朱古亭辨治肾病经验

[目的]总结归纳朱古亭教授辨治肾病的经验,完善对其临床思想及医案的研究。[方法]通过对朱古亭教授医学笔记遗稿的整理,归纳其治疗肾病的主要思想,列举分析其治疗肾病证候的3则临床医案。[结果]朱古亭教授对肾病的治疗思想包括对慢性肾炎、肾盂肾炎、尿毒症的认识,认为慢性肾炎病机是机体脏腑阴阳失调及三焦气化功能障碍;肾盂肾炎起于膀胱湿热,久则肾虚,进而累及肝脾;尿毒症病机为脾肾阴阳俱虚或邪毒炽盛。认为慢性肾炎治疗应以温肺健脾、温肾利水为法;肾盂肾炎急性期以清热利湿为主,慢性期以补肾为主;尿毒症需攻补辨证施治。[结论]朱古亭教授对肾病的论治经验,卓有成效,可供临床学习参考。     

何伟明运用中医序贯疗法治疗尿路感染经验

[目的] 总结何伟明运用中医序贯疗法治疗尿路感染的临证经验,为临床治疗尿路感染提供借鉴。[方法] 通过侍诊学习,整理、分析何师治疗尿路感染的经典医案,从治疗理念、治法、辨证经验等方面探究何师运用中医序贯疗法治疗尿路感染的临证经验,同时以一则案例佐证。[结果] 何师认为肾虚、湿热、瘀阻是尿路感染发病关键,其病机特点多为本虚标实、虚实兼夹,针对此病因病机,采用益肾清利活血的治则。验案为典型的尿路感染反复发作患者,急性期以清热利湿通淋为主,辅以扶正,联合中医外治法,达快速缓解症状之效;缓解期以扶正固本为要,佐以清热利湿活血之品,配合中药穴位贴敷以增效;恢复期温阳化气、培元健体,以滋肾通关胶囊联合中药泡茶方防复发。[结论] 何师辨治尿路感染以“益肾清利活血”为基本治疗原则,灵活采用中医内调外治相结合的方法,分期序贯治疗,疗效显著,值得借鉴。     

程志清教授从脏腑气化论治高脂血症临床经验荟萃

[目的]介绍与总结程志清教授从脏腑气化论治高脂血症的经验。[方法]通过跟随程志清教授抄方侍诊,总结程志清教授运用辨证思维从脏腑气化论治高脂血症的病因病机、临床诊疗思路及用药经验,并列举一则典型医案加以佐证。[结果]程志清教授认为脏腑气化失司是高脂血症形成发生的核心病机,有肝胆失疏、脾胃失和、心脉受损、肾气亏虚、三焦气化失常诸端,故临证时固本清源并施、标本兼顾,尤重疏肝理气、健脾和胃、化湿祛痰、活血化瘀、畅达三焦,恢复脏腑气化功能。所选医案患者确诊为高脂血症,该患者性情急躁,头晕纳差,更衣时干时稀,舌红苔腻,舌下络脉瘀紫,脉细弦,故辨证为肝郁脾虚、肝胆失疏、湿郁化热、血凝成瘀,治以调肝理气、健脾利湿、清化湿热、和畅三焦,获满意疗效。[结论]程志清教授从脏腑气化论治高脂血症,病因病机常见脾胃失和、肝胆失疏、心脉受损、肾气亏虚、三焦不畅等,治疗上从恢复脏腑气化入手,精准合理选择药物,疗效确切,其治疗经验具有较高的临床参考价值,值得深入学习和推广运用。     

劳淋的中医病机证治探讨

本文运用中医理论对劳淋的病机、证治进行了论述。劳淋的病机以肾气不足为本,膀胱湿热为标,本虚标实,虚实夹杂。在发作期以膀胱湿热为主,兼肾气不足,邪少虚多,在缓解期以肾气不足为主,兼余邪,邪少虚多。肾虚为劳淋反复发作的病理基础及变证之源。应当把发作期与缓解期联系起来认识,看成是同一疾病的不同表现阶段,而尤其应重视缓解期的病理变化。劳淋的治疗原则以扶正怯邪为主,发作期以清热利湿,解毒通淋为主,略投补肾之品,缓解期以益气补肾为法,少加清利之品。     

王自敏教授辨治狼疮性肾炎的经验及医案举隅

[目的]总结王自敏教授辨治狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床经验。[方法]通过跟师临诊,收集病案,从病因病机、分期辨证探讨王自敏教授治疗LN的特色经验,对其临证心得进行总结分析,并附医案一则。[结果]王自敏教授认为本病的病因有内、外因之分,病机可概括为“虚、热、瘀、毒”,病程可划分为急性期(风热瘀毒证)、发展期(气阴两虚证、肝肾阴虚证)、慢性期(脾肾阳虚证、湿热瘀毒证)三个阶段,对其各期不同证型,分别予荆防败毒散合银翘散、黄芪地黄汤、杞菊地黄丸合四物汤、实脾饮或真武汤、四妙丸等进行加减治疗。王自敏教授认为本病治疗宜早、疗程宜长,主张中西医结合,并善用药对精准治疗。所附一则医案,首诊时辨为肝肾阴虚兼湿热证,治以滋补肝肾、清利湿热,针对热淋,予清热利湿、利尿通淋治疗,症状明显改善;而后辨为气阴两虚兼火旺证,治以益气滋阴清热,投以经验方黄芪地黄汤,收效甚佳。[结论]王自敏教授对LN“虚、热、瘀、毒”病机的深刻认识、注重分期分型论治及中西医结合等经验,具有较高的现实指导意义,值得深入学习和借鉴。     

何若苹从脾肾论治胎漏、胎动不安的经验浅析

[目的]总结何若苹教授从脾肾论治胎漏、胎动不安的经验。[方法]通过跟诊学习，整理相关临床医案，从病因病机认识、辨证论治、方药运用三个方面，分析何教授治疗胎漏、胎动不安的临床经验，并佐以医案。[结果]何教授认为，胎漏、胎动不安的病因病机主要为肾虚脾弱，亦不可忽视气血亏虚、血热气结等，治疗以补肾健脾为根本大法，佐以清热滋阴、开郁顺气，并以古方为依据，结合自己多年经验自拟安胎方，辨证审因，随证加减，中西合参。所附医案，何教授辨为脾肾亏虚证，治以益肾健脾为主，选用安胎方加减，取得良好疗效。[结论]何教授从脾肾论治胎漏、胎动不安，在补肾健脾的基础上灵活遣方，疗效确切，临床实用，值得学习与推广。     

傅萍教授培土抑木法治疗经行咳血验案举隅

[目的]介绍全国名中医傅萍教授临床辨证施治经行咳血的经验。[方法]从病名、病因病机、治法治则等方面总结傅师治疗经行咳血的学术观点,选择傅师验案举隅,并归纳分析其诊治特色与治疗效果。[结果]傅萍教授认为经行咳血多是肝火犯肺、肺肾阴虚、气滞血瘀或脾虚肝旺所致,其病位在肺,与肝、肾密切相关,治疗上以中药滋阴润肺,清肝降火为主。临床上偶遇一例经行咳血患者证属脾虚肝旺,傅师以培土抑木法治疗疗效显著。[结论]傅萍教授辨治经行咳血的经验,特色鲜明,疗效确定,值得深入学习和推广运用。     

蒋旭宏教授从痰浊论治桥本甲状腺炎经验举隅

[目的]总结分析蒋旭宏教授治疗桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）的中医辨治思路。[方法]通过查阅HT的相关资料、跟师学习、整理医案、复习相关中医文献，整理总结蒋师临床治疗HT的中医辨治经验，分析HT的中医认识、中医治疗原则和用药方法，并列举医案分析。[结果]蒋师结合HT的中医病因病机、发病特点、临床症状和分期，提出痰浊结聚为HT的基本病机，治疗中应以化痰祛浊、软坚散结为主要原则，并应贯穿疾病始终，强调辨病与辨证相结合，分期论治。所举验案，蒋师辨为痰浊结聚、阴阳不和之证，治拟化痰散结、调和阴阳之法，临床效果甚佳。[结论]蒋师基于中医病因病机，对HT进行辨证论治，遣方用药从痰浊出发，随证加减，充分体现了中医药治疗HT的优势，其经验具有推广价值。     

丁彩飞辨治女性盆腔炎经验

[目的]总结浙江省名中医丁彩飞教授治疗急慢性女性盆腔炎的经验。[方法]通过门诊跟师,收集丁彩飞教授治疗女性盆腔炎的相关医案,总结分析丁师治疗盆腔炎的病因病机、辨治思路、用药特色,并附验案一则佐证。[结果]丁教授提出冲任胞脉瘀滞是女性盆腔炎的主要病理环节,而“湿、毒、虚”是导致慢性盆腔炎迁延难愈的主要病理因素。治疗上以“活血化瘀、解毒利湿”祛邪,兼以“补肾健脾”扶正为大法,将此症分为肾虚血瘀型、湿热瘀阻型、寒湿凝滞型三种证型辨证论治,配合中医外治法、物理疗法、生活调摄等,以获良效。所选验案中患者属于湿热瘀阻型盆腔炎,治以清热除湿、化瘀止痛,拟验方三根汤加减,配合中医外治,患者盆腔炎症状明显缓解。[结论]丁彩飞教授根据盆腔炎不同时期的病理特点、不同证型的临床特征,审证求因,融合中西,六法合参,凸显出中医治疗盆腔炎的特色和优势,其经验值得学习和借鉴。     

从气机升降探叶天士调治便秘六法

[目的] 从气机升降角度探讨叶天士治疗便秘的特色。[方法] 通过学习《临证指南医案》中便秘的相关论述及医案,总结叶天士医案中便秘的病因病机特点,阐述叶天士辨治便秘的遣方用药独特之处,并附以验案一例以示临床应用。[结果] 《临证指南医案》一书中,叶天士将便秘的重要病因病机归于脏腑气机失常:即肺失宣降、肝失疏泄、三焦不畅、气血结痹、阴虚阳亢及胃失和降,与此相对应的治疗方法为开降肺气、疏泄肝气、宣通三焦、双通气血、潜阳固阴及和降胃气六法。所附验案以叶天士脏腑气机升降学说为指导,采用疏利肝胆、宣肺通腑、活血通络之法治疗便秘,临床疗效确切。[结论] 通过调畅全身脏腑气机治疗便秘是叶天士治疗便秘的特色,值得深入学习及挖掘。     

刘兰林教授运用三仁汤化裁论治三焦湿热证经验

[目的]从刘兰林教授临证相关医案探析其运用三仁汤化裁从三焦诊治湿热证的特色,以期学习、传承刘师临证诊治特点。[方法]以刘师临床运用三仁汤化裁的相关病案为基础,结合吴鞠通《温病条辨》及其有关学术思想与刘师经验论述,归纳阐述刘师运用三仁汤化裁治疗三焦湿热的辨治经过,并综合分析其诊治特色。[结果]刘师发展了《温病条辨·上焦篇第四十三条》中三仁汤的应用范围,强调治湿当先理气,气行则湿化,上焦湿热重在宣通肺气,中焦湿热法于调畅脾胃,下焦湿热治宜淡渗利湿。[结论]刘师不拘泥于古,紧扣湿热阻滞气机病机关键,临床运用三仁汤化裁分三焦论治湿热颇具特色,对临证具有启迪作用和指导性意义。     

裘昌林教授治疗重症肌无力危象的中医经验总结

[目的] 总结分析裘昌林教授救治重症肌无力危象的中医辨治思路。[方法] 通过跟师学习、整理医案、复习相关中医文献,整理总结裘师临床抢救重症肌无力危象的中医辨治经验,分析重症肌无力危象的中医认识,中医治疗原则和用药方法,并列举医案分析。[结果] 裘师认为,重症肌无力危象病情危重,属于中医大气下陷证,与脾肾密切相关,脾肾虚损为本,甚者脉微息弱、元气耗散而气脱,治疗重在急救脱陷、温肾敛阴,兼顾祛痰通腑,并且研用马钱子起沉疴。所举医案贯彻裘师辨治经验,遣方用药以健脾益气为主,补益肝肾为辅,佐以祛痰通腑,获得较好疗效。[结论] 裘师基于中医病因病机,对重症肌无力危象进行辨证论治,遣方用药从虚出发,随证加减,配合西医治疗,能够提高疗效,减少不良反应,充分体现了中医药治疗重症肌无力危象的优势,其经验具有推广价值。     

徐光星教授依主次病机从“燥”论治肺癌经验

[目的] 总结徐光星教授依主次病机从燥热伤肺、气阴不足论治肺癌的经验。[方法] 通过跟诊学习，整理相关医案，查阅历代中医文献及国医大师何任教授辨治肿瘤的相关论述与治疗肺癌验案，从病因病机、辨治思路两方面，分析徐教授依主次病机，从燥热伤肺、气阴不足辨治肺癌的临床经验，并佐以两则医案验证。[结果] 徐教授认为，肺癌的形成是由于正气内虚、邪毒侵袭、燥热伤肺、痰瘀互结所致，提出以燥热伤肺、气阴不足为主次病机治疗肺癌，并传承何任教授从益气养阴治疗中晚期肺癌的基本大法，治疗或以燥热伤肺、气阴不足为主病机，清热润燥、益气养阴为主法；或以燥热伤肺、气阴不足为次病机，化痰散结、活血化瘀、清热解毒为主法，兼以清热润燥、益气养阴。所附医案一辨为肺癌后期，以燥热伤肺、气阴不足为主病机，治拟益气养阴、清热润燥、化痰散结；医案二辨为肺癌中期，以痰热壅肺为主病机，燥热伤肺、气阴不足为次病机，治拟清热化痰、养阴润燥，均药治稳好。[结论] 徐光星教授以燥热伤肺、气阴不足为主次病机论治肺癌，疗效确切，临床实用，值得学习与推广。     

从肾虚血瘀论治血管性帕金森综合征

[目的]探讨从肾虚血瘀论治血管性帕金森综合征(vascular Parkinsonism,VPS)的理论依据和临床经验。[方法]在总结前人经验的基础上,分析笔者对VPS发病机制的新认识,介绍从肾虚血瘀论治VPS的理论,分别从该病的病因病机、病理演变、临床特征进行分析,并结合中医学相关理论来阐释从肾虚血瘀论治VPS的学术观点及临证经验,并分析典型临床案例以佐证。[结果]VPS以肾精亏虚、瘀血内阻为主要病机。肾精亏虚是VPS形成的基础,瘀血内阻是VPS发生的病机关键,肾虚与血瘀相合,虚、瘀相互影响,交互为患,形成VPS复杂的发病基础。治疗上以补肾填精、活血化瘀为主,并巧用虫类药搜风剔络,临床疗效满意,故从肾虚血瘀论治VPS符合临床实际。所举验案中患者辨为肾虚血瘀证,治以补肾活血,收效良好。[结论]从肾虚血瘀论治VPS,见解独到,符合临床实际,值得进一步深入研究和推广应用。     

刘新敏教授从痰湿瘀治疗卵巢囊肿经验撷取

[目的] 总结刘新敏教授从痰湿瘀论治卵巢囊肿的学术经验。[方法] 通过跟师学习，收集临床医案，查阅相关书籍与文献，分析刘师对于卵巢囊肿病因病机演变及辨证论治思路的认识，总结临床常用药物，并附医案二则加以佐证。[结果] 刘师认为，卵巢囊肿并非单一致病因素所致，痰湿瘀阻为其标，其本为肾虚、肝郁、脾虚或寒凝。治疗以补肾、或健脾、或疏肝、或散寒为主，以达化痰祛湿活血的目的，结合软坚散结药物，并根据不同月经周期灵活加减，以消除囊肿。所举医案一证属肝郁气滞血瘀，刘师从肝论治，行气活血；医案二为脾虚痰湿阻滞，从脾论治，祛湿化痰，佐以行气活血，两者均为辨病与辨证结合，随症加减，临床终得良效。[结论] 刘新敏教授从痰湿瘀论治卵巢囊肿，灵活用药，疗效显著，可供临床参考。     

从脾辨治湿疹思路探讨

[目的]详述从脾辨治湿疹的系统思维,为湿疹临床诊治提供思路。[方法]结合中西医对湿疹的认识,从病因病机、基本治则及应用思路、调和五脏、体质辨证及顾护脾胃等方面详细阐述从脾辨治湿疹的思路。[结果]湿疹根本病机为脾虚失运,在临床治疗中,补脾以健运为要。在健脾法的基础上,不同时期治则各不相同,应当理清治疗中健脾利湿的主次,热盛型、湿热并重型,治疗以清热利湿为主,症状缓解后加入健脾药物。湿盛型、血虚风燥型,以健脾利湿为主。重视调节脏腑功能,并非专治脾,而是以脾为中心,使五脏调和。脾虚是湿疹类患者的体质倾向,根据个体差异有针对性地治疗,纠正体质偏颇。用药及日常生活中始终注意顾护脾胃。如此从脾论治,临床疗效显著。[结论]从脾辨治湿疹的思路临床有一定的指导意义,值得进一步学习、推广。     

俞景茂教授治疗毛细支气管炎经验撷菁

[目的]总结俞景茂教授分期辨证治疗毛细支气管炎的经验。[方法]通过学习及跟随俞景茂教授临诊,分别从病因病机、分期论治等方面系统论述俞教授诊治毛细支气管炎的学术观点和独到经验,阐述其遣方用药的特色,并附验案举隅。[结果]俞景茂教授认为毛细支气管炎的主要病因病机为患儿感受外邪、正气虚弱导致气闭痰阻,临诊分三期施治:喘憋期治以疏风化痰、降气平喘为法;迁延期治以清肺化痰、健脾益气为则;恢复期治以补益肺脾、燥湿化痰为用。俞教授将辨证与辨病相结合,临证屡获佳效。[结论]俞景茂教授对小儿毛细支气管炎辨证论治、分期治疗的独到见解以及攻补兼施、培固正气的组方原则值得学习借鉴。     

郑小伟教授治疗顽固性咳嗽经验浅析

[目的]总结郑小伟教授治疗顽固性咳嗽的临床经验。[方法]通过门诊抄方、整理医案及查阅相关文献,探讨顽固性咳嗽的病因病机,并运用病案列举兼评析的方法总结郑师治疗顽固性咳嗽的诊治思路及用药经验。[结果]郑师辨治顽固性咳嗽多从肺、脾、肾出发,辨证以风邪滞肺、脾虚湿困、肺肾气虚为主,治以清肺祛风、健脾化痰、补肾固本。郑师治疗顽固性咳嗽,注重审证辨因,标本同治,附举案例中风邪滞肺、宣发不彻者,治以清肺止咳、祛风止痒;脾虚湿困、痰气郁结者,治以健脾祛痰、理气止咳;肺肾气虚者,治以补肾纳气、敛肺止咳,均获良效。[结论]郑师对顽固性咳嗽辨证思路清晰,咽痒而咳从肺论治,痰多而咳从脾论治,虚喘而咳从肾论治,临床疗效显著,值得借鉴学习。     

曹式丽教授从浊毒论治肾病综合征用药经验

[目的]总结曹式丽教授从浊毒论治肾病综合征的学术经验.[方法]通过跟师待诊,收集临床验案,分析曹教授从浊毒致病角度对肾病综合征发生发展过程中病因病机演变及辨治思路的认识,总结常用药物,并附一验案予以佐证.[结果]曹教授认为,浊毒是肾病综合征发生发展的重要因素.本病以脏虚为本,常起于外感,致使三焦失司,湿留体内,湿渐化浊...     

王有奎基于“肺贵说”从“五脏五行”论治慢性阻塞性肺疾病

[目的]浅析王有奎教授论治慢性阻塞性肺疾病的临证经验。[方法]通过跟师学习,精读王教授著作及临床相关医案,查阅相关文献,从中医“肺贵说”理论着手论病因病机,并从五脏五行具体辨治,结合顺四时养五脏,总结王教授运用中医药治疗本病的经验,并附验案一则加以佐证。[结果]王教授认为,慢性阻塞性肺疾病为肺系疾病迁延愈久所致,肺体不用,肺气虚损乃本病之基。肺虚则病及五脏,脏腑气机失衡,生克制化失常,故从金土相爱、培土生金,金木交互、泻木清金,金火相持、复金益火,金水相生、生源益精四方面进行辨证论治,用药均为王教授自拟经验方。同时王教授十分注重顺应四时以养五脏,防患于未然。文中所附医案,王教授辨为肺肾两虚证,治以补肾纳气、益气健脾,方用补肾宣肺方。[结论]王教授临证注重先查病之源,再查病之机,从五脏五行辨治慢性阻塞性肺疾病,临床疗效显著,经验可供参考。