雄激素在再生障碍性贫血治疗中的应用

再生障碍性贫血的治疗是综合性的,尤其是本病的慢性型须经过长期综合治疗才能取得较满意的疗效。一般来说治疗以雄激素和中药为主,辅以输血和肾上腺皮质激素。雄激素在临床上用于治疗再生障碍性贫血已有三十多年历史,但至今仍为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药。 在临床上,常用的雄激素制剂有丙酸睾丸酮(丙睾)、癸酸诺龙、复康龙(羟甲雄酮)、大力补(去氢甲基睾丸素)、康力龙等。上述药物均具有雄性化作用和蛋白同化作用。丙酸睾丸酮这两方面的作用之比是1:1,而其他制剂则蛋白质同化作用显著大于雄性化作用,如复康龙为20:1,故称为蛋白质同化     

补肾归脾汤加减联合丙酸睾丸酮治疗小儿再生障碍性贫血疗效分析

目的：：探讨采取丙酸睾丸酮联合补肾归脾汤辩证加减治疗小儿再生障碍性贫血的临床疗效及价值。方法：选取2012年1月～2014年2月我院收治的再生障碍性贫血患儿70例为研究对象,依据患儿入院就诊日期单双号分成对照组和观察组,对照组仅给予丙酸睾丸酮治疗,观察组在行对照组治疗基础上,同时给予补肾归脾汤辩证加减治疗,观察患儿治疗前后全血细胞计数变化情况,对比临床治疗效果。结果：治疗前,2组患儿Hb(血红蛋白)、WBC(白细胞计数)、PLT(血小板计数)3项全血细胞检测结果对比无差异,但治疗后观察组3项指标提升幅度明显较对照组显著,对比差异显著(P<0.05)；观察组总治疗有效率为91.43%,较对照组68.53%明显高,对比差异显著(P<0.05)。结论：对小儿再生障碍性贫血采取补肾归脾汤联合丙酸睾丸酮治疗,疗效显著,利于患儿贫血症状的改善,这对改善患儿预后有积极的意义,可在临床上推广。     

康力龙治疗19例再生障碍性贫血疗效观察

对再生障碍性贫血的治疗手段,国内一般多采用丙酸睾丸酮、中药、硝酸士的宁、脾切除等。我院自1979年7月至1980年11月,使用蛋白同化激素康力龙(Stanozolol)治疗19例,其中男12例,女7例。年龄自15～60岁。现将疗效分析如下。一、材料与方法全组19例再生障碍性贫血,根据临床、血象和骨髓象确诊。其中原发性6例,纯红细胞性1例,继发性12例。(总221)·29。12例继发性再生障碍性贫血之病因见表表112例继发性再生障碍性 贫     

左旋咪唑、丙酸睾丸酮、654—2联合输血治疗再生障碍性贫血

左旋咪唑联用丙酸睾丸酮(以下简称丙睾)治疗再生障碍性贫血(以下简称再障)我们已有相关报道，1995年4月～1999年12月我们在上述治疗的基础上加用654—2，同时增多输血次数治疗再障，取得了较好疗效，现报告如下。     

蟾酥针剂治疗小儿再生障碍性贫血25例临床分析

报道用蟾酥针剂治疗小儿再生障碍性贫血 25例的临床分析,与皮质激素联合丙酸睾丸酮治疗的15例进行比较。蟾酥针剂组的疗效显着地优于激素组,且具有显效快速,对本病各种类型均有效,无毒性反应等特点。其作用机制尚待阐明。     

环孢霉素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血

目的　探索环孢霉素联合雄激素治疗再生障碍性贫血的疗效及副作用。方法　用环孢霉素联用雄激素 (对照组 )及单用雄激素治疗再生障碍性贫血病人 ,观察 6～ 30个月血象改变、有效率有生存率。结果　环孢霉素组总有效率为 76 % ;而对照组为 4 7.8% (P <0 .0 5) ;环孢霉素组 1年、2 .5年生存率均高于对照组 (P <0 .0 5)。结论　环孢霉素联用雄激素治疗再生障碍性贫血疗效较雄激素单用组好 ,副作用小 ;在单用雄激素治疗再生障碍性贫血无效时 ,加用环孢霉素可取得较好疗效     

刘大同教授应用中医药治疗再生障碍性贫血的规范化治疗方案

目的 临床验证再生障碍性贫血的规范化治疗方案临床效果,确定其临床疗效,进一步优化诊疗方案.方法 将70例慢性再生障碍性贫血患者随机分2组,观察组40例,采用辨证使用诊疗方案汤剂口服治疗,对照组30例以再障生血片口服治疗.均治疗4个月.观察综合疗效、临床症状、外周血象变化,评价2组疗效.结果 总有效率治疗组为95.0%,对照组为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后WBC、RBC、HGB、Plt均显著增高(P<0.05),2组比较治疗组RBC、HGB、PLT的升高程度显著优于对照组(P<0.05).结论 再生障碍性贫血的规范化治疗方案能清毒、托邪、补虚、通络并用,使用便捷、疗效可靠.     

再生障碍性贫血的疗效及预后

再生障碍性贫血(以下简称再障)是较常见的造血系统疾病,近年来对再障的治疗取得一定进展,疗效有所提高,预后有所改观。我们于1974年1月至1979年11月间用丙酸睾丸酮加中医辨证治疗再障54例,现报告于后,并对影响疗效的有关因素略作讨论。材料与分析一、一般资料: 54例皆符合1963年全国血液学学术会议拟订的再生障碍性贫血诊断标准。计男性29例,女性25例。年龄最小14岁,最大64岁。30岁以下34例,占半数以上。农民27例,工人9例,学生12例,教师3例,家庭妇女1例。原发性再障48例,继发性再障6例,其中3例与服氯霉素有关,3例与氯喹有关。二、治疗方法: 全组病例皆以丙酸睾丸酮加中医辨证治疗。丙酸睾丸酮按50毫克肌肉注射,每日或隔日一次。中医治疗以补肝肾、益气血为主。常用药物有黄芪、党参、当归、生、熟地、女贞子、枸杞子、首乌、补骨脂、鸡血藤等,随证加减。依据病情给予必要的抗感染、输血及其它支     

扶正补血颗粒辅治重型再生障碍性贫血临床研究

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)简称再障,通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,根据患者的病情、血象、骨髓象及预后,可分为重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)和非重型再生障碍性贫血(non-severe aplastic anemia,NSAA)[1].目前,常规西医治疗以免疫抑制剂、雄激素等为主,笔者在环孢素胶囊、十一酸睾丸酮用药的基础上,加用扶正补血颗粒治疗SAA 患者30 例,取得较好疗效,现报道如下.     

马钱子治疗非重型再生障碍性贫血疗效观察

目的:观察马钱子治疗再生障碍性贫血的疗效。方法:78例非重型再生障碍性贫血患者采用单盲法随机分为治疗组(加马钱子组)和对照组(常规中药组),治疗6个月后观察马钱子治疗再生障碍性贫血的临床疗效。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为87.18%和56.41%。经Ridit分析两组疗效有统计学意义(P0.05)。结论:马钱子入伍补肾活血中药能显著提高非重型再生障碍性贫血的缓解率和治愈率。     

再生障碍性贫血骨髓病理分型研究

目的:研究再生障碍性贫血骨髓病理分型与临床诊疗间的关系。方法:用不脱钙的塑料包埋法,制成2μm厚的骨髓病理切片,用网形测微器计点法测定切片内造血主质与脂肪组织所占容量的百分比率,确定骨髓增生度;以骨髓增生度、局限性造血细胞灶或岛、巨核细胞数等为再生障碍性贫血的骨髓病理分型依据。结果:在380例/次再生障碍性贫血骨髓病理检查患者中,依据此方法分型,其中:再生不良型83例(21.84%),再生障碍型II196例(51.58%),再生障碍型I101例(26.58%);提出再生障碍性贫血骨髓病理与低增生骨髓象、低增生骨髓增生异常综合征的鉴别特征。结论:对再生障碍性贫血患者,用不脱钙的塑料包埋法进行骨髓活检以及骨髓病理分型,可有效的指导患者的临床诊断和治疗。     

庚型肝炎合并再生障碍性贫血10例临床分析

本文报告10例庚型病毒性肝炎合并再生障碍性贫血。资料显示,庚型病毒性肝炎合并再生障碍性贫血发病率较高(5.4％)。因此在再生障碍性贫血的病因诊断中,应列入HGV感染的可能。再生障碍性贫血多发生在急性庚型病毒性肝炎起病后14～21d,早期以急性肝炎症状为主,后逐渐以再生障碍性贫血症状为突出。庚型肝炎合并再生障碍性贫血预后差。     

环孢霉素A治疗再生障碍性贫血

环孢霉素A(CsA)是近年来治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的常用药物,且对慢性再生障碍性贫血(CAA)亦有明显疗效。本组用CsA治疗19例再生障碍性贫血,11例有效,总有效率为57.89％;其中8例SAA中2例治愈,2例缓解,1例明显进步,有效率62.5％。11例CAA中2例治愈,3例缓解,1例明显进步,有效率54.5％,疗效显著。全组未见肝、肾毒性和免疫抑制剂相关性感染。可做为治疗再生障碍性贫血的首选药物。     

补髓生血胶囊治疗慢性再生障碍性贫血临床研究

以补髓生血胶囊治疗慢性再生障碍性贫血 38例 ,基本痊愈 8例 ,显效 10例 ,有效 15例 ,无效 5例 ,总有效率为 89 42 %。经治疗后患者临床症状、外周血象、全血超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶 (GSH -PX)活力及骨髓组织结构有明显改善 ,与再障生血片对照组比较有显著性差异。表明补髓生血胶囊是通过提高慢性再生障碍性贫血患者全血SOD及GSH -PX活力 ,起到清除体内自由基 ,减轻细胞内膜系统损伤 ,从而促进骨髓组织结构恢复的作用     

PSAL联合治疗慢性再生障碍性贫血

目的探讨大剂量维生素Ｂ６治疗慢性再生障碍性贫血的作用及机理。方法治疗组３３例，对照组３０例，两组均使用康力龙、山莨菪碱、左旋咪唑，治疗组每日另加服维生素Ｂ６１２０ｍｇ，定期复查血常规、网织红细胞、红细胞内原卟啉、肝功等。１２ｍｏ后判定疗效，作统计学处理。结果治疗组基本治愈及缓解率为７２．７％，同对照组４３．３％相比，疗效明显提高（Ｐ＜０．０５）。结论大剂量维生素Ｂ６可明显提高慢性再生障碍性贫血的临床疗效。     

Childhood hypoplastic preleukemia

Aplastic anemia preceeding acute leukemia is known as hypoplastic preleukemia, which tends to be more frequently evolved into acute lymphoblastic leukemia, whereas myelodysplastic preleukemia are specific for acute myelocytic leukemia. More than forty cases had been reported in the literatures. Here we report a 11-year-old boy who was initially diagnosed as aplastic anemia and treated with prednisolone and androgen with prompt response terminated into overt acute lymphoblastic leukemia.     

骨髓腔内输注复方丹参注射液治疗再生障碍性贫血的临床研究

目的 :观察骨髓腔内输注复方丹参对再生障碍性贫血 50例的疗效 .方法 :采用骨髓腔内输注复方丹参液并中医辨证的方法治疗再生障碍性贫血 ,并对其作用机制进行了探讨。结果 :治愈 2 4例 ,缓解 8例 ,明显进步 1 3例 ,无效 5例 ,总有效率 90 %。结论 :复方丹参注射液骨髓腔内输注与中医辨证结合治疗再障 ,能提高临床疗效     

经骨髓腔注入胎肝细胞悬液治疗再生障碍性贫血21例

本文报道从1983年3月到1985年8月采用经骨髓腔注入胎肝细胞悬液治疗再生障碍性贫血21例，基本治愈4例，明显进步9例，合计有效率61.9％。短暂疗效7例，无效1例。此外还对本疗法的作用时间、网织红细胞与疗效的关系及其作用机理等问题进行了讨论。     

Epidemiology of aplastic anaemia in the state of Sabah, Malaysia

Aplastic anaemia is a rare disease which is more prevalent in the Far East. In Malaysia, it appears to be unusually common in the state of Sabah. A retrospective analysis of all cases of aplastic anaemia diagnosed between January 1993 and March 1996 was undertaken. The criteria of the International Aplastic Anaemia and Agranulocytosis Study (IAAAS) was used. In this 39 month period, 31 cases were confirmed by marrow trephine biopsy to be aplastic anaemia. The male-to-female ratio was 3.4. Median age of diagnosis was 23 years. There were 24 patients (77%) who were from the Kadazan-Dusun ethnic group, which forms 18% of the population of Sabah. The incidence of aplastic anaemia in Sabah appears to be higher than that reported elsewhere in the Far East, at 4.8 per million population per year. Peak incidence is in the elderly group at 8.6 per million followed by a second peak in young people aged 15 to 24 (7.9 per million). The aplastic anaemia to total acute leukaemia ratio is 0.37. The marked male preponderance and apparent susceptibility of the Kadazan-Dusun people are also notable. A further prospective study to address the true incidence of aplastic anaemia and possible aetiologic factors accounting for these observations is necessary.     

The use of mycophenolate mofetil in treating patients with non responding aplastic anemia

Aplastic anemia is a relatively uncommon disease and conventional management options include immunosuppressive drugs and/or haematopoeitic stem cell transplantation. It is now known that the pathogenesis of aplastic anemia is immune mediated. Mycophenolate mofetil is a common immunosuppressive drug now used mainly in prophylaxis of graft rejection in organ transplant and also for prevention/treatment for graft versus host disease in haemtopoeitic stem cell transplantation. It is thought that mycophenolate mofetil may be useful in this group of patients. In this short report, mycophenolate mofetil was tried in 6 patients who had severe aplastic anemia with variable doses for a minimum duration of 9 months. The result has however not been encouraging.