老年心脏病患者非心脏手术麻醉处理

目的探讨老年心脏病患者非心脏手术麻醉处理的特殊性。方法回顾性分析216例老年心脏病患者非心脏手术麻醉处理资料。选择适当的术前治疗与准备,合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施,预防围术期心肌缺血缺氧、术后疼痛、应激反应及心血管事件发生。结果216例老年心脏病患者非心脏手术麻醉处理方法正确,保障了手术的正常进行,患者均恢复良好,无麻醉死亡病例。结论心脏病非心脏手术老年患者,术前充分的准备,选择合适的麻醉方法,加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡,是降低手术麻醉风险的重要措施。     

老年心血管病人非心脏手术的麻醉处理

目的　探讨 60岁以上老年心脏病患者行非心脏手术麻醉处理的特殊性。方法　 43例此类手术麻醉病人 ,作充分的术前准备 ,选择合适的麻醉方法、药物、监测 ,术中预防心肌氧供失衡 ,适当运用血管活性药物 ,维持稳定的生命体征 ,防止术后疼痛应激、低氧血症。结果　术中 72 .1%的患者出现血压升高或降低 ,3 9.5 %出现心律失常 ,11.6%为严重心律失常 ,其中一例行电复律 ,6.9%术后仍需呼吸支持 ,围术期无死亡。结论　充分的术前准备 ,选择合适的麻醉方法、加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡是降低老年心脏病患者非心脏手术麻醉风险的重要措施。     

70岁以上老年人心血管疾病非心脏手术的麻醉处理

目的　探讨高龄心血管疾病患者施行非心脏手术麻醉处理的特殊性。方法　对 76例 70岁以上高龄心血管疾病患者作非心脏手术麻醉处理 ,即术前充分准备 ,选择合适的麻醉方法、药物、术中监测及处理措施 ,预防术中心肌氧供需失衡、低氧血症、术后疼痛及心血管事件的发生。结果　急诊手术患者术后循环不稳定的发生率为 3 6.8% ,择期手术患者循环不稳定的发生率为 12 % ,5 4例患者术后行PCA镇痛 ,无麻醉死亡病例。结论　充分的术前准备 ,选择合适的麻醉方法 ,加强术中管理是降低高龄心血管疾病患者麻醉风险的关键     

高龄心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理

目的 探讨80岁以上高龄心脏病患者行非心脏手术麻醉处理的特殊性.方法 总结近年行这类手术麻醉患者84例,术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,并作相应的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施,预防术中心肌氧供需失衡、术后疼痛应激、低氧血症及心血管事件发生.结果 术前心血管系统异常以心肌供血不足的发生率居首位,为86%;其次是高血压/低血压,心绞痛发生率列居第3位;术前合并脏器功能异常的数量随年龄增长而增加;麻醉方法主要取决于病情和手术种类,上腹部手术64.5%选用全身麻醉.择期手术68例患者,术前给予相应的极化液、降血压、抗心律失常、降血糖和抗感染等治疗.16例急诊手术患者术后需行呼吸支持、循环不稳定和中枢神经功能障碍者分别为18.8%、37.5%和18.8%;择期手术患者分别为4.4%、13.2%和4.4%.47例术后行PCA镇痛;术后死亡率为7.1%.结论 在高龄心脏病患者,充分的术前准备,选择合适的麻醉方法、加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡,是降低手术麻醉风险的重要措施.     

心脏病患者非心脏手术的麻醉处理

目的:探讨心脏病患者非心脏手术麻醉处理的特殊性。方法:对18例患者进行术前全面评价心脏病变程度和代偿功能,作好相应的术前准备,选择合适的麻醉方法和药物、实施有效的监测和调控措施,维持循环功能稳定,防止心肌氧供需失衡和心血管致险事件发生。结果:18例病人无1例因麻醉死亡者。硬外+全麻联合麻醉控制手术伤害性刺激导致的高血压效果较好。麻醉中积极、合理使用麻黄素、多巴胺、阿拉明、硝酸甘油和艾司洛尔调控血压和心率,以维持循环功能稳定。结论:心脏病病人作好充分的术前准备,麻醉实施和处理得当,可取得满意手术麻醉效果。     

非常高龄患者开胸非心脏手术围术期处理的临床分析

目的：探讨70岁以上高龄患者行开胸非心脏手术围术期处理的特殊性。方法：总结近年这类手术麻醉患者89例，术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力，并作相应的术前准备，选择合适的药物、监测及调控措施，预防术中心肌氧供需失衡、术后疼痛应激，低氧血症及心血管事件发生。结果：89例手术均顺利完成。全组围术期并发症发生率7．02％，6例患者术后需行呼吸支持。需行呼吸支持，循环不稳定和中枢神经功能障碍者分别为6．7％，33．5％和7．8％。47例术后行PCA镇痛；术后死亡率为3．4％，麻醉死亡率为0。结沦：高龄开胸非心脏手术患者。充分的术前准备，选择合适的麻醉方法、加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡，是降低围术期风险的重要措施。     

126例老年人心脏病施行非心脏手术的麻醉处理

目的总结老年人心脏病非心脏手术的麻醉处理。方法根据病人的病情及具体情况，选用低位硬膜外麻醉30例。连续硬膜外麻醉联合快速诱导气管插管静吸复合麻醉96例。结果所有患者术中生命体征平稳。麻醉效果满意。联合麻醉中全麻药用量明显减少，术毕所有患者安返病房。结论老年心脏病人非心脏手术的麻醉。术前经过不同程度的积极治疗和准备，以及正确的麻醉方法和恰当合理用药显得十分重要。     

老年冠心病患者非心脏手术的麻醉处理

目的探讨老年冠心病患者非心脏手术麻醉处理的特殊性。方法对46例患者进行术前全面评价心脏病变程变和代偿功能。作好相应的术前准备，选择合适的麻醉方法和药物、实施有效的监测和调控措施，维持循环功能稳定，防止心肌氧供需失衡和心血管致险事件发生。结果46例病人无一例因麻醉死亡者。硬外 全麻联合麻醉控制手术伤害性刺激导致的高血压效果较好，其低血压发生率(42．8％)略高于单纯全麻组(35．7％)。麻醉中积极、合理使用麻黄素、多巴胺、阿拉明、硝酸甘油和艾司洛尔调控血压和心率，以维持循环功能稳定。结论老年冠心病人作好充分的术前准备，麻醉实施和处理得当，可取得满意手术麻醉效果。     

吸入性麻醉药对缺血性心脏病患者非心脏手术后血清中cTnI水平的影响

目的: 探讨吸入性麻醉药在缺血性心脏病患者非心脏手术中对心肌的保护作用.方法: 选取缺血性心脏病且需其他部位手术的患者96例,随机分为2组,各48例,其中对照组采用静脉麻醉的方式,治疗组采用吸入性麻醉的方式,比较吸入性麻醉药物和静脉麻醉药物对围手术期心脏事件和术后心肌缺血事件的影响,观察不同麻醉方式对患者血清肌钙蛋白Ⅰ水平的影响.结果: 治疗组患者术中低血压发生率31.25%,低氧血症6.25%,使用心血管活性药物37.50%;对照组术中低血压发生率43.75%,低氧血症14.58%,使用心血管活性药物64.58%,2组术中低血压和低氧血症发生率差异均无统计学意义(P >0.05),而治疗组患者心血管活性药物使用率明显低于对照组(P< 0.01);治疗组术后1、2、3 d 肌钙蛋白Ⅰ浓度异常情况发生率与对照组差异均无统计学意义(P >0.05);治疗组患者在术后即刻、术后第1天和第2天心肌缺血事件的发生率与对照组差异均无统计学意义(P >0.05).结论: 应用吸入性麻醉药物可以降低患者术中心血管药物使用,吸入性麻醉药物对冠状动脉硬化性心脏病患者接受中危非心脏手术时具有一定的心肌保护作用,可以作为老年冠心病患者的麻醉策略优化选择.     

冠心病患者非心脏手术麻醉方法选择及围术期管理

目的对冠心病患者非心脏手术麻醉方法选择及术中管理以及麻醉风险进行探讨。方法选取该院2001年1月—2011年12月36例冠心病患者行非心脏手术患者进行回顾性分析与总结。结果 36例患者手术中,有1例术中发生室颤,经积极抢救成功,顺利出院,其余绝大部分患者,均能平稳度过围术期,没有出现死亡病例。结论冠心病患者行非心脏手术,充分的术前准备,适当的麻醉方法和科学严谨的围术期管理,维持患者术中心肌氧供与氧需的平衡,是患者成功度过围术期的关键。     

高龄患者心脏瓣膜置换术的麻醉处理

目的探讨高龄患者行心脏瓣膜置换术的麻醉管理方法。方法回顾性分析19例高龄心脏瓣膜置换术患者的围术期资料。结果全组均顺利完成手术,术中出现高血压12例（63.2%）,心动过缓10例（52.6%）;术后出现室性期前收缩6例,低钾血症8例,低氧血症3例;低心排综合征3例,除死亡1例外均痊愈出院。结论高龄患者行心脏瓣膜置换手术麻醉危险性高,术前应积极改善心肺功能,术中维护心血管功能稳定,术后积极处理心律失常和低氧血症等并发症是麻醉成功的关键。     

高龄心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理方法

目的 :探讨麻醉处理方法对于减少高龄心脏病患者行非心脏手术患者应激反应的影响.方法 :基于现有研究,我们对2015年1月1日-2016年12月30日期间87例高龄心脏病患者行腹部手术者采取全身麻醉,术中注意监测患者血压、心率 、ECG和SpO2等生理指标.结果 :心脏病患者中心肌供血不足、高血压或低血压和束支传导阻滞发病率最高.87例患者中,术后需进行呼吸支持者为32例,所占比例为36.8%.存在循环不稳定和中枢神经功能障碍者分别为40.2%和18.4%.麻醉和术后死亡率为0.0%,所有患者术后状况良好,无认知和运动功能障碍.结果:对高龄心脏病腹部手术患者采用全身麻醉法,并加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡可有效减少患者的应激反应,促进患者康复.     

冠心病患者非心脏手术围术期的管理

目的探讨围术期冠心病患者的处理以减少这类心肌梗死严重心律失常,心衰导致死亡的发生。方法选择冠心病患者32例,19例采用全麻,13例采用硬膜外麻醉,有5例术中应用0.01%硝酸盐油静脉滴注。术前除常规用苯巴比妥纳及阿托品外,不停用降压或控制心律失常药物。结果除1例患者手术后第6天因严重心律失常,呼吸心跳骤停死亡外,其余患者均痊愈出院。结论冠心病患者术前应充分镇静,不停服降压药,麻醉选择以全麻为主,术中应确保心肌氧供平衡,术后全麻患者应尽可能保持清醒拔管。     

心脏病非心脏手术的麻醉体会

目前合并心脏病手术的患者日益增多,包括高血压、冠心病、瓣膜病、心律失常、心力衰竭等。尤易见于高龄老人。老年人心脏病非心脏手术的麻醉风险比较大,因此,要熟悉老年人各主要脏器功能的生理病理变化,心脏病变程度和代偿能力,危险因素,预防术中氧供需失衡,术后疼痛应激,低氧血症及心血管事件的发生是必要的。做好充分的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物、监测。避免血流动力学剧烈波动,保持血压、心率稳定,维护好心脏功能,避免进一步损害,避免机体缺氧及电解质紊乱,保持肝、肾等重要脏脏器的灌注。     

老年心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理

目的探讨70岁以上心脏病患者行非心脏手术的特殊性。方法总结近年来这类手术麻醉患者80例,做相应的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物及调控措施,预防心血管事件发生。结果术前心血管异常以心肌供血不足的发生率居首位,其次是高血压、心绞痛发病率列居第三位。15例急诊手术患者术后需行呼吸支持、循环不稳定者分别为17.5%、39.8%。择期手术65例患者分别为5.3%、14.5%。术后死亡率为6.3%。结论在老年心脏病患者,充分的术前准备,选择合适的麻醉方法、加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡,是降低手术麻醉风险重要措施。     

妇科肿瘤患者全麻术后低氧血症的护理观察

目的:探讨妇科肿瘤全麻术后低氧血症患者的护理。方法:收集我科室妇科恶性肿瘤的病人共118例进行研究,然后在术后加强观察,并且对低氧血症的发生因素进行分析,并采取护理措施。结果:最大通气不足、耗氧量增加、氧供应不足、手术时间延长以及麻醉效果等一系列因素同低氧血症的发生有关。结论:低氧血症的发生同手术时间、麻醉时间的长短呈正比例关系,并且采取全身麻醉的方式比局部麻醉方式更大几率发生术后低氧血症。     

心先安在心脏病人非心脏手术围术期应用观察

心脏病人非心脏手术的麻醉中 ,因疾病本身对麻醉和手术的打击性应激的增高等诸因素 ,均可加重原有的心脏疾患 ,增加围术期的危险性。为保障病人安全度过围术期 ,我们在遵循心脏病人非心脏手术麻醉的常规外 ,加用心先安 ,现将结果报告如下。1　资料及方法1 .1　临床资料　随机选择心肌缺血、 期高血压、ST段异常、冠心病、房室传导阻滞、病窦综合征、短P- R综合征病例 60例。其中男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 2 8～ 76岁。在全麻复合行胆囊切除 ( LC) 2 8例 ,硬膜外麻醉下行前列腺切除 6例 ,直肠癌根治 5例 ,子宫和卵巢囊肿切除 2 1例。ASA …     

心脏直视手术后低氧血症的相关因素与护理

低氧血症是指患者动脉氧分压＜10.7kpa.手术后低氧血症,对手术后机体的代谢及各脏器功能造成不利影响,部分病人可能发生或加重术后并发症.心脏直视手术后低氧血症能使心肌缺氧,心率加快,增加心脏负荷,降低组织对氧的摄取.     

尼日尔金德(音译)地区心脏病人非心脏手术术中心律失常的处理

目的探讨心脏病患者行非心脏手术术中心律失常的发生与处理方法,以降低该类病人在术中的风险。方法对50例合并冠心病、高血压性心脏病患者行非心脏手术,术中常规行心电监护,由专人记录术中发生的心律失常并决定是否作相应处理。结果12例出现心律失常,占24.0%;其中：窦性心动过缓4例,占33.3%,其中3例同时伴有血压下降与ST段下移,T波平坦或倒置;室性早搏6例,占50.0%;Ⅰ度房室传导阻滞（Ⅰ°AVB）、Ⅱ度房室传导阻滞（Ⅱ°AVB）各1例,分别占8.3%;经及时处理后均好转。结论心脏病患者行非心脏手术, 麻醉和手术的并发症及死亡率可显著高于无心脏病者。术前准备充分，术中常规行心电监护，及时发现和恰当处理心律失常，可以降低风险。     

高龄患者非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉管理

目的:探讨高龄患者非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉方法.方法:对38例70～84岁行冠状动脉搭桥术的高龄患者,根据患者术前情况,给予镇静、供氧营养心肌、扩冠和降压等治疗,术中保持血流动力学平稳,全部病例在静吸复合全麻非体外循环下完成冠状动脉搭桥手术.结果:麻醉手术过程平稳,所有患者均顺利恢复出院.结论:高龄患者冠状动脉搭桥术的麻醉成功的关键在于麻醉前镇静和供氧要充分,降低心肌耗氧,术中力求保持血流动力学的平稳,使得氧供需保持平衡;围手术期合理应用血管扩张药物,减低心脏的前后负荷,改善心功能.