论中药的不良反应

中药的不良反应是指药物用于人体后,药物或其代谢产物作用于机体器官、组织和细胞所发生的非治疗反应.中药的不良反应常统称为中药的毒副作用,包括中毒反应和过敏反应.     

论中药的不良反应

中药的不良反应是指药物用于人体后，药物或其代谢产物作用于机体器官、组织和细胞所发生的非治疗反应。中药的不良反应常统称为中药的毒副作用，包括中毒反应和过敏反应。     

多器官功能障碍综合征的防治

多器官功能障碍综合征 (MODS)指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损害 2 4小时后 ,心、肺、脑、肝、肾、中枢神经、消化道、凝血系统等生命器官或系统 ,同时或渐进性地发生两个或两个以上器官功能障碍的综合征 ( 1)。MODS过去称为多脏器功能衰竭 (MOF) ,是严重创伤、严重感染最严重的后果 ,也是外科危重病人的主要死因之一。1　SIRS和 MODS的关系　　创伤和感染虽然致病因素不同 ,但在诱发机体反应上却有许多相同之处 :引起全身广泛的炎症反应 ,称为全身炎症反应综合征 (SIRS)——由内源性及外源性多种炎症物质引起全身炎症反…     

麻醉中的类过敏反应与处理(附1例报道)

麻醉(尤其是全身麻醉)中的过敏反应(anaphylactic response)或类过敏反应(anaphylactoid reaction)因发生隐匿、影响因素多而延误诊断与治疗,严重时出现休克、甚至心搏骤停危及患者的生命[1]。本文在复习文献的基础上,结合典型病例简要探讨麻醉中的过敏反应或类过敏反应的诊断与防治。1临床资料患者男,46岁,体质量65kg。因脊柱侧弯入院。既往体健,无手术麻醉史、药物过敏史和其他病史。入院查血常规、凝     

老年多器官功能衰竭患者的护理

多器官功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。MOF是指机体在经受严重打击(如严重创伤、感染、休克等)后,发生2个或2个以上器官功能衰竭的综合征。MOF是与应激密切相关的急性全身性器官功能损害。     

Ⅰ型变态反应实验室研究进展

过敏反应指变态反应,又称超敏反应,是指机体受同一抗原再次刺激后产生的一种异常或病理性免疫反应.按照抗原与抗体或者细胞反应的方式和补体是否参加等,将过敏反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型.其中Ⅰ型过敏反应是了解最多的一种过敏反应.目前采用的过敏试验方法多数是根据Ⅰ型过敏反应发生发病机制的不同环节而设计而成.     

围麻醉期急性过敏性反应的研究进展

急性过敏反应是指已产生免疫的机体由相同抗原再次刺激时所引起的组织损伤或功能障碍的反应,严重时可能导致死亡。主要是指由IgE介导的嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒释放的活性介质和炎性细胞募集所导致的I型超敏反应。而类过敏反应是指非IgE介导、由过敏原直接引起的嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒或者通过激活补体途径导致的过敏反应,机体第一次接触到药物或制剂等就可引起类似于过敏反应的临床症状,它目前更倾向于被视为急性过敏性反应的另一个亚型。两个不同亚型所引起的临床表现大多相同、难以区分,实际上临床中以类过敏反应更为常见。急性过敏性反应(I型超敏反应和类过敏反应)在检测方面明显缺乏和/或困难。AHR期间由于不正确或延迟诊断,延迟肾上腺素给药,可能都与预后不良有关~([1])。以下,本文将从围麻醉期急性过敏性反应的危险因素、发病机制、诊断、临床表现、分级、治疗以及小结与展望来进行综述。     

多器官功能障碍综合征41例临床分析

多器官功能障碍综合征(multiple orgen dysfuntion syndrome,MODS)是指机体在严重应激因素打击下同时或序惯出现2个或以上器官、系统功能障碍的临床综合征.     

关注过敏健康呼吸

2005年 6月 28日,世界变态反应组织(WAO)联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议,将每年的7月7日定为世界过敏性疾病日.旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识,共同来预防过敏反应及过敏性哮喘. 过敏,又称"变态反应",是由于机体接触了某些抗原刺激后,出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答反应.此类疾病涉及方面较多,眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵等都有可能出现过敏症状.其中部分器官因经常需与外界进行物质进行交换,所以也会诱发过敏性疾病.在这些器官中,肺是通过呼吸道与外界相通的器官,所以会经常接触大量空气中抗原(包括粉尘、花粉和化学物质),因而肺极易发生过敏反应.中医认为"肺为娇脏",为五脏六腑之华盖,接触刺激性粉尘和空气中的物质,可导致呼吸道过敏反应的发生率增加,且肺部的过敏反应并非仅发生于吸入抗原后,亦可发生于进食某些食物或使用某种药物后.     

冠状动脉侧支循环形成病人冠脉病变特点分析

目的 :分析冠状动脉 (冠脉 )侧支循环形成的冠心病病人的冠脉病变特点 ,探讨冠状动脉侧支循环形成相关因素。方法 :分析 12 2例选择性冠状动脉造影 (冠造 )证实冠脉侧支循环形成的冠心病病人 (侧支循环形成组 ,A组 )及 131例冠脉病变程度相似而无冠脉侧支循环形成病人 (无侧支循环形成组 ,B组 )的冠脉造影资料及临床资料。结果 :98 4 %的A组患者有 1支冠脉完全闭塞或次全闭塞 ;与B组相比 ,A组患者中多支冠脉闭塞率明显增高(30 0 0 %比 11 4 5 % ,P <0 0 1) ;完全闭塞率明显增高 (75 77%比 6 0 2 7% ,P <0 0 5 )。此外 ,完全闭塞冠脉的侧支循环形成率较次全闭塞冠脉明显增高 (5 8 0 9%比 4 0 2 0 % ,P <0 0 5 )。结论 :冠脉侧支循环形成患者 98 4 %存在完全或次全冠脉闭塞性病变 ,其严重程度是侧支循环能否形成最主要的决定因素     

通腑法在治疗多器官功能障碍综合征中的运用体会

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)指严重感染、创伤、休克、大手术、重症胰腺炎等诱发,机体同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍的临床综合征,是重症监护病房(ICU)患者最主要的死亡原因.     

急性心肌梗死延迟造影见梗死相关动脉病变分析

目的:观察分析急性心肌梗死(AMI)后延迟冠脉造影见梗死相关动脉(IRA)病变情况。方法:562例AMI发病后24h～3月内行冠脉造影术。结果:562例AMI明确IRA共559支,有4例IRA不能判定。呈闭塞状态198(35.17%)支,次全闭塞及严重狭窄病变24(443.34%)支,其中有8例血流为TIMI0～1级,未达功能再通。临界狭窄83(14.74%)支,无明显狭窄3(86.75%)支,其中冠脉正常6例。结论:AMI后无论是否接受静脉溶栓治疗,大部分IRA呈闭塞或次全闭塞及严重狭窄,应及早行冠脉造影,以了解IRA情况,及时行血运重建治疗。     

胺碘酮并低血钾致尖端扭转性室速二例报告

1临床资料例1,女,69岁,因胸闷、胸痛3年余,水肿1周入院.1年前冠状动脉造影示3支血管病变,行冠脉旁路移植(IMA-LAD,AO-SVG-PDA,AO-SV-LCX)术.术后恢复良好.……     

多器官功能障碍综合征的临床治疗探讨

多器官功能障碍综合征(MODS)指机体在遭受严重创伤、休克、感染及大手术等急性损害24小时后,同时或序贯性出现两个或两个以上器官功能障碍,不能维持内环境稳定的临床综合征,新名称强调病变的动态性和可逆性.     

冠状动脉慢性完全闭塞患者单核细胞趋化因子1的表达及其对侧支循环形成的影响

目的 探讨单核细胞趋化因子1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)在冠状动脉(简称冠脉)慢性完全闭塞(chronic total occlusion, CTO)患者的表达及其对侧支循环形成的影响。方法 选择80例行冠脉造影术提示冠脉CTO病变患者,根据冠脉造影术中侧支循环级别水平(0～3级),分为侧支循环良好组(Rentrop分级2～3级)40例,侧支循环不良组(Rentrop分级0～1级)40例。冠脉造影术后、PCI术前采集所有患者静脉血,通过酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)方法测量血浆MCP-1水平。通过多因素logistic回归分析判定CTO患者侧支循环形成的促进因素;采用ROC曲线界定MCP-1的cut off值评价其预测侧支循环价值。结果 (1)侧支循环良好组MCP-1浓度(118.13±16.24) pg/mL与侧支循环不良组(81.80±15.40)pg/mL比较,差异有统计学意义(P=0.036)。(2)多因素logistic回归分析提示MCP-1水平是侧支循...     

冠状动脉血流储备形成的生理基础及影响因素

冠状动脉(冠脉)血流储备(coronaryflowreserve,CFR)是指冠脉为心肌提供额外氧合血液的能力。通常用机体静息情况下冠脉血流量与冠脉系统最大舒张时血流量的比值(也可用它们的冠脉阻力之间的比值)来表达。随着CFR测定方法的不断改进,人们对它的认识逐步提高,其临床价值日益受到重视。CFR已被用于判断心外膜下冠脉狭窄的生理意义,评价冠脉狭窄介入性治疗或冠脉旁路术后冠脉再通程度,鉴别诊断冠脉造影正常的胸痛综合征。本文旨在阐述CFR形成的生理基础及其发生变化的诸多因素。1　CFR形成的生理基础冠脉血流动力学公式是CBF=BP/CVR。…     

胰岛素抵抗的发病机理及治疗

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是一种异常病理生理状态,指机体胰岛素(Insulin,Ins)的靶组织器官(肝脏、肌肉、脂肪组织)对Ins的反应敏感性降低、受损或丧失而产生的病理变化和临床表现。而胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrome,IRS)是指机体为克服IR而引起代偿性高胰岛素血     

高敏C反应蛋白和氨基末端脑钠肽前体水平与经急诊PCI术的急性心肌梗死患者冠脉病变程度的相关性分析

目的评价高敏C反应蛋白(hs-CRP)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对经急诊PCI术的急性心肌梗死患者冠脉病变情况的临床意义。方法自2012年2～3月连续入住阜外心血管病医院冠心病监护病房(CCU)的经急诊PCI术后的急性心肌梗死患者89例,入院后1 d测定其hs-CRP和NT-proBNP水平,并记录患者病变支数、心肌酶学和心肌损伤标志物、心功能指标,根据冠脉造影结果分成3组,冠状动脉三支病变组45例,二支病变组23例,单支病变组21例,分析不同冠脉病变组血浆hs-CRP、NT-proBNP浓度水平有无差异。结果急性心肌梗死患者各组血浆hs-CRP、NT-proBNP水平差别明显,冠状动脉三支病变组>二支病变组>单支病变组,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆hs-CRP、NT-proBNP浓度与冠心病急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度相关。     

胰岛素抵抗与心脑血管病关系的研究进展

胰岛素(INS)抵抗(IR)是指胰岛素靶组织器官对胰岛素反应性降低、受损或丧失。机体为克服IR需要超常剂量的胰岛素才能引起正常反应以代偿糖代谢紊乱。高胰岛素状态又会使胰岛素的生物效应增强,对机体造成损害〔1〕。因此,在一定程度上高胰岛素血症可作为IR的标志。自从Reaven于1     

冠状动脉痉挛

一、历史回顾自从1845年 Latham 首先提出心肌缺血可因冠状动脉(简称冠脉)痉挛引起以来,近百年来一直有不同意见。支持者的根据:(1)动物实验证实,一过性冠脉(指分布于心肌表面的冠脉主支)狭窄可以引起心电图缺血改变,认为心肌缺血的发生中冠脉管腔的变化比心肌对氧的需求增加更重要;(2)动物实验发现,单独向冠脉注入凝血质,不容易引起心肌缺血坏死,如同时注入垂体后叶素则很容易发生;(3)长期职业接触硝酸盐者,脱离接触后可发生心肌缺血;(4)部分以麦角胺治疗偏头痛的患者可并发胸痛或心电图出现缺血性改变;(5)雷诺氏现象患者可以并发胸痛及