早期治疗性ERCP治疗急性胆源性胰腺炎的疗效分析

目的 探讨急性胆源性胰腺炎早期行治疗性内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗的临床疗效。方法将96例胆源性胰腺炎患者随机分为内镜治疗组51例和保守治疗组45例。内镜治疗组在保守治疗的基础上,早期予以经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、内镜下乳头括约肌切开术(EST)/内镜下气囊扩张术(EPBD)/经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗,保守治疗组采用药物保守治疗,比较两组疗效。结果内镜治疗组患者在腹部疼痛好转时间、血淀粉酶、肝功能及CRP(C反应蛋白)恢复时间、住院时间方面均有所减少,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性胆源性胰腺炎早期行治疗性内镜逆行性胰胆管造影术治疗安全、有效,创伤小、恢复快、治愈率高、并发症低,安全有效,值得临床推广。     

急性胆源性胰腺炎内镜治疗的体会

目的 探讨早期内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下乳头括约肌切开（EST）治疗急性胆源性胰腺炎的疗效、安全性.方法 回顾性分析我院2000年12月～2005年4月62例行早期（72 h内）ERCP、EST治疗及65例未做ERCP、EST治疗的急性胰腺炎患者,观察两组患者的血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院天数、住院费用及并发症等情况.结果 ERCP组的腹痛缓解天数、住院天数与非ERCP组比较,差别均有显著性意义（P＜0.05）,血淀粉酶、住院费用与非ERCP组比较差别均无显著性意义（P＞0.05）,两组均未出现严重并发症.结论 内镜治疗急性胆源性胰腺炎安全、有效.     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎110例疗效分析

目的:评价内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值。方法:对经内镜(ERCP)治疗的110例急性胆源性胰腺炎患者以及同期经内科保守治疗的50例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行分析,评价ERCP治疗的临床价值。结果:保守治疗组和内镜介入治疗组腹痛缓解时间、住院时间、并发症、血清淀粉酶恢复时间、平均住院天数、平均费用之间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:急性胆源性胰腺炎应于24h内行ENBD或EST,对于轻症患者及无明显胆管梗阻者可先保守治疗后再行择期内镜治疗。     

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效和安全性

目的探讨急性胆源性胰腺炎患者早期行治疗性内镜逆行胰胆管照影（ERCP）的疗效和安全性。方法选择2007年10月～2010年10月我院符合急性胆源性胰腺炎诊断标准的患者62例,将其分为内镜组（行内镜治疗）38例和对照组（内科保守治疗）24例,观察两组患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间等,评估其疗效和安全性。结果内镜组治疗成功36例,成功率为94.7%,腹痛缓解时间、住院天数、血淀粉酶恢复速度均显著低于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,内镜治疗未见严重并发症发生,未有死亡病例。结论早期内镜治疗急性胆源性胰腺是微创、安全、有效、快速的治疗手段,可降低病死率,减少患者的住院时间。     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床效果。方法:选择急性胆源性胰腺炎患者60例,根据治疗方法的不同分为内镜组40例与手术组20例,两组都给予常规保守治疗,然后内镜组行多种内镜治疗,手术组在保守治疗48 h后进行开腹治疗。结果:内镜组的腹痛缓解时间与住院天数明显短于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组术后腹腔脓肿、出血、呼吸衰竭、感染等总体并发症发生率明显短于对照组(P<0.05)。结论:急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗可促进病情迅速改善,并减少并发症发生,疗效明显优于传统手术治疗。     

早期经内镜胆胰管支架并营养管置入治疗急性胆源性胰腺炎的临床观察

目的 探讨早期(发病48 h内)经内镜胆管或(和)胰管支架并营养管置入在治疗急性胆源性胰腺炎患者中的临床应用.方法 回顾性分析以急性胆源性胰腺炎收住并于发病48 h内行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)下胆管或(和)胰管支架并营养管置入患者82例(E1组),发病48 h后行ERCP及相关治疗但未行营养管置入术患者93例(E2组),选取院内同期行常规保守治疗的急性胆源性胰腺炎患者109例为对照组(E3组),比较3组患者在腹痛症状及体征缓解天数、淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、平均住院天数、并发症发生率及病死率间的差异.结果 E1组患者腹痛症状及体征缓解天数、平均住院天数、并发症发生率及病死率均低于E2组及E3组,差异有统计学意义(P＜0.05);E1组淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间与E2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于E3组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性胆源性胰腺炎患者发病早期(48 h内)行ERCP下胆管或(和)胰管支架并营养管置入可阻断病情的进展,明显减轻患者病情,缩短病程,适于临床推广应用.     

鼻胆管引流在急性胆源性胰腺炎中的应用价值

目的：评价急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及鼻胆管引流（ENBD）治疗的安全性和临床疗效。方法：将104例急性胆源性胰腺炎住院患者分为A、B两组，A组行ERCP及ENBD检查和治疗，B组行内科保守治疗，分别观察其疗效和并发症。结果：A组患者治愈率达98％，无严重并发症发生，未见因ERCP检查和治疗而使病情加重者，各临床观察指标均明显优于B组。结论：早期内镜介入及ENBD治疗急性胆源性胰腺炎具有微创、安全、有效、快速解除胆管急性梗阻及防止胆汁胰管反流的特点。     

早期内镜干预治疗与保守治疗急性胆源性胰腺炎的比较

目的探讨早期内镜干预治疗急性胆源性胰腺炎的价值与安全性。方法将46例早期内镜干预治疗与62例内科保守治疗的临床资料作对照,进行实验室检查、CTSI、APACHE II、腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生率及病死率等指标对比分析。结果内镜组腹痛持续时间及并发症发生率明显低于内科保守治疗组（P〈0．05）;内镜组和对照组病死率、平均住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。住院第7天两组总胆红素、c反应蛋白、CTSI、APACHEII差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期内镜干预治疗是急性胆源性胰腺炎安全、有效的治疗措施。     

急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎200例临床观察

目的探讨急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法选取2016年1月~2018年1月在我院收治的急性胆源性胰腺炎患者200例,将患者随机分为观察组和对照组,各100例,对照组采取常规保守治疗,观察组采取急诊ERCP治疗,比较两组患者治疗后的疗效。结果观察组患者治疗后的疗效优于对照组(P0.05)。观察组患者的AMYL水平治疗后明显低于对照组(P0.05)。结论急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎可以显著提高临床疗效,降低淀粉酶水平,减轻患者的临床症状,缩短住院时间。     

内镜逆行胰胆管造影治疗急性胆源性胰腺炎56例疗效分析

目的 探讨内镜逆行胆胰管造影(ERCP)对急性胆源性胰腺炎(ABP)的治疗效果.方法 选择2003年1月至2009年10月该院经ERCP及相关介入方法治疗ABP 56例为内镜组,行ERCP、内镜下乳头括约肌切开(EST)、内镜下鼻胆管引流(ENBD)治疗;另选内科保守治疗32例为对照组.比较两组治疗效果.结果 两组治疗后平均住院天数、腹痛缓解天数、血淀粉酶恢复正常时间、并发症和病死率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗性ERCP、EST及ENBD可以迅速改善ABP患者的病情,减少并发症和病死率.     

非梗阻性急性胆源性胰腺炎行ERCP/ES的临床意义

目的探讨非梗阻性急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）患者急诊行逆行胰胆管造影和Oddi括约肌切开术（endoscopic retrograde cholangiopancreaticography and endoscopic sphincterotomy,ERCP/ES）治疗的效果和价值。方法 142例ABP患者中,轻型急性胆源性胰腺炎（mild acute biliary pancreatitis,MABP）93例,非梗阻性重症急性胆源性胰腺炎（severe acute biliary pancreatitis,SABP）49例。MABP和SABP各随机分为ERCP/ES治疗组和保守治疗组。保守治疗组常规行液体复苏、抑酸、抑酶、保肝、防治感染、早期肠内营养和中药等治疗,ERCP/ES组则在保守治疗基础上于入院24h内急诊行ERCP/ES。MABP和SABP分别比较ERCP/ES和保守治疗的效果,并随访2～3年比较胰腺炎的复发率。结果 MABP急诊行ERCP/ES与相应保守治疗组比较,ΔAPACHEⅡ、腹痛缓解时间、总住院时间、并发症发生率、病死率差异均无统计学意义（P〉0.05）,但胰腺炎复发率ERCP/ES较保守治疗组降低（P〈0.01）。SABP急诊行ERCP/ES与相应保守治疗组比较,ΔAPACHE、缓解腹痛、住院时间、并发症、病死率和胰腺炎的复发率差异均有统计学意义（均P〈0.05或P〈0.01）。结论 MABP急诊行ERCP/ES,对其并发症、病死率和预后等无明显益处,并有增加相关并发症的风险,而SABP急诊行ERCP/ES可显著改善病情,缩短住院时间,降低并发症和病死率。ABP行ERCP/ES可降低胰腺炎复发率。     

胆源性急性胰腺炎的早期非手术治疗观察

目的:观察早期非手术治疗胆源性急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取本院收治的63例胆源性急性胰腺炎患者,将其随机分为观察组32例和对照组31例,观察组采用早期非手术治疗,对照组采用急诊手术治疗,观察两组患者住院时间、治疗后患者病死率及并发症的发生率。结果:观察组住院时间明显少于对照组(P0.01),观察组患者病死率为0%,对照组为19.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组并发症的发生率明显少于对照组(P0.05)。结论:胆源性急性胰腺炎早期保守治疗有利于改善患者身体状况,减少病死率和并发症的发生率,值得临床推广使用。     

急性胆源性胰腺炎内镜治疗的个体化应用临床探讨

目的:探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的个体化治疗原则。方法:选择2000年1月~2007年3月收治的55例急性胆源性胰腺炎患者,根据个体化原则,其中34例实施内镜治疗(24例)和腹腔镜(10例)(研究组),内镜治疗组行逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头切开术(EST)和(或)鼻胆管引流术(ENBD),腹腔镜组行置管引流术、胆囊切除、胆总管切开取石T管引流。与同期保守治疗或外科手术治疗(对照组)21例比较。结果:全组死亡1例,研究组与对照组比较血淀粉酶恢复时间,白细胞恢复正常时间和住院时间短,并发症发生少。结论:内镜下个体化治疗原则治疗急性胆源性胰腺炎安全有效。     

内镜治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床疗效及安全性

目的探讨早期内镜治疗急性重症胆源性胰腺炎(ASBP)的临床疗效及安全性。方法将76例ASBP患者随机分为内镜治疗组和内科保守治疗组各38例,比较观察两组的临床疗效及并发症。结果内镜治疗组体温复常时间、腹痛缓解时间、白细胞计数复常时间、血清淀粉酶复常时间、平均住院时间均比内科治疗组明显缩短(P均<0.001);内镜组的治愈率达94.74%(36/38),显著高于内科保守治疗组的76.32%(29/38)(P<0.05);内镜组1个月内中转手术率、并发症率均比内科保守治疗组显著降低(P<0.05);两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期内镜治疗ASBP疗效高,安全性好,可作为ASBP的首选治疗措施。     

早期内镜介入治疗48例急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察

目的以内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎为理论指导观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎的患者的临床疗效,为研究内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的的安全性及有效性提供科学的实验依据。方法参照中华医学会外科学分会胰腺学组急性胰腺炎的临床诊断及分级标准,将48例入住我院经确诊为急性胆源性胰腺炎的患者分为2组,实验组给予内镜介入治疗,对照组给予内科保守治疗,以2组患者的腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间,并发症发生率及病死率为观察指标,进行统计学分析。结果比较2组患者各项观察指标,经统计学处理,结果有统计学意义（P〈0.05）。结论内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的疗效明显,安全性高,值得在临床上推广应用。     

中药联合内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的临床观察

目的观察中药联合内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎患者的临床疗效。方法将90例急性胆源性胰腺炎患者随机分成治疗组和对照组,每组45例。对照组患者给予内镜介入治疗及抗感染、抑酸、抑酶和补液,治疗组则在此基础上给予中药口服及灌肠治疗。监测两组患者的症状和体征消失时间及临床疗效、生化指标恢复时间和局部并发症发生率、转外科手术率、死亡率情况。结果治疗组患者体温恢复时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、恢复自主排便时间及住院时间均较对照组显著缩短,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白、白细胞总数、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶恢复正常时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P0.05);血钙、总胆红素恢复正常时间与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗组局部并发症发生率与对照组相比显著下降,差异有统计学意义(P0.05);转外科手术率与病死率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组总有效率比较无明显差异。结论中药联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎的治疗效果优于非联合中药治疗者,值得推广使用。     

急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗

目的探讨急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜下逆行胰胆管造影检查和治疗的临床疗效及安全性。方法 59例急性胆源性胰腺炎住院患者,其中急诊内镜治疗31例,在一般内科治疗基础上,24～72 h内行内镜下逆行胰管造影检查和治疗;保守治疗(对照组)28例,观察两组的疗效和安全性。结果内镜下逆行胰管造影组治愈率为94.74%,明显高于对照组的80.95%(P0.05),未发生与内镜操作有关的严重并发症。与对照组相比,内镜下逆行胰管造影组平均住院时间、腹痛缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、体温及白细胞复常时间等临床指征均明显短于对照组(P0.01)。结论急诊内镜下逆行胰管造影治疗急性胆源性胰腺炎具有微创、安全、有效,可快速解除胰胆管开口的阻力及防止胆汁胰管反流,抑制病情的进一步恶化,是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法 。     

早期内镜治疗在重症急性胆源性胰腺炎治疗中的作用

目的：评价早期内镜干预治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法：45例重症急性胆源性胰腺炎患者,其中保守治疗组15例,内镜治疗组15例,手术治疗组15例,观察其疗效及并发症,评价早期内镜干预治疗的疗效。结果：内镜治疗组15例患者均治愈,疗效明显优于非内镜治疗组。结论：早期内镜干预解除了胆胰管开口的梗阻,通畅了胆胰液的引流,微创、安全、有效,是治疗重症急性胆源性胰腺炎的理想方法。     

胆源性急性胰腺炎的早期内镜治疗临床观察

目的探讨早期内镜治疗胆源性急性胰腺炎的临床应用效果。方法选取2013年7月~2015年7月期间来我院治疗的100例胆源性急性胰腺炎患者作为研究对象,根据随机分组软件将100例患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予常规治疗,观察组给予早期内镜治疗,观察并比较两组临床治疗效果。结果观察组患者血淀粉酶、白细胞、肝功能恢复正常所用时间明显短于对照组;观察组治愈率、死亡率、住院时间优于对照组[100.0%vs 96.0%,0 vs 4.0%,(12.6±4.8)d vs(22.7±5.2)d],差异存在统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为6%,对照组并发症发生率为16%,两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对胆源性急性胰腺炎患者实施早期内镜治疗疗效显著,可有效降低因疾病死亡的机率,值得临床推广应用。     

急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎54例临床分析

目的观察急诊内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效。方法回顾性分析2007年6月至2011年6月我院消化内科行早期ERCP治疗的54例ABP患者的临床资料,并与同期开腹治疗的30例ABP患者进行比较。结果 54例患者均顺利完成ERCP,未发现与内镜操作有关的严重并发症。两组患者的腹痛缓解时间、肠道恢复通气时间、血清淀粉酶/胆红素/白细胞计数/体温恢复正常时间、住院时间等比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ERCP组的疗效明显优于开腹组。结论 ERCP治疗ABP创伤小,疗效确切,患者恢复快,可作为治疗ABP的理想方法之一。