急性一氧化碳中毒后迟发性脑病48例临床分析

<正> 1992—1998年本科收治急性CO中毒后迟发性脑病48例,26—78岁(平均57岁),其中26—39岁4例,40—49岁7例,50—59岁14例,60—78岁23例。病因均为冬季煤炉取暖门窗紧闭无烟囱或烟囱漏气所致。急性CO中毒从发现昏迷到清醒时间2—96小时(平均12小时),急性CO中毒期正规治疗1—3天41例,4—6天3例,7—12天3例,15—20天1例,且大多急性中毒昏迷清醒后过早进行体力活动。清醒后距迟发性脑病发病时间5—56天,平均17天。2.临床表现     

急性一氧化碳中毒60例与迟发性脑病13例临床分析

急性一氧化碳(CO)中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒,本文收集了我院1997年12月～2 0 0 2年12月6 0例急性一氧化碳中毒病人,就其临床表现、辅助检查,治疗情况与出现迟发性脑病的关系进行了总结和讨论。1　临床资料1.1　一般资料　6 0例,男4 1例,女19例,年龄8～76岁,平均5 5岁。其中34例出现昏迷,最短为1小时,最长为19小时,平均昏迷时间6 .2小时。1.2　临床表现　6 0例病人中,2 6例未昏迷,仅表现为头痛、头晕、心悸、口唇粘膜呈樱桃红色等轻中度中毒症状,其中2例老年人分别于第10天和第19天出现迟发性脑病症状,1例表现为表情淡漠,四肢…     

大剂量烟酸治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

过量一氧化碳经呼吸道入血后 ,立即与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白 ,引起血液性缺氧而造成的脑损害称为一氧化碳中毒性脑病。有的患者在急性一氧化碳中毒后 ,从急性中毒昏迷中恢复 ,经过数天至二个月的表现正常或接近正常的间歇期 ,而后又出现以急性痴呆状态为特征的全脑性症状 ,称为一氧化碳中毒后迟发性脑病[1] 。 1996— 2 0 0 0年我科应用大剂量烟酸治疗 9例一氧化碳中毒迟发性脑病患者均取得了显著疗效 ,报告如下。1　临床资料一氧化碳中毒迟发性脑病患者 9例 ,其中男 2例 ,女 7例 ,年龄 5 5～ 71岁。诊断均符合中华人民共和国国家标准(…     

一氧化碳中毒迟发性脑病15例临床分析

我院自 1996年 12月至 2 0 0 3年 1月共收治一氧化碳中毒迟发性脑病 15例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :15例中 ,男 7例 ,女 8例。 36 39岁 2例 ,40 5 9岁 5例 ,6 0 84岁 8例 ,平均年龄 5 9 2 7岁。原有高血压病史 2例 ,风心病、冠心病、慢性支气管炎各 1例。全部病例均因煤炉取暖所致 ,一氧化碳接触时间约为 5 14小时 ,昏迷时间 :自发现昏迷至苏醒的时程为 0 5小时 6天 ,平均 2 7 3小时。除 2例间歇期分别为 3年和 8年外 ,余 13例间歇期为 4天 6 0天 ,平均 2 0 3天。1 2　临床表现 :13例急性起病 ,2例缓慢发病 ,都有智能障碍 …     

CO中毒迟发性脑病8例分析

ＣＯ中毒迟发性脑病 (ＣＯＩＤＥ)是指急性ＣＯ中毒经抢救恢复 ,于数天乃至数周表现正常或基本正常的间歇期后 ,再出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。现将 1997年 8月～ 1999年 8月诊治的 8例 ,分析如下。临床资料1.一般资料 :8例中男性 3例 ,女性 5例 ;年龄 45～ 6 7岁 ,平均 5 5 .5岁。ＣＯ中毒距诊治时间最短 0 .5小时 ,最长 2 4小时。急性ＣＯ中毒恢复至出现神经系统症状的时间 15～ 33天 ,平均2 4天。2 .临床症状 :出现严重智能下降 ,时间地点人物定向丧失 4例 ;行为异常 4例 ;震颤麻痹 2例 ;癫痫样发作 2例 ;精神错乱、强哭强笑 …     

CT、MRI对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预后评估价值分析

目的研究分析CT、MRI对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预后评估价值。方法选取2014年8月-2016年12月期间在我院进行诊治的一氧化碳中毒患者进行回顾性分析,一共120例,随机将全部患者分成研究组与对照组,每组患者60例,其中对照组患者在发病48小时内进行CT检查,研究组患者在发病48小时内进行MRI检查,观察两组患者的临床情况。结果 CT和MRI检查中的腔隙性脑梗死和脑白质疏松对于急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生有着关联性,而且进行检查预后,迟发性脑病的发生率得到了降低。结论 CT和MRI检查图像能清晰显示一氧化碳中毒患者的脑病情况,为迟发性脑病的临床治疗和预后判断提供了参考依据,对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预后评估和诊断价值高。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病易患因素分析

目的探讨引起急性一氧化碳中毒迟发性脑病的相关因素。方法回顾分析陕西省西安高新医院收治的575例急性一氧化碳中毒患者的临床诊治情况,总结引起急性一氧化碳中毒迟发性脑病的因素。结果急性一氧化碳中毒迟发性脑病的假愈期多为10～20d;患病率与性别无关(男7.34%,女7.27%);随着年龄增加(40岁以下0.83%,40～60岁5.33%,60岁以上25.68%),患病率占总人数的比例也增加,中毒程度越重(轻度1.02%,中度2.56%,重度36.05%),患病率占总人数比例越高;既往有高血压、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管病及动脉硬化等基础疾病者发生脑病比例较无相关病史者比例明显增高。结论对于年龄大、既往有高血压、慢性阻塞性肺疾病、动脉硬化、脑血管疾病等基础疾病者及中毒程度重者,需采取积极措施防治急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生。     

CO中毒迟发脑病20例临床分析

一氧化碳（CO）中毒是常见病,其中9％[1]出现迟发脑病,呈现急性一氧化碳中毒昏迷一中间清醒期一迟发症出现的过程,临床表现以急性痴呆,精神障碍、震颤麻痹最为多见。现将我科近两年诊治的20例报告分析如下：1临床资料1．l一般资料20例中男12例,女8例,男女特别比为1．5：1,年龄23岁～72岁,其中20岁～30岁1例;30岁～39岁4例;40岁～49岁3例;50岁～72岁12例：20例中有16例冬季煤炉取暖史;2例车尾气中毒史：另外2例使用煤气火锅数小时,室内密封良好为背景,昏迷时间为lh～84h。其中＜24hll例。24h～48h5例,48h以上3例,时间不详1…     

急性一氧化碳中毒后迟发性神经系统续发症五例报告

一氧化碳中毒后迟发性神经系统续发症是病人从急性中毒昏迷中恢复,经过数天到数周表现正常或接近正常的间歇期,而后又出现神经系统症状。本症在二十世纪早期就有记载,但至今尚未引起临床工作者足够的重视。现将我院在1982-1984年收治的五例分析如下: 一、一般资料:5例均为男性。年令各为20岁、32岁、37岁、59岁及62岁。均为煤炉取暖所致。昏迷时间分别为96小时,48小时,12小时,48小时及17小时。(时间均以发现病人昏迷至苏醒时计算),间歇期分别为4天、7天、14天、23天及20天。二、症状和体征:症状多急起,一般     

老年人一氧化碳中毒后迟发性脑病临床分析

临床工作中遇到一些严重的一氧化碳中毒患者,其中一部分人呈迟发性脑病表现,以老年患者为多,现将典型8例老年人一氧化碳中毒迟发性脑病的临床资料分析整理如下。1　临床资料1.1　一般资料　男5例,女3例,年龄62～75岁,平均年龄69岁。急性期均有昏迷,最短时间3小时,最长6天。昏迷后距迟发脑病发病时间4～56天,平均21天。1.2　临床表现　首发症状痴呆和尿失禁者5例,临床症状有:精神错乱6例,智能下降4例,近记忆力减退5例,远记忆力减退2例,失语1例,失认2例,双侧上肢不随意震颤3例,肌张力增高6例,肢体瘫痪3例,病理反射阳性2例。1.3　辅助检查　7例…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病38例

10％～30％的中重度一氧化碳中毒者,在经历数天、数周甚至数月“假愈期”后会突然出现迟发性脑病。而随着高压氧的应用,一氧化碳中毒迟发性脑病的治愈率越来越高。我院2005年1月至2007年12月,共收治一氧化碳中毒迟发性脑病患者38例,其中25例在常规治疗基础上加用高压氧治疗。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病脑电图分析

目的：探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑电图演变规律。方法：对60例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病病人进行脑电图检查，并对每一例病人进行了2次以上的脑电图检查。结果：急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑电图检查在不同时期结果不同，其脑电图随病情的恢复而逐渐好转。结论：脑电图对诊断了解急性一氧化碳中毒后迟发性脑病有重要价值。     

人胎盘组织液穴位注射治疗一氧化碳中毒9例

目的 观察人胎盘组织液穴位注射治疗一氧化碳中毒及其迟发性脑病的效果.方法 采用穴位注射人胎盘组织液的方法,治疗轻度一氧化碳中毒5例,一氧化碳中毒迟发性脑病4例,共9例.结果 轻度一氧化碳中毒痊愈4例,显效1例;一氧化碳中毒迟发性脑病痊愈2例,显效2例; 愈显率均为100%.结论 人胎盘组织液治疗一氧化碳中毒及其迟发性脑病效果显著.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病42例报告

一氧化碳中毒迟发性脑病是指一氧化碳中毒经常规治疗后,在数日～2个月左右患者再度出现的神经精神症状[1],急性一氧化碳中毒迟发性脑病的出现提示急性期病情较重,临床治疗棘手。收治急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者42例,对临床表现、机制、治疗及预后做一探     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病21例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的危险因素和诊治特点。方法对我院收治的21例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果痊愈10例,4例显效,5例好转,2例无效,痊愈率为47.4%,有效率为90.5%.结论急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预后与患者年龄、昏迷时间的长短有明显的关系。及时、有效、充分的治疗可降低本病的发病率,减少致残或致死率。     

急性一氢化碳中毒及迟发脑病180例治疗体会

一氧化碳中毒迟发脑病是指急性一氧化碳中毒昏迷苏醒后 ,经过 2～ 30天的假愈期 ,突然出现以意识精神障碍、椎体外系或椎体系损害为主的脑病表现。现将我院神经内科从1 991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月末收治的急性一氧化碳中毒及迟发脑病患者 1 80例治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院神经内科共收治急性一氧化碳中毒及迟发脑病病人 1 80例 ,年龄 1 2～ 73岁 ,其中男 1 2 7例 ,女 53例 ,轻度一氧化碳中毒 78例 ,中重度一氧化碳中毒 1 0 2例 ,入院前昏迷时间 4小时至 3天不等 ,住院天数 3天至 1年不等 ,其中 2例因经济条件差 ,…     

血府逐瘀汤合高压氧预防一氧化碳中毒迟发性脑病

目的：观察血府逐瘀汤合高压氧防治一氧化碳中毒（COP）迟发性脑病的临床疗效.方法：中、重度急性一氧化碳中毒患者98例.随机分成高压氧（HBO）组52例和血府逐瘀汤＋HBO治疗组46例.高压氧治疗压力0.2MPa,1日1次,共20次.在患者一氧化碳中毒后第15、20、25、30、45、60天判定是否出现迟发性脑病.结果：高压氧组52例中出现迟发性脑病6例,占11.54%.治疗组46例中出现迟发性脑病2例,占4.35%.结论：血府逐瘀汤＋高压氧治疗急性COP,迟发性脑病的发生率较单纯高压氧治疗明显降低.     

一氧化碳中毒迟发性脑病20例临床分析

急性一氧化碳中毒是常见急症，虽然经抢救治疗，绝大多数病人得以康复，但由于一部分人治疗不彻底易继发迟发性脑病，尤其是50岁以上老年人。一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者经治疗后临床症状消失，经过一段时间的假愈期后又出现神经精神症状。现将收治的20例报告分析如下：     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病24例临床分析

目的 探讨急性一氧化碳（ＣＯ）中毒迟发性脑病发病的影响因素。方法 对２４例急性ＣＯ中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组均为中老年患者。其中６０岁以上者１５例（６２．５％）,ＣＯ中毒后昏迷时间均超过４ｈ,发病前１２例作脑电图检查全部异常,全部病例急性期治疗少于２周,１９例未经高压氧治疗;６例病前有饮酒、发热及精神刺激。结论 急性ＣＯ中毒迟发性脑病发病的高危因素为年龄超过４０岁、接触     

82例一氧化碳中毒迟发性脑病诊治体会

一氧化碳中毒首先损害脑组织 ,少数重症患者在清醒后 3～ 4周内可出现精神和神经功能障碍 ,称之为一氧化碳中毒迟发性脑病 (ｃａｒｂｏｎｍｏｎｏｘｉｄｅｉｎ ｔｏｘｉｃａｔｉｏｎｄｅｌａｙｄｅｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＣＯＩＤＥ)。近 10年来我们共收治一氧化碳中毒病人 85 2例 ,有 82例出现ＣＯＩＤＥ ,发生率为 9 6 % ,今就其诊断与治疗问题探讨如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 82例 ,男 44例 ,女 38例。年龄 17～ 84岁 ,平均 5 2岁 ,其中 17～ 5 9岁 2 8例 ,占 34 2 % ;6 0～84岁 5 4例 ,占 6 5 8%。均为冬季室内烧煤…