带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨不连23例分析

为探讨四肢骨干骨折骨不连，尤其合并慢性感染性骨折骨不连的手术方法，分析采用带锁髓内钉治疗的23例四肢长骨干骨折骨不连患者临床资料。结果，术后临床随访，22例骨折骨不连，均在3～12个月愈合，1例慢性感染12个月骨折骨不连愈合。带锁髓内钉治疗骨不连，是提高长骨干骨折骨不连或延迟愈合治疗效果的主要方法之一。     

四肢长骨干骨折术后骨不愈合42例报告

自1994年3月至1999年11月,我院共收住四肢长骨干骨折术后骨不愈合42例,通过总结发现虽然四肢长骨干骨折治疗技术在不断改进发展,内固定治疗骨折的质量不断提高,但由于固定过程中对骨质血运破坏、内固定物使用失误、术后管理不善、对中西医结合技术缺乏了解等因素的存在,致使骨折术后骨不愈合时有发生.     

19例长骨骨折内固定术后不愈合原因分析及再手术方法介绍

我院1998年6月～2005年6月共收治四肢长骨干骨折术后不愈合患者19例,经再次手术,18例骨愈合良好,1例迟缓愈合,现报道如下.     

交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损骨不连

目的探讨交锁髓内钉在四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连治疗中的应用方法，并对其疗效进行评估。方法2000年3月～2007年7月我科应用交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连62例。结果本组术后随访6个月～2年（平均1年2个月），除1例因术后过早下地活动，导致髓内钉折断，需再次手术外，其余病例均愈合，愈合率98．4％。结论交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连，具有固定牢靠、有效维持肢体长度、早期活动、有利于关节功能恢复、并发症少等优点。     

弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折体会

目的探讨应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的疗效及优势。方法应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折30例。其中股骨干骨折15例,胫骨骨折3例,尺桡骨骨折7例,桡骨头颈骨折5例。结果所有骨折病例均得到满意治疗,对位对线良好,骨折愈合好,外形功能满意,无骨不连骨髓炎病例,2例出现钉尾处滑囊炎拔钉后愈合。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干不同类型骨折可获得良好的疗效。并具有以下优点：①弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折属于骨折微创性的治疗方法,具有保护骨骺、不损伤骨骺血管等优点。②骨折内固定弹性髓内钉可以促进骨折部位微动,进而加快骨折部位的愈合。③骨折愈合快、骨痂形成丰富,便于早期康复锻炼。④髓内钉的拔除相对方便,可以利用小切口在门诊完成     

弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折体会

目的探讨应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的疗效及优势。方法应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折30例。其中股骨干骨折15例,胫骨骨折3例,尺桡骨骨折7例,桡骨头颈骨折5例。结果所有骨折病例均得到满意治疗,对位对线良好,骨折愈合好,外形功能满意,无骨不连骨髓炎病例,2例出现钉尾处滑囊炎拔钉后愈合。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干不同类型骨折可获得良好的疗效。并具有以下优点:①弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折属于骨折微创性的治疗方法,具有保护骨骺、不损伤骨骺血管等优点。②骨折内固定弹性髓内钉可以促进骨折部位微动,进而加快骨折部位的愈合。③骨折愈合快、骨痂形成丰富,便于早期康复锻炼。④髓内钉的拔除相对方便,可以利用小切口在门诊完成。     

四肢长骨干骨折不愈67例手术治疗

四肢长骨干骨折不愈６７例手术治疗张士杰耿孟录王锋濮阳市人民医院骨科濮阳４５７０００关键词四肢长骨不愈合；切开复位；植骨；开放植骨随着医疗技术的发展，切开复位内固定技术，已经广泛应用于四肢长管状骨骨折的治疗，但出现骨折不愈合且形成假关节，作者对６７例四...     

自体骨泥移植促进骨折愈合临床观察研究

目的：观察自体骨泥一期移植在促进四肢长管状骨干骨折愈合中的作用。方法：对103例112处四肢长管状骨干骨折病例随机分为自体骨泥移植组和未行自体骨泥移植组进行骨折愈合临床观察研究。结果：自体骨泥移植组的骨折愈合优良率明显高于对照组，骨折不愈合率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：自体骨泥一期移植对骨折愈合有一定促进作用，其方法安全易行，可作为一期少量骨移植材料。     

四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因分析及处理

目的 探讨四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因及处理方法.方法 对13例四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因进行分析总结,取出植入物再固定、植骨.结果 失效原因为术后功能活动不当9例,内固定材料搭配不全4例,其他原因2例.经内固取出定物再固定、植骨,全部愈合.结论 四肢长管状骨干骨折内固定失效原因较多,取出植入物再固定、植骨是治疗的主要方法.     

四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因分析及处理

目的探讨四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因及处理方法。方法对13例四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因进行分析总结，取出植入物再固定、植骨。结果失效原因为：术后功能活动不当9例，内固定材料搭配不全4例，其他原因2例。经内固取出定物再固定、植骨，全部愈合。结论四肢长管状骨干骨折内固定失效原因较多，取出植入物再固定、植骨是治疗的主要方法。     

枪伤致四肢长骨干粉碎性骨折一期修复的疗效分析

目的探索枪伤致四肢长骨干严重粉碎性骨折一期修复的方法及疗效。方法18例枪伤致四肢长骨干严重粉碎性骨折,采用早期彻底清创,一期整复骨折,并采用自行设计的半环式梯形加压钢板固定。对合并的神经、血管损伤均予以一期修复。结果所有病例伤口均一期愈合。骨折随访时间5-18个月,14例获良好骨愈合,平均骨愈合时间为18周,有4例出现骨延迟愈合或骨不连,无骨髓炎发生。结论对枪伤致四肢长骨干严重粉碎性骨折,在彻底清创的基础上,一期整复骨折并内固定是可行的。半环式梯形加压钢板对该类骨折的固定具有独到的优点。     

自体骨泥植骨治疗四肢长骨干骨折不愈合

目的:探讨自体骨泥植骨作为治疗四肢长骨干骨折不愈合植骨方式的疗效?方法:回顾分析本院2012年8月—2013年12月收治四肢长骨骨折不愈合病例15例?手术取出原内固定,重新复位,骨折断端采用合适的坚强内固定材料予以固定,植入自体髂骨骨泥?术后1?3?6?12个月复查X线,观测骨痂生长情况?结果:术后随访12~36月,所有患者伤口均一期愈合,术后1年所有患者均达骨性愈合,未出现内固定物松动?断裂等并发症?术后1?3个月分别有12?15例患者复查X线发现明显骨痂生长?结论:采用自体骨泥植骨结合坚强内固定,治疗四肢长骨骨折不愈合效果满意,可作为植骨方式的常用选择之一?     

四肢长骨干骨折不愈合30例治疗体会

四肢长骨干骨折发生不愈合的原因很多,大致可分为骨折本身因素和处理不当所致两大类。长骨干骨折不愈合治疗方法有植骨术、内固定术、骨外固定术、带肌蒂植骨术、带血管的骨块或骨膜移植术等。我科近１０年来采用取髂骨植骨加内固定治疗四肢长骨干骨折不愈合３０例,效果良好,现报告如下。资料与方法１　一般资料　本组男２４例,女６例;年龄最大６６岁,最小１９岁,平均３３．２岁。肱骨６例,尺骨６例,桡骨１例,骨６例,胫骨１２例。开放性骨折１６例,闭合性骨折１４例。横形骨折１０例,粉碎性骨折１６例,斜形骨折４例。其中１９…     

四肢长骨骨折不愈合的原因及治疗分析

目的：分析四肢长骨干骨折骨不愈合的原因,探讨手术治疗方法和临床效果。方法回顾分析85例四肢长骨骨折不愈合患者（观察组）及同期收治的93例四肢长骨骨折愈合患者（对照组）临床病例资料,采用Logistic回归,分析骨折骨不连的影响因素;观察组最终采取接骨板内固定,带锁髓内钉内固定,自体髂骨和人工骨植骨;随访评估疗效。结果影响骨折不愈合主要因素依次是内固定不当、内固定选择不当、手术操作不当和感染等医源性因素;85例骨折不愈合患者均于术后5-12（8.2＆#177;1.9）个月获得骨性愈合,无内固定失败等并发症,无疼痛或骨折断端不稳定表现。结论医源性缺陷是四肢长骨骨折不愈合主要原因,针对不同原因,进行合理治疗,可获满意疗效。     

钛合金弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的效果观察

目的探究应用钛合金弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的临床疗效。方法选取2009年3月-2013年3月我院收治的四肢长骨干骨折患者56例,作为研究对象。随机分为钛合金弹性髓内钉治疗组和钢板内固定治疗组。结果 56例四肢长骨干骨折患者全部顺利完成了手术。比较两组患者治疗后手术时间、失血量、骨痂出现的时间、骨折X线愈合时间、骨折愈合时间、临近关节功能活动情况指标均有显著性差异（P〈0.05）。结论钛合金弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折具有良好的疗效,手术切口小减少术中出血,固定牢固且易取出,愈合时间短、十分适宜临床的广泛应用及普及。     

嵌入式加强植骨治疗长骨干骨折术后骨不连情况调查研究

目的：探讨经骨折端嵌入式加强植骨并加压固定治疗四肢长骨干骨折术后非感染性骨不连的手术方法和临床效果。方法选取手术治疗42例股、胫、肱骨骨干骨折内固定术后非感染性骨不连,先取除原内固定物将骨折端新鲜化,打通髓腔,在上、下骨折端开槽长1.0～1.5 cm,宽为骨髓腔横径,深度为全层骨皮质,取自髂骨植骨块和足量的骨条,植入骨槽及断端。骨折端复位加压固定。结果本组再次手术后未出现内固定物或外固定器失败,切口正常愈合,无感染并发症。手术时间60～120 min,平均（80±20）min,失血量120～600 mL,平均（360±120）mL。术后42例获随访14～26个月,平均（16±6）个月,42例均顺利愈合。结论骨折端新鲜化,开槽嵌入式加强植骨并加压固定治疗长骨干骨折术后非感染性骨不连操作简便,愈合率高,疗效满意。     

四肢长骨干骨折术后不愈合或延迟愈合12例分析

内固定是治疗四肢长骨干骨折常用而有效的方法.尽管骨愈合的能力很强,但仍有5%～10%的骨折愈合受到干扰,导致延迟愈合或者骨不连[1].因此骨折愈合问题仍是创伤骨科的主要问题.2000年1月～2005年6月间共收治该类患者12例,本文就其失败原因及防治措施分析报道如下.     

四肢长管状骨骨折延迟愈合22例分析

四肢长管状骨骨折患者由于种种原因，少数可出现骨折延迟愈合或不愈合。骨折的延迟愈合是一种可逆性病变期，探讨其原因对促进骨折正常愈合，避免骨折延迟愈合或不愈合有重要的临床意义。本文收集我院近10年来收治的22例四肢长管状骨骨折延迟愈合病例进行讨论。     

四肢长骨干骨折内固定后骨不连45例临床分析

四肢长骨干骨折内固定后骨不连４５例临床分析李文恒杨有猛（广西贵港市中西医结合骨科医院贵港市５３７１００）关键词长骨干骨折；内固定；骨不连随着医学技术的发展，应用内固定治疗骨折日益增多，因使用内固定导致骨不连的病例有增加的趋势，我院１９８６～１９９６年...     

长干骨骨折不愈合27例原因

四肢长骨骨折骨不愈合是临床骨科的常见病和多发病 ,导致骨不愈合的原因较多且复杂 ,其治疗方法各异。我院自 1990～ 1999年共收治四肢长骨干骨折内固定术后骨不连 2 7例。本文就其不愈合原因及其治疗方法报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄 2 3～ 61岁 ,平均 35岁。骨折部位 :股骨 15例 ,胫骨 8例 ,肱骨 2例 ,桡骨 1例 ,尺骨 1例。骨折类型 :横断骨折 4例 ,螺旋骨折 3例 ,粉碎性骨折 2 0例 ;闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 10例。骨折不愈合分类〔1〕:1肥大型 :因骨折断端血运丰富、骨膜下形成大量骨痂 …