艾叶汤辅助(低分子肝素联合阿司匹林)治疗复发性(早期)流产的研究

目的研究艾叶汤辅助(低分子肝素联合阿司匹林)治疗复发性(早期)流产的效果。方法抽调于2016年10月至2017年10月进行治疗的60例复发性流产患者,根据治疗差异分为两组均30例,其中对照组保胎成功率与妊娠时间。结果研究组保胎成功率92.31%高于对照组66.67%,研究组妊娠后自然流产时的妊娠时间长于对照组,差异显著,P0.05。结论对于早期复发性流产患者可采取艾叶汤辅助低分子肝素联合阿司匹林治疗,患者保胎成功率较高,值得应用。     

低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗ACA阳性复发性流产临床疗效分析

目的 探讨低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产的临床疗效及安全性分析.方法 将86例ACA阳性、有反复流产史的早孕孕妇随机分成对照组与观察组,42例对照组患者给予小剂量阿司匹林联合强的松治疗,44例观察组患者给予低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗.比较两组孕妇妊娠结局、抗体清除率、不良反应发生率、血小板数(PLT)及活化部分凝血活酶时间(APTT).结果 观察组活产率及抗体清除率分别为90.9％和72.7％,显著高于对照组的73.8％和31.0％(P＜0.05);观察组与对照组分娩出血量、血小板减少、瘀斑及胃肠道反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组APTT和PLT值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素联合小剂量阿司匹林可改善ACA阳性复发性流产妊娠结局,且不增加不良反应.     

小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产效果观察

目的探究小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产的临床效果。方法选择虞城县妇幼保健院2014年10月至2015年10月收治的60例复发性流产患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予肌注人绒毛膜促性腺激素和黄体酮治疗,观察组给予小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗,对比分析两组疗效。结果观察组死胎、流产、早产率较对照组低,足月分娩率、总活产率较对照组高,差异有统计学意义(P>0.05)。两组并发症和不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产患者效果显著,可明显降低流产率,改善妊娠结局。     

低分子肝素联合阿司匹林、滋肾育胎丸治疗复发性流产的疗效观察

目的 观察低分子肝素联合阿司匹林、滋肾育胎丸治疗复发性流产的治疗效果.方法 选取复发性流产患者68例,随机将68例复发性流产患者分为观察组和对照组(n=34).观察组给予低分子肝素、阿司匹林及滋肾育胎丸治疗.对照组给予黄体酮、人绒毛膜促性腺激素治疗.比较2组患者的妊娠结局、分娩出血量、用药期间血小板计数、不良药物反应.结果 观察组的治疗有效率(早产+足月产)为85.3%,高于对照组(67.7%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组分娩孕周较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05),2组的流产孕周差异无统学意义.2组的分娩出血量、用药期间血小板计数、不良药物反应差异均无统计学意义.结论 低分子肝素联合阿司匹林、滋肾育胎丸治疗不明原因的复发性流产效果显著,不良反应少,具有很高的应用价值,值得临床广泛使用.     

IL-12、IFN-γ与复发性流产的相关性研究

目的：测定复发性流产（RSA）患者血清IL-12、IFN-γ水平,探讨IL-12和IFN-γ与复发性流产发病的关系。方法：采用酶联免疫吸附法检测RSA患者30例(RSA组), 血清IL-12、IFN-γ水平,并以正常早孕妇女25例 （NEP组）及健康未孕妇女25例（NNP组）作为两个对照组。结果：RSA患者血清IL-12、IFN-γ水平显著高于正常早孕妇女及正常未孕妇女（P<0.05）,且两者水平呈正相关性（r=0.580,P<0.01）,正常早孕妇女血清IL-12、IFN-γ水平低于未孕妇女但无统计学意义（P>0.05）。复发性流产患者流产次数与血清IL-12和IFN-γ水平差异无显著性（P>0.05）。结论：IL-12和IFN-γ在复发性流产发生机制中起一定的作用。     

低分子肝素与阿司匹林联合治疗高龄复发性流产的疗效研究

目的分析低分子肝素与阿司匹林联合治疗高龄复发性流产的治疗效果。方法选取2015年7月至2016年8月我院收治的高龄复发性流产患者74例,随机分为观察组和对照组各37例,其中观察组患者采用低分子肝素与阿司匹林联合治疗,对照组患者采用低分子肝素进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组,分娩出血量以及不良反应率均少于对照组,数据显示统计学差异(P0.05)。结论低分子肝素与阿司匹林联合治疗高龄复发性流产效果良好,能有效降低患者分娩出血量,安全性较好,值得临床上广泛应用。     

小剂量阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产的临床分析

目的:对比分析采用小剂量阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产的疗效。方法:回顾性分析70例习惯性流产患者临床资料,按照治疗方法划分为两组,对照组42例患者采用小剂量阿司匹林治疗,观察组28例患者在对照组患者治疗基础上采用低分子肝素治疗,对比不同种类方法治疗效果。结果:经治疗,观察组患者的足月产率、活产率显著高于对照组,观察组流产率显著低于对照组,观察组的分娩孕周明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小剂量阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产,可有效改善患者身体症状,提高妊娠率。     

Th1和Th2细胞因子在复发性流产患者血清中的表达及其与孕激素水平的关系

目的探讨复发性流产患者血清中Th1和Th2细胞因子的表达及其与孕激素水平的关系。方法采用ELISA检测复发性流产患者和正常妊娠女性血清中IFN-γ和IL-4水平,分析孕激素与IFN-γ/IL-4比值的关系。结果复发性流产患者血清中的孕激素、IFN-γ和IL-4水平分别为(21.74±3.14)ng·mL-1、(194.63±32.47)ng·L-1、(173.54±19.42)ng·L-1与对照组孕妇血清相应指标差异有统计学意义(P<0.05),血清中孕激素水平与IFN-γ/IL-4比值呈负相关(r=-0.527,P=0.001)。结论复发性流产患者血清中IFN-γ和IL-4水平的异常与孕激素水平有一定的相关性。     

阿司匹林联合低分子肝素治疗血栓前状态致早期复发性流产的效果评价

目的探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗血栓前状态致早期复发性流产的临床效果。方法选取2012年3月-2014年3月在我院就诊的160例复发性流产患者,随机分为治疗组和对照组,每组80例。另选80例正常生育期妇女用于LAR的测定。治疗组患者采用小剂量阿司匹林联合低分子肝素进行治疗,对照组患者采用低分子肝素进行治疗。对患者治疗前后凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D—Dimer）和狼疮样抗凝物质（LA）等指标进行检测,对比分析两组患者的妊娠结局。结果治疗组治疗后TT、D—Dimer和IAR与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组活产率为83．75％明显高于对照组的57．50％（P〈0.05）。结论小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗血栓前状态早期复发性流产疗效显著,能缓解孕妇的血栓前状态,提高活产率,不良反应少,值得推广应用。     

低分子肝素钠联合阿司匹林对复发性流产患者凝血功能及子宫动脉阻力的影响

目的 分析低分子肝素钠联合阿司匹林治疗复发性流产对患者凝血功能及子宫动脉阻力的影响.方法 回顾性分析2018年2月至2020年4月本院妇产科收治的98例复发性流产患者的临床资料,采用阿司匹林治疗的45例患者纳入对照组,采用低分子肝素钠联合阿司匹林治疗的53例患者纳入观察组.比较两组患者治疗前后凝血功能、子宫动脉阻力(RI)、收缩期峰值血流/舒张期末流速比(S/D)、白介素-4(IL-4)、免疫功能指标及妊娠结局.结果 治疗后,观察组PT、APTT指标高于对照组,FIB、TT指标低于对照组(P<0.05);观察组RI、S/D值低于对照组(P<0.05);观察组IL-4、Th2指标高于对照组,Th1、Th1/Th2指标低于对照组(P<0.05);观察组活产率略高于对照组,但差异无统计学意义.两组用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 针对复发性流产采用低分子肝素钠联合阿司匹林治疗效果显著,可有效改善患者凝血功能,降低子宫动脉阻力,增强机体免疫,提高活产率,且未增加不良反应,值得临床推广.     

低位直肠癌保肛手术后局部复发的因素分析

目的 探讨低位直肠癌保肛手术后复发的因素.方法 对我院低位直肠癌306例的保肛手术后随访结果,按年龄、病理分期、肿瘤至齿状线的距离及保肛手术方式与术后局部复发进行比较分析.结果 pTNM Ⅲ、Ⅳ期的病人术后复发率明显高于Ⅰ、Ⅱ期的病例,差异有统计学意义;青年组术后复发率明显高于中老年组;分化较好的高中分化腺癌的局部复发率明显低于分化差的低分化及黏液腺癌,两组差异有统计学意义.而肿瘤距齿状线距离以及不同的保肛手术方式与术后复发率无明显相关.结论 病人年龄、肿瘤的分期及病理类型是影响低位直肠癌保肛手术后局部复发最重要的因素.     

低场强MRCP对低位胆道梗阻的诊断价值

目的 探讨低场强磁共振胆管成像(MRCP)在低位胆道梗阻的价值.方法 212例患者分别行低场强、高场强MRCP,其中168例经手术或病理证实,分析两者的诊断符合率,以探讨低场强MRCP对低位胆道梗阻的价值及影像学特点.结果 低场MRCP对胆道结石、胆管癌、胰头壶腹部癌和慢性胰腺炎的诊断符合率分别为:96.8%、76.5%、64.1%和72.2%;高场MRCP对胆道结石、胆管癌、胰头壶腹部癌和慢性胰腺炎的诊断符合率分别为:98.9%、88.2%、71.8%和77.8%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).低场MRCP与高场MRCP诊断低位胆道梗阻总诊断符合率分别为84.5%和89.2%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低场MRCP与高场MRCP均可对低位胆道梗阻有着良好的诊断符合率,低场磁共振因为其低廉的价格可成为基层医院胆道系统重要的检查手段.     

低电压小剂量对比剂在主动脉CT血管造影检查的可行性研究

目的：探讨64排CT进行大范围动脉血管检查应用低电压、小剂量对比剂的可行性。方法：前瞻性将72例行主动脉血管CT血管造影（CTA）检查患者随机分为A组20例、B组32例和C组20例。各组扫描参数、对比剂用量分别为A组：120 kV、260 mA、80 mL;B组：120 kV、260 mA、50 mL;C组：80 kV、260 mA、50 mL。比较并统计各组间肝门水平位置的主动脉部强化程度从而评估图像质量以及有效吸收剂量的差异。结果：主动脉CT值超过200 HU的峰值持续时间为（10±4）s。动脉平均增强CT值,A组大于B组,B组大于C组,但没有统计学差异,图像质量A、B、C 3组均能满足诊断要求。患者有效吸收剂量C组明显低于A、B两组（P〈0.01）。结论：应用64排CT进行主动脉血管检查,使用小剂量对比剂及低管电压可行,图像质量满足诊断需要,患者的吸收剂量下降。     

小剂量低LET辐射对人淋巴细胞SCE的影响

本文用磷酸盐Giemsa法观察了小剂量X射线照射对人离体外周血淋巴细胞SCE的影响。其结果照射组各剂量点均不明显地高于对照组,证实了SCE对电离辐射不敏感,说明染色体结构畸变和SCE的发生是彼此独立的两个不同事件。     

腰痛的管理

腰痛是全球导致工作能力丧失的主要原因,也是导致无法工作的最常见原因,随着年龄增长和生活中更多的采取坐姿,这种情况不太可能改变。我们的目的就是为基层医生提供一个腰痛的概况描述。     

Management of low back pain

A sizeable section of world's population develop back pain sometime in their lives and the specific causes cannot be identified. Various clinical conditions like trauma, infection (tuberculous, pyogenic, etc), malignancy, rheumatological diseases, neurological disorders and degenerative diseases produce back pain, and also some systemic illnesses cause the same. Radiological studies are very important for the diagnosis of back pain. Plain radiographs, myelography, computed tomography, magnetic resonance imaging and bone scintigraphy are various radiological procedures often selected for diagnosis. Treatment modality comprises non-surgical and surgical methods. Non-surgical treatment consists of rest, pharmacological therapy, physical therapy and injection therapy. Disc surgery, widening of spinal canal, spinal fusion using bone grafts, removal of tumour or sequestrated disc are carried out when surgical intervention is needed.