超声在经皮腔内介入术后股动脉穿刺相关并发症中的诊治作用

目的 探讨彩色多普勒超声在诊治经皮腔内介入术后股动脉穿刺相关并发症中的作用.方法 对39例经皮腔内动脉介入术后股动脉穿刺处出现临床症状的患者彩色多普勒超声的超声图像以及在超声引导下治疗的结果进行回顾性分析,总结彩色多普勒超声在诊治经皮腔内介入术后股动脉穿刺相关并发症中的作用.结果 经彩色多普勒超声诊断39例中主要并发症为:假性动脉瘤形成16例,穿刺血管周围组织水肿11例,穿刺血管周围血肿17例,动静脉瘘形成4例,11例同时具有2种或2种以上的并发症.彩色多普勒超声的引导下定点压迫,4例假性动脉瘤、3例动静脉瘘经加压24～72 h后动静脉分流消失,杂音消失,1例动静脉瘘定点压迫无明显改善,后经导管植入覆膜支架修补;采用超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤12例,其中10例24 h后动静脉分流消失,1例48 h后再次注射凝血酶加压包扎24 h动静脉分流消失,1例经过3次注射凝血酶加压包扎24 h动静脉分流消失.结论 彩色多普勒超声在诊断与超声引导下治疗经皮腔内介入术后股动脉穿刺点相关并发症具有无创性、简单易行、经济实用等优点.     

股动脉穿刺后假性动脉瘤的治疗

目的 分析股动脉穿刺后假性动脉瘤的早期诊断及合理治疗。方法 回顾分析我院近3年来所发生的8例股动脉假性动脉瘤的临床资料。结果 6例于床旁加压包扎后闭合,2例于超声引导下应用超声探头压迫闭合。结论 股动脉穿刺后产生假性动脉瘤的诊断主要依赖于患者的自觉症状,细心的查体及彩色多普勒检查,治疗可行局部压迫包扎治疗。     

彩色多普勒超声在股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断价值及彩超引导下压迫修复的疗效。方法对22例经股动脉穿刺术后，穿刺部位出现博动性肿块和（或）听诊有血管杂音的患者行彩色多普勒超声检查，并在彩超引导下压迫假性动脉瘤与股动脉相通处，直至血流及频谱信号消失。治疗后经彩超复查评价其疗效。结果22例股动脉假性动脉瘤患者全部检出，与临床符合率100％（22／22）：彩超引导下2l例股动脉假性动脉瘤经压迫治愈、1例压迫后因未修复而行彩超引导下假腔内注射凝血酶后治愈。结论彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤有极高的诊断价值：彩超引导下压迫修复医源性假性动脉瘤是一种简单、有效、安全的方法，可作为临床首选的治疗方式。     

股动脉硬化在穿刺后假性动脉瘤形成的超声诊断分析

目的探讨股动脉硬化在心血管介入术后假性动脉瘤形成的超声诊断分析。方法选择25例行股动脉穿刺术后假性动脉瘤形成的患者,采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断,观察穿刺点血管壁情况。结果在使用相同型号的动脉鞘管及凝血指标正常25例假性动脉瘤形成患者中,21例在穿刺点血管壁可见不同程度的硬化表现或高回声硬化斑块形成。结论股动脉穿刺点的血管硬化或斑块形成易形成假性动脉瘤,超声在术前可以明确诊断,对于已经发生假性动脉瘤形成的患者,超声检查提供的信息对指导治疗亦有重要价值。     

经皮股动脉穿刺的常见并发症

目前,微创高效的介入治疗正日益受到广大临床工作者的青睐,包括放射科、心内科、脑外科、肝胆科、消化科、肿瘤科、呼吸科、神经内科等诸多学科都相继开展了血管内介入诊疗工作,但股动脉穿刺点并发症却呈逐渐增多趋势.有报道经股动脉径路行诊断性与治疗性心脏介入的血管径路并发症发生率分别为0.1%～2%和0.5%～5%,这不能不引起血管内介入工作者的高度重视[1].本文就股动脉穿刺过程中及穿刺后的一些常见的并发症作一综述.     

超声引导下压迫治疗介入治疗后的假性动脉瘤8例分析

对8例因介入性诊断、治疗而行动脉穿刺引起的股动脉假性动脉瘤,采用超声引导下的压迫治疗,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1对象我院1995年2月至2006年12月间经股动脉穿刺介入性诊断、     

彩色多普勒超声对医源性假性动脉瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断医源性假性动脉瘤的方法和可行性.方法 应用彩超对15例假性动脉瘤的大小、血流和频谱特点等进行总结分析.结果 超声定性诊断准确率为100%.10例穿刺造影术后股动脉假性动脉瘤,5例透析病人行造瘘术后的上肢动脉假性动脉瘤,均行压迫治疗后痊愈.结论 彩色多普勒已成为临床诊断假性动脉瘤的首选影像学检查方法,同时超声引导压迫是一种治疗医源性假性动脉瘤安全、可靠的方法.     

16例鳃裂囊肿和鳃裂瘘超声诊断与治疗

目的 探讨鳃裂囊肿和鳃裂瘘的超声诊断价值与治疗。方法 对收治的16例鳃裂囊肿、鳃裂瘘临床资料进行分析和总结。结果 采取手术切除并经病理证实的达超声诊断准确率81．25％。鳃裂囊肿和鳃裂瘘反复感染、与颈部重要血管、神经毗邻、复发增加了手术难度。结论 超声检查有助于了解囊肿及瘘管的位置、大小、数目及与颈部重要血管关系，对于治疗有较大意义。鳃裂囊肿、鳃裂瘘治疗以早期手术切除为佳。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊封堵术140例

目的观察球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床效果。方法经股动脉穿刺入路,将造影导管送入颈动脉进行血管造影明确诊断后,再将同轴微导管超选入瘘口内,将可脱球囊充盈脱下栓塞瘘口,达到治愈目的。结果本组140例病人中有126例治疗后痊愈,14例临床症状体征明显改善,未出现永久性严重并发症,随访3个月～3年,15例病人复发。结论经导管介入栓塞瘘口是治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的一种行之有效方法,其具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,为治疗该病首选方法。     

经桡动脉与股动脉途径行冠状动脉介入治疗并发症的观察与护理分析

经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interventions,PCI)治疗已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断与治疗过程中的有效手段.其传统的穿刺途径为经股动脉穿刺,其优点是血管内径大,易于操作,但股动脉穿刺易出现动静脉瘘、假性动脉瘤、腹膜后血肿等并发症.     

彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变中的临床应用价值。方法选取清远市清城区人民医院2018年1月—2018年8月期间收治的138例糖尿病下肢血管病患者作为研究组,另选取同时期在清远市清城区人民医院接受治疗的非糖尿病下肢血管病变患者50例为对照组。采用日立HI VISION Preirus彩色多普勒超声诊断仪进行下肢血管检查,比较两组患者足背动脉、腘动脉、股动脉的狭窄、斑块、闭塞的情况,下肢血管各病变检测阳性率,足背动脉、腘动脉、股动脉的血流量和血管内径。结果研究组的足背动脉狭窄率以及足背动脉、腘动脉、股动脉的斑块率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的下肢血管出现狭窄、斑块、闭塞的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的足背动脉、腘动脉、股动脉的血流量和血管内径均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病具有较高的临床应用价值。     

超声溶栓治疗急性周围动脉血栓形成(附6例报告)

目的　评价血管内超声溶栓治疗急性周围动脉血栓形成的疗效。方法　 6例患者经血管造影证实的股浅动脉血栓形成 3例、动脉血栓形成 2例、肱动脉血栓形成 1例 ,对下肢动脉血栓采用对侧或同侧股动脉穿刺 ,插入超声导管溶栓 ,对上肢动脉血栓采用股动脉穿刺 ,插入超声导管至上肢动脉溶栓。对 6例患者均进行 4～ 6min血管内超声溶栓治疗。结果　治疗后即刻造影显示血管内超声成功地溶解了 6例患者动脉内血栓 ,治疗 2 4h后有 1例患者发生了动脉再次血栓形成 ,其余 5例患者无再次血栓形成发生。结论　血管内超声溶栓可以有效地治疗周围动脉血栓形成。     

Perclose ProGlide血管缝合器系统在股动脉穿刺中的效果分析

目的评价Perclose Pro Glide血管缝合器系统在经股动脉穿刺治疗主动脉疾病中的安全性及有效性。方法 40例主动脉疾病患者全部接受经右股动脉穿刺行主动脉腔内修复术,于股动脉穿刺处交叉预埋两套Perclose Pro Glide血管缝合器系统并行主动脉腔内隔绝术,术后交叉缝合穿刺点,统计缝合成功率及并发症发生率。结果 40例患者均成功缝合股动脉穿刺点,术后止血成功率为100%;术后并发症发生率为7.5%(3/40),其中股动脉狭窄1例,局部血肿2例。无动静脉瘘及假性动脉瘤发生。结论行经股动脉穿刺腔内修复术时,使用两套Perclose Pro Glide血管缝合器系统交叉缝合股动脉穿刺点安全、有效,且创伤小,并发症少,值得临床推广。     

高龄冠心病患者经桡动脉行PCI的护理体会

经皮冠状动脉介入诊断和治疗具有诊断准确、创伤小、治疗效果好、安全、成功率高等优点,在临床上应用越来越广泛．经皮管子夺目腔内成形术加冠状动脉腔内支架植入术（PCI）是治疗冠心病安全有效的方法,常规方法是经股动脉途径。近几年来,经桡动脉穿刺已成为PCI的又一理想穿刺途径,术后可迅速止血,患者即可下床活动,周围血管和出血并发症少,不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点。     

股动脉穿刺灌注治疗下肢远端动脉缺血疗效观察

目的观察股动脉穿刺注射扩张血管及溶栓药物治疗下肢远端动脉缺血患者的临床疗效。方法选择54例下肢远端动脉缺血患者进行股动脉穿刺注射药物治疗。结果股动脉穿刺注射药物治疗后患者肢体冷感减轻；疼痛缓解；跛行距离延长；踝肱指数提高；溃疡面积变小、愈合。结论经皮动脉穿刺注药治疗下肢远端动脉缺血简便、安全、有效。     

彩色多普勒超声介入诊治医源性假性动脉瘤的应用价值

目的探讨彩色多普勒(CDFI)对医源性假性动脉瘤的诊断和治疗价值.方法 11例(20个囊)经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)后穿刺部位发现搏动性肿块和(或)听诊有血管杂音的患者,采用彩色多普勒检查股动脉及其周围组织;在超声引导下经皮穿刺假性动脉瘤,向囊腔内注射凝血酶封闭治疗.结果 11例假性动脉瘤全部明确诊断,并在彩色多普勒引导下注射凝血酶后瘤腔内彩色血流信号消失,被类实性中等回声充填.结论 CDFI对医源性假性动脉瘤的诊断很有价值,且该微创方法可重复性强,值得推广.     

股动脉入路介入术后假性动脉瘤彩超引导压迫修复

0 引言股动脉是经皮冠状动脉(冠脉)介入诊疗术最常用的血管入路,股动脉穿刺操作简单,但术后发生血肿、假性动脉瘤等外周血管并发症仍占一定比例.     

72例胸腔积液的超声诊断与分析

胸腔积液是临床常见的病症之一,尤其是近年来结核病发生率的上升、心脏病患者的增加,胸腔积液的病例随之增加。超声诊断胸腔积液在临床上广泛应用,尤其是对于少量的胸腔积液、肺下积液的诊断,穿刺点的定位,超声引导下包裹性积液的穿刺等检查与治疗明显优于X线诊断,为临床诊断及治疗提供了重要的诊断及治疗价值。     

动脉压迫止血器在介入治疗中的应用与护理

冠状动脉造影及介入治疗作为诊断及治疗冠心病的主要手段广泛应用于临床,而股动脉穿刺是介入手术的基础环节,但术后局部血管并发症可达5%～10%[1].术后穿刺肢体制动16～24小时,给患者带来诸多不便.我科于2005年7月至今,逐渐采用一次性股动脉可调压式止血器压迫止血(下文简称止血器),取得良好的效果,报告如下.     

超声对外周血管动静脉瘘诊断的临床价值

目的:分析超声对于外周血管动静脉瘘的临床诊断价值。方法:对本院收治的11例经临床证实的外周血管动静脉瘘患者资料进行回顾性分析,总结全部患者二维超声、彩色多普勒超声以及频谱多普勒超声的图像特征,研究受累血管的形态、内径、血流方向与性质,并对瘘口处的血流情况给予详细分析。将超声诊断结果与临床证实结果进行相关性分析。结果:超声诊断结果与临床证实结果完全相同,r=1,诊断准确率为100%。结论:超声对于外周血管动静脉瘘的诊断具有较高的准确率与特异性,应作为此类疾病的首选检测方法。