超声乳化联合人工晶状体植入术在高度近视合并白内障患者中的效果

目的：探讨超声乳化联合人工晶状体植入术在高度近视合并白内障患者中的效果。方法：纳入2019年9月—2022年9月于我院就诊的207例白内障患者为研究对象,根据患者是否合并高度近视将患者分为高度近视组和对照组,其中高度近视组104例(右104眼),对照组103例(右103眼)。两组患者均接受超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,治疗后比较两组患者眼压、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度,前房角、前房深度、房角开放距离,角膜散光、角膜曲率、角膜内皮细胞计数及并发症。结果：与术前比较,两组患者术后最佳矫正视力均显著改善(P<0.05),但高度近视组最佳矫正视力LogMAR值低于对照组(P<0.05);与术前比较,两组患者术后眼压均未显著改变(P>0.05),但高度近视组黄斑中心凹厚度高度高改变量高于对照组(P<0.05);与术前比较,高度近视组术后前房深度、前房角显著增高(P<0.05),对照组改变不明显(P>0.05);与术前比较,术后两组患者角膜内皮细胞计数及六角细胞均显著改善,且术后高度近视组角膜内皮细胞计数低于对照组(P<0.05)。结论：超声乳化联合...     

PC-PRL植入术治疗高度近视的疗效及对患者并发症的影响

目的:研究可植入式后房型人工晶状体(PC-PRL)植入术治疗高度近视的疗效及对患者裸眼视力、视网膜并发症的影响。方法:选择本院收治的高度近视患者110例(220只眼)为研究对象,均接受PC-PRL植入术治疗,观察比较治疗前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞计数及人工晶状体位置(前房深度、拱高),分析视网膜并发症发生情况。结果:治疗后6个月,68.18%患者0.6≤UCVA≤0.9,31.81%患者UCVA≥1.0,100.00%患者BCVA≥1.0;患者术后1周及1、3、6个月的BCVA、UCVA值明显大于术前(P<0.05);术后1周及1、3、6个月BCVA、UCVA值组间比较差异无统计学意义(P>0.05);患者术后1周眼压明显大于术前(P<0.05),术后1、3、6个月的眼压与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后角膜内皮细胞计数、拱高比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月前房深度明显小于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),术后3、6个月前房深度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周内出现角膜水肿7例,高压眼4例,6个月内出现屈光回退2例,视近困难1例,总并发症发生率为12.73%。结论:PC-PRL植入术治疗高度近视疗效确切,有助于提高患者裸眼及矫正视力,同时视网膜并发症发生率较低,可临床推广应用。     

准分子激光角膜屈光术在成人屈光不正中的应用

目的探讨准分子激光角膜屈光术在成人屈光不正中的应用效果。方法选择2015年1月~2016年1月在我院行准分子激光角膜屈光手术患者200例(386眼),所有入院患者根据手术方式不同分为PRK组、LASIK组两组,每组100例,比较两组患者术前及术后的裸眼视力、等效球镜屈光度、眼压及角膜厚度。结果 PRK组、LASIK组术前视力比较未见明显差异,术后1、3、6、12个月,两组平均裸眼视力均较术前显著提高,其中,术后1、3、6个月PRK组视力显著高于LASIK组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。但术后12个月,LASIK组视力显著高于PRK组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。PRK组、LASIK组术前屈光度比较未见明显差异(P0.05),术后1、3、6、12个月,两组屈光度均较术前显著提高,其中,术后1、3、6、12个月,PRK组屈光度显著高于LASIK组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。PRK组、LASIK组术前的眼压、角膜厚度比较未见明显差异,PRK组、LASIK组术后眼压、角膜厚度均较术前明显降低,差异具有显著性(P0.05),但PRK组、LASIK组术后眼压、角膜厚度比较未见明显差异(P0.05)。结论准分子激光角膜屈光术在成人屈光不正中的应用效果确切,能明显提高视力、改善屈光度、降低眼压及角膜厚度,且PRK、LASIK两种术式各具优势,可根据临床适应证选择合适术式。     

ICL联合Trans-PRK治疗超高度近视患者的疗效及对角膜内皮细胞密度的影响

目的:探索可植入式隐形眼镜(implantablecollamerlense,ICL)联合经角膜上皮激光角膜切削术(laser keratectomy via corneal epithelium,Trans-PRK)治疗超高度近视患者的疗效及对角膜内皮细胞密度(corneal endothelial cell density)的影响。方法:分析研究本院眼科2014年3月～2017年3月期间收治的超高度近视患者,在接受ICL植入术后6个月仍残留近视并再次接受Trans-PRK治疗,病例数为30例52眼。术后对患者进行随访,于术前、ICL植入术后6个月、Trans-PRK术后6个月观察裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、屈光度(dioptre,D)、眼压(intraocular pressure)、ICL拱高(arch height)、前房容积(anterior chamber volume)、前房深度(anterior chamber depth)以及角膜内皮细胞数变化情况,以此评价手术的有效性及安全性。结果:ICL植入术后6个月、Trans-PRK术后6个月术眼UCVA、BCVA均明显高于术前(P=0.000),且Trans-PRK术后6个月术眼UCVA明显高于ICL植入术后6个月(P<0.05);所有患者术后均未出现眼压增高的情况,术前、ICL植入术后6个月及Trans-PRK术后6个月术眼眼压差异无统计学意义(P>0.05),Trans-PRK术后6个月术眼ICL拱高稍低于ICL植入术后6个月,但差异无统计学意义(P>0.05);ICL植入术后6个月、Trans-PRK术后6个月术眼前房容积、前房深度均明显小于术前(P=0.000),且Trans-PRK术后6个月前房深度明显低于ICL植入术后6个月(P<0.05);ICL植入术后6个月术眼角膜内皮细胞数略少于术前,差异不具有统计学意义(P>0.05),Trans-PRK术后6个月角膜内皮细胞数较ICL植入术后6个月有所回升,接近术前水平。结论:Trans-PRK治疗可有效改善高度近视ICL植入术后残留近视患者眼球的屈光度,对角膜内皮细胞密度影响小,显著提升视力水平,提升视力水平,达到预期手术效果,且操作安全,值得临床推广。     

超声乳化术对高度近视白内障患者角膜内皮细胞的影响

目的 研究超声乳化术对高度近视白内障患者角膜内皮细胞的影响。方法 选取2020年4月至2022年3月于上饶市人民医院行白内障手术患者26例30眼，根据患者是否有高度近视，将其分为高度近视组（14例，15眼）和对照组（12例，15眼）。两组患者均行超声乳化+人工晶体植入术，比较两组患者手术前后角膜内皮细胞密度（endothelial cell density，CD）、平均角膜内皮细胞面积（average endothelial cell size，AVG）、变异系数（coefficient of variation，CV）、六角形细胞比例（percentage of hexagonal cell，HEX）。结果 术前，两组患者的CD、AVG比较差异均无统计学意义（P>0.05），高度近视组患者的CV显著大于对照组，HEX显著小于对照组（P<0.05）。术后1周、1个月、3个月，两组患者的CD、HEX均显著小于本组术前，AVG、CV均显著大于本组术前（P<0.05）；高度近视组患者的CD、HEX均显著小于对照组，AVG、CV均显著大于对照组（P<0.05）。结论 高度近视白内障患者的角膜内皮细胞稳定性、耐受性差，更易受手术影响及损伤，术前评估其功能及术中注意保护是减少术后角膜内皮相关并发症、提高手术质量的关键。     

胎儿脐带在后巩膜加固术中的临床应用

目的:观察胎儿脐带在后巩膜加固术中的应用效果。方法:选取54例(108只眼)高度近视患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各27例。对照组给予LASEK术,研究组给予胎儿脐带后巩膜加固术联合LASEK术,对比两组裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜动脉前期的充盈时间、安全性指数、有效性指数,记录两组暗光下5 mm瞳孔直径下波前像差,包括垂直彗差(C7)、水平彗差(C8)和球差(C12)。结果:术后1、3个月,研究组UCVA、BCVA、C7、C8、C12水平均明显高于对照组(P<0.05);术后12个月研究组有效性指数和安全性指数均明显大于对照组(P<0.05),视网膜动脉前期的充盈时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:胎儿脐带后巩膜加固术治疗高度近视的效果显著,患者可获得理想的视觉质量,是临床矫治高度近视的较佳方法。     

应用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗和预防LASIK术后屈光回退的临床分析

目的探讨马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗和预防LASIK术后屈光回退的临床疗效。方法将我院2011年4月-2013年间64例LASIK手术患者随机分为两组各32例，对照组术后接受常规药物治疗，实验组在此基础上增加马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗。分析两组患者治疗前后的屈光度及治疗后视力改善行数与平均眼压下降的情况。结果实验组视力改善行数与平均眼压下降均优于对照组(P <0.05)；经治疗，两组屈光度均明显改善(P <0.05)，且实验组要明显优于对照组(P <0.05)。结论马来酸噻吗洛尔滴眼液可以有效治疗和预防LASIK术后屈光回退，值得推广。     

中央孔型有晶状体眼后房型人工晶体矫正高度近视的临床研究

目的 评价中央孔型有晶状体眼后房型人工晶体(ICL V4c)矫正高度近视的有效性、安全性、可预测性和稳定性.方法 共纳入58例111只眼高度近视患者,术前检查包括裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、球镜(SE)和柱镜(CE)、对比敏感度、眼压等.其中41例75只眼植入ICL V4c人工晶体(ICL组),21例36只眼植入散光型TICL V4c人工晶体(TICL组).随访3个月,观察项目同术前,并记录术后并发症情况.结果 术后3个月ICL组UCVA≥1.0占58.67%,61只眼(95.31%)UCVA≥术前BCVA,平均SE为(-0.26±1.16)D,术眼屈光度在±0.50 D者达66.67% (50只眼),安全指数(术后与术前BCVA比值)和疗效指数(术后UCVA与术前BCVA比值)分别为1.37和1.31.TICL组UCVA≥1.0占86.11%,32只眼(96.97%)的UCVA均≥术前BCVA.术后平均SE和CE分别为(0.08±0.84)D和(-0.34±0.54)D,术眼SE在±0.50 D达63.89%(23只眼),CE在±0.50D达66.67%(24只眼),安全指数和疗效指数分别为1.32和1.30.两组患者术后对比敏感度在各空间频率的明视及暗视条件下较术前均有明显提高.手术前后眼压无明显变化.结论 高度近视患者植入ICL V4c后视觉质量得到了明显提高,该手术具有良好的有效性、安全性、可预测性、稳定性.     

不同切口白内障超声乳化术对角膜屈光状态的影响

目的:探讨行巩膜隧道和透明角膜两种不同切口白内障超声乳化术对角膜屈光状态的影响。方法:将进行超声乳化人工晶状体植入术的130例(134眼)患者,按随机数字表法分为观察组(行3 mm巩膜隧道切口)65例(66眼),对照组(行3 mm透明角膜切口)65例(68眼),比较两组术前及术后3 d、1周、3个月不同时段角膜内皮细胞计数(CEC)、角膜中央厚度(CCT)、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光度(CA)及手术源性散光(SIA)的变化情况。结果:两组患者术前CEC、CCT、UCVA及CA比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后3 d、 1周CEC较术前明显下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月,两组患者CEC均达到正常水平。观察组术后1周CEC高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d、 1周CCT均明显高于术前,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月,两组患者CCT均基本恢复至术前水平。观察组术后3 d CCT低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不同时间点UCVA较术前均明显提高,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),且两组术后不同时间点UCVA及BCVA,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05)。其中观察组术后1周、3个月UCVA及术后3 d、1周、 3个月BCVA改善均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d、1周、3个月CA较术前均明显下降,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组术后3 d、1周、3个月CA及SIA变化,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术后3 d、1周、3个月CA及SIA较对照组均明显降低,组间组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种不同切口白内障超声乳化术均可有效改善患者视力,对CEC及CCT的影响均仅限于术后早期。巩膜隧道切口白内障超声乳化术后UCVA、BCVA、CA及SIA指标优于透明角膜切口白内障超声乳化术,更具临床应用价值。     

高度近视行去上皮瓣的Epi-LASIK准分子激光手术的临床观察

目的 评价高度近视患者行去上皮瓣Epi-LASIK准分子激光手术的效果和安全性.方法 所有高度近视患者分为两组.一组行去上皮瓣Epi-LASIK手术(Epi组),另一组行常规LASIK手术(常规组).检查记录术前最佳矫正视力BCVA、术后UCVA、屈光度数、角膜厚度,裂隙灯下Haze检查眼压,并进行统计学分析.结果 Epi组手术术后裸眼视力、验光度数与常规组无差异(P>0.05);角膜厚度剩余量均在安全值范围内(常规组>390 μm).术后3个月Epi组Haze 0级22例,占73%,轻度Haze 0.5级8例,占27%;常规组均未出现Haze.眼压检查Epi组出现3例高眼压,占10%;常规组出现1例,占2%;经暂时停药,1例经降眼压治疗后正常,3个月复查裸眼视力均达到术前最佳矫正视力.结论 去上皮瓣 Epi-LASIK手术对于一部分高度近视角膜相对薄的患者治疗效果与标准LASIK治疗患者无明显差异,远期效果稳定,保留了更多角膜基质层,无严重并发症发生,扩大了手术适应证范围.     

APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES

FOR anesthesiologis s ,treatingpostoperativepainhas alwaysbeen a problem.Althoughopioidshave been provedtobe effective,theirsideeffectscouldnotbeignored.With thedevelopmentofscienceand pharmacology,many drugs with aspectsof satisfactoryanalgesicefficacyand couldbe welltoleratedby patientshave been developed.And lornoxicamisone of them, which isa non-steroidalanti-inflammatorydrug (NSAID ), with analgesic, anti-infl-ammatory,andantipyreticproperties.Itseliminationhalf-time(3 to 5 hours) isle…     

Dr.Zhang Ren''''s Experience in the Acupuncture Treatment of Different Diseases with the Same Therapeutic Principle

Dr.Zhang Ren,the chief physician,is the chairman of Shanghai Acupuncture and Moxibustion Association.Having been engaged in medicine for about 40 years,he is experienced in treating various intractable diseases.In his long years of clinical practice,he advocates taking the TCM differentiation as the basis to seek for the acupuncture method for treatment of modern intractable diseases.The author of this essay had the fortune to follow Dr.Zhang in study.The following is a summary of Dr.Zhang's experience in the acupuncture treatment for different intractable diseases with the same therapeutic principle.     

Luo Lingjie''''s Experience in Treating Chronic Nephropathy

In treating chronic nephropathy,Luo Lingjie,a chief physician,pays attention to regulating the balance between yin and yang,treating infection if present,and removing pathogenic factors.He prescribes gentle drugs and uses carefully strongly warming-tonifying ones,emphasizes the importance of persuading the patient to persist in treatment with medication and nurse one's health for recuperation,and is good at combined use of TCM and western medicine therapy and brings the merits of various therapies into full play,with obvious theraoeutic effects.     

Acupuncture Combined with Spinal Tui Na for Treatment of Primary Dysmenorrhea in 30 Cases

Objective: To observe the therapeutic effects in acupunture treatment of primary dysmenorrhea combined with spinal Tui Na, and study its mechanism. Methods: Thirty cases of the treatment group were treated by acupuncture combined with spinal Tui Na, and thirty cases in the control group were treated by routine acupuncture. Results: The total effective rate was 93.3% in the treatment group, and 73.3% in the control group, with a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusions: Acupuncture combined with spinal Tui Na has good prospects for treatment of primary dysmenorrhea.     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P＜0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.     

Survey and practice of reporting quality of randomized controlled clinical trials on traditional Chinese medicine

Evidence obtained from randomized controlled trials （RCTs） has been generally accepted as the gold standard in the evaluation of clinical effectiveness. Readers need to understand the trial design, implementation, results, analysis and interpretation, so as to fully Jnderstand the results of RCTs. Thus, the investigators of RCTs have to report these items in a complete, accurate and clear manner. Since 1998, we have conducted several evaluations on the reporting quality of RCTs published in Chinese journals on traditional Chinese medicine （TCM） and results have shown that there is an urgent need for higher quality RCTs on TCM.     

TCM Treatment of Ankylosing Spondylitis by Tonifying the Kidney and Strengthening the Governor Vessel

Ankylosing spondylitis is a chronic and progressive disorder with inflammation mainly involving the central axis joints. It mainly affects the cervical spine and the lumbosacral area, with the pathogenesis closely related to the kidney and the Governor Vessel (GV). TCM holds that the syndrome is deficiency in origin and excess in superficiality, which is due to insufficiency of the kidney, deficiency of GV, and blocking of the channels with the invasion of exogenous evil, leading to poor circulation of qi and blood and malnutrition of the bones, muscles and joints. The TCM method of tonifying the kidney and strengthening GV to regulate circulation of qi and blood and check the arthralgia pain should be adopted, with the Kidney-Tonifying and GV Strengthening Decoction (益肾强督汤) prescribed.     

IMPROVING P-gp EXPRESSION IN HUMAN MONONUCLEAR CELLS IN VITRO TRANSFECTED BY MULTIDRUG RESISTANCE-1 mRNA

CHEMOTHERAPY playsa greatrolein the treat- ment of malignanttumors,especiallyingynecolo- gicalones.But inanticancerchemotherapy,leuko-cytopeniaisfrequentlytheprimarydose-limitingsideeffect factor.Moreover,cancersarefrequentlychemoresistantbe-causeof overexpressionof P-glycoprotein(P-gp), which isencodedby multidrugresistancegene (MDR1 ) and detectableinup to50% ofhuman cancersand renderscellsresistancetoanticancerdrugs.The safetyand potentialtherapeuticbenefitof mdr1 gene transferredto h…