重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

目的探讨重型颅脑损伤后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断与治疗。方法对26例重型颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献,对重型颅脑损伤后并发ARDS的发病原因、诊断标准及治疗方法进行讨论。结果26例患者诊断治疗正确,15例抢救成功,11例死亡。结论重型颅脑损伤后并发ARDS死亡率较高。早期诊断是其抢救成功的关键。     

重度颅脑损伤合并成人呼吸窘迫综合征的护理

目的　探讨重度颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理对策,提高该类疾病的临床治愈率。方法　对2 5例重度颅脑损伤并发ARDS的护理措施进行回顾性总结。结果　经施行手术治疗以及积极有效的护理干预,治愈12例,死亡11例,2例自动出院。结论　严密病情观察、正确的机械通气方法及呼吸道管理是提高重度颅脑损伤后ARDS治愈率的重要因素。     

重型颅脑损伤并发ARDS的治疗

ARDS是重型颅脑损伤常见的严重并发症之一。随着原发病抢救技术的提高，ARDS发生率有增高趋势，病死率高达50％以上(25％～90％)，目前仍然是颅脑损伤并发症中的治疗难题。我科2002年9月对1例重型颅脑损伤并发ARDS的成功救治，为进一步提高抢救成功率提供了经验。     

重度颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征的护理

成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)是以低氧症 ,肺顺应性降低为特征 ,肺损伤为主要表现的一种急性呼吸衰竭。随着对ARDS认识的不断加深 ,现已发现颅脑损伤亦与ARDS的发生有着密切的关系[1 ] 。现将我们收治的一组颅脑损伤并发ARDS 18例患者护理体会介绍如下 :1　临床资料　本组病例占同期我院收治颅脑损伤患者的 4% ,其中男 16例 ,女 2例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均年龄 43岁。颅脑损伤原因 ,车祸 12例 ,坠落 3例 ,跌伤 2例 ,打击伤 1例 ,治愈 9例 ,死亡 7例 ,自动出院 2例。2　护理2 1　严密观察病情　颅脑损伤患者多是昏迷状态 ,要准确判断意…     

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的呼吸道引流疗效研究

目的探讨早期持续机控呼吸道引流对重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效研究。方法将患者分为二组,治疗组采用上述方法清除呼吸道分泌物,对照组采用间歇性吸痰清除呼吸道分泌物。二组其他治疗基本相同。结果治疗组在降低颅内压、缩短使用呼吸机时间以及降低病死率方面均优越于对照组,其差异有统计学意义。结论早期持续控速呼吸道引流对重型颅脑损伤并发ARDS具有良好疗效,适合临床推广使用。     

颅脑外伤并发成人呼吸窘迫综合征的治疗体会

目的　总结颅脑外伤并发ARDS的诊断及治疗体会。方法　对 11例颅脑伤并发ARDS患者的监测、诊断、治疗情况进行总结。结果　 11例患者中 ,7例ARDS完全纠正 ,好转出院 ;2例ARDS好转 ,但因原发病严重而死亡 ;2例ARDS未纠正并发多器官衰竭死亡。结论　对颅脑外伤并发ARDS的监测 ,早期诊断 ,早期应用PEEP通气、合理控制输液量、大剂量皮质激素的应用等治疗是抢救该类患者的关键     

早期机械通气联合NICU专科护理对重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的影响

【摘要】 目的 探讨早期机械通气联合神经外科重症监护病房(NICU)专科护理干预对重型颅脑损伤并发急性呼 吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法 选取2016年2月?2018年2月我院NICU收治的重型颅脑损伤并发 ARDS患者106例作为研究对象。根据机械通气情况分为及时机械通气组和延迟机械通气组,每组各53例。及时机械 通气组在入院时确诊为重型颅脑损伤并发ARDS后立即进行机械通气,并给予NICU专科护理措施,延迟机械通气组 在入院前已确诊为重型颅脑损伤并发ARDS或由于其他原因在合并ARDS 24小时后进行机械通气,给予相同的NICU 专科护理措施。比较两组患者机械通气24h后动脉血氧分压(PaCo2)、二氧化碳分压(PaCO2 )、动脉血氧饱和度(SaO2)、 撤机时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及6个月后格拉斯哥预后评分(GOS)等指标变化情况。结果 及时机械通气组机 械通气后PaO2.SaO2指标均高于延迟机械通气组(P<0.05);及时机械通气组患者治疗后的GCS评分高于延迟机械 通气组(P<0.05);及时机械通气组撤机时间短于延迟机械通气组(P<0.05);及时机械通气组GOS评分情况明显优 于延迟机械通气组(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤并发ARDS的患者及早给予机械通气的同时进行积极正确的 NICU专科护理干预,可明显缩短患者的机械通气时间,改善患者的昏迷程度,减少并发症发生,并改善预后,提高患者 的生活质量,可在临床推广应用。     

重型颅脑损伤伴急性呼吸窘迫综合征27例

<正> 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以急性呼吸窘迫和低氧血症为主要表现的急性呼吸衰竭疾病。重型颅脑损伤并发ARDS后,病情发展快,如诊治不当或不及时,常会失去抢救时机而致病人死亡,死亡率高达50～70％。本文就笔者1995年以来先后救治的27例重型颅脑损伤伴急性呼吸窘迫综合征分析报告如下。     

急重症颅脑损伤合并ARDS的治疗探讨

目的探讨急重症损伤合并ARDS的治疗方案。方法对38例临床急重症颅脑损伤合并ARDS患者的治疗方案进行总结研究。结果急重症颅脑损伤患者合并ARDS必须进行早诊断早治疗。其中,气管切开呼吸机辅助呼吸是非常重要的。结论ARDS诊断及治疗是影响急重症颅脑损伤治愈率的关键。     

多发性损伤并发呼吸窘迫综合征的早期治疗

多发性损伤并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,临床上并不少见。由于病生理改变复杂和发展迅速 ,抢救的效果差 ,病死率高。我院 1989～ 2 0 0 0年共抢救多发性损伤并发 ARDS2 1例 ,抢救治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄 18～ 49岁 ,平均 34 .5岁。受伤情况 :16例为车祸造成的多发性损伤 ,12例患者有 2处以上的骨折 ,11例并发有其它脏器的损伤 ,2例骨盆多发骨折并有盆腔脏器损伤 ,7例并发有颅脑损伤 (颅底骨折和颅内出血 ) 2例并发腹内脏器损伤 ;肝脾破裂各 1例。另 5例为其它原因造成的…     

重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗

目的提高对重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识。方法回顾性分析36例重度颅脑外伤并发ARDS患者的临床资料。结果36例患者中，27例应用人工呼吸机呼气末正压通气(PEEP)治疗7～16d及相关积极治疗后，呼吸平稳，血气及胸片正常，ARDS完全纠正，好转出院；4例继发肺部感染，经加强抗炎治疗后治愈；3例ARDS有好转，但因原发病严重而死亡；2例ARDS未能纠正，最终并发多脏器功能衰竭而死亡。结论早期诊断，保持呼吸道通畅，及时开放气道，早期呼吸支持治疗，维持恰当的输液量等，是提高重度颅脑外伤并发ARDS预后的关键。     

创伤后成人呼吸窘迫综合征预后因素分析（附52例报告）

对1985年至1996年11月收治的52例ARDS病例预后行回顾性分析,得出感染、颅脑及胸腹脏器伤所致ARDS预后较差,且与年龄、损伤程度、临床病程及对PEEP反应关系密切,激素治疗对预后无显著意义,并发MOF为主要死因,衰竭脏器的数目较种类更为有意义的结论。提出ARDS重在预防,决定ARDS顶后主要为原发伤,并发症及对治疗的反应。     

重型颅脑损伤继发急性呼吸窘迫综合征诊治分析

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常见于休克、胸部创伤,尤其是肺挫伤,但我们注意到颅脑损伤也与ARDS的发生有着密切关系。2001年1月—2009年6月,我院共收治重型颅脑损伤继发ARDS患者23例,现将诊治情况分析报告如下。     

呼气末正压通气在脑损伤并呼吸窘迫综合征治疗中的应用

现将我科 2 0 0 0年以来应用呼气末正压通气( PEEP)治疗重型颅脑损伤并发 ARDS40例结果报告如下。临床资料1　一般资料　本组 40例中男 3 0例 ,女 1 0例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均 43 .7岁。均系外伤引起重型颅脑损伤 :其中脑内血肿 1 5例 ,硬膜下血肿5例 ,广泛脑挫裂伤及弥漫性脑水肿 2 0例 ,合并有脑疝者 7例 ,合并原发性脑干损伤 6例。颅脑损伤患者 GCS评分 :6～ 8分者 3 2例 ,3～ 5分者 8例。全组病例均经头颅 CT证实。全组病例 ARDS之诊断均符合 1 982年中华医学会呼吸病学会拟订的统一诊断标准 ,全组均作动脉血气分析 ,p H小于 …     

肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征伤情因素分析

目的 探讨肺挫伤(AIS)患者伤情因素与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关系，并提出临床对策。方法 把252例肺挫伤患者分成ARDS组和非ARDS组，分析两组的伤情因素，指导临床治疗。结果 肺挫伤及其合并伤的损伤严重程度、范围及休克与ARDS关系密切；其中颅脑外伤作为常见合并伤在ARDS组发生率最高。结论 肺挫伤患者常合并多发伤、休克，易并发ARDS；临床上依据其伤情特点早诊断早预防、正确处理合并伤及休克才能降低ARDS的发病率。     

重型颅脑损伤合并ARDS28例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的治疗经验。方法回顾性分析2005年1月～2010年1月我院收治的28例重型颅脑损伤合并ARDS的临床资料,对其发病原因、诊断及治疗方法进行探讨。结果恢复良好12例,轻残4例,中残3例,重残4例,死亡5例。结论ARDS是重型颅脑损伤的严重并发症,病死率极高。早期诊断、早期治疗是降低病死率的重要因素。     

重型颅脑损伤合并肺损伤21例诊治分析

重型颅脑损伤合并肺损伤易导致急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distresssyndrome,ARDS）,但早期因颅脑损伤的危重,而掩盖或忽视胸肺损伤的存在。因此,重型颅脑损伤合并大面积肺挫伤的早期诊断显得尤为重要。     

高频喷射通气在重型颅脑外伤并发成人呼吸窘迫综合征抢救中的应用

重型颅脑外伤并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)病情危重,死亡率高,预后差,临床上治疗棘手。我院自1991年开始将高频喷射通气(HFJV)应用于重型颅脑外伤的抢救,其中抢救并发有ARDS的病人11例,疗效满意,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男8例,女3例。年龄16～57岁。颅脑外伤类型:原发性脑干伤4例,急性颅内血肿脑疝4例,脑     

急性颅脑损伤并应激性溃疡出血的护理观察

目的分析急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的影响因素,为临床护理提供依据。方法分析190例颅脑损伤患者的临床资料,积极采取预防护理措施,避免急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的发生。结果 190例急性颅脑损伤患者中39例并发应激性溃疡出血,原因与颅脑损伤严重、血糖、血压、体温有关,与患者的性别、年龄无关。结论颅脑损伤严重、体温过高、高血糖、血压过低可引起并发应激性溃疡出血,针对危险因素做好相应的预防及护理干预,可以促进颅脑损伤患者早日康复。     

颅脑损伤并发ARDS的治疗体会

近年来临床上对成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识逐步深入,本文报道我院自1983年1月至84年12月临床所见4例重型颅脑损伤并发ARDS的经验体会。现将其中2例典型病例报道如下: 例1,男,43岁,住院号6975。骑自行车与汽车相撞,后枕部着地,广泛脑挫裂伤。右侧肢体全瘫,双侧病理征阳性,入院时检