PDCA循环加强ICU医务人员手卫生管理对控制MRSA医院感染的影响

目的 运用PDCA循环管理探讨在重症监护病房(ICU)医务人员手卫生依从性与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染的相关性,确定加强医务人员手卫生可有效降低MRSA医院感染的发生,为采取有效措施降低MRSA感染率提供科学依据.方法 运用PDCA循环管理工具,观察手卫生,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,定期检查和随机抽查相结合.结果 实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识考试成绩合格率由24.3％升至91.5％;六步洗手法考核正确率由31.6％升至92.4％;医务人员手卫生依从率由原来的46.3％升至91.3％;实施PDCA后洗手指征较实施之前也有显著提高,而MRSA检出率由68.6％降至20.3％.结论 应用PDCA循环可更好地帮助医护人员提高手卫生依从性,更有效控制院内MR-SA检出率.     

医护人员手卫生依从性现状及改进措施

目的:调查了解医护人员手卫生依从性现状,分析手卫生的重要性以及医护人员手卫生依从性的影响因素,探讨手卫生依从性的改进措,降低医院患者的微生物感染率.方法:第四军医大学某附属医院对2015年上半年152例次医务人员手卫生执行情况进行调查统计.结果:调查发现合格者95人次,平均合格率76％,其中医生卫生洗手合格率为69.4％,护士卫生洗手合格率89.4％.结论:手卫生依从性现状不容乐观,因此提高医护人员手卫生意识,强化手卫生知识的宣传教育,营造浓厚的手卫生氛围,加强手卫生的规范和监督管理极为重要.     

血液净化中心医务人员手卫生调查及管理体会

目的了解血液净化中心医务人员手卫生情况,加强血液净化中心医务人员的手卫生管理,加大手卫生管理的执行力度。方法对血液净化中心医务人员在不同工作状态下的洗手状况进行监测,改进管理措施,提高洗手依从性。结果部分医务人员规范洗手行为差,实际洗手执行率低,习惯用手套代替洗手,存在手的再污染现象。结论通过加强教育培训,制定并落实手卫生管理措施,改善洗手条件,优化手卫生方法,可提高洗手依从性。     

强化手卫生意识预防和控制医院感染

目的 强化医务人员的手卫生意识,提高洗手依从性,预防控制医院感染的发生。方法 对我院医务人员进行手卫生相关知识培训,使其明确与手卫生相关的危险因素及预防控制的有效措施。结果加强医务人员的院感知识、重点手卫生的宣讲,有效的提高医务人员洗手依从性,明显降低了我院医院感染的发生。结论 加强手卫生观念与实施力度,对改善医务人员手卫生状况,降低我院医院感染发生率具有重要意义．     

295名医院临床工作人员手卫生现状调查与对策研究

目的：了解医院医务人员手卫生依从性、合格率及影响因素,研究对策。方法：采用随机抽样的方法,由受过专门培训的医院感染管理科人员在被调查对象不知情的情况下,观察医务人员手卫生的依从性、合格率及影响因素。结果：医务人员手卫生的依从性及合格率分别为24．3％和32．0％,且受诊疗操作前后、职业因素影响;造成合格率低的原因主要为洗手时间不够,揉搓方法不对,洗手设施、洗涤用品和干手方法不符合要求。结论：医务人员手卫生现状不容乐观,有待进一步加强。     

手术室护士手卫生的依从性研究

目的调查手术室护理人员对手卫生知识的认知程度、手卫生相关知识、手卫生的依从性及其影响因素,提高手卫生质量,增强护理人员的手卫生依从性,以保障手术安全和医务人员的职业安全。方法随机抽取本院医务人员126名,分为手术室护理人员和临床医务人员,采用自行设计问卷调查表进行调查,将两组进行对照。结果手术室护理人员手卫生相关知识的掌握率在36．1％。61．2％,略高于普通临床工作人员,影响手术室手卫生依从性的主要原因为缺乏洗手技术指导及管理（43．9％）,缺乏相应设施供应或远离洗手设备（55．8％）,工作紧张、急诊手术时间紧迫（69．9％）。结论手术室护理人员对手卫生知识认知程度不均衡,尤其是教学医院,实习护士周转快,很难得到系统的手卫生培训,与固定人员相比临床工作中手卫生依从性不理想,应加强洗手设施建设和手卫生学教育,才能更好地保障手术安全。     

手卫生依从性的防范与管理对策

目的:调查新疆建设兵团农二师焉耆医院各科室医务人员手卫生依从性的现状,探讨科学、卫生的洗手方法,及手卫生干预方法,以提高医护人员手卫生的依从性.方法:对2009～2010年手卫生情况进行调查,调查方法采用自行设计的调查问卷及现场观察的方法,了解医院各科室医务人员对手卫生知晓情况及手卫生的依从性.结果:医务人员存在很多洗手误区和手污染情况,2009年洗手合格率80.9%,2010年洗手合格率86.7%,合格率有所提高.结论:医护人员手卫生的意识薄弱,手卫生的依从性差.     

医务人员手卫生监测结果分析

目的：了解医务人员的洗手情况,便于针对性的对医务人员进行手卫生监督及监测,提高医务人员手卫生依从性。方法：回顾性分析医院2006-2009年手卫生监测资料。结果：我院医务人员手卫生监测合格率逐年提高,总合格率为83.5%;高年资医务人员洗手合格率高于低年资医务人员,肥皂组洗手后菌落数明显超标,与洗手液组和速干手消毒剂组比较,有统计学意义。结论：及时监测与反馈医务人员手的微生物学检测结果,有助于医务人员行为的改变,可强化其手卫生观念,提高手卫生依从性。     

医务人员手卫生现状的调查

目的：加强医务人员手卫生管理,提高手卫生质量,以保障医疗安全和医务人员的职业安全。方法：采用棉拭涂抹采样和细菌检测方法对医院部分基层医疗机构医务人员手卫生质量进行检测。结果：共检测263名．医院病房医务人员在医疗操作中洗手率为56．67％,门诊医务人员洗手率为26．57％,护士的洗手率为66．37％,医生的洗手率仅为35．95％;护士能自觉遵守6步洗手规定的只有22．73％．医生只有9．85％。结论：医院医护人员在医疗操作中能自觉注意手卫生者比较少,需要加强教育和管理。     

传染科医务人员洗手监测结果分析

目的：加强传染科医务人员洗手质量,预防和控制医院感柬。方法：按着《匠院感染管理规范》的标准,由医院感染管理科专职人员对传染科工作人员手卫生进行鉴测。通过规范洗手,按规范六步洗手法进行洗手,每步骤反复2次,时间是10s,洗手结束后按照卫生部《消毒技术规范》手的采样监测方法进行采样,并送细菌室检测。并行回顾性分析。结果：通过洗手设施,洗手产品的改善,加强手卫生知识培训,统一医务人员洗手方法,制定出手卫生制度,按照卫生部《医务人员手卫生规范》的规定,传染科医务人员手要求达到卫生洗手标准,细菌菌落标准在10cfu／cm2,未检出致病菌。提高手卫生消毒质量。结论：监测结果显示,洁肤柔洗手液洗手是一种有效的洗手方式。如洗手方法正确,医务人员卫生手消毒监测合格率为100％。充分达到了手卫生规范的要求,提高了医务人员手卫生的依从性。     

医院手卫生依从性调查

目的：通过两次手卫生依从性调查,评估该院手卫生整改措施的效果。方法：医院感染管理科的专职人员分别在第一季度、第三季度对临床科室的医务人员进行操作前、后手卫生依从性的暗查,在第二季度实施手卫生干预措施。结果：通过第二季度手卫生干预措施,洗手或手消毒依从性和洗手正确率均有所提高;医生操作前依从性从3.33％提高到25.00％,操作后依从性从58.33％提高到85.00％,正确率从0.00％提高到26.67％;护士操作前依从性从12.86％提高到46.43％,操作后从58.57％提高到90.00％,正确率从32.86％提高到70.00％。结论：加强手卫生及医院感染相关知识的培训、改善手卫生基础设施、加大宣传力度、改变医务人员的理念,能有效提高医务人员手卫生依从性。     

手卫生管理改进措施探讨

目的：探讨提高医务人员手卫生依从性及正确洗手率的措施,减少医院感染的发生。方法我院医院感染管理科2013年4月—6月对全院医务人员手卫生知识进行持续培训、考核、督查、反馈,并采取针对性整改措施。结果医务人员手卫生依从性及正确洗手率明显改善,效果满意。结论加强手卫生知识培训、督查、考核,提高医院感染防控意识,养成良好的洗手习惯和氛围,完善洗手设施,可明显提高医务人员手卫生的依从性和正确洗手率。     

“感控周”活动对医护人员手卫生依从性的影响

目的 评价感控周活动对医护人员手卫生依从性的影响.方法 调查分析感控周前(2011年6～8月)和感控周后(2011年10～12月)112名医务人员手卫生依从性、相关知识知晓程度、洗手正确率、每床日洗手液手消毒剂消耗情况.结果 开展感控周后,医务人员对手卫生依从性、相关知识知晓程度、洗手正确率、每床日洗手液、手消毒剂消耗情况均有明显提高.护士手卫生依从性从82.1％上升到92.9％、医生手卫生依从性从53.6％上升到85.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).护士洗手正确率从75.0％上升到96.3％、医生洗手正确率从73.2％上升到92.8％,差异均有统计学意义(P＜0.05).护士手卫生相关知识知晓程度从96.4％上升到98.2％,增加了1.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).医生手卫生相关知识知晓程度从83.9％上升到89.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).手消毒剂、洗手液消耗情况达到5 ml/床日的水平,符合标准.结论 通过开展感控周活动可提高医护人员的院感意识,并提高医务人员手卫生的依从性.     

规范化管理模式在提高医务人员对手卫生依从性的临床应用及效果观察

目的探究规范化管理模式在提高医务人员对手卫生依从性的临床应用。方法该院自2014年1月开始对该院医务人员手卫生依从性实施规范化管理,将2016年6月‐2016年12月作为未规范化管理实施阶段,将2017年1月‐2017年6月作为规范化管理实施的阶段,采用分层随机抽样抽取医务人员100人作为研究对象;统计医务人员对手卫生知识的知晓率;对手卫生相关操作的完成情况进行评分;统计医务人员手卫生依从性合格率情况。结果与规范化管理模式实行前相比,规范化管理模式实行后医务人员对手卫生知识的知晓率显著增加;洗手习惯、洗手指征、洗手步骤、手套使用及消毒剂使用的评分显著增加;手卫生依从性合格率显著增加。结论规范化管理模式能够显著提高医务人员手卫生依从性。     

医务人员手卫生知识及其依从性调查分析

目的 调查医务人员对手卫生知识的认知程度和手卫生知识的来源、手卫生的依从性及其影响因素.方法 随机抽取本院医务人员315名,采用自行设计问卷调查表进行调查.结果 医务人员手卫生相关知识的掌握率在36.1%～61.2%之间,不同性别、职业、工作年限及科室之间手卫生相关知识的掌握率差异有统计学意义(均P<0.05).自我评价在工作中坚持应用标准洗手法的医务人员占74.7%.影响洗手依从性的主要因素为工作忙(69.9%)、缺乏相应设施供应或远离洗手设备(55.8%)或缺乏洗手技术指导及管理(43.9%).结论 医务人员对手卫生知识认知程度不均衡,临床工作中手卫生依从性不理想,应加强洗手设施建设和手卫生学教育.     

基层医院手卫生管理中存在的问题与对策

基层医务人员对手卫生认识不足,依从性低,洗手方法不正确,手卫生的状况差,硬件设施差,通过提高管理者对手卫生的认识,加强宣传培训,提高医务人员手卫生意识与知识水平,加强洗手设施硬件建设,使用新型清洗剂及手消毒剂,同时加强管理、监测、控制的力度,以提高医务人员手卫生水平,做好院内感染防控工作.     

PDCA循环管理在提高医务人员手卫生依从性中的应用效果

目的:分析PDCA循环管理在提高医务人员手卫生依从性中的应用效果。方法:选取该院医务人员45名,于2019年6月开展手卫生PDCA循环管理,比较管理前后医务人员手卫生依从性、正确率、手卫生细菌学检测合格率及手卫生知识知晓率。结果:管理后医务人员手卫生依从率、正确率,手卫生细菌学检测合格率,以及手卫生概念、洗手指征、自我防护知识知晓率均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理可提高医务人员手卫生依从性,规范手卫生操作,提高医务人员手卫生知识知晓率和细菌学检测合格率,有助于医院感染的预防。     

我院医务人员手卫生依从性调查分析

目的探讨提高临床医务人员手卫生依从性。方法采用现场隐蔽观察全院临床医务人员手卫生情况。结果观察医务人员共141人,应洗手次数为735次,实际洗手305次,洗手率为41.5%,应手消毒351次,实际消毒73次,手消毒率为20.8%,应进行手卫生次数为1086次,实际手卫生次数378次,总手卫生执行率为34.81%。结论医务人员的手卫生依从性差原因很多,应采取积极的全方位的干预措施,提高医务人员的手卫生依从性。     

教育干预对医务人员手卫生的影响

目的 探讨教育干预对医务人员手卫生知识、手卫生依从性及手卫生合格率提高的作用. 方法选取16个样本科室的医生和护士实施调查与干预,对教育干预前后情况进行分析和评价. 结果教育干预后医务人员手卫生知识认知和手卫生依从性都明显高于教育干预前,尤其是快速消毒剂的优点由原来的8.68%提高到73.3%,干手方法由原来的30.2%提高到80.7%,手卫生概念回答正确率由原来的43.4%提高到76.5%,手卫生依从率由原来的49.5%提高到75.0%,六步洗手法合格率由原来的58.0%提高到74.0%. 结论通过行为教育干预,加强监督管理,监测手卫生并及时反馈能有效促进医务人员手卫生依从性,使手卫生依从性能持久,有效减低医院感染.     

品管圈对口腔医务人员“四手操作”手卫生依从性的影响

目的：探讨品管圈活动对口腔科医务人员“四手操作”手卫生依从性的影响。方法：按照品管圈活动步骤,成立品管圈,确定以“提高医务人员手卫生依从性”为本次活动主题,分析手卫生依从性过低的原因,寻找真因,针对可控问题进行持续质量改进,制定相应措施并监督落实,比较品管圈实施前后医护人员手卫生依从性的情况。结果：品管圈活动对提高医务人员手卫生依从性有积极影响,医护人员的洗手依从性由接触病人前的44％,无菌操作前48％,接触病人后43％,处理污物后51％,分别提高到52％,55％,53％,60％,P≤0．05;实施品管圈活动前后,圈员的综合能力（3．22±0．23）（包括解决问题能力,责任心,沟通能力,自信心,团队凝聚力,积极性,品管手法,和谐度）均有不同程度的提高。提高到了（4．27±0．51）,（t＝－23．747 P＝0．000）。结论：品管圈活动提高了医务人员手卫生的依从性,有效控制医疗感染的发生,值得临床推广。