不同麻醉方法对剖宫产产妇母脐血中缺血修饰蛋白水平的影响研究

目的探讨两种不同麻醉方法对剖宫产产妇母脐血中缺血修饰蛋白(IMA)水平的影响。方法选择2011年1月至2013年12月潍坊市人民医院行剖宫产的64例产妇为研究对象。按照随机数字表法分为A组和B组,各32例。A组术中给予全身麻醉,静脉注射(注射时间≥1 min)瑞芬太尼1 pg/kg,30 s后依次静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg和阿曲库铵0.6 mg/kg,气管插管后行机械通气;B组术中给予腰硬联合麻醉,麻醉前静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4 0.9%NaCl注射液8~10 mL/kg,蛛网膜下腔用药为0.5%布比卡因10 mg,留置硬膜外导管以备术中追加麻醉药物。检测两组术前、术中30 min母血IMA、母血白蛋白水平,检测两组脐血IMA、脐血白蛋白水平,比较两组术前、术中30 min母血IMA/母血白蛋白、脐血IMA/脐血白蛋白比值。结果 A组术中30 min母血IMA水平较术前显著升高[(4.6±0.8)μg/L比(4.0±0.8)μg/L](P<0.05),而B组术前、术中母血IMA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组术中30 min母血白蛋白水平均较术前下降[(24.2±6.2)g/L比(29.1±7.1)g/L,(24.5±6.5)g/L比(28.8±6.9)g/L](P<0.05)。A组术中30 min母血IMA/白蛋白比值较术前增加[(1.9±0.8)比(1.4±0.6)](P<0.05),而B组术前、术中母血IMA/白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);A组脐血IMA水平、脐血IMA/白蛋白比值高于B组[(3.7±0.7)μg/L比(3.2±0.6)μg/L,(1.3±0.4)比(1.0±0.4)],差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组脐血白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);母血IMA水平与脐血IMA水平呈正相关(r=0.069,P=0.011);母血IMA水平与母血白蛋白水平呈负相关(r=-0.058,P=0.017);脐血IMA水平与脐血白蛋白水平呈负相关(r=-0.051,P=0.026)。结论 IMA为反映机体氧化应激反应的敏感指标,不同麻醉方法对剖宫产产妇母脐血中IMA水平的影响存在一定的差异,该差异可能与术中机体氧化应激反应程度有关,因此剖宫产手术中应考虑麻醉方法对机体可能造成的影响。     

外科患者手术前后血清ALB、PA及hs-CRP变化的临床意义

目的 评价血清蛋白、前清蛋白与超敏C反应蛋白在普外科手术后感染病人中的早期变化及意义.方法 选取外科手术患者60例,分别测定手术前后血清ALB、PA和hs-CRP水平,并与60例正常对照组进行比较.结果 大手术组患者手术前后ALB分别为(44.1±5.2)g/L、(35.2±5.2)g/L、中小手术组患者手术前后ALB分别为(45.2±3.5)g/L,(38.1±5.6) g/L、与正常对照组ALB(46.6±2.7)g/L比较,差异有统计学意义(F=54.05,P＜0.05).大手术组患者手术前后PA分别为(246±65)mg/L,(161±54)mg/L,中小手术组患者手术前后PA分别为(269±55)mg/L,(207±69)mg/L,低于正常对照组(279±42)mg/L,差异有统计学意义(F=41.20,P＜0.05).大手术组患者手术前后hs-CRP分别为(5.4±5.0)mg/L,(12.8±4.1)mg/L,中小手术组患者手术前后为(4.5±3.9)mg/L,(11.0±4.4)mg/ L,明显高于正常对照组(1.1±0.5)mg/L,差异有统计学意义(F=69.88,P<0.05).结论 清蛋白、前清蛋白和超敏C反应蛋白对普外科手术后病人并发感染有一定的预测和诊断价值.     

母血及脐血中血清蛋白指标水平与胎儿宫内生长受限的关系

目的探讨母血及脐血中血清蛋白指标水平与胎儿宫内生长受限的关系。方法选择门诊及病房收治的胎儿宫内生长受限产妇30例为观察组,胎儿体重正常的产妇30例为对照组,检测母血和脐血中血清蛋白指标水平,并分析其与胎儿宫内生长受限的关系。结果观察组母血、脐血中白蛋白(sALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论母血及脐血中血清蛋白指标水平对预测母亲、胎儿营养状况有重要意义。     

清蛋白及前清蛋白水平与小细胞肺癌患者预后的关系研究

目的研究小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者血清清蛋白(albumin,ALB)及前清蛋白(prealbumin,PA)水平与其预后的关系。方法回顾性分析2012年5月至2015年5月郑州大学第一附属医院经病理学证实的84例SCLC患者,在初次化疗前采用溴甲酚绿法检测其血清ALB和PA水平。根据ALB水平将患者分为正常组(ALB≥35 g/L)69例与异常组(ALB<35 g/L)15例;根据PA水平将患者分为正常组(180 mg/L≤PA≤400 mg/L)61例及异常组(PA<180 mg/L)23例。卡方检验比较ALB及PA与各临床指标的相关性,生存率的计算采用Kaplan-Meier法,Log-Rank法进行生存率的显著性检验;COX比例风险模型矫正各混杂因素的影响。结果血清ALB水平正常组患者的总生存期为(18.27±1.45)个月,中位生存期为(15.21±1.04)个月;血清ALB水平异常组患者的总生存期为(9.65±2.61)个月,中位生存期为(6.83±2.73)个月,两组患者总生存期及中位生存期比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清PA水平正常组患者的总生存期为(19.68±2.02)个月,中位生存期为(18.43±3.50)个月;血清PA水平异常组患者的总生存期为(12.86±1.86)个月,中位生存期为(12.65±3.07)个月。两组患者总生存期及中位生存期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ALB及PA是SCLC的独立预后因素。     

互联网+上门服务对早产儿居家护理及预后的影响

目的 探讨互联网+上门服务对早产儿居家护理及预后的影响。方法 选择2018年7月至2019年7月西安大兴医院新生儿科接诊的早产儿98例进行研究，按照随机数表法分为观察组和对照组各49例，对照组采用常规居家护理，观察组在对照组基础上进行互联网+上门服务，两组早产儿均持续干预2个月。比较两组早产儿干预前、干预2个月后的营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、发育情况[身长、头围、体质量]、新生儿行为神经评分(NBNA)的变化及干预期间两组早产儿的并发症发生情况。结果 干预后，观察组早产儿的血清ALB、PA、TRF、身长、头围、体质量、NBNA评分分别为(43.16±2.39) g/L、(295.48±18.62) mg/L、(1.97±0.52) g/L、(54.17±2.08) cm、(38.52±1.16) cm、(4.67±0.39) kg、(38.36±0.49)分，明显高于对照组的(37.33±2.14) g/L、(281.63±18.40) mg/L、(1.70±0.31) g/L、(51.69±1.94) cm、(35.00±1.08) cm、(4...     

脑外伤急性期血清前白蛋白与视黄醇结合蛋白的测定及临床意义

目的通过检测脑外伤患者血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、白蛋白(ALB)及总体蛋白(TP)水平,前瞻性分析内脏蛋白质反映脑外伤后应激状态的灵敏性及其与预后的相关性。方法对138例急性脑外伤患者于伤后12h内进行血清PA、RBP、ALB及TP水平检测,并结合格拉斯哥昏迷评分(GCS评分),采用多因素Logistic回归分析其与预后的关系。并选择60名健康体格检查者作为对照组。结果病例组血清PA、RBP、ALB及TP分别为(0.222±0.057)、(0.030±0.008)、(39.75±5.66)和(63.44±8.56)g/L,均明显低于对照组[(0.297±0.046)、(0.049±0.010)、(43.95±5.50)和(68.97±4.96)g/L,P值均<0.01]。重型亚组(GCS评分≤8分)PA、RBP、ALB及TP水平分别为(0.217±0.059)、(0.028±0.009)、(37.66±6.62)和(59.70±8.69)g/L,轻型亚组(GCS评分>8分)分别为(0.225±0.055)、(0.031±0.008)、(40.84±5.04)和(65.37±7.87)g/L;重型亚组血清RBP、ALB、TP水平均显著低于轻型亚组(P值分别<0.05、0.01),两亚组间PA水平的差异无统计学意义(P>0.05)。伤后的血清ALB(OR=0.858)和PA(OR=0.979)水平与预后呈显著相关(P值均<0.01)。预后不良的概率为P,建立回归方程P(1-P)=EXP(9.53-0.15x_2-0.02x_3)(x_2为ALB,x_3为PA),方程拟合优度似然比检验P=0.7019。提示伤后血清ALB和PA水平越低,预后越不良。结论与传统检测项目ALB相比,PA和RBP能更灵敏地反映脑外伤后机体的应激状态。     

血清GA、ADP、RBP4、Hcy与妊娠糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨糖化白蛋白(GA)、脂联素(ADP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、同型半胱氨酸(Hcy)与妊娠糖尿病(GDM)胰岛素抵抗的关系。方法选取2014年7月—2015年7月保定市妇幼保健院GDM患者80例(GDM组)、正常孕妇80例(正常妊娠组)及正常非妊娠期妇女80例(正常非妊娠组),比较3组血清GA、ADP、RBP4、Hcy水平,分析GA、ADP、RBP4、Hcy与GDM孕妇胰岛素抵抗的关系。结果 GDM组血清GA、RBP4、Hcy水平分别为(18.36±0.98)%、(42.98±2.28)mg/L、(22.36±2.58)μg/L,均显著高于正常妊娠组的(14.22±2.05)%、(34.22±3.48)mg/L、(11.25±2.98)μg/L以及正常非妊娠组的(14.36±2.69)%、(30.02±2.96)mg/L、(11.02±2.79)μg/L,而ADP水平为(4.23±1.42)mg/L,显著低于正常妊娠组的(9.23±2.58)mg/L以及正常非妊娠组的(9.78±2.69)mg/L(P<0.05),正常妊娠组RBP4水平高于正常非妊娠组(P<0.05)。GDM组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于正常妊娠组及正常非妊娠组(P<0.05),正常妊娠组FPG、FINS、HOMA—IR高于正常非妊娠组,但差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关因素分析可知,GA、RBP4、Hcy与FPG、FINS、HOMA-IR水平呈正相关(P<0.05),而ADP与FPG、FINS、HOMA-IR水平呈负相关(P<0.05)。GA、ADP、RBP4、Hcy联合诊断GDM的ROC曲线下面积(AUC)为0.902,大于单一指标,灵敏度、特异度分别为87.2%、88.6%,均高于单一指标。结论血清GA、ADP、RBP4、Hcy水平异常与GDM患者胰岛素抵抗有密切的关系,通过检测血清GA、ADP、RBP4、Hcy水平能快速、有效地对GDM作出诊断,联合多指标检测可提高诊断灵敏度和特异度。     

补肾祛毒丸治疗维持性腹膜透析患者营养不良疗效观察

目的：观察维持性非卧床腹膜透析(CAPD)营养不良患者服用补肾祛毒丸的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月我院肾内科接受CAPD治疗且出现营养不良患者82例,按数字表法随机将其分为对照组和观察组各41例。对照组予以常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用补肾祛毒丸治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗3个月后的中医证候积分、主观综合性营养评分(SGA)及转铁蛋白(TRF)、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及前白蛋白(PA)等营养指标。结果治疗后,观察组患者的总有效率为85.37%(35/41),明显高于对照组的63.41%(26/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者与对照组患者的中医症状积分分别为(12.14±2.89)分、(17.89±3.13)分,均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者与对照组患者的SCG评分分别为(23.70±4.47)分、(16.91±4.35)分,均较治疗前显著提高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的Hb、ALB、TRF、PA依次为(112.43±12.67) g/L、(39.24±4.78) g/L、(2.29±0.44) g/L、(324.56±50.41) mg/L,对照组依次为(93.34±10.24) g/L、(31.32±4.14) g/L、(2.08±0.41) g/L、(228.96±44.56) mg/L,均较治疗前显著提高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾祛毒丸能够改善CAPD营养不良患者的临床症状及营养状况,提高患者的生活质量。     

尿系列微量蛋白的检测及临床应用

目的研究分辨肾小球与肾小管早期损伤的早期诊断方法.方法采用酶免疫法检测尿微量白蛋白(ALB)尿转铁蛋白(TF)尿视黄醇蛋白(RBP),终点法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG).结果正常对照组ALB(3.08±1.06)mg/L,TF(0.51±0. 32)mg/L,RBP(0.1±0.06)mg/L,NAG(7.68±3.57)μ/g,尿蛋白定性阴性的糖尿病、高血压、甲亢及尿路感染患者尿ALB、TF、RBP及NAG较正常组显著增高(P<0.01).尿蛋白定性阳性的ALB、TF、RBP及NAG值较阴性组高(P<0.01).ALB与TF联合检测与RBP与NAG 联合检测不及四项检测阳性率高,在糖尿病可达98%,在高血压、甲亢、尿路感染分别达72%、40%和75%.结论联合检测ALB、TF、RBP、NAG是肾脏损伤早期敏感的方法.     

尿微量蛋白和血β2微球蛋白测定在高血压患者早期肾损害中的意义

目的 研究尿微量蛋白和血β2微球蛋白测定在高血压患者早期肾损害中所起的作用.方法对350例高血压患者和150例正常对照者,采用散射比浊法检测2组的尿微量ALB、TRF、α1-MG、VIgG、β2-MG进行分析比较.结果 正常对照组ALB为(7.01±2.58)mg/L,TRF为(1.21±0.25)mg/L,α1.MG为(8.53±1.87)mg/L,UIgG为(6.23±1.32)mg/L.,血β2-MG为(0.08±0.02)mg/L;观察组(即高血压患者组)ALB为(23.45±5.15)mg/L,TRF为(1.54±0.19)mg/L,α1-MG为(15.79±4.26)mg/L,UIgG为(13.52±2.87)mg/L,血肛β2-MG为(0.79±0.12)mg/L.两组之间差异有统计学意义.结论 α1-MG、ALB及血β2-MG为高血压病早期肾损害的敏感指标,与高血压分级呈正相关.     

妊娠期糖尿病母亲婴儿脐血C肽和胰岛素水平与胰岛素抵抗的关系

目的了解妊娠期糖尿病母亲婴儿的脐血C肽和胰岛素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法取足月单胎妊娠期糖尿病母亲婴儿48例为研究组,选择同期正常母亲婴儿48例为对照组,分别对两组产妇分娩时抽取脐带血检测血糖、C肽及胰岛素水平,同时测量婴儿的体重,身长,计算婴儿重量指数（PI）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,采用Pearson线性相关法分析婴儿脐血C肽及胰岛素水平及重量指数与HOMA-IR指数的相关性。结果妊娠期糖尿病母亲婴儿重量指数[（2．86±0．18）g／cm3]高于对照组[（2．61±0．17）g／cm3,P〈0．01],脐血的C肽[（1．91±0．98）μg/L]、胰岛素水平[（24．87±5．82）mu／L]及HOMA—IR（3．14±0．96）均高于对照组[（1．28±0．45）μg/L、（12．48±2．41）μg／L、（2．02±0．78）,P〈0．05或P〈0．01],而血糖水平[（2．78±0．26）mmol/L]低于对照组[（3．54±0．47）mmo/L,P〈0．05],婴儿脐血的c肽和胰岛素水平、重量指数与HOMA—IR呈正相关（r=0．42,0．36,P〈0．01;r=0．29,P〈0．05）。结论HOMA—IR与妊娠期糖尿病母亲婴儿脐血C肽、胰岛素水平及重量指数增加密切相关,监测婴儿脐带血C肽和胰岛素水平可早期发现婴儿的异常代谢,及时采取干预措施减少儿童肥胖症,延缓成年后2型糖尿病等代谢性疾病的发生发展。     

孕妇、脐血血清铁蛋白和红细胞体积分布宽度的对比研究

目的探讨妊娠晚期及分娩时孕妇、新生儿脐血血清铁蛋白（SF）含量、红细胞体积分布宽度（RDW）,以了解母体内铁的贮存量,并与新生儿脐血的两项测定值进行比较。方法使用全自动酶标分析仪、SF-3000型血液分析仪测定105例晚期妊娠孕妇静脉血和脐血的SF含量、RDW值。结果正常对照组SF为（125.8±66.7）μg/L,孕妇分娩时SF为（15.9±5.5）μg/L,脐血SF为（162.4±75.6）μg/L;前两者比较有显著差异（P〈0.001）,后两者比较亦有显著差异（P〈0.001）,对照组与脐血SF含量比较有差异（P〈0.05）;孕妇分娩时RDW值为（29.8±5.9）%,脐血RDW值为（14.2±3.9）%,两者比较有显著差异（P〈0.001）。结论SF,RDW测定简便易行,可早期了解孕妇体内铁的贮存情况,为了保证孕妇和新生儿铁的贮备,孕妇在妊娠早期应多食用含铁丰富的食物或适当补充铁剂,以纠正妊娠晚期孕妇出现的缺铁。     

窒息新生儿尿微量蛋白和血BUN、Cr的检测和临床意义

目的通过检测窒息新生儿尿微量蛋白和血BUN、Cr的变化探讨尿微量蛋白在窒息新生儿肾脏损害早期诊断的意义。方法窒息组新生儿30例（轻度窒息组15例,重度窒息组15例）,对照组为15例健康新生儿,于生后48h内留取新鲜尿液检测尿微量蛋白：尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酸酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）;采静脉血检测血BUN、Cr。结果轻度窒息组与对照组比较：尿α1-MG（8.92±1.25）mg/L、β2-MG（3.06±1.62）mg/L、NAG（14.76±4.69）mg/L水平升高（P（0.01）;尿TRF（2.65±1.94）mg/L、IgG（7.39±1.88）mg/L、血BUN（5.23±2.04）mg/L、Cr（64.22±25.11）mg/L水平差异无统计学意义（P（0.05）。重度窒息组与对照组比较：尿α1-MG（12.55±2.44）mg/L、β2-MG（9.35±2.86）mg/L、NAG（29.64±7.43）mg/L、TRF（9.27±2.11）mg/L、IgG（11.97±3.57）mg/L、血BUN（14.36±3.11）mg/L、Cr（120.78±42.19）mg/L水平均显著升高（P（0.01）。重度窒息组与轻度窒息组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平差异均无统计学意义（P（0.05）,尿TRF、IgG和血BUN、Cr水平显著升高（P（0.01）。单项指标阳性率：尿α1-MG80.0%、β2-MG71.1%、NAG64.4%、TRF37.8%、IgG40.0%,均明显高于血BUN、Cr24.4%,差异有统计学意义（P（0.01）。结论窒息新生儿尿微量蛋白水平有明显变化,其检测阳性率明显高于血BUN、Cr,可以作为新生儿窒息肾脏损害早期的判断指标。     

脐血IgE及喂养方式与婴儿过敏的相关研究

目的 探讨影响婴儿脐血IgE值的可疑因素,提出预防婴儿过敏的早期干预措施.方法 对将分娩孕妇进行问卷调查并于分娩时采集脐血IgE,跟踪婴儿记录出生情况,对影响脐血IgE的因素进行统计分析.通过皮肤点刺试验筛查出牛奶蛋白过敏婴儿并进行喂养干预.结果 检查的645例婴儿脐血中,IgE阳性共189例（29.3％）,婴儿脐血IgE阳性者母亲过敏性疾病史发生率、婴儿出生时体重值均明显高于脐血IgE阴性者（P＜0.05）,并且性别为男孩及出生时有窒息史者对IgE阳性的发生也有影响（P＜0.05）;55例牛奶蛋白过敏的干预组婴儿有18例（32.7％）发生湿疹,明显低于未干预组（P＜0.01）.结论 父母亲尤其是母亲的过敏史是导致脐血IgE升高的危险因素,同时,婴儿的出生情况包括体重、性别、窒息史等与IgE有相关性,母乳喂养或水解蛋白配方奶喂养及高风险食物的回避使婴儿过敏发生率明显降低.     

脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化后血常规及凝血功能的临床观察

目的探讨经脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化患者外周血白细胞计数、分类以及凝血功能的变化及其临床意义。方法选取50例失代偿期肝硬化患者,经肝动脉灌注移植脐血干细胞治疗,回顾性分析移植前后白细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比以及凝血功能的变化。结果 8例已行脾切除术的肝硬化患者外周血白细胞总数及血小板水平均在正常范围;42例肝硬化患者在脐血干细胞移植术前白细胞总数、血小板计数低于正常水平,经脐血干细胞治疗后外周血白细胞数量及血小板数量在总体上呈上升趋势,中性粒细胞百分比呈下降趋势,淋巴细胞百分比则呈上升趋势;术后第16周白细胞总数为（4.01±1.02）×109/L,中性粒细胞百分比为（58.7±7.2）%,淋巴细胞百分比为（35.8±6.3）%,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;50例肝硬化患者在脐血干细胞移植后凝血功能均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脐血干细胞移植可以改善肝硬化患者的凝血功能,提升白细胞总数、淋巴细胞百分比及降低中性粒细胞百分比。     

血清视黄醇结合蛋白4水平与胎儿生长发育的关系

目的：探讨血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与胎儿生长发育的关系。方法：选取2011年5月至2013年2月分娩的200例孕妇作为研究对象,其中正常孕妇（NGT）＋AGA组50例、NGT4-LGA组50例、GDM4-AGA组50例、GDM＋LGA组50例。采用酶联免疫吸附试验测定孕妇血清RBP4水平,并记录孕早期体质指数和新生儿出生体质量等指标。结果：（1）GDM＋AGA组、GDM4-LGA组血清RBP4水平[（11．99±0．30）、（12．03±0．27）μg／mL]均高于NGT4-AGA组[（9．00±0．26）μg／mL]（P〈0．05）;（2）NGT＋LGA组血清RBP4水平[（12．01±0．24）μg／mL]高于NGT4-AGA组（P〈0．05）。结论：GDM患者中血清RBP4水平升高,在没有明显糖耐量受损的情况下,RBP4可能参与加速胎儿生长。     

脐带因素与胎儿的生长发育的关系

目的：探讨脐带血临床指标评价胎儿生长发育情况的临床应用价值。方法选取该院出生的新生儿96例,根据胎龄以及出生体重百分位数的关系将所有新生儿分为小于胎龄儿（SGA）组、适于胎龄儿（AGA）组以及大于胎龄儿（LGA）组,测量新生儿的出生体重、身长、头围、胎盘重量以及体质指数（BMI）,同时采用放射免疫法检测新生儿的脐血瘦素、胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）以及生长激素（GH）,并分析与胎儿生长发育的关系。结果 LGA组新生儿脐带血瘦素、IGF-Ⅰ以及GH水平分别为（1.58±0.08） ng/mL、（4.52±0.98） ng/mL、（35.78±12.49） ng/mL,明显高于AGA组和SGA组新生儿,随着新生儿体重的增加,新生儿的身长、头围、胎盘重量以及BMI也会随着增加.新生儿脐带血瘦素、IGF-Ⅰ以及GH水平与体重、身长、头围、胎盘重量以及BMI均呈正相关。结论瘦素、胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）以及生长激素（GH）在胎儿生长发育过程中发挥着重要的调节作用,作为评价胎儿生长发育状况及营养状态具有重要的临床应用价值。     

肝内胆汁淤积症患者妊娠结局与脐带血血液流变学的关系

目的：探讨不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症（IcP）孕妇的妊娠结局与脐带血血液流变学的关系。方法：测定156例IcP孕妇的血清胆红素、肝转氨酶和甘胆酸水平,按严重程度分为IcP轻度组、重度组,同时选取150例患者作为对照组,采集脐静脉血测定血液流变学指标,对血液流变学、产妇羊水粪染程度及其围产儿结局及妊娠并发症进行比较;并对血液流变学与产妇羊水粪染程度、其围产儿结局及妊娠并发症作相关性分析。结果：（1）IcP轻度组和IcP重度组孕妇脐静脉血血液流变学的指标均高于正常对照组孕妇,且ICP重度组孕妇的脐静脉血血液流变学指标比ICP轻度组高,组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）IcP组羊水粪染、新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0．001）,ICP组（重度和轻度）羊水粪染、新生儿窒息的发生率相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;IcP组低体重儿、围产儿死亡和产后出血的发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,IcP轻度组与重度组之间低体重儿、围产儿死亡和产后出血的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）各组围产儿死亡率与脐血血液流变学指标呈正相关（r=0．3l,P〈0．05）。结论：不同程度的IcP患者的围产儿预后不同,ICP围产儿的预后与脐带血血液流变学呈正相关。     

妊娠期糖尿病胎儿相关指标与脂联素关系分析

目的：探讨妊娠期糖尿病胎儿脐血APN、新生儿体重、脐血糖化血红蛋白及脐血IR与脂联素的关系。方法回顾性分析2013年3-12月在我院住院足月分娩的孕妇91例,根据OGTT试验结果将患者分为两组,GDM组61例,NGT组30例,检测血清APN、FINS、FPG、HbA1C、脐血IR。结果 GDM组胎儿脐血APN水平与NGT组比较明显较低,新生儿体重及脐血IR水平与NGT组比较明显较高,两组有显著性差异（P〈0.05）;GDM组脐血糖化血红蛋白与NGT组比较稍高,但经统计学分析两组无显著性差异（P〉0.05）;脐血APN与新生儿体重及脐血IR水平呈明显负相关（P〈0.05）。结论 GDM孕妇胎儿脂联素水平低于正常胎儿,新生儿体重及脐血IR水平与胎儿脂联素水平有关,有效的糖尿病管理有利于新生儿体重及脐血IR水平降低。