何若苹从脾肾论治胎漏、胎动不安的经验浅析

[目的]总结何若苹教授从脾肾论治胎漏、胎动不安的经验。[方法]通过跟诊学习，整理相关临床医案，从病因病机认识、辨证论治、方药运用三个方面，分析何教授治疗胎漏、胎动不安的临床经验，并佐以医案。[结果]何教授认为，胎漏、胎动不安的病因病机主要为肾虚脾弱，亦不可忽视气血亏虚、血热气结等，治疗以补肾健脾为根本大法，佐以清热滋阴、开郁顺气，并以古方为依据，结合自己多年经验自拟安胎方，辨证审因，随证加减，中西合参。所附医案，何教授辨为脾肾亏虚证，治以益肾健脾为主，选用安胎方加减，取得良好疗效。[结论]何教授从脾肾论治胎漏、胎动不安，在补肾健脾的基础上灵活遣方，疗效确切，临床实用，值得学习与推广。     

范永升教授治疗结缔组织病心脏受累学术经验探析

[目的]总结首届全国名中医范永升教授治疗结缔组织病心脏受累的学术经验。[方法]通过整理、回顾、分析范教授诊治结缔组织病心脏受累相关医案，从中医病因病机和治则治法、中西并重应用原则、分期辨病辨证相结合等方面，总结归纳范教授诊治结缔组织病心脏受累的学术经验，并列举医案一则予以佐证。[结果]范教授认为，结缔组织病心脏受累临床并不少见，属中医“胸痹病”“心水病”“心下悸”等范畴，病因主要与禀赋不足、感受外邪、情志不畅等因素有关，病机为正虚邪侵，心脉痹阻。临证应紧抓心气亏虚、心脉痹阻这个根本病机，治以益气养心、活血通络为主，同时需注意根据心脉痹阻的原因，综合运用清热解毒、活血化瘀、行气化痰、温阳散寒、温化水饮等治法，晚期出现心肾阳虚，则须温肾补火。用药特色为中医辨证与西医辨病相结合，在西医辨病的基础上，灵活运用中医辨证，予以扶正祛邪、补益气血、祛瘀通络、温通心阳、温阳利水等治疗。所举医案中患者处于疾病活动期，证属脾肾阳虚、水湿泛滥，治拟温肾健脾、温阳利水，方用真武汤合苓桂术甘汤加减，临床疗效满意。[结论]范教授根据本病的病因病机及临床特点进行辨证论治，临床用药特色鲜明，中西医取长补短，有机结合，...     

舒琦瑾教授肺癌证治述要

[目的]总结舒琦瑾教授临证治疗肺癌的临床经验和学术思想。[方法]通过跟随舒琦瑾教授抄方侍诊,总结舒师运用中医治疗肺癌的临床诊疗思路及用药经验,并列举一则典型医案加以分析。[结果]舒师认为,肺癌由于伏气、六郁等引致发病,导致肺阴亏虚、内热蕴结,肺阴久虚,而致全身气虚;延及于脾,脾气亦亏虚。治法以养阴润肺为基础,以沙参麦冬汤滋阴养液、制肺虚火,合以四君子汤健脾益气;同时宜标本兼顾,予以清热解毒之药对结合南方红豆杉消痞抗癌、解毒祛邪。辨病与辨证结合,临床上治疗肺癌收效明显。所选医案中肺癌患者辨证属肺脾两虚、湿毒蕴阻,治以养阴益肺、清热解毒,以沙参麦冬汤合四君子汤加减治疗后,获得满意疗效。[结论]舒师治疗肺癌遵循益肺养阴、健脾益气的治疗原则,同时标本兼顾,辅以清热解毒之品,疗效确切,其治疗经验有较高临床参考价值,值得深入学习和推广运用。     

黄挺教授辨证治疗舒尼替尼相关蛋白尿的经验

[目的]总结黄挺教授辨证治疗舒尼替尼相关蛋白尿的临床经验。[方法]通过跟师学习、整理医案等方式,从病因、病机、治则、方药等方面总结分析黄挺教授辨证治疗舒尼替尼相关蛋白尿的临床经验,并列举具体医案两则予以验证。[结果]黄挺教授根据多年的临床经验,认为舒尼替尼相关蛋白尿共有3个常见的证型,即脾气下陷、脾肾阳虚或脾肾不足、湿浊浸渍,其中以脾肾阳虚、脾肾不足多见。脾气下陷,治以健脾化湿之法;脾肾阳虚或脾肾不足,治以健脾温肾之法;水湿浸渍,治以健脾利湿之法。所举两则医案中患者皆疗效良好。[结论]黄挺教授运用中医思维正确认识舒尼替尼蛋白尿的形成机制,并以中医中药协同西药辨治,疗效显著,副反应少,值得大力传承并予推广。     

舒琦瑾教授治疗大肠癌临床经验撷菁

[目的]总结舒琦瑾教授治疗大肠癌的临床验。[方法]通过跟师临证,记录、整理并分析舒琦瑾教授治疗大肠癌的验案,从病因病机、治则治法、临证治疗特色等三个层面介绍其治疗大肠癌的临床经验,并附医案加以佐证。[结果]舒师认为大肠癌的发病与先天禀赋不足、癌毒及情志内伤因素有关,将治疗大肠癌的治则简要概况为益气健脾、扶正固本,活血化瘀、解毒抗癌,攻补兼施、轻重得当等三大方面。舒师认为,治疗大肠癌应针对不同病程阶段的不同特点,进行区别治疗;用药要遵“王道”,慎“霸道”,应时时顾护脾胃;重视“治未病”理论的运用,循经用药、兼顾表里,防治大肠癌的复发与远处转移。所举验案为正气亏虚、湿毒结聚之证,治以健脾益气、解毒祛瘀,以四君子合解毒三根汤为底,随证加减,攻补兼施,疗效确切。[结论]舒师治疗大肠癌谨守扶正固本、解毒祛瘀之法,辨病与辨证相结合,施药精准,疗效满意,其用药特色有较高的临床指导意义,值得临床推广应用。     

何若苹辨治灼口综合征经验探析

[目的]探讨何若苹教授治疗灼口综合征的临床经验。[方法]通过随师侍诊,收集整理和记录分析何教授治疗灼口综合征的医案,分析何教授治疗灼口综合征的辨治思路,阐述何教授对该病病因病机的认识,详细论证其辨证分型,并举验案加以分析。[结果]何教授认为灼口综合征病机为肝肾亏虚、阴虚火旺,湿郁化火、熏蒸于口,气滞血瘀、瘀血阻络,通过舌诊将灼口综合征分为肝肾亏虚、湿热内蕴、气滞血瘀3个证型,以滋阴降火、清热化湿、活血化瘀之法治之,分别予六味地黄丸、甘露消毒丹、血府逐瘀汤施治,并随症加减。所举验案,何教授辨为肝肾亏虚、气阴两虚和气滞血瘀、瘀血阻络之证,分别治以滋补肝肾、益气养阴,理气活血、化瘀止痛,以六味地黄丸合黄芪生脉散、血府逐瘀汤加减治疗,获得良好疗效。[结论]何若苹教授治疗灼口综合征以辨舌为主,对灼口综合征的病因病机、辨证分型及治法方药见解独到,在辨证的基础上灵活遣方,对改善患者的临床症状、提高患者的生活质量,效果明显,值得学习与推广。     

基于医案解构王永钧教授辨治肾风病思路

[目的] 总结分析王永钧教授(以下尊称王老)辨治肾风病思路。[方法] 通过随师侍诊,整理总结典型医案,基于医案解构王老辨治肾风病的因、机、证、治思路。[结果] 遴选的两则医案分别以尿检异常和血肌酐升高为主要表现,均为王老诊治肾风病的典型代表,以虚、瘀或风湿为基本证候。治疗上王老以黄芪系列组方调整肾之阴阳气血,并主张从脉络不和、死血凝着和肾内微癥积三个层次论治肾络瘀痹证;对于风湿活动者,则积极祛风胜湿以阻抑肾风病进展,并重视病后防复。 [结论] 王老常从虚、瘀、风湿论治肾风病,经验独到,疗效卓著,值得同道借鉴。     

戴宁基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症经验

[目的]探析戴宁教授基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症的学术经验。[方法]通过整理戴宁教授临床诊治少弱精子症的医案,结合其临证所述,在充分认识疾病病机和用药特点的基础上,对其学术经验进行总结,并举典型医案论证。[结果]戴宁教授认为“肾虚精浊”是少弱精子症的主要病机,其中肾虚不充、精室失养为疾病之根本,湿瘀浊蕴、精液不纯为疾病之关键,治疗上主以调肾清精法,体现在“调肾生精,提升精子质量”“清精化浊,消除精室阻塞”“序贯用药,灵活运用通补”“针药并用,合治以图效捷”等方面,内涵丰富,疗效卓著。所举医案中,患者因精索静脉曲张引发少弱精子症,故婚后一年半无子,辨为肾虚肝郁血瘀证,用化瘀赞育汤以补肾疏肝活血,综合治疗半年余,患者之妻成功受孕。[结论]戴宁教授对少弱精子症的病机具有独到认识,辨证精准,用药经验丰富,对本病的临床诊治具有极大启发。     

吴金玉教授治疗慢性肾脏疾病的临床经验

[目的] 总结吴金玉教授治疗慢性肾脏疾病的临床经验。[方法] 通过临床跟诊，收集整理并分析记录吴教授治疗慢性肾脏疾病的医案，查阅相关古籍和文献资料，阐述吴教授对该病病因病机的认识，分析其诊治思路，并附验案加以佐证。[结果] 吴教授认为，慢性肾脏病总以本虚标实为主，以脾肾亏虚为本，湿浊瘀血为标，在临床治疗中重视顾护脾胃，从脾治肾，同时兼顾补益气阴，而邪实中又以“瘀血”为要，擅用活血化瘀之法。所举医案中医辨病为水肿，属脾肾气虚、瘀血内阻之证，治以健脾益肾、活血祛瘀、益气养阴、标本同治，以后天脾气固补先天肾气，祛除湿浊瘀血，邪去正安，疗效显著。[结论] 吴教授辨治慢性肾脏疾病，详辨病因病机，标本兼治，治疗上以脾肾亏虚、湿浊瘀血为切入点，据证化裁，疗效显著，值得临床学习和推广。     

刘文琼教授治疗先兆流产的经验

[目的]总结导师刘文琼教授治疗先兆流产的经验。[方法]通过整理刘文琼教授相关医案,结合历代名家的相关论述,从病因病机、治法方药、用药特点等方面系统总结刘教授治疗先兆流产的临证经验和学术观点,并附医案举例。[结果]刘文琼教授认为,先兆流产的病因病机涉及肾、脾功能失调,主要责之肾虚。肾精血虚损致胎元失养,肾气亏虚致胎元难系。其总结归纳出补肾理血为主,辅以健脾益气,疏肝解郁的治则。补肾采用保胎祖方寿胎丸为基础方药。出血时大补元气和固摄止血,同时辨明寒热,对症治疗。血止后化瘀止血,辅以健脾疏肝。例举成功医案一则,充分体现刘文琼教授辨证精准,治疗方案效果显著。[结论]导师刘文琼教授结合多年经验,以整体观念和辨证论治为基础,对先兆流产的诊治提出独到的见解和治疗方案,为临床诊治提供思路。     

滇中峨山县农田鼠情监测结果分析

１９９４－１９９７年采用系统调查法在滇中峨山县坝子对农田害鼠种群及发生动态进行监测结果表明：调查区捕到的害鼠隶属１目１科５种；室内优势种为褐家鼠，混合种群密度冬季最高，夏季最低，种群数量消长呈波浪形曲线发展；室外（水稻田和旱作地）优势种为褐家鼠和卡氏小鼠，混合种群密度春、秋两季高，夏、冬两季低，种群数量消长呈双峰曲线变动。农田药物灭鼠的最佳时间第一次为３月下旬～４月上旬，第二次为９月下旬～１０月上旬。且要区分农田毒饵和室内毒饵，方能全面提高灭效。     

重庆市九龙坡区1997年住院患者死因分析

本文对重庆市九龙坡区十七个医院的住院死亡病例进行了统计与分析。结果表明：住院患者共23317例,死亡632例,住院病死率为2．7％。主要死因为：肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、脑血管病、消化系统疾病、意外伤害。值得注意的是：占死因首位的恶性肿瘤中（按死因构成比排列）,以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、胆囊．胆管癌位居前五位。     

系统思维在医院考核指标设计中的应用

系统思维有4个基本原则：整体性原则、关键性原则、目的性原则与动态性原则。整体性原则要求在设计医院考核指标时应进行前、后、左、右、上、下各个角度、各个侧面、各个层次的全方位式的立体考察；关键性原则要求指标设计时在把握整体性原则的基础上应抓关键指标；目的性原则认为判断指标是关键与否的标准，是看指标与医院“目的”的关系；动态性原则说明指标的整体性、关键性与目的性都要因时而变、因事而变。     

精液不液化症的中医药治疗进展

从病因病机、辨证分型、专方专药、中西医结合、针灸疗法等方面，综述了精液不液化症的中医药治疗进展情况。     

呼和浩特市性病门诊就诊人群HIV感染现状研究

目的：掌握性病门诊就诊人群中人类免疫缺陷病毒（HIV）感染状况，了解该人群艾滋病相关知识水平及危险行为，为制定切合实际的防制对策措施提供依据。方法：按照“全国AIDS／STD控制工作规范要求”，在性病人群中开展本次研究。结果：本次共调查性病门诊就诊病人450人，未发现HIV感染者；梅毒感染率较高（2％）；有54．45％的性病门诊就诊者在近3个月内有非婚性行为，而其中只有6．7％的人与非婚性伴发生性关系时坚持使用安全套；仅有37．3％的病人当他们怀疑染上性病时首选公立医院就诊。结论：呼和浩特市性病人群中HIV感染率很低；由于在该人群中存在高危行为，故潜在着HIV感染的危险。有针对性地开展高危人群健康教育，使其改变高危行为，是预防HIV传播的重要对策措施。     

糖尿病人白细胞吞噬功能的研究

本研究采用单层细胞法和电镜技术对糖尿病人及正常人的白细胞吞噬功能进行了对比研究。结果发现糖尿病组白细胞吞噬率、吞噬指数和溶菌率等指标均较正常对照组降低（Ｐ＜０．０１），多数糖尿病人白细胞的超微结构亦有异常改变。从而提示白细胞吞噬功能降低可能是糖尿病人易感染的重要因素之一。本文还就糖尿病人白细胞吞噬功能降低的原因，超微病理基础和方法等进行了讨论。     

心内科护理工作中存在的问题与对策

心血管疾病目前已经成为一种全球性的多发病和常见病,由此引发的并发症在很大程度上降低了患者的生存质量,并严重威胁着患者的生命安全.在临床中,改善治疗方法固然是防治心血管疾病的核心途径,但完善护理工作以充分发挥治疗效果也同等重要.结合多年心血管病护理工作的经历,对目前普遍存在于心内科护理工作中的问题进行分析,并对如何进一步...     

银川市区高血压人群知晓率、治疗率、控制率调查分析

目的了解银川市社区高血压患者的知晓率、治疗率和控制率,为高血压社区综合防治提供必要的信息。方法采用多阶段随机抽样的方法,随机抽取银川市41所社区服务站(中心)中的18所所辖的居民区中年龄大于30岁的居民为调查对象。按1999年《中国高血压防治指南》的诊断标准,共筛检出高血压患者971名进行问卷调查。结果银川市高血压的知晓率为68.9%,治疗率为51.0%,控制率为20.7%,与本地区农村“三率”水平相比较高,说明我市在高血压防治方面取得了一定成果。结论虽然我市高血压知晓率和治疗率较高,但控制率仍处于较低水平,应继续加强高血压的社区综合防治。     

2010年成都市温江区居民死亡资料分析

目的 了解2010年成都市温江区居民死亡率和主要死因分布,掌握人群死因结构,为政府和卫生行政部门制定干预策略提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法,对2010年成都市温江区居民死因资料进行统计分析。结果 2010年温江区居民粗死亡率为635.77/10万,标化死亡率为426.72/10万,其中男性死亡率为714.40/10万,女性为556.02/10万。居民前5位死因依次为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤与中毒以及消化系统疾病;男女性前6位死因完全一致,前10位死因基本一致;0～5岁组人群以起源于围生期的某些情况为主要死因,占47.37%;5～15岁组以损伤与中毒为主要死因,占66.67%;15～60岁组死因以恶性肿瘤为首,占47.73%,其次是损伤与中毒外部原因;60岁以上组人群以慢性病发展到终末阶段为主要死因,其中呼吸系统疾病、恶性肿瘤、循环系统疾病以及消化系统疾病占死因构成的90.80%。结论 慢性病是温江区居民的主要死因,损伤与中毒是死亡的重要原因,大力开展常见疾病的健康教育及行为干预,降低慢性病与伤害的发生率,提高居民整体健康水平,才能从根本上降低居民的死亡率。     

实施创新经营战略的作法

介绍了哈励逊国际和平医院在追求市场占有最大化工作中,重点实施的五大经营战略,及其所取得的明显成效。