中药戒毒的临床和理论研究

中药戒毒的临床和理论研究杨维益，王晓忠，李峰（北京中医药大学北京１０００２９）（廊坊中医难治病康复中心河北０５００３０）关键词：中药虎门合剂；海洛因依赖；戒毒从１９８８年开始，我们在甘肃、河北等地采用中药虎门合剂对吸毒病人进行治疗，取得明显效果，比阿...     

海洛因吸入者的肺功能初步观察

目的探讨吸入海洛因对肺功能的影响．方法对７０例海洛因依赖者（包括吸毒组３７例，戒毒组３３例）进行了ＦＶＣ、ＦＥＶ１０、ＰＥＦ、ＦＥＦ２５～７５、Ｖ５０五项指标测定，并与正常对照组（ｎ＝２５）和戒毒组比较．结果吸毒组的肺功能与对照组比较显著下降（Ｐ＜０．０１），而戒毒组与吸毒组比较，肺功能更有一定程度恢复（Ｐ＜０．０１），但仍显著低于对照组（ＦＶＣ，ＦＥＶ１．０，Ｖ５０，Ｐ＜０．０１，余指标Ｐ＜０．０５）．结论吸入海洛因损害了小气道功能及肺通气功能，戒毒后恢复慢．     

10例吸毒(海洛因)病人戒毒的观察体会

１０例吸毒（海洛因）病人戒毒的观察体会弋国珍邓仁奎（南充精神卫生中心）近年来，随着国际交往增加，吸毒在我国也迅速蔓延，已成为当今重要的社会问题之一，因此戒毒和减少复吸率是我们精神卫生工作者的重要职责。我院近年来收治了１０例海洛因依赖患者，经过积极有效...     

冰毒成瘾者中医证素与流行病学特征关联研究

目的　探讨冰毒（甲基苯丙胺）成瘾者中医证素与流行病学特征的相关性。方法　对121例自愿参加调查的甲基苯丙胺成瘾戒毒人员，开展流行病学特征调查，采用证素辨证方法采集提取中医证素，并分析其相关性。结果　①冰毒成瘾者的吸毒方式（口服）在公安组与脾、心、气滞、热、湿、血虚显著相关，且为危险因子；在自愿组与脾、胃存在显著相关，且为保护因子。②吸毒后与家人、朋友的矛盾程度在公安组与肝存在相关；自愿组与心神存在相关，且均为危险因子。结论　需要社会及戒毒机构投入力量干预心理波动问题，解除“心瘾”。口服甲基苯丙胺对吸毒人员脾胃影响极大，可以考虑在戒毒工作中以健脾养胃为根本，加入疏肝解郁、镇心安神之法，有效降低复吸率。     

小剂量氯胺酮在自愿戒毒中的应用

我们对９例自愿戒毒者应用小剂量氯胺酮治疗的方法进行戒毒尝试，收到了良好的效果，现报告如下：１临床资料本组应用９例中，男７例，女２例，其中外院戒断后复吸者５例；年龄２３～５２岁，吸毒史最长５年，最短６个月，吸毒最大量７～１２次（包）／日（２４小时），一...     

海洛因对视力影响的观察

目的探讨海洛因对视力、视功能的影响.方法对28例（56眼）强制或自愿戒毒者戒毒前、后视力进行了对比性分析;并对其中16例吸毒时间超过5年、短期戒毒者,进行了视网膜电图（ERG）、视诱发电位（VEP）检查.结果戒毒前后56眼的视力比较有极显著性差异（P〈0.01）,戒毒后视力有所提高;16例吸毒超过5年者PVEP振幅值降低,16例吸毒超过5年者ERGb波波幅降低,与正常对照组比较有极显著性差异（P〈0.01）.结论海洛因对视力是有损害的,这种损害随时间和剂量的增加有加重的趋势,海洛因对视力的损害在戒毒后有所恢复.     

戒毒新体制下的戒毒医学人才培养

社区戒毒和康复、强制隔离戒毒和康复,是禁毒法规定的新的戒毒康复模式。强制隔离戒毒场所一直是戒毒工作的主要载体之一,是承担系统戒毒康复任务的专业机构。近年来＂,无毒社区＂的建设取得了显著成效。大量吸毒人员或由持续吸毒转化为间断吸毒,或由无节制滥用毒品转化为消遣性偶吸,其对毒品的依赖程度明显下降，社会功能部分恢复，吸毒伤害显著减轻，社会危害显著降低。     

986名戒毒人员HIV抗体检测和相关危险行为分析

目的 了解戒毒的HIV感染情况以及艾滋病相关危险行为特征。方法 采用血清学检测和问卷方法，对986名戒毒进行调查。结果 检出HIV感染3例，阳性率为0．30％；以男性青壮年为主，无业居多，化程度低；海洛因为主要吸食毒品，静脉吸毒率为63．69％，其中53．98％的人有过共用注射器行为；性乱在男性与女性吸毒中同样存在；有81．07％在婚外或婚前性行为时从未使用过安全套。结论 在吸毒人群中，特别是静脉吸毒人群中开展有效的健康教育和干预活动势在必行。     

吸毒人群HIV感染的临床实验室分析

目的 了解深圳市某地吸毒人群与HIV感染相关性。方法 对某地戒毒所1516名戒毒人员进行血清HIV抗体检测，并对76例HIV阳性者进行问卷调查。结果 HIV抗体检出率5．0l％，戒毒人群占93．67%；HIV感染者中静脉注射吸毒者高达98．68％，共用注射器者占静脉吸毒者的80．26％。结论 某地吸毒人群中存在引起HIV流行的高危行为，年青男性、文化程度低及低收入阶层是高危因素。需尽快开展有效的干预措施；建议在吸毒人群中开展艾滋病预防教育活动；同时还应对在校学生开展预防吸毒的教育。     

江苏省某戒毒所丙型肝炎病毒感染情况及影响因素分析

目的：了解江苏省某地区强制戒毒人员丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）的感染情况并探讨其危险因素,为该人群的行为干预和疾病病因探索提供参考依据。方法：采用现况研究的方法,于2018年7月对江苏省某地区强制戒毒所内790例接受强制戒毒的人员进行问卷调查,收集该人群的一般人口学和行为学资料,并采集静脉血对HCV抗体等相关指标进行检测。结果：790例强制戒毒人员中HCV抗体阳性率为20.0%（158/790）,其中HCV RNA的阳性率为58.2%（92/158）,注射吸毒者的HCV抗体阳性率为72.9%（114/136）。HCV慢性感染者中以HCV 3b亚型（41%）和HCV 6a亚型（22%）多见。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较大（OR=1.81,95%CI：1.21~2.70）和具有注射吸毒行为（OR=60.28,95%CI：29.65~122.58）是该人群感染HCV的主要危险因素。结论：该吸毒人群的HCV感染情况依然较为严峻,尤其是既往有注射吸毒行为的吸毒人群,应重点监测;该吸毒人员HCV感染率高,与注射吸毒和年龄增长有关。     

戒毒病人的心理护理体会

近年来,随着我国吸毒人员的不断增加,因吸毒导致的心理问题日益增多。在戒毒治疗中,不同程度存在心理依赖,为此,如何对戒毒病人进行心理护理显得非常迫切和重要,它会影响病人的戒毒效果。戒毒一般分成3个时期：脱毒——康复——重人社会。（1）脱毒期：是指停用毒品后出现戒断反应,即刚人院给予脱毒治疗或控制其戒断反应的时期;（2）康复期：是指经治疗,吸毒者仍然存在依赖性,对毒品的渴求及戒断症状,仍要持续很长时间。这是心理护理值得重视的时期;     

云南省吸毒人群物质使用障碍与常见轴Ⅰ精神疾病共患调查研究

背景 目前,吸毒人群中精神疾病共患现象受到越来越多的关注,而云南省作为我国毒品流行重灾区,其吸毒人群中物质使用障碍（SUD）与其他精神疾病共患流调数据仍是空白。 目的 了解云南省吸毒人群SUD与常见轴Ⅰ精神疾病的共患情况。 方法 本研究为横断面调查研究,采用方便抽样法选取2020年8—11月在云南省第五强制隔离戒毒所和大理州强制隔离戒毒所进行戒毒治疗的男性戒毒学员598例为调查对象。根据戒毒学员对阿片类和甲基苯丙胺类兴奋剂（ATS）类毒品的SUD情况,将戒毒学员分为三组：阿片类SUD组（245例）、ATS类SUD组（197例）和双重SUD组（146例）。采用DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍临床定式检查病人版（SCID-Ⅰ/P）中文版,对常见轴Ⅰ精神疾病（精神病性障碍、情感障碍、酒精SUD、镇静催眠药SUD）进行诊断,并比较不同毒品SUD戒毒学员中常见轴Ⅰ精神疾病的终生患病率。 结果 云南省598例男性戒毒学员中存在阿片类SUD、ATS类SUD和双重SUD的戒毒学员共588例。三组戒毒学员精神病性障碍、酒精SUD、镇静催眠药SUD终生患病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。三组戒毒学员中,精神分裂症及其他原发性和物质所致精神病性障碍的终生患病率为15.82%,其中阿片类SUD组戒毒学员精神病性障碍的终生患病率（5.31%）低于ATS类SUD组（20.30%）及双重SUD组（27.40%）（P<0.05）;情感障碍的终生患病率为21.77%,阿片类SUD组、ATS类SUD组及双重SUD组戒毒学员中的终生患病率分别为17.14%、25.38%和24.66%;酒精SUD的终生患病率为42.18%,阿片类SUD组戒毒学员酒精SUD的终生患病率（35.10%）低于ATS类SUD组（45.69%）及双重SUD组（49.32%）（P<0.05）;镇静催眠药SUD的终生患病率为13.61%,阿片类SUD组、双重SUD组戒毒学员中的终生患病率分别为19.18%和22.60%,ATS类SUD组戒毒学员中无检出。 结论 常见轴Ⅰ精神疾病在云南省SUD戒毒学员中的终生患病率均高于普通人群同类疾病的终生患病率,且这些精神疾病在ATS类SUD人群中的终生患病率又高于阿片类SUD人群。     

要重视在高校中开展禁毒教育

高校是青年学生集中的地方。我们认为应在大学生中开展禁毒教育，增强他们自身的“免疫力”，使他们远离毒品；其次，使每个大学生成为禁毒，戒毒的宣传员，向社会宣传吸毒对社会，家庭，个人带来的极大危害。在“药品毒品成瘾与戒毒”课教学过程中，我们主要突出了五方面内容，一是毒品的种类和各种常见毒吕的特征；二是毒品成瘾产生的机理；三是吕的危害；四是戒毒治疗；五是国内外与禁毒戒毒有关的法律。     

吸毒肺结核病人中断治疗原因探讨

目的探讨吸毒合并肺结核病人中断治疗的原因。方法对2007—2008年我院收治51例吸毒合并肺结核病人（观察组）运用现有的抗结核治疗方案和整体护理方式进行干预，并与非吸毒肺结核患者（对照组）进行同期对比，统计分析吸毒合并肺结核病人中断治疗的例数及原因。结果吸毒组中完成治疗人数及完成各期治疗人数较对照组明显减少（P〈0．01）。结论吸毒合并肺结核患者大部分不能完成治疗及复查，其原因复杂，牵涉面广，除涉及个人、家庭关爱、伦理等问题外，同时与医护人员的认知和态度以及公安、戒毒等部门、医院等的重视支持程度有关。     

鼻腔恶性肉芽肿误诊1例

鼻腔恶性肉芽肿误诊１例卢昕（深圳市宝安区人民医院耳鼻喉科，广东５１８１０１）关键词鼻腔；恶性肉芽肿中国号Ｒ７６５．０４我科于１９９３年４月收治一例鼻腔恶性肉芽肿，现报告如下。患者男，２１岁。有一年多的吸毒史，近二周开始戒毒，患者一年来出现无明显诱因的...     

江苏某戒毒所梅毒感染状况与危险因素分析

目的：了解江苏省某强制隔离戒毒所男性戒毒人群的梅毒感染情况及其危险因素。方法：于2018年6—8月对江苏省某强制隔离戒毒所男性戒毒人群进行横断面调查,采用梅毒螺旋体颗粒凝集实验检测抗体,通过问卷调查基本信息、吸毒情况及性行为情况。结果：790例中共发现133例梅毒抗体阳性,梅毒感染率16.8%,梅毒组平均年龄（P < 0.001）与开始吸毒的平均年龄（P=0.002）高于非梅毒组,两组间性伴侣情况存在差异（P=0.044）;多因素Logistic回归分析结果显示,吸毒年限较长（OR=1.04,95%CI：1.00~1.07）和有临时性伴侣（OR=1.90,95%CI：1.18~3.05）是该人群梅毒感染的危险因素。结论：该人群梅毒感染率高,与吸毒年限较长和不安全性行为有关。     

深圳市吸毒人群与HIV感染相关的高危行为分析

目的 了解深圳市某地吸毒人群与HIV感染相关的高危行为。方法 对某地戒毒所1516名戒毒人员进行血清HIV抗体检测，并对76例HIV阳性进行问卷调查。结果 HIV抗体检出率5．01％，戒毒人群中15～35岁占93．67％；HIV感染中，15～35岁占90．05％，静脉注射吸毒高达98．68％，共用注射器占静脉吸毒的80．26％。结论 吸毒人群中存在引起HIV流行的高危行为，需尽快开展有效的干预措施。     

多药滥用对女性海洛因依赖者月经周期影响的调查

目的 调查多药滥用对女性海洛因依赖者月经周期的影响。方法选择100例强制戒毒的女性海洛因依赖者，采用自制调查表进行吸毒前、后月经周期紊乱及脱毒治疗后月经周期改善的调查，并与结果作自身对照分析。结果吸毒前月经周期紊乱6例，吸毒后紊乱72例，前后比较有差异显著性（P〈0．05）；脱毒治疗后，72例月经周期紊乱者全部恢复正常，其中单纯烫吸者恢复较快，烫吸、肌肉及静脉注射混合者恢复较慢，2组比较（P〈0．05）有显著性差异。结论多药滥用能引起女性海洛因依赖者月经周期的紊乱，脱毒治疗后6个月内月经周期可全部恢复正常。     

中西医结合治疗海洛因依赖者临床疗效观察

中西医结合治疗海洛因依赖者临床疗效观察徐吉祥，要和，李文静，米秀英，刘军，张美兰（中国人民解放军２９１医院包头０１４０４０）包头市为内蒙古吸毒重灾区。我院于１９９２年８月初建立了戒毒中心，使用盐酸二氢埃托啡（ＤＨＥ）片、苯氨咪唑啉片，加服中药（自配戒...     

106例海洛因依赖者对毒品和艾滋病的认知调查

目的 了解海洛因依赖对毒品和艾滋病的认知情况。方法 对海南省戒毒指导中心所收治的106例戒毒进行填写问卷调查。结果 大多数人对毒品概念、吸毒行为及危害均有正确认识；91．2％的人对毒品的成瘾性认识不足；海洛因依赖对艾滋病的危害缺乏深刻的认识。结论 海洛因依赖大多数对毒品有正确认识，而对艾滋病认识不足，应对这类人群加强有关艾滋病危害的宣传教育。