PCI术后合并焦虑抑郁对患者内皮功能及纤溶活性的影响

目的观察PCI术（经皮冠状动脉介入治疗）后合并焦虑抑郁对患者内皮素-1（ET-1）和人纤溶酶原激活物抑制因子-1（PAI-1）浓度的影响,并分析PCI术后合并焦虑抑郁与ET-1、PAI-1之间的关系。方法采用ELISA法,对220例行PCI术患者经汉密尔顿焦虑抑郁评分分为有焦虑抑郁（介入术后观察组）和无焦虑抑郁（介入术后对照组）,及85例未行PCI术治疗的冠心病患者（非介入组）,进行血清ET-1、PAI-1含量的检测,并进行统计学分析。结果 PCI术患者血清ET-1及PAI-1水平明显高于非介入治疗的冠心病患者,且PCI术后合并焦虑抑郁患者血清ET-1、PAI-1浓度明显高于PCI术后没有焦虑抑郁的患者,差异具有显著性。结论 PCI术和焦虑抑郁状态均影响患者血浆ET-1及PAI-1水平。     

超声乳化与小切口非超声乳化治疗白内障的疗效对比研究

目的比较超声乳化与小切口非超声乳化治疗白内障的疗效。方法选择我院2012年1月-2014年1月行手术治疗的白内障患者90例（112眼）,行超声乳化手术治疗的50例患者设立为A组,40例行小切口非超声乳化白内障摘除术患者设立为B组,比较两组患者术后1d及术后1周、1个月视力在0．1-0．5及0．6-1．0的视力情况及两组患者术后1d、术后l周、术后1个月、术后3个月角膜散光度、术后并发症情况。结果两组患者术后1d及术后1周、术后1个月的视力在0．1-0．5及0．6-1．0组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后1d、术后1周、术后1个月、术后3个月角膜散光度分别较术前明显改善,但两组不同时间点角度散光度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后并发症的发生率分别为20％、15％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论超声乳化与小切口非超声乳化治疗白内障均具有较好的疗效,可明显改善患者的视力及角膜散光。且小切口非超声乳化更具优势,其并发症明显少于超声乳化手术。     

糖尿病对白内障超声乳化术后角膜知觉改变的影响

目的 探讨糖尿病对白内障超声乳化吸除术后角膜知觉改变的影响。方法 选择行白内障超声乳化吸除手术的糖尿病患者42例（42只眼）,不伴有糖尿病的患者46例（46只眼）,分别观察白内障超声乳化手术前、术后1天、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的角膜知觉。结果 与术前相比,糖尿病白内障患者角膜知觉在术后1天、术后1周、术后1个月、术后3个月明显降低,差异有显著性,术后6个月接近术前水平;不伴糖尿病的白内障患者角膜知觉在术后1天、术后1周、术后1个月降低,差异有显著性,术后3个月接近术前水平。两组患者术前角膜知觉比较,差异有显著性;术后角膜知觉最大降幅比较,差异有显著性。结论 糖尿病可降低患者的角膜知觉,增大白内障手术后角膜知觉的降幅,延长角膜知觉的恢复时间。     

鼠神经生长因子联合康复训练治疗急性脊髓损伤疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子(m NGF)联合康复训练治疗急性脊髓损伤(ASCI)患者的临床效果。方法选择2013年2月至2016年12月于郑州市第十人民医院进行手术治疗的ASCI患者56例,根据术后治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组28例。2组患者均给予常规对症支持治疗,对照组患者在对症支持治疗的基础上进行康复训练,康复训练于术后15 d开始;在对照组患者治疗基础上,观察组患者给予注射用m NGF 20μg,肌肉注射,每日1次; 2组患者均30 d为1个疗程,治疗2个疗程。分别于治疗前及治疗后1 d、1 a采用美国脊椎损伤协会(ASIA)评分标准评估2组患者的神经功能,并进行脊髓损伤Frankel分级,采用Barthel指数评估2组患者的日常生活能力。结果治疗前2组患者感觉功能及运动功能评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),2组患者治疗后1 d、1 a时感觉功能及运动功能评分显著高于治疗前(P <0. 05),治疗后1 a时感觉功能及运动功能评分显著高于治疗后1 d(P <0. 05);治疗后1 d、1 a,观察组患者感觉功能及运动功能评分显著高于对照组(P <0. 05)。治疗后1 d、1 a,观察组患者脊髓损伤改善率分别为46. 2%(13/28)、85. 7%(24/28),对照组患者脊髓损伤改善率分别为28. 6%(8/28)、64. 2%(18/28); 2组患者治疗后1 a脊髓损伤改善率显著高于治疗后1 d(χ2=9. 172、10. 748,P <0. 05);治疗后1 d、1 a,观察组患者脊髓损伤改善率显著高于对照组(χ2=6. 461、7. 015,P <0. 05)。2组患者治疗前生活能力评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者治疗后1 d、1 a时生活能力评分显著高于治疗前(P <0. 05),治疗后1 a时生活能力评分显著高于治疗后1 d(P <0. 05);治疗后1 d、1 a,观察组患者生活能力评分显著高于对照组(P <0. 05)。结论m NGF联合康复训练可有效促进ASCI患者神经功能恢复,提高患者生活质量。     

循环式腹腔热灌注化学治疗在T4期胃癌D2根治术后的应用

目的探讨T4期胃癌患者D2根治术后早期行循环式腹腔热灌注化学治疗(CHPPC)的可行性、安全性及临床效果。方法 86例T4期胃癌患者分为CHPPC组和对照组,每组43例。CHPPC组患者于术后第1天开始行CHPPC,每日1次,共3 d;术后1个月内行第1次全身静脉化学治疗,方案为m FOLFOX6。对照组患者于术后1个月内行第1次全身静脉化学治疗,化学治疗方案同CHPPC组。比较2组患者的不良反应、并发症、术后复发率、生存率及生存质量。结果 2组患者均无手术相关死亡,均未出现切口感染、吻合口瘘、粘连性肠梗阻等术后并发症。2组患者骨髓抑制、恶心、呕吐、肝功能损害发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CHPPC组43例患者术后CHPPC均顺利完成,术后1、2 a复发率显著低于对照组(P<0.05),术后2 a生存率显著高于对照组(P<0.05),但2组患者术后1 a生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),生存质量显著高于对照组(P<0.05)。结论 T4期胃癌患者D2根治术后早期行CHPPC安全可行,可显著降低腹腔内复发率,提高患者中远期生存率及生存质量,且无明显毒副作用。     

糖尿病白内障患者超声乳化术后角膜知觉的改变

目的探讨糖尿病白内障患者超声乳化术后角膜知觉的改变。方法对82例（82眼,观察组）糖尿病白内障患者和92例（92眼,对照组）不伴糖尿病的白内障患者行超声乳化吸除术,观察及比较两组患者术前、术后1d、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的角膜知觉。结果观察组术后1d、术后1周、术后1个月、术后3个月角膜知觉较术前明显降低,差异有显著性（〈0.01）,术后6个月接近术前水平（〉0.05）;对照组术后1d、术后1周、术后个1月角膜知觉较术前降低,差异有显著性（〈0.01）,术后3个月接近术前水平（〉0.05）;两组患者术后角膜知觉最大降幅比较差异有显著性（〈0.01）。结论糖尿病会降低患者的角膜知觉,增大白内障手术后角膜知觉的降幅,延长角膜知觉的恢复时间。     

手法劈核小切口白内障手术的临床观察

目的:探讨手法劈核小切口白内障手术的临床效果。方法:317例白内障患者行白内障摘除术,术中应用劈核刀将晶体核切开分核,侧切口注吸皮质,术后对所有患者随访1个月,观察患者术后视力变化,角膜水肿程度和并发症情况。结果:术后1d和术后1个月患者视力均较术前明显好转,术后1个月与术后1d随访患者视力变化不大,术后1d患者角膜水肿以0级和1级多见,水肿发生程度低,且未见水肿4级患者,总并发症发生率为2.9%。结论:手法劈核小切口技术治疗白内障,手术操作简单、并发症少、术后视力恢复快等,适合在广大基层医院开展。     

关节镜下外侧盘状半月板切除范围对单侧盘状半月板损伤患者下肢力线及膝关节功能的影响

目的探讨关节镜下外侧盘状半月板切除术中外侧盘状半月板切除范围对单侧盘状半月板损伤患者下肢力线及膝关节功能的影响。方法选择2016年2月至2017年2月无锡市第三人民医院收治的85例单侧盘状半月板损伤患者为研究对象,患者均接受关节镜下外侧盘状半月板切除术治疗,根据外侧盘状半月板切除范围分为A组(40例)和B组(45例),A组患者术中外侧盘状半月板切除范围≥1/2,B组患者外侧盘状半月板切除范围<1/2。所有患者术后随访2 a,分别于术前、术后1个月及术后1、2 a测量患者下肢力线(固有偏距),并进行膝关节功能Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分。结果 2组患者术前下肢力线(固有偏距)比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后1个月及术后1、2 a下肢力线(固有偏距)均小于术前(P <0. 05),2组患者术后1、2 a下肢力线(固有偏距)均小于术后1个月(P <0. 05),2组患者术后2 a下肢力线(固有偏距)均小于术后1 a(P <0. 05);术后1个月及术后1、2 a,B组患者下肢力线(固有偏距)均小于A组(P <0. 05)。2组患者术前膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后1个月及术后1、2 a膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于术前(P <0. 05),2组患者术后1、2 a膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于术后1个月(P <0. 05); 2组患者术后2 a膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于术后1 a(P <0. 05);术后1个月及术后1、2 a,B组患者膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于A组(P <0. 05)。结论关节镜下外侧盘状半月板切除术中应尽量减少半月板切除范围,最大限度地保留正常半月板,以利于术后下肢力线和膝关节功能的恢复。     

组织因子及组织因子途径抑制物－1在重型颅脑外伤早期的变化及意义

目的：探讨组织因子（TF）及组织因子途径抑制物－1（TFPI－1）在重型颅脑外伤早期的变化及意义。方法采用ELISA法测定50例重型颅脑外伤患者伤后第1、2、3、5、7天血浆TF、TFPI－1及抗原水平,同法测定20例健康人血浆相应指标作为对照组。结果血浆TF及抗原水平在伤后第1天即已明显升高,伤后第2天达到峰值,直到第5天一直维持高位;TFPI－1在伤后随时间延长而降低。 TF在伤后第1、2、3、5天与对照组比较差异统计学意义（ P＜0.01）;TF及TFPI－1伤后第2、5天与对照组及伤后第1天比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;死亡患者的TF和TF抗原水平均显著高于预后良好患者,预后不良和死亡患者同样高于预后良好患者（P＜0.01）,而预后不良患者、死亡患者的TFPI－1及TFPI－1抗原均显著低于预后良好患者（P＜0.05）,死亡患者的TFPI－1及TFPI－1抗原水平均显著低于预后不良患者（ P＜0.05）。结论重型颅脑外伤后早期存在凝血功能异常,动态检测血浆中TF、TFPI－1及抗原有利于了解重型颅脑外伤后继发血管内凝血反应程度,测定上述指标对了解疾病发展趋势和预后具有重要的临床意义。     

一次法与多次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎的效果比较

目的比较一次法与多次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎的临床效果。方法选取2015年12月至2017年12月登封市三康医院口腔科收治的120例不可复性牙髓炎患者,按随机数表法将患者分为对照组(60颗牙)和观察组(60颗牙),每组60例。对照组患者接受多次法根管充填术治疗,观察组患者接受一次法根管充填术治疗。比较两组患者术后1周和术后1 a患者的疼痛程度和治疗效果。结果术后1周,观察组无痛患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 a,两组患者疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后1周和术后1 a治疗成功率分别为81.7%、83.3%;观察组患者术后1周和术后1 a治疗成功率分别为90.0%、93.3%。术后1周和术后1 a观察组患者治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与多次法根管充填术相比,一次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎的效果较好,有助于减轻术后疼痛。     

定期门诊随访对慢性心力衰竭患者心理状态的影响

目的对慢性心力衰竭患者长期随访,观察定期门诊随访对患者的心理状态的影响。方法患者随机分为两组,对照组为出院后按医嘱服药,不定期回院随访;随访组为出院后不仅按医嘱服药,还定期门诊随访,出院后最初半个月1次,3个月后1个月1次,根据需要调整医嘱。所有患者在出院后1、6个月,1年填写心理健康水平定量表（90项症状自评量表SCL-90）。结果随访组患者SCL-90得分与对照组比较前者优于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访组患者强迫、焦虑、抑郁、恐惧心理症状得分低于对照组（P〈0.05）。心力衰竭患者焦虑、抑郁等心理症状出院后呈动态改变。结论出院后定期门诊随访对慢性心力衰竭患者心理状态有积极影响,可以改善患者出院后焦虑、抑郁等不良心理症状。     

氟比洛芬酯超前镇痛对功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后疼痛及炎症反应的影响

目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)患者术后疼痛及炎症反应的影响。方法选择2019年2月至2020年2月于新乡医学院第三附属医院择期行全身麻醉下FESS的60例慢性鼻窦炎患者为研究对象,按手术日期的单、双日分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者在麻醉诱导前缓慢静脉推注氟比洛芬酯50 mg,对照组患者在麻醉诱导前给予9 g·L-1氯化钠注射液5 m L。2组患者均给予咪达唑仑0.05 mg·kg-1、舒芬太尼0.4μg·kg-1、丙泊酚2.0 mg·kg-1、苯磺酸顺阿曲库铵0.15 mg·kg-1进行麻醉诱导。比较2组患者拔管时及术后1、6、24、48 h的心率(HR)和平均动脉压(MAP),采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况;记录2组患者术后48 h内镇痛泵的有效按压次数;比较2组患者拔管时、拔管后1 min和5 min躁动评分(RS)。采用酶联免疫吸附试验法检测2组患者术前及术后24、48 h血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。比较2组患者术后不良反应发生情况。结果 2组患者拔管时HR及MAP显著高于术后1、6、24、48 h(P <0.05); 2组患者术后1、6、24、48 h之间HR及MAP比较差异无统计学意义(P> 0.05)。拔管时及术后1、6、24、48 h,观察组患者HR及MAP显著低于对照组(P <0.05)。拔管时观察组患者VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后1、6、24、48 h,观察组患者VAS评分显著低于对照组(P <0.05)。2组患者拔管时VAS评分显著低于术后1、6、24、48 h(P <0.05);观察组患者术后1、6、24、48 h之间VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后1 h VAS评分显著低于术后6、24、48 h(P <0.05);对照组患者术后6、24、48 h之间VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后48 h内镇痛泵的有效按压次数显著低于对照组(P <0.05)。拔管时及拔管后1,5 min,观察组患者RS评分显著低于对照组(P <0.05); 2组患者拔管后1、5 min RS评分显著低于拔管时(P <0.05); 2组患者拔管后5 min RS评分显著低于拔管后1 min(P <0.05)。2组患者术前血清中hs-CRP、TNF-α和IL-6水平比较差异无统计学意义(P> 0.05); 2组患者术后24、48 h血清中hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于术前(P <0.05); 2组患者术后48 h血清中hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于术后24 h(P <0.05)。术后24、48 h,观察组患者血清中hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著低于对照组(P <0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.33%(1/30);对照组患者不良反应发生率为36.67%(11/30);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论氟比洛芬酯超前应用于FESS患者,能够有效减轻患者血流动力学波动及拔管时躁动程度,降低术后机体炎症反应程度及不良反应的发生率,镇痛效果显著。     

子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后行宫腔内人工授精妊娠率的影响因素分析

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者腹腔镜术后行宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的影响因素。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月来大连市妇女儿童医疗中心进行治疗的EMs不孕患者150例进行290个人工授精周期治疗的临床资料,观察患者年龄、不孕时间、是否促排卵、IUI时机、美国生育协会修正分期法(r-AFS)分期、IUI周期数、IUI时机对EMs患者妊娠率的影响。结果年龄≤35岁患者的术后妊娠率高于年龄>35岁患者,不孕年限≤5年患者的术后妊娠率高于不孕年限>5年患者,促排卵患者的术后妊娠率高于自然周期患者,术后时间≤1年患者的术后妊娠率高于术后时间>1年患者,r-AFS分期Ⅰ、Ⅱ期者的术后妊娠率高于Ⅲ、Ⅳ期者,IUI周期数≤3者的术后妊娠率高于IUI周期数>3者,排卵前、后各1次IUI受精时机的术后妊娠率高于排卵前1次和排卵后1次者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者的年龄、不孕时间、排卵情况、术后时间、IUI周期数、r-AFS分期、IUI时机均是子宫内膜异位症不孕患者妊娠率的影响因素(P<0.01)。结论不孕EMs患者术后IUI最佳时间是腹腔镜手术后1年以内3周期内,同时增加促排卵治疗可提高妊娠率。     

腹部外科围手术期患者血清NO、TNF和ICAM-1的研究

选择腹部外科恶性肿瘤和非肿瘤患者35例,以围手术期血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平为指标,观察了其在手术前及手术后第1、3、7天的变化。结果:两组患者手术后血清NO均升高,术后第3天为高峰,非肿瘤组患者手术后第3天血清NO水平明显高于肿瘤组(P<0.05)。手术前肿瘤组患者血清TNF水平高于非肿瘤组(P相似文献   

41例低位直肠癌保肛手术临床分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术的临床效果。方法回顾性分析了41例低位直肠癌行保肛手术患者的临床资料,分析评估了术后并发症、术后肛门功能、局部复发率、生存率等。结果 41例低位直肠癌患者均顺利完成手术,术后出现2例吻合口漏1例,吻合口狭窄2例;随访1年,术后1年91.9%存活患者控便能力达优良级;随访1~4年,4例患者局部复发,2例患者出现肝转移。术后1年、3年生存率分别为90.2%、63.4%。结论低位直肠癌行保肛手术可显著提高患者生活质量,安全性好,并发症低,值得临床推广。     

子宫内膜异位症患者腹腔镜术后炎症因子变化对复发的影响

目的观察子宫内膜异位症患者腹腔镜术后炎症因子变化,并分析其对复发的影响。方法该研究为前瞻性研究,选取安阳市人民医院2019年8月至2021年8月收治的116例子宫内膜异位症患者,设计基线资料调查表,详细调查并统计116例子宫内膜异位症患者基线资料情况。116例子宫内膜异位症患者均采用腹腔镜下手术治疗,于术后1 d、1个月时,检测炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化情况。对116例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后随访1年,将1年内复发的患者为复发组,未复发的患者为未复发组,分析术后炎症因子变化对复发的影响。结果术后1个月时患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平比术后1 d低(P<0.05);随访1年,116例子宫内膜异位症患者中复发20例,占比17.24%,未复发96例,占比82.76%;复发组和未复发组临床分期比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月血清IL-6、TNF-α、CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,临床分期和炎症因子(IL-6、TNF-α、CRP)是子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发的影响因素(OR>1,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,术后1个月炎症因子(IL-6、TNF-α、CRP)预测子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发的曲线下面积(AUC)>0.70,具有一定预测价值。结论子宫内膜异位症患者腹腔镜术后1个月炎症因子水平较术后1 d低,且炎症因子是子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发的影响因素,具有预测价值。     

药涂球囊与金属裸支架治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效比较

目的比较药涂球囊与金属裸支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法选择郑州大学附属洛阳中心医院2016年1月至2017年12月收治的63例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为药涂球囊(DCB)组(n=31)和金属裸支架(BMS)组(n=32),DCB组患者给予紫杉醇药涂球囊扩张成形术,BMS组患者给予BMS植入术。比较2组患者手术即刻和术后1 a血管通畅率、踝股指数(ABI)及术后1 a靶病变血流重建率、主要肢体截肢率。结果 DCB组患者术后即刻和术后1 a血管通畅率及术后1 a靶病变血流重建率分别为100.00%(31/31)、93.55%(29/31)、3.23%(1/31),术后即刻和术后1 a ABI分别为0.32±0.24、0.72±0.29;BSM组患者术后即刻和术后1 a血管通畅率及术后1 a靶病变血流重建率分别为100.00%(32/32)、62.50%(20/32)、43.75%(14/32),术后即刻和术后1 a ABI分别为0.39±0.28、0.56±0.35。2组患者术后1 a均未出现死亡或主要肢体截肢,DBC组患者未出现明显的药物不良反应。2组患者术后即刻血管通畅率比较差异无统计学意义(χ~2=1.785,P>0.05);术后1 a,DCB组患者血管通畅率高于BMS组,靶病变血流重建率低于BMS组(χ~2=8.780、17.443,P<0.05);2组患者术后即刻ABI比较差异无统计学意义(t=-5.684,P>0.05);术后1 a,DCB组患者ABI高于BMS组(t=6.505,P<0.05)。结论 DCB在术后1 a血管通畅率、靶病变血流重建率及ABI方面较BMS有明显的优势,可以作为治疗下肢动脉硬化闭塞症的重要手段。     

帕瑞昔布钠应用于颅脑手术患者术后镇痛的效果及其对应激反应的影响

目的评价颅脑外科手术术后应用帕瑞昔布钠的镇痛效果及安全性,并探讨其对术后应激反应的影响。方法选择行颅脑手术的112例患者,随机分为2组,每组56例。Ⅰ组患者在硬膜关闭时予以静脉滴注10 mL生理盐水,Ⅱ组患者在硬膜关闭时予以静脉滴注40 mg(10 mL)帕瑞昔布钠,对2组患者给予生理盐水或帕瑞者布钠前(T0)、术后1、2、6、12、24 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及术后1、2、6、12、24 h的疼痛VAS评分进行比较。检测2组患者麻醉前、术后1、6、12 h白细胞介素-6(IL-6)、血浆内皮素及皮质醇水平,并观察患者恶心呕吐的发生率。结果Ⅰ组患者术后1、2、6 h的HR及MAP均显著高于T0(P<0.05);Ⅱ组患者术后1、2、6 h的HR显著高于T0(P<0.05)。Ⅱ组患者术后1、2、6 h的HR及MAP均显著低于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅱ组患者术后1、2、6、12及24 h疼痛VAS评分显著低于Ⅰ组(P<0.05)。2组患者术后1、6、12 h的IL-6、血浆内皮素及皮质醇水平显著高于麻醉前(P<0.05),且Ⅱ组患者术后1、6、12 h的IL-6、血浆内皮素及皮质醇水平显著低于Ⅰ组(P<0.05)。2组患者恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠用于颅脑手术的术后镇痛中,镇痛效果明显,安全性好,且能显著改善患者术后的应激反应。     

乳腺癌患者服用三苯氧胺诱发卵巢癌的临床分析

目的研究乳腺癌术后患者服用三苯氧胺（TAM）后对卵巢癌发生率的影响。方法回顾性分析478例女性乳腺癌术后患者的临床资料,研究组（2954Y1）为乳腺癌术后服用TAM的患者,其中绝经前及围绝经期患者150例,绝经1年后患者145例;对照组（183例）为乳腺癌术后未服用TAM的患者,其中绝经前及围绝经期患者102例,绝经1年后患者81例。比较两组患者卵巢癌的发病率,以及绝经前、后两组患者卵巢癌发病率的差异。结果研究组患者中卵巢癌的发病率为4．41％（13／295）,对照组患者中卵巢癌的发病率为1．09％（2／183）,差异有统计学意义@〈0．05）。绝经前及围绝经期患者中研究组和对照组的卵巢癌发病率分别为7．33％和0．98％,差异有统计学意义∽〈0．05）;绝经后患者中研究组和对照组的卵巢癌发病率分别为1．38％和1．23％,差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组中绝经前、后患者卵巢癌的发生率7．33％和1．38％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺癌患者服用TAM后卵巢癌的发病率升高,其主要对绝经前患者的卵巢癌发病率有影响,对绝经后患者的卵巢癌发病率影响不大。     

声带显微微瓣手术后发声功能恢复和嗓音训练时间的分析

目的 探讨分析嗓音训练时间对声带息肉患者声带显微微瓣手术后发声功能恢复的影响。方法 选取84例声带息肉患者随机分为两组,分别于术后1周和术后2周开始嗓音训练,比较两组嗓音学指标和GRBAS评分。结果 两组患者嗓音训练后基频、基频微扰、振幅微扰、噪谐比均有显著改善,术后2周组的患者训练后基频、基频微扰、振幅微扰、噪谐比改善情况优于术后1周开始训练的患者,嗓音训练后GRBAS各项评分均显著降低,术后2周开始嗓音训练的患者GRBAS各项评分均低于术后1周开始训练的患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 术后2周开始嗓音训练的患者功能恢复优于术后1周开始嗓音训练的患者,建议临床可在声带显微微瓣手术后2周开始进行嗓音训练。