马伟明主任医师治疗不寐经验浅析

[目的]探讨马伟明主任治疗不寐的临证经验。[方法]通过跟师临诊抄方,收集临床所见不同证型的不寐案例,体悟马师对不寐病因病机之认识,探索马师遣方用药之规律,总结马师运用经典方剂、辨证治疗不寐的学术经验。[结果]马师认为诸事扰心,心神动摇,致肝藏魂的功能亦出现异常,神魂难安而致不寐,多伴随梦扰纷纭,故临床辨证注重"梦诊"。治疗当宁心神、安肝魂,心肝同治。临证用药善用花类药条畅气机。又认为不寐为患,久病必入络致瘀,故临证善用虫类药搜剔通络祛风,净化清窍,促进睡眠。[结论]马伟明主任根据不寐病因,"辨梦"施治,善用经典方剂,结合自身独特临证经验辨治不寐病症,遣方用药疗效显著,值得学习推广。     

桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗老年不寐65例

探讨老年不寐的病因病机治疗原则。方法 :对 6 5例老年不寐患者以桂枝加龙骨牡蛎汤为主结合临床辨证分型加减用药并配合心理疏导及饮食调护进行综合施治。结果 ,总有效率 88%。提示 :运用中医经典理论指导临床治疗 ,最终达到营卫调和 ,阴阳相交 ,阴平阳秘是治疗老年不寐的关键所在。     

许波良三焦辨证治疗不寐验案三则

介绍徐波良治疗不寐证经验。许师认为引起不寐原因甚多,病机复杂。其根源在于脏腑气血阴阳失衡,依赖于心、脾、胃、肝、肾功能的正常。辨证时首先要辨明病变部位,然后根据三焦的生理、病理特点选方用药。许师通过三焦辨证治疗不寐临床疗效显著。     

桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗老年不寐65例

探讨老年不寐的病因病机治疗原则。方法：对65例老年不寐患以桂枝加龙骨杜蛎汤为主结合临床辨证分型加减用药并配合心理疏导及饮食调护进行综合施治。结果，总有效率88％。提示：运用中医经典理论指导临床治疗，最终达到营卫调和，阴阳相交，阴平阳秘是治疗老年不寐的关键所在。     

江英能副教授治疗小儿咳嗽验谈

江英能副教授认为临床治疗小儿咳嗽,应在认清病因、病机的基础上,辨病与辨证相结合,注重寒温并用,清润结合,宣中有降,兼顾利咽,多法并用,灵活用药,常可速效.     

从《内经》脏腑辨证论不寐病因病机

《内经》是中医较早对不寐的病因病机和治则做出论述的医籍,且提出了治疗的方剂以及针灸等方法,尤其通过脏腑辨证,深入的分析和阐述不寐的病因病机,是现代医家研究不寐的治疗方法不可或缺的瑰宝。文章通过对《内经》中关于不寐的资料进行分析整理,通过脏腑辨证来浅谈不寐的病因病机,为临床治疗不寐提供理论的借鉴。     

辨证辨病结合治疗蛋白尿方法探讨

中医药治疗蛋白尿可应用辨证和辨病结合疗法。辨证治疗方法主要包括清热祛湿、活血化瘀、祛风散邪、补益脾肾等;并在此基础上依据辨病治疗原则借助现代医学的基础病因、基础病机、基础诊断、基础治疗方法来确定中医对具体疾病的治疗用药方法,收集相关行之有效的方药,之后再用传统的辨证方法加以选用。辨证和辨病治法相结合,能够在传统基础上使蛋白尿治疗更具有针对性。     

从《伤寒论》少阴病探讨不寐主要病机及治疗原则

不寐,即失眠,为临床中的常见病症,其核心病机在于阴阳失调、阳不入阴,而导致这种结果的诱发因素既多且繁,涉及情志、饮食、劳累、久病等诸多方面,在临床辨证治疗中涉及的治疗方法也极为丰富。在《伤寒论》的相关记载中,涉及了诸多有关不寐表现的条文论述,几乎贯彻六经始终。文章则以少阴病为切入点,重点把握"阳气"在少阴病过程中的不同状态,总结出以"阳衰""阴虚""阳郁"为主要病机,并以此深入探讨不寐的主要证候及相关治疗原则。     

结合《黄帝内经》病机对张仲景诊疗不寐初探

失眠作为现代社会常见疾病,与人们的生活健康息息相关,该文从中医经典出发,结合《黄帝内经》中关于不寐的病机认识和医圣张仲景治疗不寐的治疗思路,以具体方药为例,系统分析张仲景治疗不寐的用药思路,为临床医生治疗不寐培养临床思维,开拓临床思路提供帮助。     

张永华辨识体质调治不寐临床经验

张永华主任中医师,博士研究生导师,浙江省名中医,首批全国优秀中医临床人才,中国睡眠研究会中医专业委员会副主委。长期从事中医、中西医结合治疗情志病、不寐等的临床与研究工作,对各种不寐的诊治具有丰富的临床经验。不寐是一种临床常见疾病。但难治性不寐迁延日久,治疗较为棘手。笔者随师侍诊一年余,观其诊疗不寐,常结合患者体质灵活辨证遣方,临床疗效甚佳。现将张老师运用体质学说治疗不寐的经验总结如下。     

无忧汤在陈士铎《辨证录》中治疗心身情志疾病经验举隅

目的 :总结清代医家陈士铎在《辨证录》中,应用无忧汤治疗情志及心身疾病的经验,为指导临床用药提供思路。方法 :对《辨证录》中有关无忧汤治疗情志疾病的文献进行整理。结果 :主要应用在不寐、健忘、呆病、怔忡、郁证等疾病中有相关论述。结论 :以肝血不足、胆虚易惊为主要病机的情志疾病,均可应用无忧汤加减治疗。     

基于数据挖掘方法分析阎洪臣教授治疗不寐用药规律

目的 基于中医传承辅助系统,分析阎洪臣教授治疗不寐用药规律.方法 收集并整理阎洪臣教授治疗不寐患者病历及处方,采用中医辅助传承系统中关联规则、聚类分析等数据挖掘方法研究阎洪臣教授治疗不寐辨证分型、用药频次及其药物组合规律,分析阎洪臣教授用药经验.结果 通过对整理的80例患者的230个处方分析,确定了阎洪臣教授治疗不寐的辨证分型、药物频次及其关联规则.结论 阎洪臣教授治疗不寐辨证准确,在辨证基础上灵活运用安神药,疗效确切.     

急性腰扭伤的治疗举偶

急性腰扭伤是临床常见病证,针灸治疗亦多有报道,且疗效显著,然对治疗过程中病机辨证欠明确.兹结合临床体会,对急性腰扭伤经络辨证与病因辨证,及针灸选穴和治疗方法进行论述如下.     

李兰治疗不寐用药规律分析

目的:通过数据挖掘方法总结李兰治疗不寐的用药组方规律及辨治经验。方法:筛选2018年1月至2020年4月李兰门诊治疗的不寐病案,借助Excel表整理基础数据,应用SPSS 24.0统计软件进行频次和聚类分析,使用数据挖掘软件对用药进行关联规则分析,总结李兰治疗不寐的用药组方规律。结果:通过筛选得出的248首方剂中包含152味药物,李兰治疗不寐用药频次≥30的药物有酸枣仁、郁金、川芎、佛手、珍珠母等。根据复杂网络分析,核心药物组合有5组,体现了重镇安神、健脾祛湿、宽胸化痰、养心安神、疏肝理气辨证特色。结论:李兰主要从心、肝、脾、肾论治不寐,痰热湿瘀内阻为实,气机不畅贯穿其中,不寐往往多脏同病,病机以肝肾阴亏、心脾两虚、肝血不足为主;扶正祛邪,多脏同治,如肝肾、心脾、心肝同治为法,兼以清热化痰、清热利湿、通利三焦祛邪、疏肝活血、宣畅气机。     

张建华主任治疗阳虚不寐症经验探析

随着不寐患者的日渐增多,因其病因复杂,各医家治疗效果参差不齐.张建华主任医师从《黄帝内经》等中医经典出发,结合郑钦安医学对阳虚不寐的认识及治疗思路,认准阴阳气机与寤寐关系,从阴阳平衡、阴平阳秘、肾阳宜藏的生理机制出发,强调阳气在人寤寐中的重要地位,从而制定治疗原则,取得较好疗效.本文阐述张建华主任医师治疗阳虚不寐的用药思路,为临床医生治疗阳虚不寐培养临床思维,开拓临床思路.现将张建华主任对阳虚不寐证的疾病认识及诊治经验加以叙述,系统阐述其生理病理机制,并以案例方式详细剖析治疗思路及用药方法.     

浦家祚教授治疗不寐经验

浦家祚教授是山东省名中医,第四批全国老中医药专家,从事中医内科临床及教学50余年,擅长辨证治疗不寐证。笔者为全国第四批师承人员,师从浦师,不揣浅陋,将浦师诊治不寐经验进行总结归纳：①阴阳平衡失调,阴虚为主是不寐的根本病机,调节阴阳平衡是治疗的根本。②梦境与脏腑辩证相关,通过询问、分析梦中境况,为脏腑辩证提供参考。③不寐辨治规律属虚者多,属实者少,阴虚者多,阳热实证者少,脏腑间相互影响,交互为患。疾病后期多阴亏阳亢,肝郁化火,灼津炼液,内生痰热,扰动胆腑,枢机不利,病势缠绵,愈演愈重。治疗用药应各方兼顾,以滋补肝肾,育阴潜阳,养心健脾为主,佐以清热（火）、化痰、疏肝、调郁等。④养生重在养心,动静结合,方能阴阳平秘。     

脂肪肝中医临床研究进展

近年来随着中医学对脂肪肝认识的不断深入,临床各家根据个人的经验进行了一定总结和发挥。主要在脂肪肝病因病机、辨证施治和治疗用药等方面的研究积累了一定成果。现综述近期研究进展,脂肪肝的病因多与外邪、饮食、情志以及劳逸密切相关,病机则多与肝郁、痰湿、脾虚、血瘀等相关。中医药治疗主要包括辨证论治和经验方治疗,多取得较满意疗效。     

中医治疗不寐研究进展

从病因病机、辨证治疗等方面归纳整理了近十年中医治疗不寐的临床经验,为不寐的临床中医诊断和治疗做了较全面、系统的总结,认为中医治疗不寐具有疗效相对稳定、副作用较小、提高患者生活质量等优势。同时指出其尙存在辨治理论众说纷纭、研究样本例数不多、疗效标准尚未统一、缺乏非药物疗法研究和权威统一的中医评价量表等问题。     

基于“肾藏精，精舍志”探讨从肾论治不寐病

[目的] 发挥“肾藏精，精舍志”学说，探究从肾论治不寐病的理论依据及临床意义。[方法] 阐释“肾藏精，精舍志”学说，辨析肾精对于人体睡眠的影响，探究从肾论治不寐病的理论依据。在跟师临床的基础上，综合历代医论和现代研究成果，探究“肾藏精，精舍志”理论在不寐病发生及诊治中的临床意义，总结从肾论治不寐病的辨证分型，并附医案以证其效。[结果] 肾潜藏精，充养髓海，是一切精神生理活动的基础，肾精充足人即安卧，肾精亏损人则不寐。肾精主要从生髓主脑、主外司营卫、藏神志三个方面影响人体睡眠，临床上可以采用补精生髓、调和营卫、潜藏肾志等思路来治疗不寐病。经过临床验证，从肾论治不寐，可分为肾阴亏虚型、肾精不足型、心肾不交型、肾不纳气型、肾阳浮越型等，分别辨证治疗，收效良好。所附医案，辨证属肾阴亏虚型不寐病，方选知柏地黄丸加减治疗，服药两周，停用安眠药，睡眠正常。[结论] 肾不藏精舍志，会导致脑髓不济，营卫不和，从而引起不寐病。“肾藏精，精舍志”学说对于临床治疗不寐病具有指导意义。     

浅析陈士铎从肝胆论治心肾不交型不寐

不寐是临床常见中医内科杂病,其中心肾不交型最为多见。采用滋肾水、泻心火,交通心肾的治法多有效,但在临床上发现部分辨证属此证的患者按上述治法效果不佳。陈士铎从肝胆论治心肾不交型不寐的辨证思路精当、严谨,应用于临床收到佳效。本文对传统心肾不交型不寐的病因病机及论治的认识进行总结,详细论述陈氏对本病证治的独特辨证思路,并附上笔者跟师所遇病案一则以资印证。