刺五加注射液治疗病态窦房结综合征34例疗效观察

笔者用刺五加注射液静滴加阿托品注射液肌注治疗病态窦房结综合征34例，并与单用阿托品治疗23例作临床疗效对照，现总结如下：1临床资料1．1一般资料：57例病人均为1996年1月～1997年12月在本院治疗病人，其中男性37例，女性20例，年龄在40岁～50岁3例，51岁～60岁20例，61岁～70岁32例；70岁以上2例。心率低于40次／分8例，40次／分～45次／分43例，45次／分～50次／分6例。1．2诊断标准：按1977年6月《中华内科杂志》在北京邀请有关专家研究制定的病态窦房结综合征的诊断标准进行诊断。1．3观察方法：观察组及对照组随机选择，均为住院病…     

代谢性酸中毒引起小儿心律不齐3例

我院自1994年6月至1996年8月收治小儿肠炎41例，引起小儿窦性心律不齐、窦性心动过缓3例，现报告如下：临床资料本组3例，例至；19个月，女性，心率75次／分．二氧化碳结合力14．Zmmol／L；例2．5个月，女性，心率90次／分，二氧化碳结合力16．smmol／L；例3一男性，4岁，心率100次／分，二氧化碳结合力18．smmol／L；三例均有重度脱水，心电图为窦性心律不齐、心动过缓。病程为2－6天。治疗与结果：例1，例2，经补液矫正脱水‘酸中毒明显好转，但心音低纯、心律不齐、心率仍缓慢，于第三天应在补液同时静点l．4％碳酸氢销20ml．每日一次…     

麻黄附子细辛甘草汤治疗病窦综合征疗效观察

我院内科从1990～1995年应用麻黄附子细辛甘草汤治疗病态窦房结综合症12例，取得满意的疗效．现报道如下：1资料与方法1．1病例：12例中，男9例，女3例．年龄34～67岁．冠心病6例，高心病2例，心肌病毛例．1．2临床表现：均有心悸、胸闷、头昏、乏力、失眠、照教、反应迟纯等．反复晕厥发作者1例．阿托品试验均为阳性．心电图示严重窦性心动过缓6例，心动过缓伴心肌缺血毛例，心动过级与心动过速交替出现1例，窦性停掉、实房阻滞1例．1·3治疗：无伴快速性心律失常的患者，经常规使用阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素以提高心率，针对原发病进…     

小儿肺炎支原体引起心脏损伤28例分析

肺炎支原体引起心脏损伤国内外不断有人报道．现将收治28例报告如下。l临床资料l·1一般资料。本组28例中6～8岁7例，9～11岁9例，IZ～14岁12例；男女发病无差异。心脏损伤出现病后1周内17例，互～2周内11例。1．2临床表现。见表1l·3实验室检查。白细胞10～20X10’／L21例，＞20XIc’／L4例．wtlOX10‘／L3例，分叶增高IB例，淋巴细胞增高12例；红细胞，呈轻度贫血5例，余正常范围；血小板均属正常范围。血冷凝集试验1：6424例，1：1284例；克原体抗体或咽拭支原体聚合酶键试验反应均属阳性。心肌酶港二＊＊T＊＊H＊＊K三项升高者11…     

急性有机磷中毒治疗时阿托品对心率的影响

急性有机磷中毒急性期，必须早期、足量、反复注射阿托品，使其在短期内迅速达到阿托品化，此时心率增加，一般IO0～140次／ruin，达阿托品化以后，继续用维持量阿托品，此时心率不如急性期那样快，心率一般维持在7O～90次／min。根据我们临床观察，报告如下。1临床资料自1992年3月一1996年3月我科共收治急性有机磷中毒患者118例，其中男30例，女88例，年龄14一70岁，平均44岁，其中以中青年为主。入院1一Zd，阿托品用量5一15mg破，每次间隔10一3Omin，。0率100一140次／min，平均120次／min；3～sd阿托品用量3一sing“欠，每次间隔1一Zh…     

硬膜外阻滞加浅全麻应用于卵巢癌手术体会

随着卵巢癌手术的进展，对麻醉提出了更高的要求。现将18例病人的麻醉处理总结如下。1资料与方法1．1一般资料。本组18例，年龄19～73岁；腹水15例，其中5000ml以上9例；高血压、冠心病、心电改变11例；糖尿病3例；空肠、回肠及结肠转移5例；直肠、膀味转移4例；侵犯骼血管3冽。1．2麻醉实施。术前苯巴比里钠0．ig，阿托品O·sing肌肉注射（其中有3例心率在100次／分以上未用阿托品）。入手术室后先行T12～LI或I。1＿2间隙硬膜外穿刺，向头倒置管3～3．scm，给于1．33％利多卡因和0‘16％地卡因混合液3～sml实验量，开放静脉，快速补液。…     

阿托品试验测定胎盘功能47例

阿托品系莨菪碱的消旋品，广泛用于各科临床。现将我科1995年1月至1996年3月收治的47例过期妊娠孕妇应用阿托品试验测定路盘功能，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组47例年龄22－34岁。初产妇43例，经产妇4例。全部病例均在NST监测下进行阿托品试验。1．2方法本组全部病例均用硫酸阿托品1mg，缓慢静脉注射。注药结束，即行NST监测。15分钟后在胎儿监护仪屏幕上观察胎心率变化曲线。判定标准，用药后15分钟，胎心率增加20～25次／分，表示胎盘通透性良好，是为有反应；增加＜10次／分，为反应迟钝；如无增加，则为无反应。1．3结果本组…     

药物性甲状腺功能减退致窦性停搏1例

患者，女，对岁。因心悸、手颤、颈部增粗半年，晕厥1次于1992年7月28日入院。门诊检查：甲状腺增大，有血管杂音，心率12D次／分，律整。T37．04ndlnl，飞32（）ndm，ISllZ．3Wnd。门诊拟‘呷亢”，予他巴峻30ndd和心得安3nyd治疗。2个月后心悸消失，但颈增粗渐严重。人院前3周因心跳慢而停服心得安。入院前2天突然晕厥，持续约1分钟后苏醒，无抽搐和遗大小便，心电图示窦停伴结性演搏。肌往阿托品lIng后心电图恢复“正常”而入院。体查：甲状腺Ill度肿大，有血管条音；心界正常，心率70次／分，律不整；无浮肿。心电图示窦性心率、窦…     

血液透析抢救尿毒症合并重度高钾血症28例分析

临床资料一般资料：近3年血液透析病人出现高钾血症28例，男22例，女6例；年龄31～76岁，平均64．1岁。均符合慢性肾功能衰竭尿毒症期诊断标准：血肌酐〉707μmol／L，肾小球滤过率〈10ml／分；原发病：慢性’肾炎19例，糖尿病肾病4例，肾病综合征2例，梗阻性肾病2例，多囊肾t例。血液透析时间0～40个月，每周2～3次，每次4小时，均为碳酸氢盐血液透析，透析液钾浓度2．0～2．5mmol／L。临床上以极度疲乏无力、不能站立、肌肉疼痛为突出表现18例，以胸闷为突出表现6例，以烦躁、     

人工心脏起搏器安装1例报告

人工心脏起搏器用于起搏或传导系统功能有障碍的心脏。我科为一72岁女患，患有严重高血压病、1．度房室传导阻滞、反复发生阿斯氏综合征的病人，成功地安装了按需型起搏器，取得了预期效果，现报告如下：1病历摘要来XX，女，72岁。因胸闷、气短、呼吸困难30余年入院。30余年发现血压高，最高达28／14．7kPa，出现发作性晕厥23年，每次几分钟至半小时，心率经常在20次／min左右，最低时只有7次／min，故需经常静点阿托品及异丙肾来维持生命，心率用药后可230次／min，心电图为完全性房室传导阻滞、伴房颤，心室率只25次／min。患者呼吸困难…     

重症胰腺炎致低血糖1例

1 病例报告 患者男，63岁。因上腹部隐痛3天，加重伴气紧、呕吐9h入院。既往无肝病、糖尿病、精神病史。查体：体温正常，脉搏106次／分，呼吸28次／分，血压90／50mmHg；神志清楚，急性重病容，被动体位，呻吟不止，面色灰暗；两肺呼吸音粗糙，心率106次／分，律齐，心音低钝，未闻及杂音，腹平软．上腹部剑突下压痛，无反跳痛，肝脾未及，腹水征阴性，     

药物治疗老年人心动过缓的临床监测与护理

我们对1996年4月至1999年3月应用阿托品,心室及综合治疗13例老年人心动过缓的患者,进行监测与护理,取得满意效果,无一例死亡,现将结果报告如下：1．临床资料1．1一股资料：13例患者,年龄均≥60岁．60－69岁8例,70岁以上5例,男11例,女2例。患有高血压病者7例,冠心病者8例．高血压性心脏病者3例,病窦综合征者5例,阿斯综合征发作者1例,并心肌梗塞病史考4例。1．2心动过缓类型,13例患者心率均＜60次／分,30次／分以下严重病人有3例,40～45次／分有4例,51～59次／分有6例,窦性心动过缓者6例,房室传导阻滞者5例,束支传导阻滞…     

中西医结合治疗小儿急性肾炎102例

本组湿热型用大蓟、小蓟、车前子、泽泻、赤茯苓各10g，扁蓄、凤尾草、紫珠草各12g，白茅根30g；风水型用麻黄6g，杏仁、金银花、连翘、车前子各10g，白茅根30g；脾虚型用焦白术、猪苓、茯苓、泽泻各10g，生黄芪12g，玉米须15g，陈皮8g。此剂量为6～9岁用量，＞9岁加1／3量，＜6岁减1／3量。每日1剂水煎分2～4次服。与对照组SO例，急性期卧床休息，无盐或低盐饮食；血压明显升高用利血平，首次0．07mg／kg，1次肌注，以后0．02mg／kg／日分2～3次口服；浮肿明显用双氢克尿塞l～2mg／kg／日分2～3次口服；并发症对症处理。结果：两组分别痊愈74（72．5％）、27（54．0％）例，好转28（27．5％）、21（42．0％）例，无效0．2（40％）例，两组疗效比较有显著性差异P＜0．05。本组浮肿消退、高血压恢复正常及肉眼血尿消失时间均优于对照组（P＜0.05或0.01）；发生并发症分别为1、5例（P＜0．05）。随访1～3年57、27例，均健康良好。     

长一短心室周期诱发尖端扭转型室速1例

1 病例报告 患者女，75岁，因阵发性胸闷、心慌半月，近日加重伴晕厥1次入院。查体：T37℃；P51次／分；R18次／分；BP135／90mmHg；心率51次／分，律齐。实验室检查：血电解质正常；FT32．38pmol／L、FT44．09pmol／L、TSH12．46uU／ml。脑电图、脑血流图正常；超声心动图示左房左室大；心电图示窦性心动过缓，冠状动脉供血不足，     

异丙肾上腺素和阿托品在食管心房调搏的应用

目的 提高食管心房调搏(TEAP)对阵发性室上性心动过速(PSVT)检出率；明确诊断与鉴别诊断及为射频消融选择合适病例。方法 对192例有PSVT发作史的病人基础状态下行常规TEAP检查(S1S2、S1S2、S1S2S3)，不能诱发者静脉滴注异丙肾上腺素(ISOP1～5μg/min)，使心率增快至120次／min左右或较用药前增快30％～50％，重复上述方法；如仍不能诱发，待心率降至基础心率水平(约5min)，再快速静脉推注阿托品2mg(0．04mg/kg)，重复上述刺激方法。结果 192例患者基础状态下常规刺激诱发出136例(71．1％)；未诱发的56例中加用ISOP后诱发出42例，其中房室折返性心动过速(AVRT)23例(隐性旁路所致10例，显性预激所致13例)，房室结折返性心动过速(AVNRT)12例，房扑2例，提高诱发率75％；上述方法如仍不能诱发，待心率降至基础心率水平，再静脉用阿托品后，又诱发出9例，其中房室折返性心动过速(AVRT)5例，房室结折返性心动过速(AVNRT)4例，总诱发率为97．4％。结论 依次静脉用ISOP和阿托品可提高PSVT的诱发率，不失为经济、省时、有效的方法。     

突然加大硝酸甘油静滴剂量引起室颤致死1例

1病例资料 患者，男性，40岁。因先天性主动脉瓣狭窄，反复心衰多次住院治疗。本次因呼吸困难，不能平卧，发作性心前区疼痛10天，水肿3天于1994年3月30日再次来院。入院查体：T36．3℃ P120次／分，R28次／分，BP14／9KPa。端坐位，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺底可闻及细湿罗音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤，心界向左扩大，心率120次／分，频发早搏，心音低钝，     

30例医源性阿托品中毒护理体会

在基层医院，有机磷农药中毒仍居各种急性中毒的首位，在应用阿托品治疗的过程中，由于阿托品用量过大，疗程过长，不根据毒物种类、中毒途径、病情轻重、机体对阿托品反应个体差异而调整用药，以致引起医源性阿托品中毒，如缺乏适当有效的措施，可能发生意外事故。笔者就30例医源性阿托品中毒护理体会报道如下。116床资料1．l一般资料本组30例，男性ZI例，女性9例，年龄最大62岁，最小19岁。因皮肤、呼吸道吸收中毒23例。口服吸收中毒7例。1．2阿托品中毒的主要临床表现狂躁29例，占96．6％；高热（体温39C以上）28例，占93．3％；心率＞…     

激素加环磷酰胺联合治疗难治性肾病(附32例报告)

我们采用激素加环磷酸胺治疗32例难治性肾病．取得满意疗效。资料和方法一股资料：本组均系原发肾病综合征。32例中．男28例；女4例。发病年龄3－7岁23例，8－14岁9例，单纯肾病20例，肾炎肾病12例，病程在6个月以内17例，1－3年12例，4－5年3例，激素耐药14例．激素依赖9例，复发9例；有炎肾病12例，其中10例激素耐药，HBSAg阳性15例，其中12例激素耐药，3例部分敏感。治疗方法：强的松1．5—2mg／kg／日，最大量不超过每日60mg，分三次口服，在4－8周后，尿蛋白仍在外以上，或定量＞0．1g／kg／日，改为两日星专，隔日晨顿服，加用环磷…     

大量乳糜性心包积液、双侧胸腔积液1例

1 病例 ：患者男，29岁。因双下肢水肿9个月，呼吸困难、不能平卧3个月，于2008年7月25日入心内科。入院查体：Bp 110／75mmHg，P128次／分，R26次／9，KT36．4℃。一般状态欠佳，营养中等，慢性病容；全身浮肿，以颜面、上肢和胸部为著；双侧锁骨上窝与腋窝可触及黄豆大淋巴结肿大；心前区饱满，末触及震颤，胸骨及肋骨无压痛；心界向两侧扩大；心率128次／min，律齐，心音略遥远，各瓣膜区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音；     

新生儿呼吸暂停20例临床分析

新生儿呼吸暂停是指新生儿呼吸停止在20秒钟以上，伴心率减慢＜100次／分和（或）出现青紫。按病因分原发性和继发性两类。我院从lop－lop年共收治力例，现分析报道如下。l临床资料1．l一般资料：本组20例，男18例，女2例。①胎龄：足月儿2例，早产儿仍例，其中孕28一对周11例，－36周7例。②出生体重：1－1．5kg7例，－2．okg7例，－25kg3例，3kg3例。篡出生史：有窒息史5冽，无窒息史15例，胎膜早破3例。④发生日龄：＜1天8例；－18天12例。⑤发生次数：l－2次13例，3－9次5例，10－15次2例。1．2病因：继发性18例，其中吸入性肺炎8例，低…