近视眼和远视眼LASIK术后单眼调节幅度变化的研究

随着准分子激光屈光手术的广泛开展,在临床上,我们常发现部分患者术后出现间歇性视物模糊,视觉疲劳等症状.据报道,此现象不仅和术后调节需求的变化有关[1],也和患者自身单眼调节幅度有密切联系[2].调节幅度越大,视近物就更加舒适;调节幅度越小,视近不适的主觉症状也就越明显.同时我们也发现,远视患者虽然术后客观视力的提高往往比不上近视患者,但其自觉症状却好于近视患者.有人从LASIK手术减少了远视患者的屈光度和内隐斜的角度对这一现象加以解释[3],但 LASIK手术对近视和远视患者自身调节力有怎样不同的影响?不同的调节幅度和视疲劳之间有怎样的关系?本研究主要观察准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)术后早期近视和远视患者单眼调节幅度的变化与间歇性视物模糊及视疲劳症状的关系,并对他们进行比较,旨在从调节的角度探讨部分患者选择LASIK手术的可行性.现将结果报告如下.     

单光区PRK与非球面多光区PRK治疗近视的疗效比较

目的　对单光区准分子激光屈光性角膜切削术 (Single ZonePhotorefractiveKeratectomy ,S PRK)和非球面多光区准分子激光屈光性角膜切削术 (AsphericMulti ZonePotorefractiveKeratectomy ,A PRK)矫治近视进行比较。方法　根据屈光度 ,将所有眼分为A(≤ 3 .0 0D)、B( 3 .12～ 6.0 0D)、C( >6.0 0D) 3组。对 14 0只近视眼行S PRK手术 ,14 5只近视眼行A PRK手术。术后随访观察 1年。结果　在A组中 ,S PRK有 2 0眼 ( 87.0 % )、A PRK有 3 4眼 ( 94.4% )剩余屈光度在± 0 .5 0D以内 ;S PRK的屈光度平均回退量为0 .3 9D ;A PRK为 0 .3 4D。在B组中 ,S PRK有 67眼 ( 80 .7% )、A PRK有 5 7眼 ( 89.1% )剩余屈光度在± 0 .5 0D以内 ;S PRK的屈光度平均回退量为 0 .96D ;A PRK为 0 .64D(P <0 .0 1)。在C组中仅S PRK有 1眼 ( 2 .9% ) ,BSCVA丢失两行以上 ;S PRK有 2 1眼( 61.8% ) ,A PRK有 3 4眼 ( 75 .6% )裸眼视力≥ 1.0 (P <0 .0 5 ) ,S PRK有 16眼 ( 4 7.1% )、A PRK有 2 8眼 ( 62 .2 % )剩余屈光度在± 0 .0 5D以内 (P <0 .0 1) ;S PRK的屈光度平均回退量为 1.3 5D ,A PRK为 0 .71D(P <0 .0 1)。结论　对于中、低度近视眼 ,两种术式并无统计学差异 ;但对于高度近视眼 ,在可预测性、有效性和稳定性方面 ,A PR     

黄芪多糖干预环磷酰胺所致免疫抑制小鼠的免疫功能

目的 探讨黄芪多糖对免疫抑制小鼠免疫功能的调节作用,并建立一套可行的多糖类物质免疫调控指标与评价体系。方法 运用黄芪多糖(astragalus polysaccharide,APS)分别处理正常及环磷酰胺(Cytoxan,CTX)致免疫抑制模型小鼠,通过测定其胸腺和脾脏指数、腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数,并对小鼠胸腺和脾脏的组织发育情况进行观察;结合流式细胞术检测了各组小鼠外周血T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺和CD8⁺)百分含量的变化。结果 黄芪多糖能显著促进正常小鼠及免疫抑制小鼠的免疫器官增重,增大其脾脏和胸腺器官指数;组织学观察结果也显示黄芪多糖可以促进正常小鼠脾脏和胸腺的组织发育,并能改善CTX所致的小鼠脾脏和胸腺组织发育损伤。黄芪多糖可提高正常小鼠及免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分率及吞噬指数,并可明显提高正常及免疫抑制小鼠外周血血清中CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺比值,降低CD8⁺百分含量(P<0.05或P<0.01)。结论 黄芪多糖可提高小鼠机体的免疫机能,并建立了较为全面的多糖类物质免疫调控评价指标。     

准分子激光原位角膜磨镶术矫治儿童单纯远视性屈光参差

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治儿童单纯远视性屈光参差的临床疗效。方法采用Summit公司的SVSApexplus准分子激光系统,对22例远视儿童患者(7~15岁)绝对散光值低于1.25D的22只眼进行LASIK手术,最大预矫值 6.00D。术后1个月开始行弱视治疗。随访时间12个月以上。结果术前,球镜屈光度: 5.50~ 9.00( 6.25±0.43)D,柱镜屈光度:0.00~-1.25(-0.73±0.33)D,两眼等值球镜屈光度差值: 4.25~7.75( 6.13±0.51)D,裸眼远视力:0.05~0.3(0.12±0.10)D,裸眼近视力:0.1~0.5(0.19±0.14)D,矫正远视力:0.05~0.4(0.20±0.13)D,矫正近视力:0.1~0.6(0.27±0.16)D。术后12月,球镜屈光度:-0.50~ 0.75( 1·02±0.51)D,柱镜屈光度:0.00~-1.75(-0.52±0.51)D,两眼等值球镜屈光度差值:0.00~1.75(0.86±0.55)D,平均裸眼远视力:0.1~0.5(0.25±0.13)D,平均裸眼近视力:0.1~1.2(0.53±0.38)D,平均矫正远视力:0.1~0.6(0.29±0·17)D,平均矫正近视力:0.1~1.2(0.56±0.37)D。所有手术眼均未见最佳矫正视力丢失。结论LASIK矫治儿童单纯远视性屈光参差是安全、有效的,可明显减少双眼屈光参差度。术后辅以弱视治疗疗效显著。