交腿皮瓣移植修复小腿软组织缺损的护理体会

目的:探讨小腿软组织缺损行交腿皮瓣移植修复的护理。方法:对20例小腿软组织缺损行交腿皮瓣移植修复术患者进行回顾性分析、探讨。结果:20例患者,1例因下肢深静脉血栓静脉回流受阻皮瓣移植失败。1例因慢性骨髓炎未能一期愈合,其余18例皮瓣均成活,修复成功。结论:精心护理是交腿皮瓣移植修复小腿软组织缺损成功的重要保证。     

小腿及足部交腿皮瓣移植患者的护理

采用交腿皮瓣移植治疗小腿及足部严重创伤伴行皮肤软组织大面积缺损，由于术后双下肢需长时间行特殊体位固定卧床，给患者生活带来诸多不便，术后护理尤为重要。护理不当将会降低皮瓣成活率，影响手术效果。笔者所在科2005—05-2007—05应用交腿皮瓣修复小腿及足部大而积软组织缺损9例。现将护理体会报告如下。     

交腿皮瓣修复小腿软组织缺损术后患者翻身的舒适护理

目的:探讨交腿皮瓣修复小腿软组织缺损术后患者翻身的舒适护理.方法:对17例交腿皮瓣修复小腿软组织缺损术后患者翻身时进行心理疏导、舒适体位的摆放、减轻疼痛等舒适护理.结果:17例患者无一例发生护理并发症,在翻身过程中患者均感舒适,患者对护理工作满意率达100%.结论:在交腿皮瓣修复小腿软组织缺损术后患者翻身中应用舒适护理,有利于促进患者康复,提高了护理质量.     

交腿皮瓣移植术后的护理体会

交腿皮瓣移植是治疗小腿及足部皮肤软组织缺损而无法采用局部转移皮瓣或游离皮瓣修复情况下采取的一种方法.2010年2月～2010年9月采用交腿皮瓣移植术修复小腿及足部软组织缺损患儿5例,现将护理体会报告如下.     

足部软组织缺损的皮瓣修复

目的分析应用皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法根据足部软组织缺损的部位、程度、大小等,选择应用小腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣、足底内侧皮瓣、足背皮瓣、交腿皮瓣转移修复缺损创面17例患者的19只足。结果本组19只足18只皮瓣全部一期成活,皮瓣质地柔软,形态及功能满意;1例因术后感染出现皮瓣部分坏死,经换药后再次手术植皮创面愈合。结论上述四种皮瓣设计方便,操作简易,损伤较小,供、受区距离近,组织质地接近,是修复足部软组织严重缺损的理想方法。     

小腿交叉皮瓣的术后护理体会

小腿交叉皮瓣（简称交腿皮瓣）与吻合血管的游离皮瓣移植相比,操作简便成功率高,且切取面积大、范围广,基本不受受区条件限制,易于操作,已成为移植治疗小腿及足部皮肤软组织大面积缺损的最佳选择[1]。但由于术后双下肢需行特殊体位固定卧床,给患者生活带来诸多不便,因此术后护理尤其重要。我科自1997年至今,利用交腿皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损112例,临床疗效较好,现将该组患者护理体会报告如下。     

改良逆行小腿内侧皮瓣的临床应用及护理

目的：介绍改良逆行小腿内侧皮瓣在修复同侧及对侧足踝及小腿软组织缺损中的应用及护理经验。方法对2008年8月-2011年8月我院收治的足踝及小腿下段皮肤软组织缺损17例患者,均行改良逆行小腿内侧皮瓣修复,修复同侧13例,交腿修复对侧4例。结果本组17例术后皮瓣全部存活,仅1例交腿皮瓣术后皮瓣顶部少量坏死,换药后愈合。随访6个月~12个月,皮瓣外形色泽及质地良好,3例略显臃肿。足底溃疡修复后3个月开始负重,负重行走及耐磨正常,1年内未见溃疡复发。全部病例踝关节伸屈良好。结论改良逆行小腿内侧皮瓣血供可靠,风险较低,存活率高,既可修复同侧亦可交腿修复对侧,不损伤下肢主要血管,具有很好的应用前景,尤其适合基层医院。围术期护理重点为监测皮瓣血供,去除压迫皮瓣及导致血管危象的因素。     

20例腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝软组织缺损的护理

目的 探讨足踝部软组织缺损、感染创面行皮瓣修复围手术期护理.方法 回顾腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复20例足踝软组织缺损创面,进行对症处理及护理,积极预防并发症发生.结果 20例皮瓣全部存活,术后随访6-14个月,除一例术前合并有脊髓损伤伴截瘫感觉差,踝关节活动大部分丧失外,其余病例皮瓣外形理想,足踝关节功能患者满意.结论 用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损并骨、肌腱、关节外露创面,全面系统的围手术期护理则是皮瓣成活的关键.     

小腿交腿筋膜蒂皮瓣的临床应用

目的 探讨应用交腿逆行筋膜蒂皮瓣转移修复小腿软组织缺损的效果。方法 从对侧小腿转移逆行筋膜蒂皮瓣修复7例患者小腿中下段及踝、足跟部皮肤软组织缺损。结果 术后所有转移的皮瓣血运良好,3～4周（平均3．2周）后断蒂,转移皮瓣全部存活,平均随访6个月,疗效满意。结论 交腿逆行筋膜蒂皮瓣转移术具有手术操作简单、手术风险小、修复效果好的优点,是修复小腿和踝部软组织缺损的有效方法。     

交腿皮瓣移植术的围手术期护理

交腿皮瓣移植术是治疗小腿及足部严重创伤伴有皮肤软组织大面积缺损或小腿及足部溃疡而邻近皮瓣无法修复的情况下采取的一种手术方法,我科自2005年7月~2009年12月共治疗患者64例,     

前臂游离皮瓣修复口腔癌术后缺损的围手术期护理

目的探讨前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的围手术期的护理方法。方法对15例前臂游离皮瓣修复口腔癌术后组织缺损患者进行围手术期的护理,做好术前心理护理及相关准备,术后严密观察患者生命体征及皮瓣血运情况,并做好体位管理、口腔护理、呼吸道的护理及饮食指导。结果本组15例前臂游离皮瓣移植全部成功。结论对前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者采取合理、有效的护理,是保证皮瓣成活、手术成功和患者康复的重要措施。     

小腿及足部软组织缺损的治疗

目的:探讨应用不同的皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的修复方法。方法:我院从2006年以来先后应用局部皮瓣转移、岛状皮瓣转移、游离皮瓣、交腿皮瓣治疗小腿及足跟组织缺损18例。结果:所有伤口均一期愈合,经6个月～3年的随访,患者受区修复后外形良好,组织质地柔软,恢复部分感觉及功能。结论:针对小腿及足部软组织缺损的程度和部位不同,选用不同皮瓣进行针对性治疗,疗效确切。     

交腿皮瓣修复复杂小腿足踝部软组织缺损29例临床分析

目的:分析应用小腿内侧交腿皮瓣修复复杂小腿、足踝部软组织缺损的疗效。方法:应用以胫后血管为蒂的小腿内侧皮瓣桥式连接,修复复杂小腿、足踝部软组织缺损29例,切取面积(15 cm×10 cm)～(35 cm×15 cm)。结果:小腿内侧交腿皮瓣全部成活,皮瓣及供肢血运及患肢外观、功能恢复均良好。结论:小腿内侧交腿皮瓣可切取面积大且血运好,是修复复杂小腿、足踝部软组织缺损的一种安全、有效的理想方法,疗效确切。     

多蒂阻隔随意筋膜皮瓣修复小腿及足大面积皮肤缺损的护理

小腿及足大面积皮肤软组织缺损 ,伴有重要组织外露的治疗护理原则是尽早修复 ,最大限度地保留肢体功能。我科近年来应用多蒂阻隔随意筋膜皮瓣修复小腿及足大面积皮肤缺损 ,取得良好的修复效果 ,现将护理措施总结如下。1　临床资料　　本组病例为小腿及足部皮肤缺损共 3 3例 ,男 2 7例 ,女6例 ,年龄 6～ 58岁 ,平均 3 8岁。皮肤缺损位于小腿 2 2例 ,踝关节 8例 ,足 3例。创面最大为 2 5cm× 13 cm,最小为 6m× 3 cm,其中同侧肢体皮瓣转移 3 1例 ,交腿皮瓣 2例 ,术后皮瓣全部成活。2　护理措施2 .1　术前护理2 .1.1　制定护理方案　结合新开展…     

股前外侧皮瓣移植修复足部皮肤软组织缺损的护理

目的 总结16例股前外侧皮瓣移植修复足部皮肤软组织缺损的围手术期护理经验.方法 针对16例股前外侧皮瓣移植修复足部皮肤软组织缺损的手术患者围手术期可能出现的护理问题,制定详细周密的护理计划,并严格落实. 结果 16例患者,通过精心周到的护理,住院期间无护理并发症发生,最终康复出院.术后所有移植股前外侧皮瓣均成活.结论 除了手术技巧,还必须做好充分的术前护理,尤其是严格的皮肤准备.术后加强皮瓣血运的观察,供区肢体静脉回流的观察.为术后并发症的早期发现提供了有效的帮助.同时积极做好功能锻炼,确保了患者恢复最大功能.     

足部游离皮瓣修复手部软组织缺损的围手术期护理

目的探讨足部游离皮瓣修复手部软组织缺损的护理。方法对98例足部游离皮瓣修复手部软组织缺损患者进行术前心理护理、术前供、受区准备,术后细致的受区皮瓣观察护理及积极有效的康复训练。结果本组98例皮瓣均顺利成活,创面愈合好,手指皮瓣修复后外形接近健侧,活动良好,疗效满意。结论足部游离皮瓣是修复手部软组织损缺的理想方法,术前、术后密切观察及护理为皮瓣的成活及功能性康复提供了保证。     

改良游离腹股沟皮瓣修复手及足部皮肤软组织缺损患者的护理

目的:探讨改良游离腹股沟皮瓣移植修复手及足部软组织缺损患者围手术期的护理对策。方法:对12例手及足部软组织缺损患者行以旋髂深动脉为主干血管及以肌皮穿支为供血的游离腹股沟皮瓣移植术的患者完善术前准备,充分评估腹股沟区域皮肤情况,针对性做好术前指导,保护供受区皮肤血管,做好呼吸道准备:术后重点加强显微外科专科护理,掌握改良游离腹股沟皮瓣的观察要点,正确判断动静脉危象,做好供区护理,预防腹股沟疝发生,同时根据手术特点给予体位安置,引流护理,加强基础护理,落实健康教育,防止再次损伤。结果:11例皮瓣全部成活,1例皮瓣部分坏死,经换药后行植皮术创面愈合。腹部伤口均一期愈合。无护理并发症发生。术后随访(3～12)月,皮瓣外形满意,质地柔软。结论:科学的围手术期护理对提高皮瓣成活有着至关重要的作用。     

小腿交腿皮瓣围手术期的护理

对我科10例小腿皮肤缺损的患者交腿皮瓣手术治疗。手术后患者交腿皮瓣外固定支架固定,加强患者基础护理和心理护理,密切观察皮瓣的血运,对症处理治疗。结果术后皮瓣全部成活。     

腓肠神经小隐静脉筋膜皮瓣修复足踝部及小腿皮肤软组织缺损30例分析

目的:探讨腓肠神经小隐静脉筋膜皮瓣修复足踝部及小腿皮肤软组织缺损的临床效果及意义。方法:回顾性分析采用逆行腓肠神经小隐静脉筋膜皮瓣修复小腿及远皮肤软组织缺损患者的临床资料,观察其手术方法及临床效果。结果:30例患者中,3例出现感染皮瓣与基地脱落(清创后重新缝合后成活),其余皮瓣均1期成活。随访发现,所有皮瓣色泽红润,皮肤组织弹性良好,耐磨,未出现瘢痕萎缩,无溃疡等并发症。结论:采用逆行腓肠神经小隐静脉筋膜皮瓣修复术治疗小腿及远端皮肤软组织缺损,具有操作简单、皮瓣成活率高、患者适应性好等优点,是目前治疗小腿及远端皮肤软组织缺损的一种较佳方案。     

带血管蒂组织瓣修复四肢软组织缺损的围手术期护理

目的探讨带血管蒂组织瓣修复四肢软组织缺损围手术期的护理经验。方法回顾性总结和分析73例带血管蒂组织瓣修复四肢软组织缺损围手术期的护理措施。结果73例患者中术后切口1期愈合69例,2期愈合3例,1例皮瓣坏死,术后2个月～5年随访,24例皮瓣臃肿,术后半年内行皮瓣去脂整形术,其余皮瓣外形满意,肢体功能良好。结论做好术前伤口的处理,围手术期的心理护理,及术后并发症的观察是促使组织瓣成活的关键。