阀门植入术治疗儿童青光眼的进展

儿童青光眼作为一种严重的潜在性致盲眼病,因儿童患者的特殊性,治疗困难,效果不佳.近年来,随着阀门植入手术的日益开展,有关青光眼阀门应用于儿童青光眼治疗的相关报道日渐增多.与其他手术方式相比,阀门植入手术对婴幼儿难治性青光眼显示出较好的疗效和安全性,表现在结膜下瘢痕较小,滤过泡壁纤维化少、渗透性更好,从而能够长期有效地控制眼压.它能够很好避免因瘢痕形成所致的滤过失败,并且滤过泡渗漏和感染等严重并发症的发生率也明显降低.但目前还缺乏有关于此的大样本、长期疗效和安全性研究.     

无晶状体青光眼睫状突激光手术疗效观察

目的:评价经扁平部巩膜切口直视下行睫状突激光手术治疗无晶状体眼性青光眼的疗效。方法:对20例(20只眼)无晶状体眼性青光眼作扁平部三切口,行前段玻璃体切割,术中将532半导体激光器导管经扁平部切口插入,在眼内照明直视下进行180°范围的睫状突光凝治疗。术后观察视力、眼压、眼前段组织反应等,平均随访时间13个月。结果:本组患者术前眼压与术后最后一次随访眼压[(39.75±6.27vs21.35±2.52)mmHg]比较,差异有统计学意义(P=0.000)。术后第1、3个月时睫状体超声生物显微镜检查,术区睫状突有萎缩性改变。结论:经扁平部巩膜切口直视下行睫状突光凝术治疗无晶状体眼性青光眼能有效地降低眼压。     

近视眼角膜散光与全眼散光的相关分析

目的研究近视眼角膜散光与全眼散光的相关性以及散光与近视程度的关系。方法选择213例(422眼)近视患者为研究对象,以角膜地形图仪检查并记录角膜曲率、角膜散光屈光度和轴向;以手工检影验光记录近视屈光度、全眼散光屈光度及轴向。分析角膜散光和全眼散光的相关性以及近视程度与散光的关系。结果角膜散光与全眼散光的散光度符合率分别为35·5%(两者相差的绝对值≤0·25D)和66·4%(两者相差的绝对值≤0·50D),散光轴向符合率为34·4%(两者相差的绝对值≤5°)和54·0%(两者相差的绝对值≤10°)。角膜散光与全眼散光呈高度相关性(P=0·000)。高度近视眼组角膜散光和全眼散光程度与轻、中度近视眼组比较差异均有显著性意义(P<0·05)。结论角膜地形图检查可以作为全眼散光的粗略评估和参考,但近视散光眼的矫治须以检影验光结合插片为标准。     

肝素对人工晶体表面细菌粘附的影响

白内障术后感染性眼内炎与人工晶体表面粘附的细菌有关。本研究体外定量实验结果显示肝素2000（IU／ml）可减少表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和绿脏杆菌在聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）、聚丙烯酸甲酯（Acfylic,ACRY）、水凝胶（HEMA）和硅胶（Silicone,SI）人工晶体表面的粘附。这表明肝素溶液具有潜在的减少白内障术后感染性眼内炎的可能。     

玻璃体切割联合眼后段超声粉碎治疗溶解性晶体全脱位

目的评价通过闭合式切口的玻璃体切割和眼后段超声粉碎治疗溶解性晶体全脱位的疗效。方法对１例２眼的马凡氏综合征（Ｍａｒｆａｎ＇ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ）溶解性晶体全脱位继发青光眼先后行闭合式玻璃体切割，并采用后段超声粉碎技术辅以导光纤维为第二器械帮助，直至把核粉碎完毕。结果２只全脱位晶体顺利超声粉碎吸除，辅以药物控制术后１月１．８８ｋＰａ（２５ｍｍＨｇ）和１．５３ｋＰａ（２１ｍｍＨｇ）；术后３月不用药物眼压分别为１．５１ｋＰａ（２０．３ｍｍＨｇ）和１．５２ｋＰａ（２０．７ｍｍＨｇ）；矫正视力为右眼：０．４，左眼：０．５。结论对于单纯性晶体全脱位、溶解性晶体全脱位和超声乳化时核脱入玻璃体腔者可采用此项闭合切口下玻璃体切割联合晶体后段超声粉碎技术     

侧转体位气液交换法在巨大裂孔视网膜脱离手术中的应用

复杂性视网膜脱离的玻璃体手术中 ,注入重水后常采用笛针进行气 -重水交换 ,但这种交换方式对巨大裂孔性视网膜脱离病例 ,会因巨大裂孔瓣缘失去重水的支撑而向下折翻或退缩 ,造成激光封闭失效等 ,有引起视网膜再次脱离的潜在可能。对此 ,我们利用重水的重力和气体的张力 ,采用侧转位气液交换法排出玻璃体腔内重水 ,再行油 -气交换填充硅油 ,以避免孔瓣的折翻或退缩 ,收到较好疗效 ,现就术后早期巨大裂孔瓣缘的复位情况报告如下。1　对象和方法1.1　对象选择 1998年 8月至 2 0 0 0年 10月 ,我院收治的伴有增生性玻璃体视网膜病变 (proliferat…     

Nd：YAG激光治疗泪道阻塞843例疗效观察

泪道阻塞的主要症状是溢泪 ,为眼科常见病 ,可对患者日常生活和工作产生不同程度的影响 ,并可引起其他眼部并发症。泪道阻塞的治疗方法很多 ,但都存在不同程度的缺陷。近年来各种新型激光器的相继问世及相应技术的改进 ,为泪道阻塞的治疗提供了新的有效方法 ［１］。我科自１９９８年８月至２００１年５月应用武汉莱尔康激光医疗公司生产的泪道Ｎｄ :ＹＡＧ激光机治疗泪道阻塞患者８４３例 (９３８眼 ) ,取得良好效果 ,现报道如下。１．１对象８４３例 (９３８眼 )均为在本院就诊的泪道阻塞患者 ,其中女性６８９例 ,男性１５４例 ;年龄８～…     

Calpains在过氧化氢诱发大鼠晶状体上皮细胞凋亡中的机制探讨

目的 探讨calpains住过氧化氢(H2O2)诱发大鼠离体晶状体上皮细胞(LECs)凋亡中的可能机制。方法 离体培养大鼠品状体，阴性对照组培养液中不加H2O2；阳性对照组加H2O2；实验组同时加入H2O2和ealpains抑制剂PD150606。光学显微镜下观察3组品状体混浊程度的改变并行图像分析，秩和检验分析，用流式细胞术(FCM)检测H2O2对大鼠LECs凋亡的影响，单因素方差分析3组LECs凋亡数量的改变。结果 H2O2可明显诱发大鼠离体品状体产生白内障及LECs凋亡，PD150606可部分抑制H2O2诱发大鼠晶状体的混浊和LECs的凋亡，与阴性对照组和阳性对照组比较，差异有显著性意义(P=0．000，P=0．006)。结论 Calpains表达的激活并引发随之的大鼠LECs的凋亡，可能是H2O2诱发离体大鼠产生白内障的机制之。Calpains抑制剂PD150606可部分抑制H2O2诱发的大鼠LECs的凋亡，从而部分抑制大鼠白内障的产生。     

青光眼的全身性危险因素

青光眼是一组具有特征性的视神经萎缩和视野缺损的疾病, 病变虽然主要集中在眼部和视路（从视网膜神经节细胞直至大脑视觉中枢）,但眼球作为机体的一部分,全身性因素（如家族史、性别、年龄和种族等）或疾病（如糖尿病、高血压、甲状腺疾病、糖皮质激素应用和神经系统疾病等）对青光眼的发生和发展也具有重要的影响。了解青光眼的全身性危险因素,对于筛查青光眼高危人群、预防青光眼的发生、阻止或延缓青光眼的发展、提高青光眼治疗的效果和改善青光眼的预后都有着重要的意义。     

佳贝和欧可芬滴眼液在白内障手术中应用的研究

目的：评价佳贝和欧可芬滴眼液在白内障术中维持瞳孔散大及术后抗炎作用疗效。胡机分组（佳贝组、欧可芬组和对照组）研究８６名白内障患者术前应用两种药物后,白内障术中瞳孔大小的改变以及对卡米可林（氨甲酰胆碱,Ｃａｒｂａｃｏｌ）缩瞳作用的影响;以地塞米松滴眼液为对照,研究应用两种滴眼液对术后角膜后ＫＰ和房水混浊度的影响,以及对术眼眼压的影响。结果：与对照组相比,佳贝和欧可芬都能有效抑制术中的瞳孔缩小（Ｐ〈０