准分子激光治疗近视散光的疗效观察

目的 :评价准分子激光角膜切削术 (PRK)及准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)对近视散光的治疗效果。方法 :采用美国SCAN - 195型准分子激光系统对 74例 (138只眼 )近视散光的患者进行治疗 ,PRK组近视度数在 - 1 0 0～ - 5 0 0D ,散光度数在 - 0 5 0～ - 3 0 0D之间的患者 ,共 6 1只眼 ;LASIK组为近视度数大于 - 5 0 0D伴散光者或散光度数大于 - 3 0 0D的患者 ,共 77只眼。结果 :术后视力 :所有病例均随访 1a以上 ,PRK组视力均≥ 0 5 ,其中 91 98%的患者≥ 0 8;LASIK组视力均≥0 5 ,其中 90 12 %的患者≥ 0 8。结论 :PRK和LASIK治疗近视散光是安全、有效并且可行     

角膜地形图与检影镜测量散光度及轴向的对比分析

目的:探讨角膜地形图测得角膜散光与检影验光测得散光的相互关系。方法:采用角膜地形图和带状光检影镜两种测量方法,对50例(100眼)复性近视散光眼患者进行检查并比较。结果:(1)散光轴向分布,检影验光100眼中散光64眼,其中循规性散光51眼(79.69%);逆规性散光11眼(17.18%);斜轴性散光2眼(3.13%)。角膜地形图测量100眼中,循规性散光77眼(77.0%);逆规性散光19眼(19.0%);斜轴性散光4眼(4.0%)。(2)检影验光散光为0～-2.5D,角膜地形图测量散光为-0.25～-3.07D,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。检影验光散光轴向为167.18±38.61,角膜地形图测量散光轴向为169.31±35.68,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:角膜地形图检查可对角膜做精确测量,但全眼散光仍以检影加插片、患眼接受的散光度数及散光轴向作为最终标准。     

近视眼角膜散光与全眼散光的相关分析

目的研究近视眼角膜散光与全眼散光的相关性以及散光与近视程度的关系。方法选择213例(422眼)近视患者为研究对象,以角膜地形图仪检查并记录角膜曲率、角膜散光屈光度和轴向;以手工检影验光记录近视屈光度、全眼散光屈光度及轴向。分析角膜散光和全眼散光的相关性以及近视程度与散光的关系。结果角膜散光与全眼散光的散光度符合率分别为35·5%(两者相差的绝对值≤0·25D)和66·4%(两者相差的绝对值≤0·50D),散光轴向符合率为34·4%(两者相差的绝对值≤5°)和54·0%(两者相差的绝对值≤10°)。角膜散光与全眼散光呈高度相关性(P=0·000)。高度近视眼组角膜散光和全眼散光程度与轻、中度近视眼组比较差异均有显著性意义(P<0·05)。结论角膜地形图检查可以作为全眼散光的粗略评估和参考,但近视散光眼的矫治须以检影验光结合插片为标准。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视的并发症

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视取得了满意效果,但是LASIK技术难度大,操作复杂,有潜在并发症.我们随访24个月91例178眼并发症作初步分析. 1 临床资料与方法 1.1一般资料91例178眼,年龄18岁～38岁,术前屈光度近视6.00～14.00D,散光0～-2.0D,近视屈光度稳定2年以上,停戴角膜接触镜2周以上.     

准分子激光角膜屈光手术矫治RK术后近视散光

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)矫治角膜放射状切开术(RK)后残余近视散光的安全性和有效性.方法:对接受RK手术4～15年,近视散光稳定2年以上的患者19例(38眼)分别行PRK和LASIK手术,其中PRK组8例(16眼),术前屈光度为:球镜-1.00～-5.25D,平均-3.12±0.87D,柱镜0～-2.25D,平均-1.27±0.36D,LASIK组11例(22眼),术前屈光度:球镜-1.50～-9.50D,平均-3.54±2.79D,柱镜0～-3.0D,平均-1.58±0.69D,术后随访12个月.结果:两组患者术后3个月时视力和屈光状态趋于稳定,术后6个月屈光度均在±0.75D以内,术后1年裸眼视力33眼(86.84)≥1.0,38眼(100%)≥0.8,未有最佳矫正视力下降.结论:LASIK和PRK矫治RK术后近视散光均安全、有效,PRK安全简便,LASIK稳定性和预测性更好.     

OK镜治疗近视眼的临床疗效观察

目的 :评价OK镜矫正技术对青少年近视的矫正效果。方法 :采用OK镜矫正技术对 32例、64眼青少年近视眼患者进行矫正 ,观察分析了戴镜第 1天至 3个月的裸眼视力、屈光度、角膜曲率的变化以及有无结角膜并发症发生等。结果 :(1)屈光变化 :治疗后均有不同程度的降低 ,最少降低 - 1.5 0D ,最多 - 5 .75D ,平均为 - 4.4 6± - 1.37D。在伴有散光患者中 ,散光降低范围为 - 0 .5 0～ - 2 .0 0D ,平均为 - 1.0 8± - 0 .5 9D。近视度数≤ - 3.0 0D以下者 ,13眼于 2个月内均转为正视眼 (10 0 % ) ,- 3.2 5～ - 6.0 0D37眼于 3个月内 2 0眼 (5 4.1% )恢复为正视眼 ,≥ - 6.2 5D的 14眼 3个月内仅有 3眼 (2 1.4 % )恢复为正视眼 ;(2 )角膜曲率 :降低范围在 1.0 0～ 3.0 0D之间 ,降低幅度大者近视度数降低也较大 ;(3)并发症 :戴镜过程中 ,11眼 (17.2 % )引起散光或增加了散光度数 ,4眼 (6.3% )角膜点状损伤 ,适当处理后痊愈。结论 :OK镜是治疗青少年近视的有效方法 ,但其应用范围有一定的局限性 ,要严格掌握其适应证。     

准分子激光角膜下皮下切削术治疗近视的护理

在 1997年意大利眼科医师MASSIMOCAMELLIN将准分子激光角膜上皮下切削术 (LASEK)应用于临床眼科治疗近视 ,其后LASEK较好的临床疗效得到人们的不断认同。本科自 2 0 0 1年 4月开始采用LASEK治疗部分近视病人 ,现就LASEK治疗近视的护理总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组患者 3 9例 (72只眼 )。男 3 3例 ,女 6例 ,年龄 18～ 2 9岁。术前屈光度为 - 3 .2 5～ - 8.2 5D (等值球镜 ) ,平均 (- 4 .73± 1.76)D ,散光 0～ - 1.75D ,平均 (- 0 .3 8±0 .3 4 )D。1.2　仪器　意大利E .JANACH公司的LASEK“上皮刀”。准…     

角膜塑形术治疗近视眼的临床观察

角膜塑形术 (OK镜 )是近几十年在美国逐步发展起来的一种非手术治疗近视眼的方法 ,特别是近几年来发展的逆几何第三代OK镜 ,具有安全、快捷、有效的角膜矫形作用[1～ 3] 。 1999年 7月至 2 0 0 1年 7月 ,我院采用角膜塑形术治疗近视眼 81例 15 7眼。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :病例 81例 ,双眼 77例 ,单眼 4例 ,其中男 4 7例 ,女 34例 ,年龄 11～ 30岁。 <18岁 73例 ,右眼 79只 ,左眼 78只。矫正前屈光度 <- 3.0 0D 4 2眼 ,- 3 0 0D～ <- 6 0 0D 10 4眼 ,>- 6 0 0D 11眼 ,含有近视散光 - 0 5 0DC～ 0 75DC 30眼 ,- 1 0…     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视疗效观察

目的评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对近视散光的治疗效果。方法采用美国VISXSTARs4型准分子激光系统对296例（538只眼）近视散光患者进行治疗,其中LASEK组近视度数在-1．0D～-10．0D,共119只眼;LASIK组近视度数在-1．0D～-16．0D,共419只眼;二组患者散光度数均在-0．5D～-5．0D。结果术后视力：二组患者均随访1年以上,LASEK组视力均≥0．5,其中92．18％的患者≥0．8;LASIK组视力均≥0．5,其中91．87％的患者≥0．8。结论LASEK和LASIK治疗近视散光安奎有效。     

准分子激光角膜切削术的术前与术中护理

准分子激光角膜切削术 (PRK)是采用波长为193nm的准分子激光切削角膜表面 ,以改变角膜表面的屈光力 ,降低眼的屈光力而达到近视患者脱镜的目的。 PRK手术在国内外已广泛开展。 1995年 2月 ,我院通过美国 Summit公司引进了该项技术 ,至今已治疗了 950 0多例近视患者 ,报告如下。1　临床资料1995年 2月至今 ,我院采用 PRK技术治疗了950 0多例近视患者 ,年龄 17～ 54岁。近视度数 -1.50 D～ 36 .0 0 D,散光度数 <- 3.0 0 D。2　术前护理2 .1　手术间准备 :PRK手术不同于其他手术 ,即无内眼的技术操作 ,无出血的创口 ,不需缝线。尽管如此…     

准分子激光角膜切削术并发症分析

准分子激光 (ＥｘｃｉｍｅｖＬａｓｅｒ)应用于临床治疗近视的广泛性及普遍性已众所周知 ,我院 1996～ 1999年采用准分子激光角膜切削术 (ｐｈｏｔｏｒｅｆｏｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔａｍｙ ,ＰＲＫ)治疗 44 6例近视患者 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本中心自 1996～ 1999年采用ＰＲＫ手术治疗 872只近视、散光眼 ,其中男 2 0 5例 (398眼 ) ,女 2 41例 (4 74眼 ) ,年龄 18～ 40岁 ,平均为 2 6 .5岁 ,屈光范围为 - 2 .0 0～ -12 .0 0Ｄ ,散光≤ 2 .0 0Ｄ ;按近视屈光度分为 2组 :低中度组≤- 6 .0 0Ｄ共 5 5 7…     

角膜塑型术矫正近视临床疗效观察

角膜塑型术 (ｏｒｔｈｏ -ｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ)是一种非手术治疗近视的方法。通过配戴透氧硬性接触镜来增大角膜表面曲率半径 ,达到减少角膜屈光度的目的。我院 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 1年 4月 ,采用角膜塑型术 (ＯＫ疗法 )治疗近视 12 1眼 ,定期随访 3个月 ,在一定范围内能有效减低近视屈光度 ,恢复裸眼视力 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 6 1例共 12 1眼 ,女 2 8例 5 6眼 ,男 33例 6 5眼 ,年龄 9～ 2 2岁 ,平均 15 .5岁。角膜中央Ｋ值 4 0Ｄ～4 6Ｄ ,屈光度范围 - 1.0Ｄ～ - 9.0 0Ｄ ,平均 - 4 .0Ｄ ,散光范围- 0 .5Ｄ～ -…     

应用Fourier分析法研究准分子激光治疗散光的准确性

目的:应用Fourier分析法评价鹰视酷眼准分子激光仪行前弹力层下激光角膜磨镶术(OUP-SBK)和飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(飞秒LASIK)治疗中高度近视患者散光的准确性,并统计各组的正常值范围。方法:回顾性病例分组研究2012年1月至2012年3月在温州医学院眼视光医院行准分子激光手术的患者,满足散光度数≥-0.5 D,近视度数≥-3.0 D的近视散光患者271例(542眼),其中OUP-SBK组159例(318眼),飞秒LASIK组112例(224眼)。按术前等效球镜度数各自分为中度近视及高度近视两组。分别收集各组术前及术后3～6个月间最早的一次随访数据,包括主觉验光度数、角膜地形图、最佳矫正视力。应用Fourier分析法分别计算术前总散光(TJ0,TJ45),角膜散光(CJ0,CJ45)以及术后总散光(RJ0,RJ45)进行散光矫正准确性分析。统计学方法采用成组t检验及Pearson检验。结果:①残余散光:OUP-SBK术后中度近视组RJ0=(0.012±0.161)D,RJ45=(-0.012±0.128)D;高度近视组术后RJ0=(0.026±0.239)D,RJ45=(-0.029±0.194)D,两组差异无统计学意义(P=0.697,0.402)。飞秒LASIK术后中度近视组RJ0=(0.053±0.248)D,RJ45=(-0.039±0.186)D;高度近视组RJ0=(0.042±0.267)D,RJ45=(-0.044±0.261)D,两组差异无统计学意义(P=0.784,0.308)。②散光矫正率:OUP-SBK术后中度近视组CRJ0=97.98%(84.66%～111.30%),CRJ45=702.20%(-337.03%～1741.43%),两者差异有统计学意义(P<0.01);高度近视组术后CRJ0=86.52%(60.20%～94.84%),CRJ45=83.24%(-760.92%～927.40%),两者差异有统计学意义(P<0.01)。飞秒LASIK术后中度近视组CRJ0=90.96%(81.65%～100.27%),CRJ45=1 035.98%(191.04%～1 880.92%),两者差异有统计学意义(P<0.01);高度近视组CRJ0=85.61%(72.70%～98.51%),CRJ45=346.00%(-1 288.68%～1 980.69%),两者差异有统计学意义(P<0.01)。③术后散光相关性分析:OUP-SBK组高度近视组RJ45与TJ45相关性有统计学意义(r=0.361,P<0.01)。飞秒LASIK术后中度近视组RJ0与CJ0(r=0.393,P<0.01),RJ0与TJ0(r=0.596,P<0.01),RJ45与TJ0(r=0.396,P<0.01)相关性均有统计学意义。结论:①鹰视酷眼准分子激光行OUP-SBK或飞秒LASIK手术矫正中高度近视患者的顺规散光具有较高的准确性;②手术对顺规散光患者垂轴成分的矫正准确性高于对斜轴散光成分的矫正准确性;③手术矫正中高度近视患者的顺规散光准确性相近。     

近视及近视散光眼高阶像差的研究

目的研究瞳孔直径、近视度数、散光大小对近视及近视散光患者眼高阶像差的影响,探讨高阶像差与最佳矫正视力的关系。方法随机选取欲行准分子激光手术的203只眼进行检查,按近视度数分为高度(>-6.0D)、中度(-3.0D～-6.0D)、低度(<-3.0D)近视组,按散光度数分为Ⅰ组(散光≥-0.75D)、Ⅱ组(散光<-0.75D),像差数据由Hartmann-Shack原理设计的德国WASCA波阵面像差仪测得。对所得高阶像差值在瞳孔直径为4.0mm、5.0mm、6.0mm时进行统计分析。结果总高阶相差、水平彗差、垂直彗差和球差均随瞳孔直径的增大而增大;各近视组的高阶像差值均无显著性差异(P>0.05);在瞳孔直径为5mm和6mm时两个散光组的总高阶像差值和垂直彗差值差异显著(P<0.05);在瞳孔直径为5mm和6mm时垂直彗差与最佳矫正视力正相关(r=0.576,0.695,P<0.01),球差与最佳矫正视力负相关(r=-0.580,-0.763,P<0.01)。结论瞳孔大小影响近视及近视散光患者眼的各类高阶像差;散光影响垂直彗差和总高阶像差;对欲行个体化角膜切削的近视及近视散光患者,保留垂直彗差而完全矫正球差可能有助于视觉质量的提高。     

近视散光眼波前像差特征分析

采用主观性波前像差仪对拟接受LASIK手术的86例(165眼)近视及散光患者的眼波前像差进行评估。患者分为4组:A组40眼(中低度近视,散光≤-1.0 DCA),B组35眼(中低度近视,散光>-1.0 DCA),C组46眼(高度近视,散光≤-1.0 DCA),D组44眼(高度近视,散光>-1.0 DCA)。结果:近视及近视散光像差图形可以分为抛物线型、不规则型两种;平均波阵面像差RMS值A、C和B、D组间无显著性差异(P<0.05),A、B和C、D组间有非常显著性差异(P<0.01)。提示散光是构成像差的重要因素。     

角膜塑型术在近视治疗中的应用

我院从1999年5月开始,引进美国视康眼科视光学中心的ok镜片,对49例近视患者进行治疗,并分别进行跟踪观察,现将资料分析总结如下。1　临床资料研究对象　近视≤-6.00D患者49例,共95眼。年龄10～30岁,平均15岁,其中男23例,45眼,女26例,50眼;治疗前屈光度≤-3.00D者33眼,占34.74%,-3.00D～-6.00D者共62眼,占65.26%;散光度≤-2.00D。病例选择标准　1年龄7～30岁者;2近视度数≤-6.00D;3散光度<1/2近视度数;4角膜曲率在 40.00～ 48.00D之间;5能忍受接触镜,眼部无疾病。2　治疗方法根据患者的屈光度,角膜曲率及角膜横径,由美国视康眼科视光学中…     

准分子激光原位角膜磨削术治疗复性近视散光效果分析

目的 :探讨准分子激光原位角膜磨削术 (LASIK)治疗复性近视散光的有效性和预测性。方法 :采用LASIK对6 0例 (110只眼 )复性近视散光进行治疗。根据散光度大小分为二组 :A组 (- 2 2 5～ - 3 0 0 )D ;B组 (- 3 2 5～ -6 0 0D)。观察手术前后的视力和屈光度。结果 :A组术后平均散光度从术前 (- 2 5 1± 0 6 8)D下降为 (- 0 5 1± 0 2 5 )D。B组术后的平均散光度从术前 (- 3 85± 0 4 6 )D下降为 (- 0 5 2± 0 2 2 )D。术后 12个月时两组残留散光度无明显差别。两组术后的平均裸眼视力均好于术前矫正视力。结论 :LASIK治疗高度近视伴中高度散光 ,效果明显。     

LASIK联合可蚀盘矫治复性近视散光

目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)联合可蚀盘(Erodible disc)矫治复性近视散光的效果。方法复性近视散光患者66例92眼。根据术前球镜屈光度分为A组:屈光度≤-9.99 D有56眼,B组:屈光度≥-10.00 D有36眼。这66例92眼又按术前散光度分为C组:散光度≤-2.00 D有46眼,D组:散光度≥-2.25 D有46眼。使用美国Summit公司准分子激光系统和可蚀盘,行LASIK手术治疗。随访12个月。结果①裸眼视力(Uncorrected visual acuity,UCVA):A组和B组术前分别为(0.139±0.110)和(0.097±0.067),手术后12个月时UCVA分别为(1.007±0.223)和(0.717±0.186)。②球镜屈光度:A组和B组术前分别为(-7.102±1.609)D和(-13.049±1.173)D,手术后12个月时球镜屈光度分别为(-0.196±0.473)D和(-0.236±0.957)D。③手术前后最佳矫正视力(Best-spec-tacle-corrected visual acuity,BCVA)差异无显著性。④矫正散光的效果:手术后12个月时散光度矫正准确率C组和D组分别为70%和95.7％,散光轴位符合率分别为78.3％和100％。结论LASIK联合可蚀盘矫治复性近视散光,散光度矫正准确率高,散光轴位符合率高,散光度高矫正效果更好。     

天津地区年龄相关性白内障患者术前角膜散光状况调查

目的:了解天津部分地区年龄相关性白内障患者术前角膜散光的分布特征,为临床医师合理选择人工晶状体提供参考.方法:收集201 1年1月-2012年3月诊断为年龄相关性白内障,并拟行白内障超生乳化联合人工晶状体植入术的患者术前角膜屈光资料.对患者角膜屈光力、散光值、散光轴位进行描述性分析;对角膜屈光力、散光值、散光轴位与年龄的关系进行统计学分析.结果:确诊的年龄相关性白内障患者术眼1 035例,角膜散光值(1.18±0.80)D.顺规性散光360眼(24.7％),逆规性散光567眼(54.7％);顺规性散光＞ 1.00D为163眼(15.7％),逆规性散光＞0.75D为407眼(39.2％).角膜屈光力各年龄组间角膜平轴屈光力,角膜陡轴屈光力分布无统计学差异.散光值在40～49岁组及50～59岁组与≥80岁组间差异有统计学意义.年龄增长与散光轴位变化呈正相关(Pearson R=0.290).结论:天津地区诊断为年龄相关性白内障患者的术前角膜散光有较高的患病率,共计670眼(54.9％)需要进行角膜散光矫正;随年龄增长散光轴位有由顺规性散光向逆规性散光变化趋势.     

LASIK矫治近视及近视性散光的疗效观察

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)是一种新型的角膜屈光手术 ,其矫正近视及近视散光的满意疗效得到临床的不断证实 ,同时一些手术并发症也相继被报道[1,2 ] 。我院自 1 996年至今应用ＬＡＳＩＫ矫治近视及近视散光患者 2 0 0 0余例 ,现将部分病例 (复诊 1年以上 )报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　　本组患者 1 0 92例 ( 2 0 71只眼 ) ,其中男性 5 33例 ,女性 5 5 9例 ,年龄 1 7～ 5 0岁 ,平均 2 5 .2 1岁。术前屈光度为 - 1 .5 0～- 2 8.1 2Ｄ(等量球镜 ) ,平均 ( - 7.5 5± 3.96 )Ｄ ,散光 0～ 6 .5 0Ｄ ,平均 ( - 1 .5 5± 1…