氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后静脉镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）的有效性和不良反应。方法选择择期妇科手术术后行PCIA患者100例,随机分为两组,术后PCIA分别使用舒芬太尼（A组）和氟比洛芬酯复合舒芬太尼（B组）。观察术后48h内的镇痛评分（VAS）,镇静评分（SS）,PCA使用次数及不良反应（恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等）。结果术后48h内A、B两组VAS评分无显著性差异（P〉0.05）。PCA使用次数A组显著高于B组（P〈0.05）。A组镇静评分于4h、8h和12h时间点明显高于B组（P〈0.05）,其余时间点两组无显著性差异（P〉0.05）。B组不良反应发生率显著低于A组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛,镇痛效果好,镇静效果佳,不良反应发生率低。     

氟比洛芬酯与复合舒芬太尼用于妇科肿瘤术后患者静脉自控镇痛的比较性研究

目的对比观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼与单独应用舒芬太尼用于妇科肿瘤术后患者静脉自控镇痛的效果及安全性。方法妇科肿瘤手术后患者40例,随机均分为2组：舒芬太尼组,应用舒芬太尼0.03μg·kg^-1·h^-1;舒芬太尼复合氟比洛芬酯组,应用舒芬太尼0.015μg·kg^-1·h^-1与氟比洛芬酯0.075 mg·kg^-1·h^-1。记录术后PCA治疗期间患者的生命体征及2、4、8、12、24、48 h各时间点患者的镇痛和镇静评分;术后48 h内两组患者的PCA有效按压次数及是否补充镇痛药物;观察记录术后的副作用与患者对PCIA治疗的满意度。结果舒芬太尼组与舒芬太尼复合氟比洛芬酯组的VAS评分在术后48 h内各时间点无统计学差异,复合组在术后2、4 h的镇静评分明显小于舒芬太尼组（P〈0.05）;两组的PCA有效按压次数无统计学差异;复合组的恶心、呕吐的发生率明显少于舒芬太尼组（P〈0.05）;两组无1例患者在PCA期间发生呼吸抑制、皮肤瘙痒和尿潴留。结论与舒芬太尼相比较,氟比洛芬酯复合较小剂量的舒芬太尼能够安全有效地用于妇科肿瘤手术后患者自控镇痛,且副作用少。     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于术后镇痛对血清白介素IL-6浓度的影响

目的观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯应用于高血压患者术后镇痛,对血流动力学、血清白介素（IL-6）水平及头晕、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除手术的高血压患者40例,随机分为单纯舒芬太尼组（A组）、舒芬太尼复合氟比洛芬酯（B组）两组。A组术毕行舒芬太尼患者自控镇痛（PCA）,B组术后行舒芬太尼复合氟比洛芬酯复合静脉PCA。比较两组在术后6、12、24、48h的镇痛效果[视觉模拟评分法（VAS评分）]以及舒适评分（BCS）,记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）和SpO2,同时记录头晕、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应,同时采用放射免疫法测定麻醉前和术后6、24和48h的血清IL-6水平。结果两组在术后6h的血清IL-6水平均较术前显著增高（P值均〈0.05）,B组在术后6、24、48h的血清IL-6值均显著低于A组（P值均〈0.05）。结论舒芬太尼联合氟比洛芬酯能有效控制术后疼痛,减少高血压病患者血清IL-6,使术后血流动力学更稳定,有利于高血压患者的预后,较单独使用舒芬太尼效果更佳。     

60例脊柱疾病术后舒芬太尼复合氟比洛芬酯镇痛效果分析

目的：探讨舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于脊柱手术后镇痛效果。方法：选取我院2011年1月～2012年12月ASAⅠ-Ⅱ级择期骨科脊柱手术患者180例,随机分为A、B、C 3组,每组各60例。3组患者手术结束后即行患者静脉自控镇痛PCIA。 A组术后镇痛用舒芬太尼2g/kg＋生理盐水至100mL。B组舒芬太尼2g/kg＋氟比洛芬酯150mg＋生理盐水至100mL。 C组舒芬太尼4g/kg＋生理盐水至100mL。3组PCIA泵参数设置：背景剂量2ml,单次负荷剂量2ml ,锁定时间15分钟。观察3组患者术后2小时、6小时、12小时、24小时、48小时的静息镇痛评分及PCIA期间恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制不良反应发生情况。结果：术后各时间点VAS评分,A组评分高于B组和C组（P＜0．05）, B组和C组镇痛效果良好,B、C 2组VAS评分无统计学意义（P＞0．05））。 PCIA期间不良反应观察中,A、B 2组恶心呕吐,头晕嗜睡的患者均少于C组,并且C组中有2例呼吸抑制,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于脊柱手术后镇痛的效果好,各种不良反应发生率低。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于喉癌病人术后静脉镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于喉癌患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法择期行全喉切除术患者45例术后均行静脉自控镇痛,随机分为三组（n=15）：对照组（C组）,PCIA泵中含芬太尼20μg/kg、昂丹司琼5mg;F1组,PCIA泵中含芬太尼10μg/kg、氟比洛芬酯100mg、昂丹司琼5mg;F2组：PCIA泵中含舒芬太尼0.2μg/kg、氟比洛芬酯100mg、昂丹司琼5mg。观察患者术后镇痛、镇静及不良反应情况。结果在术后各时间点,C组和F1组镇痛视觉模拟评分无统计学意义（P〉0.05）;在术后12h、24h、48h,F2组镇痛视觉模拟评分低于C组和F1组（P〈0.05）,三组镇静效果和不良反应无统计学意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼具有较强镇痛作用,且不增加不良反应,可作为临床术后镇痛模式选择。     

丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼对烧伤切痂植皮术后镇痛的效果观察

目的观察丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼对烧伤切痂植皮术后镇痛的效果。方法将60例烧伤切痂植皮术后患者按随机数字表法随机分为A、B及C组,各20例。A组负荷剂量为舒芬太尼5 g,镇痛泵用药为舒芬太尼150 g＋0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;B组负荷剂量为氟比洛芬酯50 mg,镇痛泵用药为氟比洛芬酯100 mg＋舒芬太尼100 g＋0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;C组术毕前15 min静脉滴注盐酸丙帕他莫2 g（加入100 ml0.9%氯化钠注射液中,15 min内滴完）,负荷剂量为氟比洛芬酯50 mg,镇痛泵用药为氟比洛芬酯100 mg＋舒芬太尼100 g＋0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。3组镇痛泵均设置维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5 ml,锁定时间15 min。记录3组术后2、6、12、24及48 h患者安静和活动时的疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应情况。结果 3组患者安静和活动时均获得满意的镇痛效果,术后2及6 h安静与活动时VSA C组均要小于A、B组,差异均有统计学意义（均〈0.05）。3组不良反应发生率差异有统计学意义（〈0.05）,A组不良反应的发生率显著高于B、C组（均〈0.05）。结论在烧伤切痂植皮术后,丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼在镇痛效果上更优,且安全有效,不良反应少。     

舒芬太尼不同给药途径在胃癌根治术后患者自控镇痛中的效果评估

目的分析探讨舒芬太尼不同给药途径在胃癌根治术后患者自控镇痛中的效果。方法将54例择期行胃癌根治手术的患者随机分为两组,观察组（27例）患者给予舒芬太尼复合氟比洛芬酯静脉镇痛,对照组（27例）患者给予舒芬太尼静脉镇痛,观察两组的临床效果和不良反应情况。结果两组术后VAS评分、Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组3例出现尿潴留,1例出现头晕;观察组患者无不良反应发生。结论舒芬太尼复合氟比洛芬酯可为胃癌患者提供良好的术后镇痛效果,且不良反应少,值得在临床上应用。     

舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于膝关节置换术后静脉自控镇痛临床观察

目的 观察舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于骨科膝关节置换术后持续静脉镇痛的临床效果.方法 选择骨科单侧膝关节置换手术术后患者72例,随机分为舒芬太尼组(A组)和舒芬太尼加用氟比洛芬酯组(B组).A组:舒芬太尼2.5μg/kg、托烷司琼3 mg加入生理盐水共100 mL;B组:舒芬太尼2.0μg/kg、氟比洛芬酯125 mg、托烷司琼3 mg加入生理盐水共100 mL,行静脉自控镇痛(PCIA)治疗.观察并记录2组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h疼痛评分及不良反应情况.结果2组各时间点疼痛VSA评分基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);与B组相比,A组不良反应发生率高,镇痛治疗满意率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于膝关节置换术后镇痛能减少舒芬太尼用量,安全有效,且副作用较少.     

氟比洛芬酯、地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果

目的观察氟比洛芬酯、地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果。方法剖宫产术孕妇180例,随机分为3组,每组60例。A组术后静脉自控镇痛配方为氟比洛芬酯100mg、舒芬太尼50μg与地佐辛5mg;B组为舒芬太尼150μg与地佐辛10mg;C组为舒芬太尼100μg与地佐辛15mg。结果3组镇痛效果均确切,A组不良反应发生率低于其他两组（P〈0．05）。3组术后24h按压次数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯100mg、地佐辛5mg复合舒芬太尼50μg用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果确切,不良反应少。     

氟比洛芬酯超前镇痛对下肢骨折患者术后舒芬太尼自控镇痛用量影响分析

目的 探讨氟比洛芬酯超前镇痛对下肢骨折患者术后舒芬太尼自控镇痛用量的影响.方法 选取下肢骨折手术患者82例,随机平均分为观察组和对照组,两组术后均使用舒芬太尼自控镇痛,但仅观察组于术前15 min使用氟比洛芬酯超前镇痛,观察两组患者术后的VAS评分、Ramsay镇静评分、舒芬太尼消耗量、PCIA泵按压次数及不良反应的发生情况.结果 两组患者VAS评分、Ramsay镇静评分差异无统计学意义;观察组舒芬太尼的消耗量[6 h(:25.84±5.16)μg;24 h(:49.63±6.11)μg]、PCIA的按压次数(5.83±2.48)次较对照组少,不良反应发生率(9.8%)较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用氟比洛芬酯超前镇痛能减少术后自控镇痛使用的舒芬太尼消耗量,且不影响镇痛效果,并能够减少不良反应发生,具有较好的临床效果.     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于上腹部手术患者术后静脉自控镇痛的效果观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于上腹部手术患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法选择择期上腹部手术48例,随机分为氟比洛芬酯复合舒芬太尼组（A组）和单纯舒芬太尼组（B组）,每组24例,观察其术后镇痛效果,并进行分析比较。结果A组24h的镇痛效果明显好于B组,术后2～12h Ramsay镇静评分明显低于B组,恶心呕吐、嗜睡的发生率也明显低于B组。结论氟比洛芬酯200mg复合舒芬太尼100μg,可以安全、有效地用于上腹部手术患者术后PCIA。     

舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于下肢骨折患者术后镇痛的临床观察

目的 观察舒芬太尼联合氟比洛芬酯在下肢骨折患者术后镇痛中的应用效果及不良反应。方法 择期行下肢骨折切开复位内固定术患者 60 例,按照随机数字表法分为 2 组,每组 30 例。2 组患者术后均使用一次性均速镇痛泵,观察组镇痛泵内药物配方应用舒芬太尼联合氟比洛芬酯,对照组镇痛泵内药物配方应用舒芬太尼,其他药物相同。记录术后 2 h、4 h、8 h、12 h、24 h 疼痛视觉模拟评分及不良反应情况。结果 2 组患者术后各时点疼痛视觉模拟评分组间比较差异无统计学意 义（P>0.05）。对照组患者恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、镇静过度等不良反应发生率明显高于观察组（P < 0.05 或0.01）。结论 舒芬太尼联合氟比洛芬酯应用于下肢骨折患者术后镇痛效果理想,安全性高     

舒芬太尼皮下自控镇痛的临床效果观察

目的 探讨舒芬太尼皮下自控镇痛的可行性及效果.方法 将188例需行麻醉操作的患者随机分为治疗组及对照组,各94例.观察组行舒芬太尼皮下镇痛,对照组实施舒芬太尼持续硬膜外镇痛.术后观察两组镇痛效果及不良反应.结果 治疗组术后4及48 h疼痛视觉模拟评分与对照组差异均无统计学意义（均P＞0.05）,术后12及24 h差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 舒芬太尼皮下镇痛较硬膜外镇痛效果好、不良反应少且操作简便易行,值得临床推广.     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于食管癌切除术后镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于食管癌切除术患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法择期行食管癌根治术患者45例术后均行静脉自控镇痛，随机分为3组（n=15）：对照组（C组），PCIA泵中含芬太尼20μg／kg、托烷司琼5mg；F1组，PCIA泵中含芬太尼10μg／kg、氟比洛芬酯100mg、托烷司琼5mg；F2组：PCIA泵中含舒芬太尼0．2μg／kg、氟比洛芬酯100mg、托烷司琼5mg。观察患者术后镇痛、镇静及不良反应情况。结果在术后各时间点，C组和F1组镇痛视觉模拟评分无统计学意义（P〉0．05）；在术后12h、24h、48h，F2组镇痛视觉模拟评分低于C组和F1组（P〈0．05），3组镇静效果和不良反应无统计学意义（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼具有较强镇痛作用，且不增加不良反应，可作为临床术后镇痛模式选择。     

氟比洛芬酯在肛肠术后镇痛中的应用效果观察

目的观察氟比洛芬酯在肛肠术后镇痛中的应用效果。方法选择2013年7月至2015年6月洛阳市第二中医院行手术治疗的84例肛肠病患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组术后给予舒芬太尼100μg+生理盐水100 ml镇痛,观察组给予氟比洛芬酯200 mg+舒芬太尼50μg+生理盐水100 ml镇痛。结果观察组术后6、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05),两组术后48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组头晕和嗜睡发生率低于对照组(P<0.05),两组瘙痒和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肛肠术后应用氟比洛芬酯镇痛效果较好,安全性高,值得推广应用。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于食管肿瘤切除术后静脉镇痛

目的 观察胸科食管肿瘤手术后应用氟比洛芬酯复合舒芬太尼自控静脉镇痛的临床效果和安全性.方法 选取60例择期(术前ASA I～Ⅱ级)开胸行食管肿瘤切除术后病人,采用随机双盲方法 分为对照组、小剂量组及氟比洛芬酯与舒芬太尼联合用药组(联合用药组),每组20例.分别于术后6,12,24,48 h观察病人的VAS评分(视觉模拟评分)、Prince-Henry 评分、镇痛药消耗量(CAC)、镇静评分、不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制等),并于术前、术毕及其上述各时间点测量血浆皮质醇(Cor)值.结果 对照组与联合用药组比较,术后 6,12,24,48 h VAS评分、Prince-Henry 评分、CAC和Cor值比较差别均无统计学意义(P>0.05),且对照组、联合用药组上述各指标均小于小剂量组(P<0.05);小剂量组和联合用药组术后48 h内恶心、呕吐发生率明显少于对照组 (P<0.05).结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸食管肿瘤切除术后静脉自控镇痛能减少舒芬太尼用量且镇痛效果与单纯较大剂量舒芬太尼相当,而术后应激反应、恶心、呕吐发生率较单纯应用舒芬太尼低.     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于剖宫产手术后静脉镇痛的研究

目的:比较剖宫产手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果及不良反应。方法:选择剖宫产手术术后行PCIA患者58例,随机均分为两组。舒芬太尼组(A组)术后镇痛给予舒芬太尼250μg/250ml;氟舒芬组(B组)术后镇痛给予舒芬太尼125μg+氟比洛芬酯150 mg/250 ml。两组PCIA泵的设置维持量0.4 ml/h,单次负荷剂量1.6ml,锁定时间10 min。观察两组镇痛开始时及开始后2、4、8、24、48 h的疼痛评分、生命体征和不良反应发生率。结果:两组术后镇痛评分差异无统计学意义。B组药物不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于剖宫产手术后PCIA的镇痛效果与单纯舒芬太尼组相似,但不良反应明显降低。     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于高血压患者术后镇痛对血流动力学及血浆内皮素浓度的影响

目的 观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯应用于高血压患者术后镇痛,对血流动力学、血浆内皮素(ET)水平及头晕、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制[脉搏血氧饱和度(SpO2)<95%]等不良反应的影响.方法 择期行上腹部手术的高血压患者40例,随机分为单纯舒芬太尼组(A组)、舒芬太尼复合氟比洛芬酯(B组)两组.A组术毕行舒芬太尼患者自控镇痛(PCA),B组于术前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后行舒芬太尼复合氟比洛芬酯复合静脉PCA.比较两组在术后6、12、24、48 h的镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS评分)]以及舒适评分(Bruggrmann comfort scale,BCS),记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和SpO2,同时记录头晕、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应,同时采用放射免疫法测定麻醉前和术后6、24和48 h的血浆ET水平.结果 ①B组在术后6、12、24 h的VAS评分均显著低于A组(P值均<0.05),且在术后各时间点的BCS评分均显著高于A组(P值均<0.05).②B组在术后6、12、24、48 h的MAP及HR均显著低于A组(P值均<0.05).③与A组比较,B组在术后的嗜睡发生率增高,头晕、恶心呕吐、呼吸抑制(SpO2<95%)发生率有减少趋势,但差异均无统计学意义(P值均>0.05).④两组在术后6 h的血浆ET水平均较术前显著增高(P值均<0.05),B组在术后6、24、48 h的血浆ET值均显著低于A组(P值均<0.05).结论 舒芬太尼联合氟比洛芬酯能有效控制术后疼痛,减少高血压病患者术后ET释放,使术后血流动力学更稳定,有利于高血压患者的预后,较单独使用舒芬太尼效果更佳.     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于骨科术后自控静脉镇痛

目的 观察氟比洛芬酯和舒芬太尼联合用于骨科手术患者术后PCIA的效果。 方法 60例择期骨科手术患者随机分为两组,每组30例。联合组在手术结束前约30 min静脉注射阿扎司琼10 mg、氟比洛芬酯50 mg;单用组在手术结束前约30 min仅静脉注射阿扎司琼10 mg。术毕接静脉镇痛泵。观察术后6、12、24、48 h视觉模拟评分（VAS）、不良反应发生率、自控泵按压次数及其他镇痛药需求次数。 结果 两组术后VAS评分、不良反应发生率及其他镇痛药需求次数的异常均无统计学意义,但联合组术后VAS评分及自控泵按压次数均低于单用组。 结论 在骨科手术后自控静脉镇痛中,术毕静注氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛的效果优于单用舒芬太尼。     

舒芬太尼与芬太尼在老年乳腺癌改良根治术后镇痛疗效观察

目的比较舒芬太尼与芬太尼在老年乳腺癌改良根治术后自控式镇痛的疗效。方法42例老年患者随机分为舒芬太尼组22例和芬太尼组20例,常规手术后分别给予舒芬太尼和芬太尼自控式镇痛,比较两组术后2h、4h、8h、12h、24h、48h的镇痛情况,并评价两组呼吸抑制、恶心呕吐的发生率。结果舒芬太尼组术后48h内镇痛效果优于芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应与芬太尼组相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼用于老年乳腺癌改良根治术后自控式镇痛,疗效确切、安全且无需调整剂量。