椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效研究

目的探讨椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效研究。方法回顾性分析我院自2009年12月-2013年6月以来收治的60例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者,按照骨折平面分为：T115例,T1212例,L129例,L27例,T12-L13例,L1-L24例。结果大部分胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的脊髓损伤分级等得到了改善。结论椎弓根螺钉系统内固定治疗方案改善了胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的临床症状,提高了患者的生活质量。     

SF内固定器治疗不稳定性胸腰椎骨折

经椎弓根复位内固定治疗胸腰椎不稳定骨折 ,具有三维空间复位和短节段固定的特点 ,近十年来在国内外已广泛开展。围绕椎弓根螺钉的应用 ,出现了Ｒｏｙ ｃａｍｉｌｌｅ ,Ｓｔｅｆｆｅｅ和Ｄｉｃｋ等椎弓根内固定系统 ,继之在ＲＦ基础上出现改良后的新型内固定器—ＳＦ内固定器[1 ] 。我院自 1997年 5月～ 1999年 5月 ,采用ＳＦ内固定器治疗胸腰椎不稳定性骨折 38例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 30例 ,女 8例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 35 .6岁。单节脊椎骨折 37例 ,双节脊椎骨折 1例。骨折按Ｄｅｎｉｓ分型[2 ] :屈曲…     

胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗(附9例报告)

胸腰椎骨折、脱位在临床上常见,脊髓损伤是胸椎骨折脱位的严重并发症。目前国内外手术减压、内固定器械已有十余种,我院根据胸腰椎骨折脱位,合并脊髓损伤采用椎弓根螺丝钉系统和改良哈－鲁氏棒联合内固定治疗９例,现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男４...     

RF椎弓根钉固定治疗胸腰段不稳定骨折

脊柱脊髓损伤的治疗目的是骨折复位固定,使脊柱稳定、无痛,允许患者早期活动,最大限度地使神经功能恢复。传统的脊柱内固定方法是采用棘突钢板,其固定点在棘突,之后有Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ和Ｌｕｇｕｅ系统,它们固定在椎板或小关节突,因此这些固定均在脊椎后柱范围。椎弓根螺钉的应用,前后贯穿固定了脊柱前、中、后三柱,每个椎体的螺钉又通过钢板螺棍连结起来,形成一个牢固系统,使脊柱内固定进入了一个新纪元。其系统主要有Ｓｔｅｆｆｅｅ、Ｄｉｃｋ、ＲＦ等。我院自1995年应用ＲＦ系统治疗脊柱骨折,效果满意。1　资料与方法11　一般资料:本…     

椎弓根节段内固定器的应用(附6例报告)

严重的脊柱骨折脱位,特别是合并脊髓损伤者是致残率较高的损伤之一。其治疗方法众多,既往多采用钢板内固定,最近几年相继出现了 Harrington,Luquc 氏手术及经椎弓根节段内固定.通过临床应用,椎弓根内固定完全控制了脊柱的“三柱”复合结构,提供了坚强的内固定,因而其设计更为合理.作者自1991年8月以来应用椎弓根节段内固定器治疗6例不稳定性胸腰椎骨折,其中5例合并截瘫,近期疗效可喜,文中同时讨论了有关问题.     

短节段椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折断钉原因分析

自Roy-Camille等应用椎弓根钉技术治疗脊柱损伤以来,此项技术已成为后路治疗胸腰椎骨折的主要手段,但随着该项技术的广泛应用,椎弓根钉断裂导致手术失败的患者有所增加.现对我院近年来短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折断钉的24例患者资料进行分析,从临床的角度探讨其断裂原因,以期减少断钉的发生率.     

椎弓根固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤57例分析

目的 观察脊柱后路椎弓根固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床应用效果.方法 采用脊柱后路减压,脊髓探查,小关节及横突间植骨融合椎弓根固定系统治疗.结果 本组57例中49例脊髓损伤均有不同程度恢复,其中28例恢复正常或接近正常,8例患者治疗前后无明显变化,总有效率85.96%.结论 椎弓根固定系统是胸腰段骨折并脊髓损伤病人有效的治疗方法.     

应用椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折23例的临床效果

目的:探讨椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的方法及临床疗效。方法:回顾分析23例胸腰椎骨折患者的临床资料,全部采用椎弓根钉棒系统内固定治疗,分析其临床效果。结果:全部患者手术均获成功,随访6~24个月,伤椎椎体高度基本恢复,没有内固定物松动或断裂现象,无脊髓和神经根损伤及感染病例。Cobb角由术前平均24°(14°~36°)改善为6.2°(0°~9°),脊髓功能基本获得1~2级恢复。结论:应用椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、能较好改善胸患者的症状,脊髓功能的恢复较好,并发症少,操作简单,值得临床推广应用。     

AF系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤25例观察

自1998年9月以来，我院共收治胸腰椎骨折合并脊髓损伤同时采用短节段椎弓根螺钉内固定后路减压治疗41例，其中AF系统治疗25例。报告如下。     

后路减压椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

目的：对椎弓根螺丝钉手术方法进行探讨，观察椎弓根内固定器对治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的疗效。方法：C臂X线透视下，利用体表结合骨性标志联合定位法，对21例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者采用后路减压、施泰宝椎弓根螺钉系统内固定治疗。结果：按ASIA分级神经功能分级评价，除3例A级无变化，其余18例均改善1级～3级。经随访12个月-18个月，无手术打错间隙及误伤神经根及硬膜囊等手术医源性损伤，无内固定失效。结论：C臂X线透视下，利用体表结合骨性标志联合定位法手术成功率高；该类型椎弓根螺钉系统复位能力强及内固定牢固，操作简单，应用于临床取得满意疗效。     

椎弓根螺钉联合接棒内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床观察

目的：评价椎弓根螺钉联合接棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：回顾性分析37例应用AF钉内固定系统治疗胸腰椎骨折患者的临床资料。结果：本组术后随访4～6个月,平均28个月。骨折愈合良好,术后复查X线片,Cobb角及骨折椎体前、后缘高度均有显著恢复。术后神经功能均有1～2级不同程度的恢复。未出现切口感染、脑脊液漏液、脊髓损伤加重等并发症,无断钉、松动等内固定失效。结论：经骨折椎置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折安全可靠。     

后路椎弓根RSS内固定系统治疗脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤

目的：探讨脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤的手术治疗效果及椎弓根RSS内固定系统在脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤中的作用。方法：对30例脊柱胸腰段爆裂骨折患者合并脊髓损伤早期行后路切开复位椎弓根RSS内固定,其中11例行椎管切开减压,并对手术疗效进行评估。结果：30例患者术后随访9~21个月,平均17个月,总优良率86.5%。结论：后路椎弓根RSS内固定系在治疗脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤中疗效可靠。     

后路减压施泰宝椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤30例

目的探讨胸腰椎骨折椎弓根螺丝钉内固定手术技巧，并观察应用施秦宝（STB）椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的疗效。方法C臂透视下，利用体表结合骨性标志联合定位法，对30例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者采用后路减压、施泰宝椎弓根螺钉系统内固定治疗。结果按ASIA分级神经功能分级评价，除3例A级无变化，其余27例均改善1～3级。经随访8～24个月，无手术打错间隙、误伤神经根及硬膜囊等手术医源性损伤，无内固定失效。结论C臂透视下，利用体表结合骨性标志联合定位法手术成功率高；该类型椎弓根螺钉系统复位能力强及内固定牢固，操作简单，应用于临床可取得满意疗效。     

经椎弓根内固定技术的应用(综述)

目的:对经椎弓根内固定技术应用中的有关问题进行综述,为临床工作提供借鉴。方法 将经椎弓根内固定的适应证和禁忌证、共同特点和主要并发症、椎弓根的应用解剖和螺钉进针点的定位、四种常用椎弓根内固定技术的特点和优缺点进行概括。结果:以Ｒｏｙ－Ｃａｍｉｌｌｅ和Ｓｔｅｆｆｅｅ为代表的钢板系统仅仅是一种较牢固的固定器,并不具备复位的功能;以ＡＯ、ＲＦ为代表的螺杆系统中,ＲＦ系统较Ｄｉｃｋ系统在具备复位、固定功能的同时,结构简单、有效、操作方便。结论:理想的经椎弓根内固定系统应具有结构简单、装置方便、创伤小、符合力学原理以及能达到三维矫形牢固固定等优点。     

经椎弓根内固定器械治疗腰椎滑脱症57例

目的：总结应用经椎弓根内固定器械治疗腰椎滑脱症５７例,比较两种治疗方法的优缺点．方法：应用Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板法３３例,ＲＦ技术２４例。手术方式采用全椎板减压、器械复位固定、小关节突横突植骨或椎体间植骨融合。结果：随访４３例,优１９例,良２０例,可４例,优良率达９０．７％,滑脱椎体平均复位率：Ｓｔｅｆｆｅｅ７３．４％,ＲＦ９０．８％。结论：经椎弓根内固定是治疗腰椎滑脱的有效方法;在滑椎复位率上ＲＦ优     

SF椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折

对胸腰椎不稳定损伤经椎弓根螺钉系统治疗具有三维空间复位和短节段固定等优点 ,10多年来国内已广泛开展。我院自 1994年开始应用多种椎弓根内固定器械治疗胸腰椎骨折 ,疗效不断提高 ,但在临床实践中 ,我们体会每种器械均有不足之处。 1996年 5月— 2 0 0 0年 5月 ,我们采用国内首创的ＳＦ内固定器[1] 治疗胸腰椎骨折 2 5例 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料本组病例男 2 1例 ,女 4例。年龄 18～ 45岁 ,损伤节段Ｔ12 7例 ,Ｌ19例 ,Ｌ2 5例 ,Ｌ31例 ,两个相邻椎体 2例 ,另 1例Ｔ12 和Ｌ4 同时骨折。骨折按Ｄｅｎｉｓ分型[2 ] 压缩型 18…     

52例胸腰椎骨折并脊髓损伤患者手术治疗的临床观察

目的分析研究胸腰椎骨折伴随出现脊髓损伤采用手术治疗的临床治疗效果。方法针对我院收治的胸腰椎骨折并发脊髓受损病人52例临床资料以及治疗方法、结果进行回顾,并认真研究分析。结果 52例病例均采用椎弓根钉内固定手术帮助尽早减压治疗,获得临床疗效安全,术后患者恢复较满意。结论采用椎弓根钉内固定进行早期减压治疗能起到缓解脊髓所受压迫,是帮助快速恢复患者下肢功能的关键治疗。     

胸腰椎骨折行椎弓根钉内固定手术治疗并发症分析

胸腰椎骨折是常见的脊柱损伤,自20世纪80年代椎弓根螺钉内固定技术开展以来,脊柱创伤应用手术治疗日益增多,胸腰椎脊柱经椎弓根螺钉固定可以得到生物力学上三柱的固定,临床疗效得到广大骨科医师的认可,经过多年发展,椎弓根螺钉技术不断完善,随着该项技术的开展和普及,使用后路椎弓根螺钉技术内固定治疗胸腰椎骨折的相关并发症常见报道;我院自2004年4月至今,应用后路椎弓根螺钉技术内固定治疗胸腰椎骨折80余例,发生11例并发症,今将相关情况作以探讨.     

AF钉复位内固定治疗胸腰椎骨折脱位的护理

经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位近年来在我国已广泛开展。我院先后应用Ｄｉｃｋ、Ｓｔｅｆｆｅｅ及ＲＦ、ＡＦ系统 ,结果表明 ,ＡＦ系统结构简单 ,调节方便 ,手术操作简单 ,复位内固定可靠 ,疗效最佳。自1999年 1月以来 ,我院应用ＡＦ系统治疗胸腰椎骨折脱位 2 8例 ,均取得良好效果。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者男 18例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均42岁 ,均为新鲜骨折。受伤原因 :坠落伤 14例 ,砸伤 4例 ,交通伤 10例。损伤部位 :Ｔ1 1 3例 ,Ｔ1 2 8例 ,Ｌ1 11例 ,Ｌ2 2例 ,Ｌ44例。神经功能…     

椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折不伴有脊髓损伤的临床疗效研究

目的:探讨椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折不伴有脊髓损伤的临床疗效.方法:60例腰椎骨折不伴有骨髓损伤患者均给予弓根螺钉内固定术治疗,观察螺钉固定情况、影像学改变、手术住院时间、随访情况、并发症等各项指标.结果:60例手术均成功,椎弓根螺钉固定良好,伤椎椎体高度恢复良好,伤椎高度无明显丢失,后凸Cobb′s角减小,植骨达骨性融合标准.平均手术时间120 min,平均住院时间14.7d.术中无大出血,术后无静脉血栓形成和继发脊髓损伤等重大并发症.结论:椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折不伴有脊髓损伤安全,高效,值得临床推广.