心肌做功指数评价重度子痫前期孕妇右室整体功能的临床意义

目的应用组织多普勒测量心肌做功指数(Tei指数)评价重度子痫前期孕妇右心整体功能。方法测量76例重度子痫前期孕妇(观察组)和80例血压正常孕妇(对照组)右室射血分数(RVEF)、三尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速与舒张晚期A波峰值流速之比(E/A)、采用组织多普勒法测量右室Tei指数。结果 RVEF与E/A两组比较差异无统计学意义(P0.05)。右室Tei指数两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组较对照组显著增高。结论 Tei指数可以准确反映重度子痫前期患者右心整体功能。     

经贵要静脉置入中心静脉导管应用解剖学研究

[目的]为临床经贵要静脉置入中心静脉导管提供解剖学参考资料.[方法]选用经常规甲醛溶液防腐固定的成人尸体标本20具,以大体解剖学方法观测贵要静脉在肱骨内上髁下3 cm处的外径,测量自肱骨内上髁下3 cm沿贵要静脉至上腔静脉中点处的距离.观察贵要静脉在肱骨内上髁上方、下方附近的走行及其与毗邻神经、血管的关系.[结果]贵要静脉在肱骨内上髁下3 cm处的外径左侧为(2.05±0.30) mm,右侧为(2.03±0.28) mm,两侧无统计学意义;自肱骨内上髁下3 cm沿贵要静脉至上腔静脉中点处的距离左侧为(445.70±4.90) mm,右侧为(420.50±4.50) mm,两侧有统计学意义;肱骨内上髁下3 cm左侧及右侧贵要静脉位置较表浅,管径较大,属支较少,无重要毗邻神经血管.[结论]经贵要静脉置入中心静脉导管术首选右侧,穿刺部位应选择在肱骨内上髁下3 cm左右.     

胎儿超声四腔心切面法联合腹部横切面法诊断胎儿右位心的临床价值

目的探讨四腔心切面法联合腹部横切面法诊断胎儿心脏右位心的临床价值。方法回顾2004-2013年9年244 619例孕妇中超声发现的24例胎儿心脏右位心。结果 24例胎儿心脏右位心,单纯性右位心15例、伴心脏多发畸形5例,伴室间隔缺损2例,伴心外畸形2例。其中单纯性右位心15例中,2例首次产前超声没有发现,在例行产前超声复查中纠正并发现单纯性右位心。结论四腔心切面法联合腹部横切面法是诊断胎儿心脏右位心的最佳手段,而胎儿体位、孕周大小、羊水多少、操作经验都将影响超声判断胎儿心脏右位心的准确性,因此有必要对胎儿进行定期复查,以减少或预防胎儿心脏右位心的漏误诊。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者生命质量的影响

目的 观察护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者生命质量的影响.方法 对50例COPD急性加莺期患者在常规治疗基础上进行综合护理干预,观察护理干预前、护理干预后lO d患者的主观症状、肺功能和生命质量评分.结果 护理干预后咳嗽、咳痰、气短等主观症状平均分(0.72±0.04)分,较干预前(1.85±0.14)分明显减少;肺功能指标FEV1/FVC和FEV1/预计值明显好转;生命质量总均分(1.64±0.15)分,也较干预前(2.32±0.32)分显著改善.结论 护理干预有助于改善COPD急性加重期患者的生命质量.     

双侧人工髋关节置换术的护理

1临床资料我院1996-2006年共行双侧全髋关节置换术40例,其中男25例,女15例。年龄最大68岁,最小27岁,平均年龄50岁。双侧新鲜股骨颈骨折7例,双侧股骨头无菌性坏死27例,类风湿关节炎4例,强直性脊柱炎2例。由于加强术前、术后的护理,取得了满意疗效。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者常因缺乏相关知识,出现情绪低落、消极沮丧、寡言少语、精神抑郁等表现,迫切希望自己的机体功能在短时间内完成康复,因急于求成,故对医务人员提出过高要求,若得不到满足便产生心理障碍。所以,医务人员必须全面了解患者身心情况,耐心向患者及家属讲解有关手术方…     

医院如何做好异地医保就医的服务与管理

以全国著名专科医院为例,探讨其在医疗保险试点到全覆盖进程中如何建立有效的内部医保管理和异地医保管理部门的主动沟通机制,从而较好地解决了异地、尤其是边远地区医保患者的看病难问题,稳固推进医院的可持续发展,同时很好地解决了异地医保管理的难题——抑制医保欺诈行为。并根据作者近10年的工作体会,提出多条建议,希望能就该方面工作今后如何可持续良性循环开展与同行共同讨论。     

医院如何做好异地医保就医的服务与管理

以全国著名专科医院为例,探讨其在医疗保险试点到全覆盖进程中如何建立有效的内部医保管理和异地医保管理部门的主动沟通机制,从而较好地解决了异地、尤其是边远地区医保患者的看病难问题,稳固推进医院的可持续发展,同时很好地解决了异地医保管理的难题--抑制医保欺诈行为.并根据作者近10年的工作体会,提出多条建议,希望能就该方面工作今后如何可持续良性循环开展与同行共同讨论.     

阿司匹林联合低分子肝素治疗血栓前状态致早期复发性流产的效果评价

目的探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗血栓前状态致早期复发性流产的临床效果。方法选取2012年3月-2014年3月在我院就诊的160例复发性流产患者,随机分为治疗组和对照组,每组80例。另选80例正常生育期妇女用于LAR的测定。治疗组患者采用小剂量阿司匹林联合低分子肝素进行治疗,对照组患者采用低分子肝素进行治疗。对患者治疗前后凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D—Dimer）和狼疮样抗凝物质（LA）等指标进行检测,对比分析两组患者的妊娠结局。结果治疗组治疗后TT、D—Dimer和IAR与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组活产率为83．75％明显高于对照组的57．50％（P〈0.05）。结论小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗血栓前状态早期复发性流产疗效显著,能缓解孕妇的血栓前状态,提高活产率,不良反应少,值得推广应用。     

旋髂浅动脉滋养皮瓣修复手部深度烧伤89例护理体会

【目的】探讨应用旋髂浅动脉滋养皮瓣修复手部重度烧伤的护理措施。【方法】回顾分析89例应用旋髂浅动脉滋养皮瓣修复手部重度烧伤患者的临床资料,总结护理要点。【结果】89例手部重度烧伤患者术后均痊愈出院,无相关并发症发生。【结论】对应用旋髂浅动脉滋养皮瓣修复手部重度烧伤患者,进行针对性护理,包括心理护理、皮肤准备、舒适护理、皮瓣观察处护理及旱期功能锻炼等,可提高患者的生活质量,促进康复。     

腹腔镜下治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的比较研究

目的比较PK刀及双极电刀在输卵管伞端粘连闭锁伴不孕中的腹腔镜手术效果。方法 2008年5月～2010年8月因输卵管伞端闭锁伴不孕的Ⅱ、Ⅲ期患者97例,根据引入器械先后不同分双极电刀组55例,PK刀组42例,在腹腔镜下行输卵管造口术。比较手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间和术后妊娠率、分娩率的情况。结果两组手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间,差异均无统计学意义（P〉0.05）。双极组术后妊娠率为25.4%,分娩率为18.2%;PK刀组术后妊娠率为52.4%,分娩率为42.9%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 PK刀热损伤小,较双极电刀更有利于恢复输卵管伞的正常解剖和拾卵功能,提高妊娠率和分娩率。