强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞HLA-B27抗原的纯化

目的　纯化强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞表面的HLA B2 7抗原。方法　HLA B2 7单抗 (FD70 5 )亲和层析法。结果　纯化的抗原蛋白经SDS PAGE显示为单一条带 ,经分析其相对分子量为 5 6 40 0。结论　经此法可成功纯化强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞HLA B2 7抗原。     

男性与女性强直性脊柱炎的对比研究

目的　比较并分析男性与女性强直性脊柱炎 (AS)患者的病情及预后。方法　 130例AS患者中 ,男性 10 9例 ,女性 2 1例 ,将两组患者的起病年龄、关节受累及关节强直等病情进行全面比较。结果　男性AS患者起病较女性为早 (平均起病年龄分别为 2 0 1岁和 2 4 6岁 ,P <0 0 1) ;男性患者颈椎及外周关节受累率 (分别为42 2 %和 5 6 9% )显著高于女性患者 (分别为 19 0 %和 2 8 6 % ,P均 <0 0 5 ) ;男性患者中 ,分别有 72 5 %和43 1%发展为腰椎强直和胸廓强直 ,而女性患者分别为 47 6 %和 9 5 % (P <0 0 5和P <0 0 1)。结论　女性AS与男性AS相比 ,其病情相对较轻 ,预后较好     

医院管理信息系统中的门诊、住院财务子系统

医院门诊收费处和住院结算处是医院经济管理的初始关键部门,开发医院管理信息系统应首先抓住经济管理这条主线。为此,我院自1989年引进微机和两个单用户软件“药品管理系统”和“住院病人信息管理系统”。在使用2～4年的基础上开发了“医院管理信息网络系统”。其中首批开发的子系统之一为“门诊、住院财务管理子系统”。现介绍如下:     

创伤后肝细胞凋亡与坏死的检测及其意义

目的 探讨严重创伤后肝细胞凋亡及坏死在急性肝功能障碍发病机制中的作用。方法复制多发性骨折合并休克的大鼠创伤模型,采用 Annexin－V－Flous、碘化丙锭(propidium iodid,PI)双标法经流式细胞仪检测创伤后各时间点肝细胞凋亡与坏死的数量变化,结合光镜、电镜和电泳观察细胞凋亡与坏死,并与肝功能变化相比较。结果创伤后早期肝细胞即发生凋亡和坏死,坏死肝细胞的数量进行性升高,与肝功能变化显著呈正相关;凋亡肝细胞在创伤后3h达高峰,部分凋亡肝细胞发生继发性坏死,其数量与肝功能变化显著正相关。结论肝细胞坏死与凋亡是严重创伤后肝功能损害的重要原因,坏死肝细胞是肝功能损害的直接因素,凋亡肝细胞通过发生继发性坏死加重肝功能损害。     

创伤后肺内炎性细胞凋亡与继发性坏死的观察及意义

目的 探讨严重创伤后肺内炎性细胞凋亡与继发性坏死在急性肺损伤发病机制中的地位和作用。方法 复制大鼠多发骨折合并休克模型,采用Annexin-V和PI双标法经流式细胞仪检测创伤后肺泡灌洗液中凋亡与坏死炎性细胞的数量变化,测定细胞分类计数及肺通透指数并作比较。结果伤后动物肺泡灌洗液中巨噬细胞数量减少,而白细胞数量增加。伤后凋亡炎性细胞数量增加,于伤后3h达到高峰。部分凋亡炎性细胞发生继发性坏死,其数量进行性升高并与肺通透指数变化显著相关（r=0.90,P<0.01）。结论 严重创伤后肺泡内炎性细胞发生凋亡,可能因为继发性坏死致炎性内容物外泄而引发急性肺损伤。     

多发伤合并休克早期大鼠肝脏细胞凋亡的研究

目的　探讨多发伤合并休克早期大鼠肝脏中细胞凋亡的发生情况。方法　采用 Ｄ Ｎ Ａ 琼脂糖凝胶电泳、原位末端标记（ Ｉ Ｓ Ｅ Ｌ） 、光镜和电镜检测细胞凋亡,并测定 Ｄ Ｎ Ａ 片段百分率（ａｐ ％ ） 作定量分析。结果　检测到凋亡所特有的 Ｄ Ｎ Ａ 梯形条带, Ｉ Ｓ Ｅ Ｌ 法亦显示阳性结果,证实创伤后肝脏中细胞凋亡的存在且ａｐ ％ 与 Ａ Ｌ Ｔ、 Ａ Ｓ Ｔ 和 Ｔ Ｂ 间存在正相关（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。在复苏后６ 小时,ａｐ ％ 均随创伤程度加重而升高。在６ 处创伤合并休克组,复苏后１ 小时ａｐ ％ 已显著升高,３ 小时达顶峰,以后逐渐下降。形态学结果显示,细胞凋亡主要发生于早期,肝细胞、枯否氏细胞和中性粒细胞均可发生凋亡,而后期以坏死为主。结论　多发伤合并休克早期大鼠肝脏中发生细胞凋亡,且可能参与早期的肝功能损害。     

多发伤合并休克早期大鼠肺脏中细胞凋亡的实验研究

目的：观察大鼠多发伤合并休克早期肺脏中细胞凋亡的发生情况。方法：采用ＤＮＡ琼脂糖凝胶电泳、原位末端标记法（ＩＳＥＬ），在光镜和透射电镜下检测细胞凋亡，并测定ＤＮＡ片段百分率（ａｐ％）作定量分析。结果：检测到细胞凋亡所特有的ＤＮＡ电泳梯形带，ＩＳＥＬ法亦显示出阳性结果。复苏后６小时，ａｐ％随创伤程度的加重而升高，且与肺通透指数成正相关（ｒ＝０．６２１，Ｐ＜０．００１）。在６处创伤合并休克组，复苏后１小时ａｐ％已显著升高（５．３％±０．６％，Ｐ＜０．０１），３小时即达顶峰（３１．０％±３．０％，Ｐ＜０．０１），以后逐渐下降。形态学显示，细胞凋亡发生于肺脏中的多种细胞（包括肺泡上皮细胞、血管内皮细胞和中性粒细胞）。结论：多发伤合并休克早期大鼠肺脏中发生细胞凋亡，且细胞凋亡可能在早期的肺功能损伤中发挥作用     

放射性肺损伤大鼠肺组织Bcl-2和Bax表达变化及其意义的探讨

目的:探讨凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax在放射性肺损伤大鼠肺组织中的变化及意义.方法:Wistar大鼠30只随机分为正常对照组(N)、照射组(d1、d7、d14、d28和d56),每组5只.在照射后d1、d7、d14、d28和d56获取标本,采用透射电镜、免疫组化和流式细胞等技术,观察放射性肺损伤大鼠肺组织细胞凋亡的变化及Bcl-2和Bax的表达.结果:放射性肺损伤大鼠肺上皮细胞凋亡增加,照射组Bax在上皮细胞的表达及Bcl-2在间质细胞的表达高于对照组.照射后d7、d14、d28和d56上皮细胞Bax的表达高于对照组,χ2=24.847,P＜0.01;照射后d14和d28间质细胞Bcl-2的表达高于对照组,χ2=20.930,P＜0.01.而Bcl-2在上皮细胞的表达及Bax在间质细胞的表达无明显变化(P＞0.05).表明上皮细胞的Bax/Bcl-2比值上升,而间质细胞的Bax/Bcl-2比值下降.结论:细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的不平衡表达在放射性肺损伤的发病过程中可能起了重要作用.     

柳氮磺吡啶合并火把花根治疗强直性脊柱炎患者的疗效观察

目的 探讨柳氮磺吡啶合并火把花根治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效。方法 将79例AS患分为早期25例，中期22例，后期32例均给予柳氮磺吡啶2g/d，3次／d，火把花根2.7g/d，3次/d，口服3个月。每1个月复诊1次，分别在首诊、1个月后、2个月后和3个月后记录观察BASDAI积分和ESR。结果 用药后1个月各指标均显下降。至第3个月末，早、中期患疲劳、疼痛及晨僵等均已和至较低水平，ESR平均已低于正常上限，对于后期患，虽改善显，但于3个月末其疼痛（外周关节除外），疲劳及晨僵水平仍处于中等或中等偏下严重程度，ESR平均亦高于正常上限，需继续目前治疗。结论 （1）此治疗方案有效并快速地控制了病情，但对于后期患，其药物治疗是有限的，部分严重患只能通过手术方可获得较大改善。（2）柳氮磺吡啶和火把花根可明显减少非甾体类抗炎药（NSAID）的用量和对NSAID的依赖性。     

流式细胞术检测强直性脊柱炎患者白细胞HLA-B27抗原的表达及意义

ＨＬＡ Ｂ2 7的检测对于强直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉ ｔｉｓ,ＡＳ)的诊断及其发病机制的研究具有重要意义 ,目前国内较为普及的检测ＨＬＡ Ｂ2 7的方法主要包括微量淋巴细胞毒法和多聚酶链反应 序列特异性引物 (ＰＣＲ ＳＳＰ)法。利用荧光标记的ＨＬＡ Ｂ2 7单克隆抗体结合细胞表面的Ｂ2 7抗原 ,然后采用流式细胞术检测ＨＬＡ Ｂ2 7的表达 ,近年国外已有报道[1,2 ] 。此法的特点是可以通过检测荧光强度来达到间接定量Ｂ2 7表达强度的目的。在国内尚未见用此法检测ＡＳ患者ＨＬＡ Ｂ2 7表达的报道。本实验采用此法…