清胆活血中药对急性胆管炎大鼠炎性介质的协同调节作用

目的观察活血化瘀与清热利胆中药联合应用对急性胆管炎大鼠炎性介质的调节作用。方法在部分结扎大鼠胆管的基础上，向胆管内逆行注入大肠杆菌，建立大鼠急性胆管炎模型。模型大鼠分别给予活血化瘀中药(复方丹参片)，清热利胆中药(茵陈蒿汤)及清胆活血中药(复方丹参片十茵陈蒿汤)灌胃治疗，模型对照组给予等量生理盐水灌胃。结果清胆活血组大鼠血清TNF、IL-1、IL-6水平显著低于其它各组，肝脏损害亦明显轻于其它各组。结论活血化瘀与清热利胆中药可协同降调节急性胆管炎大鼠炎性介质水平，有助于保护脏器功能。     

用腰椎X—线片半定量诊断骨质疏松的研究

目的验证JOA X-线骨质疏松诊断标准的可靠性.方法47名女性病人(年龄65.3±7.2岁)行腰椎常规X-线检查和第三腰椎正、侧位DEXA骨密度测量.用t检验验证X-线骨质疏松等级间骨密度的差异性,用Spearman相关性分析法检验X-线骨质疏松等级与骨密度值的相关性.结果X-线骨质疏松等级间骨密度具有显著性差异(P＜0.01),X-线骨质疏松等级与第三腰椎侧位骨密度值之间相关性最高(r=0.714).结论通过腰椎X-线片按照JOA标准划分骨质疏松等级,可以作为粗略检查腰椎骨质疏松的方法.     

Study on Effect of Kangyanling(抗炎灵) on Cytokine and C-Reactive Protein inPatients of Systemic Inflammatory Reaction Syndrome and Multi-Organ Dysfunction Syndrome after Abdominal Surgery

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＫａｎｇｙａｎｌｉｎｇ （ＫＹＬ）ｉｎｔｒｅａｔｉｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅａｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｍｕｌｔｉ ｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＳＩＲＳ ＭＯＤＳ）ａｆｔｅｒａｂｄｏｍｉｎａｌｓｕｒ ｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｅｉｇｈｔｙ ｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｏｆＳＩＲＳ ＭＯＤＳａｆｔｅｒａｂｄｏｍｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ…     

腹部闭合损伤肠破裂危险因素

肠破裂在腹部闭合性损伤中比较常见，它包括十二指肠、空回肠、结肠和直肠破裂。虽然诊断和治疗并不困难，但仍有延误诊断造成严重后果的情况发生。因此，正确认识腹部闭合损伤肠破裂危险因素对外科医生非常重要。笔者对347例肠破裂患者人院时13项指标、损伤严重程度记分法(injury severity scale，ISS)、肠管受伤部位和预后的关系进行分析，现报告如下。     

腹部手术影响小肠平滑肌细胞收缩的细胞内信号转导机制研究

目的:探讨腹部手术操作对小肠平滑肌细胞收缩功能的影响及细胞内信号转导途径。方法:采用Wistar大鼠制作腹部手术动物模型,酶解法获取小肠游离环行平滑肌细胞,检测平滑肌细胞在乙酰胆碱作用下的收缩反应和胞浆游离钙离子浓度([Ca2 ]i)的变化,然后将细胞分别与一氧化氮合酶抑制剂L-NNA、钙活化的K 通道阻滞剂A-pamin、蛋白激酶A抑制剂H89和蛋白激酶G抑制剂KT5823等一同孵育,重复以上实验过程。测定小肠环行平滑肌细胞培养24 h后培养基中一氧化氮(NO)的含量。结果:培养24 h后,实验组小肠环行平滑肌细胞产生的NO量明显高于对照组(P<0.05),L-NNA可明显降低实验组NO的产量,而对照组NO产量没有明显影响;L-NNA和KT5823可明显提高实验组小肠环行平滑肌细胞的收缩能力及乙酰胆碱刺激的[Ca2 ]i升高的水平(P<0.05),而Apamin和H89没有明显的影响。结论:腹部手术操作导致小肠肌层大量生成NO,激活鸟苷酸环化酶产生cGMP,通过PKG途径降低细胞内[Ca2 ]i的水平,抑制小肠平滑肌细胞的收缩能力。     

肝胆管结石病的中西医结合辨证论治体会(附217例临床分析)

在六十年代大搞中西医结合治疗急腹症的过程中,我们曾采用以中药“排石汤”为主的方法治疗了肝胆管结石195例,使多数病人通过非手术治疗获得临床治愈,有49%的病人排出了胆结石。七十年代以来,为进一步提高疗效,我们加强对中药应用、“总攻”疗法及手术选择的辨证治疗,取得了良好效果。通过217例的治疗观察,初步表明,有91%的病     

淫羊藿甙对OVX大鼠成骨细胞Smad4 mRNA的作用

目的：探讨淫羊藿甙（icariin）抑制骨质疏松的细胞内信号机制。方法：36只雌性Wistar大鼠随机分成3组：OVX（双侧卵巢切除）；OVX-I （OVX并注射icariin）；OVX-E（OVX并注射雌二醇）。术后4，6，8周时检测血清碱性磷酸酶（AIJP）的含量，并于术后8周时测体质量，取股骨干分离培养成骨细胞，用RT-PCR检测各组成骨细胞Smad4的mRNA含量。结果：（1）Icariin可以控制OVX大鼠体质量增加。（2）术后4，6周OVX-I和OVX-E组血清ALP值升高差异无统计学意义；OVX组ALP升高值与其他2组间差异有统计学意义（P〈0．01）；术后8周OVX、OVX-I和OVX-E组血清ALP值依次降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）术后8周，RT-PCR显示OVX、OVX-I和OVX-E组Smad4的mRNA含量依次增高，以OVX-E组最多。结论：淫羊霍甙可抑制OVX大鼠血清ALP水平的升高，且可能通过提高Smad4 mRNA抑制OVX大鼠体质量的增加。     

中西医结合治疗重型胰腺炎

重型胰腺炎,即出血、坏死性胰腺炎.是急性胰腺炎最严重的一种类型,其发病率占急性胰腺炎的10～20％。在我国,近些年来,随着人民生活水平的提高,膳食结构的改变,胆囊结石发病率的上升,酒精耗量的增加,重型胰腺炎的发病率有逐渐增高的趋势。     

多器官功能障碍综合征时胃肠Cajal间质细胞形态学的变化

目的探讨多器官功能障碍衰竭综合征(MODS)大鼠胃肠Cajal间质细胞(interstitial cells of cajal,ICC)形态学变化及MODS胃肠慢波活性减弱机制。方法Wistar大鼠17只,分为正常组和MODS组。对各组取胃体、胃窦、小肠标本,用免疫荧光染色法观察ICC在胃肠道的分布,并用电镜观察ICC的超微结构变化。结果与正常组比较,MODS组胃肠肌间神经丛ICC的荧光染色呈间断分布,条带样完整结构消失,细胞间出现较大间隔,细胞突起不明显,细胞数量很少。电镜下见MODS组ICC细胞核皱缩,异染色质趋边,胞膜泡状化,线粒体数量减少,次级溶酶体增多,与邻近平滑肌细胞、神经末梢和其他ICC之间的连接减少或消失。结论MODS可引起胃肠起搏区域ICC数量减少和超微结构改变,直接影响细胞间信号传导,使慢波活性下降,引起胃肠运动功能障碍。     

腹部外科SIRS患者下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能改变及机制探讨

目的：研究SIRS状态下下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能改变并探讨其机制。方法：应用放射免疫分析方法测定25例病人的血清T3、T4、rT3、TSH、TRH水平,并与20例正常对照进行比较。结果：SIRS病人血清T3、T4水平低于对照组。TSH和TRH水平观察组高于对照组。结论：SIRS病人下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能出现紊乱,其可能的机制是由于甲状腺本身的功能受到抑制以及应激刺激作用的结果。