CT引导下奇神经节脉冲射频热凝术治疗肛门会阴部疼痛的临床观察

目的 评估在CT定位下奇神经节脉冲模式射频热凝术治疗肛门会阴部疼痛的疗效.方法 肛门会阴部疼痛的患者26例,在CT引导下行奇神经节穿刺,采用射频疼痛治疗系统行脉冲模式射频热凝治疗,射频温度定位42℃,持续120 s,连续3次.观察并记录术前、术后VAS评分.结果 与射频热凝术前VAS评分（5.92±1.38）相比,患者于治疗后1 h VAS评分（2.86±1.75）明显降低（P〈0.05）,术后第1日VAS评分（3.58.±1.63）和第3日VAS评分（3.21±1.28）均明显降低（P〈0.05）.结论 奇神经节脉冲射频热凝术治疗肛门会阴部疼痛安全有效.     

数字减影血管造影引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经第Ⅰ支痛的疗效

目的评价数字减影血管造影（DSA）引导下,采取精确控温法行半月神经节射频热凝术治疗三叉神经第1支痛的疗效和安全性。方法三叉神经第1支痛患者83例,在DSA引导下采取精确控温法行三又神经半月神经节射频热凝术,总结临床疗效及并发症,并记录随访2年的复发情况。结果优69例（83．1％）,良11例（13．3％）,一般2例（2．4％）,无效i例（1．2％）,优良率96．4％（80／83例）,未见严重并发症发生。随访2年,1年内复发5例（6．0％）,2年内复发13例（15．7％）。结论DSA引导下精确控温半月神经节射频热凝术是一种治疗三叉神经第工支痛安全、有效的方法。     

DSA引导下蝶腭神经节射频热凝术的治疗应用

目的探讨DSA引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗蝶腭神经节疾病的疗效。方法对17例三叉神经痛(第II支)患者和2例丛集性头痛患者在DSA定位引导下行患侧蝶腭神经节射频热凝术,观察手术治疗效果。结果本组19例患者经治疗,18例疼痛完全缓解,疼痛程度视觉模拟评分(VAS评分)为0~2分,1例三叉神经痛患者手术后疼痛有所减轻,但VAS评分仍达5~6分,再行眶下神经射频热凝术后疼痛缓解。随访3个月至3年,平均1.5年;疼痛均完全解除,无复发现象,未服用其他镇痛药物。结论DSA引导下行蝶腭神经节射频热凝术治疗三叉神经痛(第II支)、丛集性头痛效果确切,值得推广。     

比较不同温度下经卵圆孔射频热凝治疗原发性三叉神经痛的远期疗效

目的比较不同射频温度热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法原发性三叉神经痛患者80例,在C型臂X线机定位下行射频温控热凝术,两组分别逐渐升温至75℃（38例,Ⅰ组）和85℃（42例,Ⅱ组）治疗,比较两组术后的疗效及不良反应。结果术后两组患者VAS评分均下降（P〈0．05）;1年后I组和Ⅱ组优良率分别为89．5％（34／38例）和97．6％（41／42例）,差异有统计学意义（P〈0．05）;Ⅰ组有3例复发,Ⅱ组未见复发。结论85℃射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛患者效果较75℃佳,且无严重并发症。     

射频热凝术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：观察X线引导下射频热凝术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症（LumbarDischerniation,LDH）的临床疗效,并观察在射频热凝术基础上,进行硬膜外前间隙阻滞与硬膜外后间隙阻滞治疗LDH的效果比较。方法：LDH患者60例,均分为三组：A组行单纯射频热凝术;B组射频热凝术联合硬膜外后间隙阻滞治疗;C组射频热凝术联合硬膜外前间隙阻滞治疗。术前,术后3天、2周、3个月、6个月测定疼痛视觉模拟评分（VAS）,观察临床疗效及不良反应。结果：三组患者术后VAS评分较术前均明显降低,有统计学差异（P〈0．05）。C组术后3d、2周、3个月、6个月VAS评分较A、B两组降低更明显（P〈0．05）,B组效果也优于A组（P〈0．05）。A组术后2周、3个月、6个月优良率分别为：16／20、15／20、14／20。B组术后2周、3个月、6个月优良率分别为18／20、17／20、16／20。C组术后2周、3个月、6个月优良率分别为20／20、19／20、18／20。C组术后2周、3个月、6个月优良率均较A组与B组高。治疗后三组患者均无严重不良反应发生。结论：X线引导下射频热凝术联合硬膜外前后间隙阻滞治疗LDH效果较单纯射频热凝术好,尤其射频热凝术联合硬膜外前间隙阻滞效果更佳,值得临床推广应用。     

蝶腭神经节射频热凝术治疗偏头痛的临床护理观察

目的 探讨蝶腭神经节射频热凝术治疗偏头痛的临床护理方法。方法 本组21例患者均在X线引导下进行穿刺，采用加拿大产PMG-230型射频疼痛治疗系统进行蝶腭神经节热凝术，设置温度为80℃，时间为75s。结果 本组患者头痛的发作频度、每次持续时间及头痛程度（VAS）治疗前与治疗后1个月内相比，有显著性差异（P〈0．01），取得优良率为85．2％和有效率为96．3％，且未发生严重副作用。结论 熟悉手术操作过程，做好术前准备、术中配合和术后护理，有助于提高疗效和预防并发症的发生。     

蝶腭神经节射频热凝术治疗偏头痛的临床研究

目的 对蝶腭神经节射频热凝术治疗偏头痛的临床研究。方法 本组21例患者均在X线引导下进行穿刺，采用加拿大产PMG-230型Baylis射频疼痛治疗系统进行蝶腭神经节热凝术，设置热凝最高温度为80℃，时间为75秒。结果 本组患者头痛发作频度、每次持续时间及头痛程度（VAS）治疗前与治疗后1个月内相比，有显著性差异（P〈0．01），取得优良率为85．2％和有效率为96．3％，且未发生严重副作用。结论 该方法能有效地治疗偏头痛，且具有安全性及可控性高的优点，为偏头痛的治疗开辟了一条新途径。     

螺旋CT引导精确穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛的临床应用

目的探讨螺旋CT引导经卵圆孔穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛的快速精确穿刺方法。方法收治确诊的经典型三叉神经痛57例,经螺旋cT引导定位,穿刺针经卵圆孔至三又神经半月神经节,进行射频温控热凝治疗。结果所有患者均在短时间内一次性穿刺成功,治疗后7天、3个月疼痛强度评分（NRS）均较术前明显降低（P〈0．05）。三又神经痛完全缓解52例（91．23％）,明确缓解3例（5．26％）,中度缓解2例（3．51％）。无严重并发症。结论螺旋CT引导精确穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛,定位精确,穿刺快速,确保成功,避免了多次穿刺对针道周围组织的损伤。     

无水乙醇阻滞与射频热凝术治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效比较

目的比较无水乙醇阻滞与射频热凝术治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法带状疱疹后遗神经痛患者279例,随机分为2组：无水乙醇阻滞治疗组139例,射频热凝治疗组140例。于治疗前和治疗后6个月时采用疼痛6点评分法评估疼痛程度。结果无水乙醇阻滞治疗组痊愈、好转、无效率依次为86．3％（120／139例）、13．7％（19／139例）、0％（0／139例）;射频热凝术治疗组痊愈、好转、无效率依次为84．3％（118／140例）、15．7％（22／140例）、0％（0／140例）。治疗前后两组疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）,不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无水乙醇阻滞与射频热凝均是治疗带状疱疹后遗神经痛的有效疗法,但射频热凝术不良反应发生率高于无水乙醇阻滞。     

射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的观察射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者112例,在CT引导下行射频热凝靶点消融术。于术前、术后1、3、6、12个月时用JOA腰腿痛评分系统进行疗效评价。结果与术前比较,术后各时点JOA腰腿痛评分均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1、3、6、12个月疗效差异无统计学意义（P〉0．05）;术后12个月时优良率为86．6％（97／112例）,总有效率为92．9％（104／112例）。结论射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的治疗方法。     

影像引导下半月神经节射频毁损术治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的 观察数字减影血管造影术（DSA）引导下半月神经节射频热凝毁损术治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 原发性三叉神经痛住院患者54例,局麻下DSA引导行半月神经节射频毁损术.随访观察2年,记录VAS评分、有效率、复发率及不良反应.结果 所有患者均1次手术成功,术后3d时治疗有效率100％,术后个6月、1年、2年随访治疗有效率,分别为98.1％ （53/54例）、96.2％（51/53例）、94.1％（48/51例）,除面部神经分布区麻木外,未见严重并发症.结论 DSA引导下半月神经节射频毁损术对治疗原发性三叉神经痛是一种安全、有效的治疗方法.     

CT引导下三叉神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效

目的评价CT引导下三叉神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效。方法三叉神经痛患者58例,均采用Hartel前入路法穿刺,在CT引导下进行三叉神经节射频温控热凝治疗。于手术后第2日评价疗效并观察并发症,后随访2年。结果术后2d优效56例（96．6％）、良效1例（1．7％）、差效1例（1.7％）、无效0例,优良率98．3％（57／58例）;术后随访2年优良率为96．6％（56／58例）。术后出现3例面部肿胀者,3d后肿胀消失;术后出现1例略感咀嚼无力者,1个月后恢复正常;1例术后出现角膜炎,6个月后治愈。未见严重并发症。随访2年,1年内无复发病例,2年内复发2例（3．4％）。结论CT引导下三叉神经节射频热凝术是一种有效的治疗三叉神经痛的方法。     

CT引导下三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的 评价CT引导下三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三又神经痛的临床效果.方法 选取原发性三叉神经痛患者30例,经CT定位引导下向患侧卵园孔穿刺至三叉神经半月节,给予阻抗、神经电生理测试后,先行42℃、60 s的自动脉冲射频治疗,再给予80℃、90s,3个周期的射频热凝,术中监测血压、心率、脉搏血氧饱和度.结果 30例原发性三叉神经痛患者经本法治疗后,27例患者疼痛立即消失,随访2～15个月无复发;1例术后1年疼痛复发,1例术后疼痛减轻,另1例完全无效,均无重大并发症发生.结论 CT引导下三叉神经半月节射频热凝是治疗顽固性三叉神经痛的有效手段     

经骶尾关节奇神经节阻滞治疗老年会阴部PHN的效果观察

目的：观察经骶尾关节奇神经节阻滞治疗老年人会阴部带状疱疹后神经痛（PHN）的效果、安全性和并发症。方法：17例老年会阴部PHN患者经骶尾关节行奇神经节阻滞,分别于治疗前、治疗后不同时间采用视觉模拟评分（VAS）法评价患者的疼痛程度、疼痛障碍指数（PDI）评定疼痛对患者日常生活的影响、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量。结果：患者治疗后24h、1w、4w的VAS评分、PDI评分和PSQI评分均明显低于治疗前（P＜0.01）,且无不良反应发生。结论：经骶尾关节行奇神经节阻滞治疗老年PHN具有穿刺路径短、疗效确切、操作简便等优点,能显著缓解会阴部PHN所导致的疼痛。     

射频靶点热凝联合三氧消融和针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床运用

目的 观察C型臂透视下腰椎间盘突出症采用射频靶点热凝联合三氧消融和针刀松解治疗的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者180例,在C型臂透视下行腰椎间盘突出射频靶点热凝联合三氧注射和针刀松解治疗.结果 随访6～12个月,按MacNab疗效标准评定,优135例,良15例,差21例,无效9例;优良率83.3%（150/180例）,有效率95.0%（171/180例）.结论 C型臂透视下腰椎间盘突出症采用射频靶点热凝联合三氧消融和针刀松解治疗,疗效确切,是一种有效方法.