64层螺旋CT数字减影CTA诊断脑动脉瘤研究

目的 探讨64层螺旋CT数字减影CTA诊断脑动脉瘤的价值及局限性。方法 自发性蛛网膜下腔出血患者32例完成64层螺旋CT模板扫描和CTA增强扫描后进行数字减影，将减影和常规CTA原始图像分为2组（DSCTA组和常规CTA组），比较2组后处理时间，图像质量及诊断结果的差异。结果 DSCTA组较常规CTA组后处理时间明显缩短：2组对Willis动脉环及其远段脑动脉的重建图像质量及动脉瘤诊断的特异性和敏感性无显著性差异；而对Willis动脉环近段动脉的重建图像质量及动脉瘤诊断的敏感性，DSCTA明显优于常规CTA；常规CTA对血管外病灶显示清楚．而DSCTA与DSA均未能显示。结论 64层螺旋CT数字减影CTA简单、无创、去骨效果良好，综合常规CTA与数字减影CTA全面分析脑血管情况，效果优于DSA检查，是脑动脉瘤诊断的首选方法。     

多层螺旋CT在脑血管疾病中的诊断及应用

目的探讨16层螺旋CT血管成像在脑血管疾病中的诊断价值及其应用.方法分析了2011年1月~2011年12月我院对26例脑血管病变患者行16层螺旋CT双期增强扫描及数字减影血管造影(DSA)检查,CT扫描原始数据经后台工作站多功能后处理技术处理,并比较CT表现与DSA.结果26例脑血管病变,CT血管造影(CTA)检出急性脑血管闭塞8例,血管狭窄2例,脑内动脉瘤9例, Moyamoya病2例,动静脉畸形4例.除1例CTA显示大脑前动脉动脉瘤而DSA未能检出外,其余病例CTA与DSA检查结果一致.结论螺旋CT血管成像对脑血管疾病的诊断具有准确、快速的特点,可作为脑血管病变的首选检查方法.     

64层螺旋CTA与DSA在颈内动脉狭窄研究中的应用

目的 探讨以数字减影脑血管造影(DSA)为参照,观察64层螺旋CTA在颈内动脉检出方面的价值.方法 对148例怀疑前循环缺血发作的患者施行64层螺旋CTA检查,其中79例同时行DSA检查,并将CTA与DSA结果相对照,比较两者之间的敏感性和特异性.结果 行CTA检查的148例患者中有119例患者颈内动脉有不同程度的狭窄,79例行DSA检查的患者颈内动脉有不同狭窄,CTA与DSA的敏感性和特异性为100%.结论 64层螺旋CTA对颈内动脉系统病变的检出,具有较高的敏感性和特异性,且操作简单、方便、安全,具有微创伤性,能用于颈内动脉的诊断,并有较高的临床应用价值.     

16层螺旋CT血管成像在脑血管病变诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT血管成像在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法21例脑血管病变患者均行16层螺旋CT双期增强扫描及数字减影血管造影(DSA)检查,CT扫描原始数据送到工作站上进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积重建(VR),讨论其CT表现并与DSA进行对照。结果CT血管造影(CTA)检出脑内动脉瘤7例,动静脉畸形5例,Moyamoya病2例,急性脑血管梗塞5例,血管狭窄2例。除1例CTA显示大脑前动脉动脉瘤而DSA未能检出外,其余病例CTA与DSA检查结果一致。结论16层螺旋CT血管成像安全、快速、无创、准确性高,可作为脑血管病变的首选检查方法。     

64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术的临床应用

目的:探究64排螺旋CT在脑动脉成像与血管造影中的应用价值.方法:选取2015年1月至2017年3月进入该院进行治疗的患者共60例,采用64排螺旋CT脑血管造影技术对患者脑动脉类疾病进行诊断,并与数字减影血管造影技术的诊断结果进行对比,从而评价64排螺旋CT对于脑动脉血管类疾病诊断的应用价值.结果:对患者经64螺旋CT扫描后得到的影像结果进行分析处理,结果发现在80例患者中显影成功并且与数字减影血管造影术检查结果相一致的患者共有76例,其中患有脑动脉瘤的患者共33例,患有脑动脉狭窄的患者共27例,并发脑梗死患者9例,患有动静脉畸形的患者共11例;诊断结果不一致的病例数为3例,显像失败患者1例,采用两种诊断方式结果之间差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:采用64螺旋CT扫描方法对脑血管疾病进行诊断,诊断的符合率较高,可以作为脑血管疾病的诊断方式,值得在临床上推广与应用.     

多层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的价值

目的通过与三维数字血管减影（DSA）对比,评价64层螺旋CT血管成像（CTA）对颅内动脉瘤尤其是〈3 mm动脉瘤的诊断价值。方法选择怀疑有颅内动脉瘤的310例患者纳入研究,所有患者均行64层螺旋CTA和DSA检查。64层螺旋CTA技术参数：120 kV、250 mAs、准直0.75 mm、重建层厚0.75 mm和间隔0.4 mm。结果三维DSA作为诊断标准,在310例患者中,220例发现264个动脉瘤。CTA漏诊4个动脉瘤,7个动脉瘤在常规DSA检查中漏诊,但被64层螺旋CTA诊断,均得到三维DSA的证实。64层螺旋CTA诊断〈3 mm颅内动脉瘤的敏感性、特异性和准确性分别是94.0%、100.0%和97.9%。结论 64层螺旋CTA对于颅内动脉瘤包括〈3 mm动脉瘤是一种准确的影像学检查方法,可以作为颅内动脉瘤诊断的首选影像检查。     

64层与128层螺旋冠脉CTA在冠状动脉支架内腔再狭窄评估中的价值对比

目的分析在冠状动脉支架内腔再狭窄评估时,64层与128层螺旋冠脉CTA的价值差异。方法将50例2014年1月至2016年1月收治的冠状动脉金属支架植入术患者,分为64层螺旋冠脉CTA检查组及128层螺旋冠脉CTA组;以冠状动脉造影检测作为诊断金标准,比较两组扫描检查图像质量,比较两组诊断效能。结果128层螺旋冠脉CTA图像质量评分高于64层螺旋冠脉CTA扫描,且差异存统计学意义(P0.05);128层螺旋冠脉CTA检查时共12例阳性、13例阴性,64层螺旋冠脉CTA检查时共21例阳性、4例阴性;128层螺旋冠脉CTA诊断特异度、阳性及阴性预测值和诊断准确率均显著高于64层螺旋冠脉CTA诊断,128层螺旋冠脉CTA检测的图像质量优于64层螺旋冠脉CTA图像。结论 128层螺旋冠脉CTA的诊断效能显著高于64层螺旋冠脉CTA。     

64排螺旋CT手动触发扫描脑CTA成像效果的评价

目的:对64排螺旋CT手动触发扫描脑CTA造影成像效果的评价。方法:分析62例脑血管成像的图像质量。结果:62例中61例成像质量达到诊断标准,扫描成功率达98.4%。1例成像差,经补救后达到诊断要求。结论:采用64排螺旋CT手动触发扫描结合造影剂自动跟踪系统软件,与目测颈动脉造影剂充盈时相相结合这种方式,进行脑CTA扫描,再配置数据后处理工作站,即可获得良好的脑血管成像。在诊断脑血管疾病方面,可以作为常规检查方法使用。     

数字减影CTA诊断破裂颅内动脉瘤的价值

目的:以3D-DSA为参考标准,探讨64层螺旋CT数字减影CTA对破裂颅内动脉瘤的诊断性能。材料与方法:所有病例经伦理审查委员会批准,患者或家属签订知情同意书。回顾性分析2012年1月至2013年11月期间的144例经过数字减影CTA和3D-DSA检查的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage,SAH)患者。所有源图像都发送至后处理工作站进行三维重建及测量大小。以3D-DSA检查结果为标准,分别计算数字减影CTA诊断动脉瘤的敏感性、特异性。分别计算数字减影CTA诊断不同直径(<3 mm,≥3mm且<5 mm,≥5mm且<10 mm,≥10 mm)动脉瘤和前循环与后循环动脉瘤的敏感性、特异性。结果:144例患者中,DSA检查共发现199个动脉瘤,数字减影CTA发现196个动脉瘤。数字减影CTA检出的敏感性、特异性分别为98.5%和100%。<3 mm的敏感性和特异性分别为91.2%、100%;≥3 mm的分别为100%和100%。结论:64层CTA是颅内动脉瘤检出的可靠方法,可作为诊断动脉瘤性SAH患者的首选方法。     

64排螺旋CT头颈CTA的应用

目的 探讨64排螺旋CT头颈部CT血管成像(CTA)技术的应用.方法 使用GE 64排Light Speed VCT螺旋CT机对35例缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作患者行头颈部CTA扫描,使用欧苏碘海醇造影剂20 ml,盐水20 ml预扫描,先行小剂量对比剂测试颈动脉时间-密度曲线,设定最佳延迟时间,第1组平扫时间与第2组增强扫描延迟时间之和为0.5的整倍数.将增强前后数字化图像进行减影,去除骨结构,从减影图像中进行血管三维重建.结果 35例中34例CT血管减影成像均能良好显示颈内动脉、椎动脉及其主要分支,无骨质干扰;1例因头部轻微运动,颈椎骨质未能完全减去.结论 头颈部CTA扫描应用减影成像技术,去除骨结构对血管的影响,在工作站后处理图像上可更清楚地显示头颈部血管,为诊断脑血管病变提供丰富图像.     

Ulrich注射器在64排螺旋CTA检查中的应用价值及护理

目的:评价Ulrich造影剂注射器在64排螺旋CTA检查中的应用价值。方法:使用GE-Lightspeed VCT64排螺旋CT机,德国Ulrich Missouvi(XD2001)造影剂注射器,对比剂碘帕醇370mg/mg,注射总量80～100mL。所有病人留置静脉套管针(20G～22G)。注射方案采用:注入生理盐水20ml4～5ml/s,确保血管对高压注射器的承受力。结果:我院2007年4月至2008年1月进行CTA检查105例病人无1例渗漏,对比剂顺利注入,造影剂注射成功率达到100%,无1例发生严重过敏反应。结论:使用Ulrich造影剂注射器,操作简便,注射成功率高,能提高工作效率,减少病人候诊时间。其功能完全可以适应64排螺旋CT检查的要求。     

64排螺旋CT血管造影在头颈血管病变中的诊断分析

目的探讨64排螺旋CT血管造影（CTA）在头颈血管病变临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析该院收治的27例行64排螺旋CT血管造影检查患者的临床资料,扫描后的数据在工作站使用不同的后处理技术进行血管后重建。结果 27例行64排螺旋CT血管造影检查患者中,发现CTA检查结果正常者4例,异常者23例,其中一侧椎动脉全程均匀性变细11例,动脉起点变异7例,动脉瘤5例。共检出动脉狭窄42段,其中动脉轻度狭窄12段（28.6%）,中度狭窄16段（38.1%）,重度狭窄9段（21.4%）,完全闭塞5段（11.9%）。后处理图像质量优23例（85.2%）,良2例（7.4%）,差2例（7.4%）,后处理图像质量优良率为92.6%。结论 64排螺旋CT血管成像技术对诊断头颈部血管病变具有重要的临床价值,可以直观、立体的显示血管情况并能运用各种先进技术对血管情况进行多角度分析,为临床治疗提供科学的依据。因此,可作为一种安全有效的检查方法在临床进一步推广使用。     

320排动态容积CT在心律失常患者冠状动脉血管成像中的价值研究

目的探讨320排CT容积扫描在心律失常患者冠状动脉血管成像中的可行性及图像质量。方法实验组心律失常29例及对照组心律正常40例行320排CT容积扫描,评价各段冠状动脉的图像质量,分析心律失常对图像质量的影响。结果 69例患者共评价冠状动脉血管754段,心率<65次/min及心率≥65次/min时,心律整齐和心律失常图像质量分布无统计学差异(P<0.05)。结论心律失常患者行冠状动脉血管成像具有可行性,心律失常患者可以不作为检查的禁忌征,扩大了冠状动脉血管成像的应用范围。     

不同浓度对比剂对64层螺旋CT冠状动脉成像质量影响

目的：探讨不同浓度对比剂对64层螺旋CT冠状动脉成像质量影响。方法：回顾性分析入住我院的90例行64层螺旋CT冠状动脉成像患者的临床资料,将其随机地均分为A、B两组,各为45例。A组采用方案：固定对比剂用量（70mL Iopamidol 370）,B组采用方案：根据患者的实际体重来选择对比剂的用量（0．8mL／kg）。对多平面重组图像以及横断面图像的质量进行评价,比较两种方案下的图像质量、对比剂的增强水平以及对比剂的实际用量。结果：B组质量分级、质量评分（4．45±0．67）分、左回旋支（LAD）近段、左回旋支（LCX）近段、右冠动脉（RCA）近段、后降支（PDA）、右冠动脉（RCA）远段、主动脉根部、主肺动脉、左室、右室对比剂增强效果明显优于A组;对比剂用量（50．24±4．65）mL明显低于A组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。B组各体重组增强效果相对固定于一定阈值范围。结论：与固定对比剂的应用方案之间进行对比,在冠状动脉成像之中按照患者的体重来选择对比剂的用量能够明显改善冠状动脉成像的质量,对比剂用量明显减少,同时还能够助于获取更佳且更为一致性的对比剂增强水平,应对该技术加以推广并应用。     

双源CT扫描模式下间接CT静脉造影低能量与低千伏成像技术图像对比分析

目的　在双源CT双能量扫描模式下,对比分析间接CT静脉造影（ICTV）检查中低能量成像技术与低千伏成像技术的血管强化及图像质量差异。方法　连续选取2012年6月—2017年6月浙江省立同德医院收治的50例疑有肺血栓栓塞症（PTE）且 行双源CT双能量多层螺旋CT肺动脉造影（CTPA）联合ICTV检查的患者,获取下肢深静脉50 keV单能量图像（A组）及80 kVp图像（B组）,分别测量下腔静脉远端、右股静脉（腹股沟韧带水平）、右腘静脉（腘窝水平）血管CT值及图像噪声,评估主观图像质量。结果　50例患者中,11例检出静脉血栓栓塞症（VTE）。其中9例检出PTE〔3例合并下肢深静脉血栓（DVT）〕,2例检出孤立性DVT。A组静脉CT值高于B组,A组图像噪声大于B组（P<0.05）。A组与B组主观图像质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　双源CT双能量扫描模式下ICTV检查中,与低千伏（80 kVp）成像技术图像相比,低能量（50 keV）图像质量与之相仿,血管强化值更高。     

高血压脑出血手术治疗方案的探讨

目的探究高血压脑出血不同外科治疗措施的临床效果。方法回顾性分析318例高血压脑出血外科治疗患者临床资料,其中64例行传统骨瓣开颅血肿清除术（A组）,117例行CT引导定向血肿吸引术（B组）,137例患者行锁孔开颅血肿清除术（C组）,对其治疗效果、术后KPs评分以及Barthel评分进行对比分析。结果手术后1个月c组与A组病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,B组与C组病死率无统计学意义。手术后3个月,C组与A组病死率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,B组与A组病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中A组为28.13％,B组为21．37％,C组为I6．79％;手术后1个月和3个月C组和B组KPS评分以及Barthel评分均高于A组（P〈0.05或P〈0.01）。结论与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗措施相比较, CT引导定向血肿吸引术和锁孔开颅血肿清除术在降低患者病死率和改善愈合情况方面效果更为优良。     

低剂量对比剂在 64 排 CT 头颈部血管成像中的应 用

目的探讨低剂量对比剂在头颈部血管成像中的应用。方法将76例行64排CT头颈部血管成像检查的患者依据对比剂的用量分为低剂量组和常规剂量组各38例,比较重建图像上主动脉弓、大脑中动脉及舌骨层面的CT值及图像重建质量。结果两组大脑中动脉、舌骨层面动脉CT及图像重建质量比较差异无统计学意义（P〈0．05）;低剂量组主动脉弓CT值显著低于常规剂量组（P〈0．05）。结论低剂量对比剂行64排CT头颈部血管成像检查可获得满足诊断要求的图像质量,同时可降低对比剂的毒副作用。     

健康教育干预对64层螺旋CT冠状动脉造影老年患者焦虑、抑郁情绪及图像质量的影响

目的 探讨健康教育干预对64层螺旋CT冠状动脉造影老年患者焦虑、抑郁情绪及图像质量的影响.方法 回顾性分析来我院进行64层CT冠状动脉造影检查的患者86例,分为对照组及观察组各43例.对照组在检查前实施传统护理模式;观察组实施健康教育.结果 ①观察组健康教育前后SAS、SDS评分差异有统计学意义,观察组健康教育后SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）;②观察组检查相关知识知晓率、主动配合率、患者满意度、图像质量总体合格率明显高于对照组（P＜0.05）;③观察组心率波动次数≥10次的患者比例明显低于对照组（P＜0.05）.结论 对64层螺旋CT冠状动脉造影老年患者实施健康教育能显著缓解焦虑、抑郁情绪,有利于图像质量的提高,可以在临床推广应用.     

64层与256层CT在70次以下心率患者冠脉成像的对比研究

目的比较70次以下心率条件下,64层与256层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量及冠脉分支的显示能力。方法对100例临床拟诊为冠心病患者随机分为A、B两组;A组行64层螺旋CT心电门控增强扫描,征求患者同意,对该组患者行常规冠状动脉造影检查以作为做对照。B组行256层螺旋CT心电门控增强扫描。比较两组图像的质量评分。结果 A组质量评分为(2.50±0.43)分,B组质量评分为(2.49±0.52)分,两组相比差异无显著性(P>0.05)。两组冠状动脉显示率差异无显著性(P>0.05)。64层螺旋CT冠状动脉造影诊断≥50%的狭窄的敏感性为95.6%(66/69),特异性为95.7%(114/119),阳性预测值92.9%(66/71),阴性预测值97.4%(114/117)。结论 70次以下心率条件下,64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量和分支显示率与256层螺旋CT无明显差异;能够可靠诊断冠状动脉≥50%狭窄。