分析急诊ERCP在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用

目的总结探讨急诊ERCP在ABP(急性胆源性胰腺炎)早期治疗中的应用效果。方法选择2014年1月至2017年9月我院收治的144例急性胆源性胰腺炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各72例,其中对照组应用常规治疗,观察组应用急诊ERCP治疗,观察两组临床预后及并发症情况。结果观察组患者疼痛缓解时间(2.1±0.5)d、住院时间(10.5±2.6)d、治疗后的血淀粉酶(60.5±1.9)U/L及谷丙转氨酶(200.5±12.8)U/L、总胆红素水平(112.5±6.2)μmol/L均明显低于对照组,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。两组并发症主要为胰腺脓肿、腹水,两组并发症发生率无统计学差异(P0.05)。结论在ABP患者早期治疗中应用急诊ERCP治疗,有助于改善炎症症状,提高预后。     

胆源性急性胰腺炎的早期非手术治疗观察

目的:观察早期非手术治疗胆源性急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取本院收治的63例胆源性急性胰腺炎患者,将其随机分为观察组32例和对照组31例,观察组采用早期非手术治疗,对照组采用急诊手术治疗,观察两组患者住院时间、治疗后患者病死率及并发症的发生率。结果:观察组住院时间明显少于对照组(P0.01),观察组患者病死率为0%,对照组为19.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组并发症的发生率明显少于对照组(P0.05)。结论:胆源性急性胰腺炎早期保守治疗有利于改善患者身体状况,减少病死率和并发症的发生率,值得临床推广使用。     

急诊ERCP在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用

目的 探究急诊ERCP在急性胆源性胰腺炎(ABP)早期治疗中的应用效果.方法 方便选取该院2014年1月—2016年6月接收90例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组45例.分别给予急诊ERCP治疗(观察组)与常规保守治疗(对照组),比较两组患者预后指标变化及并发症发生率.结果 观察组治疗后疼痛缓解时间(2.03±0.18)d及住院时间(10.33±2.05)d缩短,血淀粉酶(61.23±13.08)U/L、谷丙转氨酶(200.36±56.04)U/L及总胆红素(113.58±12.64)μmol/L均降低,效果优于对照组(P<0.05);两组患者在并发症发生率以及病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 急诊ERCP可显著提升患者预后,改善患者炎性症状,其应用治疗安全性高,值得临床推广.     

62例急性重型胆源性胰腺炎的临床治疗分析

目的观察和分析内镜治疗急性重型胆源性胰腺炎的临床效果。方法选取我院2013年2月至2016年2月收治的急性重型胆源性胰腺炎患者62例随机分为观察组和对照组各31例,对照组行内科常规治疗,观察组在对照组治疗基础上在内镜下行内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和十二指肠括约肌切开术(EST),观察两组治疗后临床效果。结果观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(c2=7.63,P0.05),观察组腹痛缓解时间和住院时间明显短于对照组(P0.01),观察组住院期间住院费用明显少于对照组(P0.01)。结论内镜治疗急性重型胆源性胰腺炎临床效果显著,康复快,患者住院负担小,值得在临床上推广使用。     

ERCP在急性胆源性胰腺炎急性反应期中的临床价值研究

目的:探讨ERCP在急性胆源性胰腺炎急性反应期中的临床价值.方法:回顾性分析2013年6月至2016年5月在我院消化内科治疗的急性胆源性胰腺炎患者108例,按照治疗方式的不同,分为对照组以及观察组,对照组采用常规非手术治疗措施,观察组在此基础上再辅之以行急诊ER-CP治疗.比较两组患者的近期临床疗效,两组患者不同时间点APACHEⅡ评分以及并发症发生情况,两组患者治疗7d后各实验室指标变化.结果:观察组患者的体温恢复正常时间、腹痛缓解时间以及肠道通气时间均较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者APACHEⅡ评分在入院治疗后均逐渐好转,观察组患者在入院治疗后第7天时APACHEⅡ评分好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症发生情况低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗1周后,观察组患者的感染指标(白细胞计数及C反应蛋白),肝功能(总胆红素、谷丙转氨酶及γ谷氨酰转肽酶)以及电解质(血糖及血钙)均较对照组好转,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:ERCP治疗处于急性反应期的急性胆源性胰腺炎,能有效改善实验室指标,提高临床治疗疗效,有助于急性胆源性胰腺炎的转归.     

急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及并发症研究

目的分析对急性胆源性胰腺炎患者给予急诊ERCP治疗的应用效果及并发症发生情况。方法对本院2013年5月～2018年4月收治的59例急性胆源性胰腺炎患者进行观察,将给予基础对症治疗的29例患者设为对照组,将给予急诊ERCP治疗的30例患者设为研究组,观察记录两组患者治疗总有效率、术后恢复情况以及并发症发生率。结果研究组、对照组总有效率分别为93.33%、72.41%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组胆红素、血清淀粉酶、血白细胞计数恢复正常时间及住院时间均低于对照组(P0.05);研究组、对照组出现消化道出血、胰腺囊肿等并发症发生率分别为3.33%、20.69%,研究组的并发症发生率更低(P0.05)。结论使用急诊ERCP对急性胆源性胰腺炎进行治疗,可对患者发热及腹痛等相关症状予以缓解,且造成的创伤相对较小,能减少相关并发症发生率,缩短患者预期住院时间,安全性高,值得推广应用。     

ERCP在急性胆源性胰腺炎的应用

目的 探讨ERCP在治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)中的临床应用价值.方法 对57例经ERCP治疗(观察组)和41例非ERCP治疗(对照组)的ABP患者的临床资料进行回顾性分析,观察组27例行急诊ERCP治疗,30例行非急诊ERCP治疗.结果 观察组的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数、住院费用、并发症发生率及复发率均显著低于对照组(P均＜0.05).观察组轻症患者中急诊行ERCP治疗的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数和住院费用与非急诊ERCP治疗比较差异无统计学意义,P均＞0.05.重症急诊患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间显著低于非急诊者,而住院天数和住院费用比较差异无统计学意义.结论 ERCP治疗ABP安全且疗效显著,并可有效预防复发.     

急性胆源性胰腺炎的诊疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的诊疗体会。方法:选择急性胆源性胰腺炎患者80例,分为观察组与对照组,对照组患者确诊后2 d内行急诊手术治疗,观察组确诊后先行保守治疗,待症状缓解后行手术治疗,若患者症状严重直接行手术治疗,观察两组的临床治疗效果。结果:观察组治愈率(87.5%)明显高于对照组(62.5%),观察组并发症发生率(12.5%)明显低于对照组(32.5%),观察组死亡率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于无或者轻度胆道梗阻的急性胆源性胰腺炎患者早期给予非手术的保守治疗,待病情缓解后再行手术治疗,对于重症胆道梗阻的急性胆源性胰腺炎患者,应及时行急诊手术治疗,根据患者的具体情况实行个性化治疗,利于改善患者的预后。     

急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎

目的 探讨急诊内镜在急性胆源性胰腺炎,特别是在重症胰腺炎中的临床价值.方法 分析我院于2002年4月至2008年1月急诊内镜治疗67例急性胆源性胰腺炎的结果.结果 67例急性胆源性胰腺炎(包括28例重症胰腺炎)经ERCP、EST治疗后60例治愈(包括23例重症患者),3例因胰腺脓肿(包括1例重症患者)接受开腹手术,2例重症胰腺炎治疗未成功转外科手术,2例重症胰腺炎因呼吸衰竭死亡.结论 急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎,特别是重症胰腺炎具有疗效显著、安全的优点,有很高的临床价值.     

硫酸镁在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用

目的分析和研究硫酸镁在急性胆源性胰腺炎早期治疗中的应用效果。方法选取我院2012年8月²014年1月收治的急性胆源性胰腺炎患者84例,将其按奇、偶数字法分为观察组与对照组,每组各有患者42例。对照组患者给予常规对症治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用硫酸镁治疗,将两组患者治疗效果进行比较。结果观察组患者腹胀、腹痛消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗7d后的血、尿淀粉酶检测值低于对照组(P<0.05)。观察组患者急诊手术率低于对照组(P<0.05)。结论将硫酸镁应用于急性胆源性胰腺炎患者早期治疗中,能够有效缓解患者临床症状与体征,减少血、尿淀粉酶含量,降低急诊手术率,对提高治疗效果及促进患者快速康复均有重要作用。     

内镜下鼻胆管引流术对预防治疗性ERCP并发症效果的影响

目的:探讨内镜下鼻胆管引流术对预防治疗性ERCP并发症效果的影响。方法:选择100例ERCP病人,随机分为两组,观察组50例于内镜治疗后行鼻胆管引流,对照组50例内镜治疗后未行鼻胆管引流。结果:观察组ERCP术后高淀粉酶血症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组急性胰腺炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经内镜鼻胆管引流能够有效地预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。     

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效和安全性

目的探讨急性胆源性胰腺炎患者早期行治疗性内镜逆行胰胆管照影（ERCP）的疗效和安全性。方法选择2007年10月～2010年10月我院符合急性胆源性胰腺炎诊断标准的患者62例,将其分为内镜组（行内镜治疗）38例和对照组（内科保守治疗）24例,观察两组患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间等,评估其疗效和安全性。结果内镜组治疗成功36例,成功率为94.7%,腹痛缓解时间、住院天数、血淀粉酶恢复速度均显著低于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,内镜治疗未见严重并发症发生,未有死亡病例。结论早期内镜治疗急性胆源性胰腺是微创、安全、有效、快速的治疗手段,可降低病死率,减少患者的住院时间。     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎110例疗效分析

目的:评价内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值。方法:对经内镜(ERCP)治疗的110例急性胆源性胰腺炎患者以及同期经内科保守治疗的50例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行分析,评价ERCP治疗的临床价值。结果:保守治疗组和内镜介入治疗组腹痛缓解时间、住院时间、并发症、血清淀粉酶恢复时间、平均住院天数、平均费用之间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:急性胆源性胰腺炎应于24h内行ENBD或EST,对于轻症患者及无明显胆管梗阻者可先保守治疗后再行择期内镜治疗。     

经内镜逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症的临床分析及乌司他丁的预防作用

目的:分析经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症的发生率并探讨乌司他丁对其的预防作用。方法:无乌司他丁干预的52例与乌司他丁干预的142例接受ERCP术患者分别作为对照组与观察组,分别计算两组患者ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症发生率并进行对比分析,同时对比两组患者术前、术后不同时间血清淀粉酶水平。结果:对照组术后急性胰腺炎发生率为15.4%,高淀粉酶血症发生率为44.2%,均显著高于观察组的2.8%和22.5%(P<0.01);两组患者术前血清淀粉酶水平比较无统计学差异(P>0.05),术后均明显增高(P<0.01),且术后各时间点观察组均显著低于对照组(P<0.01)。结论:ERCP在多种胆道、胰腺疾病中取得了良好诊断与治疗效果,但术后急性胰腺炎以及高淀粉酶血症发生率较高,术后乌司他丁治疗能够有效降低术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症的发生率。     

奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎患者临床疗效分析

目的探讨奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效情况。方法选取2010年1月-2012年10月收治的急性水肿型胰腺炎患者120例,采取电脑分组的方法分成观察组、对照组各60例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组疗效优35例,疗效良20例,疗效中3例,疗效差2例,疗效优良率为91.67%;对照组疗效优9例,疗效良37例,疗效中9例,疗效差5例,疗效优良率为76.67%。观察组临床疗效显著高于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。治疗后,观察组患者各项临床指标情况显著优于对照组,并均具有显著性差异,P〈0.05。结论急性水肿型胰腺炎患者在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,可以显著提高临床疗效,值得临床进一步推广。     

重症急性胰腺炎中西医联合内镜治疗的护理

目的探讨重症急性胰腺炎中西医联合内镜治疗的护理。方法重症急性胰腺炎患者90例按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例,两组患者均采用中西医结合内镜治疗。对照组采用常规干预,观察组采用中西医结合干预。比较两组疗效,发热消失时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、住院时间、并发症、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间。结果观察组总有效率高于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组发热消失时间、腹痛缓解时间和腹胀缓解时间明显优于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组住院时间短于对照组,并发症少于对照组,均有统计学意义(P0.05);观察组血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间快于对照组,且有统计学差异(P0.05)。结论重症急性胰腺炎中西医联合内镜治疗及护理效果明显,值得进一步研究。     

内镜治疗急诊高龄急性重症胆源性胰腺炎80例分析

目的通过观察急诊内镜（ERCP）治疗前后急性重症胆源性胰腺炎（ABP）患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平变化,进一步确立ERCP在治疗ABP的临床意义。方法本实验通过随机、对照、前瞻的研究,把80例高龄ABP患者随机分成两组,其中内镜组37例,常规内科综合治疗,并在发病12～48 h内行急诊治疗性ERCP,对照组43例行常规内科综合治疗。结果两组治疗前、后血清TNF-α、IL-6、IL-8比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。内镜组腹痛缓解时间、住院时间和对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期ERCP治疗重症ABP是安全有效的方法,特别是对高龄患者,能迅速缓解ABP的病情,有效缩短患者腹痛缓解时间以及住院时间。     

急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎54例临床分析

目的观察急诊内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效。方法回顾性分析2007年6月至2011年6月我院消化内科行早期ERCP治疗的54例ABP患者的临床资料,并与同期开腹治疗的30例ABP患者进行比较。结果 54例患者均顺利完成ERCP,未发现与内镜操作有关的严重并发症。两组患者的腹痛缓解时间、肠道恢复通气时间、血清淀粉酶/胆红素/白细胞计数/体温恢复正常时间、住院时间等比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ERCP组的疗效明显优于开腹组。结论 ERCP治疗ABP创伤小,疗效确切,患者恢复快,可作为治疗ABP的理想方法之一。