循证医学理念对医学各方面的影响

循证医学 (EBM)又称有证据医学、求证医学、实证医学。循证医学的概念为 :“谨慎地、清晰地、明智地应用当代最佳证据 (资料 )对个体患者医疗作出决策”。循证医学是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范 ,它的研究结果直接为临床治疗、临床研究和卫生决策提供信息指导。它的产生虽然只有短短 10余年 ,但该学科对临床医学实践和治疗决策已产生了重大影响。1　循证医学的起源、背景、目的1.1　循证医学的起源　循证医学 (EBM)的观念源于2 0世纪 80年代 ,当时临床研究特别是临床试验非常活跃 ,发表结果越来越多地使 EBM有证可循…     

循证医学与医学文献检索

循证医学 (EBM )即以证据为基础的医学。其定义是 :慎重、准确和明智地应用所获得的最有效的研究依据来确定病人的治疗措施。其核心思想是任何诊疗方法都应该遵循科学依据 ,提倡在个人经验和已有的客观研究依据基础上做出医疗决策。1　EBM方法与医学文献检索的利用采用EBM的原则和方法 ,正确地评价文献的质量和临床价值 ,然后结合具体病例 ,应用所获得的研究证据解决病人的具体问题。将临床医疗实践中的信息需求转变为能够回答的问题。这些问题常与临床诊断、治疗、预后、医源性损害、医疗质量及卫生经济学等有关。因此 ,应尽可能提出明…     

循证医学及循证医学信息资源

近年来 ,一种医学临床的新模式 -循证医学 (Evidence -basedMedicine,EBM)的诞生 ,使临床医学研究从生物医学模式向社会生物医学模式转变 ,临床医师也必须由传统医学向以循证医学为依据的行医模式转变。循证医学是“遵循证据的医学”。著名临床流行病学DavidSackett教授将EBM定义为“慎重、准确和明智地应用所获得的最好研究依据来确定病人的治疗措施”。循证医学核心思想是医疗决策应以最新的系统研究结果为主要依据 ,而不能单凭医生个人的临床经验或依据零星的文献上的研究报告来处理病人。循证医学的实施要求将个人临床经验与来自系…     

透过循证医学看医学中的人文

随着医学模式的转变 ,临床医学行为也由过去的以理论知识加个人经验为指导向以循证医学为依据的模式转变。循证医学 ,又称实证医学 ,其含义为 :“有目的、正确地运用现有最好的科学依据来指导对每位病人的治疗”。它是一门通过正确利用合理分析临床资料来制定医疗卫生决策 ,规范医疗服务行为 ,从而能够提供经济高效医疗服务的科学。循证医学有 3大要素 :(1 )收集最新最好的科学研究依据 ;(2 )熟练的临床经验 ;(3)就诊病人的特殊情况。只有将上述 3个要素有机的结合起来进行综合考虑 ,临床医师和病人才能在诊断和治疗上面获得共识 ,达到最佳…     

循证医学在肿瘤病人治疗中的应用

循证医学 (EBM)是指遵循科学依据的医学 ,提倡科学应用已存在的客观医学依据 (临床研究依据 )结合个人经验处理病人。计算机技术及统计学等处理手段的提高 ,促进了循证医学的建立和发展 ,有学者对目前临床实践中理论依据的可靠性提出了质疑 ,并主张在医生个人专业技能、基础理论和临床经验的基础上 ,应用目前最好的、最可靠的依据来设计对每个肿瘤病人的治疗方案。循证医学概念的提出是 2 1世纪现代医学发展的催化剂 ,循证医学的诊治思维规范了医学发展的模式 ,是一种肿瘤临床医学一般规律向个体化规律发展的科学思维模式。1　临床依据的…     

循证医学对医学图书馆的影响

循证医学是"遵循证据的医学"(Evidence-based medicine EBM )著名临床流行病学家(David Sackett )教授将EBM定义为"慎重、准确和明智地应用获得的最好的研究依据来确定病人的治疗措施".其核心思想是任何医疗决策都应基于客观的临床科学依据,即医师开处方,专家制定治疗方案或医疗指面,政府机构制定医疗卫生政策都依据现有的最可靠的科学依据进行.     

医院图书馆与循证医学

循证医学一经问世 ,就得到了医学界的快速响应 ,并很快成为医学发展的新趋势和研究热点。近两年国内有关循证医学的文献逐年上升且态势不减 ,已被越来越多临床医护人员所了解和接受。使医务人员逐步意识到 ,对病人提供的医疗服务是建立在所能获得的证据基础之上。1　循证医学的概念循证医学 (EvidencebasedMedicne ,EBM)是遵循证据的医学 ,是临床医师应认真、慎重地将在临床研究中得到的最新、最好的证据。用于指导解决临床问题。传统医学是以经验医学为主 ,即根据医师的临床经验 ,直觉或病理生理现象来处理病人。现代医学模式是在经验医…     

Cochrane Library--循证医学数据库

1 数据库建立的背景 循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是指全面系统地收集整理评价和应用客观证据, 对病人个体做出合理的临床决策,即制定实施有科学依据的医疗干预(诊断、治疗、预防)方案 .内容包括系统收集、评价、综述医学专题研究结果,尤其是随机对照实验,提出系统评价报告,使诊疗决策更加有效、安全、节约.     

循证医学对高血压病诊治的影响

循证医学(EBM)是医学研究和医疗实践的新模式,是以证据为基础的医学。EBM的最佳证据是临床随机对照试验(RCT)和RCT的系统评价(SR),EBM可指导高血压病诊断标准和高压病人治疗方案的制定。临床医师还应更新观念。     

循证医学概述

循证医学 (evidence basedmedicine ,EBM )是近 10余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科 ,被公认为 2 1世纪临床医学发展的必然趋势。本文主要介绍循证医学的定义、产生背景、证据来源及相关概念。关于如何在临床医疗过程中实践循证医学将另文介绍。1　循证医学的定义循证医学即遵循科学证据的医学 ,指医生对病人的诊断、治疗、预防、康复和其它决策应建立在最佳临床研究证据、临床专业知识技能及病人的需求三者结合的基础上[1] 。最佳的临床研究指采取了足够防止偏倚产生的措施 ,保证了结果的真实性 ,以病人为中心的研究 ,包括…     

循证医学与临床文献的评阅

循证医学 ( evidence- based medicine,EBM)是近十年来临床医学领域中一个热门话题。许多国际性的医学学术会议开辟了讨论 EBM的专题。近几年的美国和欧洲风湿病学年会也均有循证风湿病学( evidence- based rheumatology)内容。这里结合实际简要讨论 EBM在临床应用中的一些概念 ,以助于我国循证医学的发展。1　EBM的宗旨　　EBM的宗旨是要求医生“在为病人提供医疗照顾的过程中 ,自觉地、准确地和公正地运用现有的最佳证据 ,做临床决策。”EBM强调将个人的临床经验与外部的最佳临床证据有机地结合起来 ,这些外部的证据是来自于系统…     

年龄相关性白内障手术治疗的询证医学

循证医学(evidence based medicine,EBM)为我们对白内障的手术治疗提供了有力的证据,这些证据帮助我们在临床工作中根据不同条件和需求选择合适的白内障手术方式。该研究收集了有关白内障手术治疗方面较有说服力的I、II级EBM证据作一综述。     

循证医学与新生儿学

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是遵循证据的医学,是指医生在诊治疾病过程中,应以当前所能获得的最新、最佳的研究依据,结合自己的临床经验和专业知识技能,同时在病人的配合下,为其作出最佳的诊治决策[1].     

基于PICO的医学外文搜索引擎：askMedline

1 循证医学概述 循证医学(evidence based medicine,简称 EBM),70年代末加拿大 McMaster医学院提出以来,已为医学界接受,成为解决临床问题的一种良好方法.EBM是运用最新、最有力的科研信息,指导临床医生采用最适宜的诊断方法、最精确的预后估计和最安全有效的治疗方法来治疗病人.强调医师应认真地深思熟虑地将目前所得到的最佳证据,用于对每一个患者进行健康服务时的决策,使提供的医疗服务建立在目前所能获得的证据基础上.     

循证医学的概念

循证医学(EBM)是研究证据与医师的临床实践和病人价值三者之间关系的最佳手段,能为病人的诊治作出最佳决策。循证医学教育已深入临床和医学继续教育中。全科医生及临床各科医生必须接受循证医学的继续教育。查阅Cochrane协作网为循证医学的开展、证据的获得提供了便利条件。充分利用Internet的资源优势,采用专题讲座与具体临床实践相结合的方法,探索在医学生实习阶段开展循证医学教育的实践,可取得良好的效果。该法对于培养新世纪循证医学人才具有重要的意义。     

肾脏疾病的循证医学与个体化治疗——从指南到实践

循证医学(EBM)作为新的现代医学模式具有很多优势,其正确运用需要正确的循证思维作基础。近年来,各类肾脏疾病的临床研究和治疗指南不断涌现。对于肾病医师来说,正确理解循证医学、运用循证思维进行科学的循证非常重要。在对肾病患者进行诊治时,临床肾病医师需将循证指南个体化应用,与患者共同决策,制定出适合患者的正确诊疗方案,同时促进循证医学不断发展。     

循证医学在临床实践中的应用(一)循证医学简介

1 循证医学的概念 循证医学(evidence-based medicine,EBM)即遵循证据的医学.指医生对病人的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前最佳临床研究证据、临床专业知识技能及病人的需求三者结合的基础之上.     

循证医学与临床研究

1 循证医学的概念 循证医学(evidence-based medicine,EBM)又称求证医学、实证医学。1996年Sacken将循证医学定义为“自觉的、准确的、公正的根据现有最好的证据来决定对每一个病人的治疗选择”。吴一龙也认为,“病人的处理、治疗指南和医疗政策的制定,在重视结合个人的临床经验基础上,更应利用现有最好的临床研究的证据”。这种将个人临床经验和经科学研究得到的最好证据相结合的临床决策过程,就是循证医学的本质和精华所在。 循证医学和传统的临床医学的区别在于,循证医学是一种理性的医学,而传统临床医学则是一种     

循证医学与体外循环

随着临床医学、医学统计学、临床流行病学、计算机互联网等学科和技术的迅速发展,在国内外兴起了一门新的学科--循证医学(Evidence-BasedMedicine,EBM).循证医学是指遵循证据的医学,提倡在个人经验、患者的需求和已存在的客观科学依据基础上做出医疗决策,倡导根据个人临床经验和研究依据处理病人[1].     

循证医学与儿科临床实践

20世纪90年代以来,循证医学(Evidence BasedMedicine,EBM)逐渐地成为了临床研究与实践的行动指南和发展方向。循证医学在儿科领域的应用正引起儿科医学工作者的重视。 一、循证医学——临床医学实践的新模式 临床实践是病人患病就医,医生根据病人临床表现和自己掌握的医学理论知识作出诊断和治疗措施的过程。长期以来,临床医生常常根据自己和高年资医师的经验、教科书和医学期刊上的零散研究报告为依据来处理病人,这在我国基层医院尤其突出,从某种角度上说这是以经验为主的医学。