江苏省中医类医院中医服务项目开展的调查及政策建议

目的:对江苏省中医类医院的中医服务项目的收入、收费次数等情况进行调查,探讨中医服务项目开展的现状并分析。方法:采用问卷调查法对江苏省所有的中医类医院进行调查,问卷数据采用MicrosoftExcel2007录入并进行描述性分析和均值比较。结果与结论:中医诊疗服务收入占医院医疗收入占比小;中医诊疗服务项目少,中医诊疗技术定价较低。应制定符合中医医疗行为特征的中医医疗服务项目价格,适当提高中医服务项目价格,使价格涵盖医务人员的经验及技术成本。     

基于GM(1,1)模型的安徽省中医类医院卫生资源与服务需求预测分析*

目的: 分析预测安徽省中医类医院卫生资源与服务变化情况,以期为政府及相关部门提供决策参考。方法: 基于2012-2020年安徽省中医类医院相关数据,通过GM( 1,1) 模型预测分析“十四五”期间安徽省中医类医院卫生资源及服务需求。结果: 2021-2025年安徽省中医类医院卫生资源和服务需求总体呈增长趋势,中医类医院机构数、床位数、卫生技术人员数、中医执业(助理)医师、出院人数、年诊疗人次年均增长率分别为6.95 %、7.77 %、8.45 %、7.97 %、7.33 %、7.18 %。结论: 中医类医院卫生物力资源、人力资源配置水平进一步提升,但是中医执业(助理)医师仍短缺、卫生资源的投入与产出处于相对失衡状态。建议政府发挥政策导向作用,健全人才培养机制,统筹协调中医药投入产出均衡发展,满足人民多层次的健康需求。     

中医复用诊疗器具清洗消毒及灭菌现状的调查研究

目的 分析中医复用诊疗器具清洗消毒及灭菌现状、存在的问题和管理薄弱环节,制定中医复用诊疗器具清洗消毒及灭菌的标准操作流程.方法 2020年2—3月采用微信对江西省和广东省105家医院进行问卷调查,收集各级医院中医复用诊疗器具清洗消毒及灭菌质量监管的资料和数据.结果 本研究调查的105家医院中,综合性医院占比84.76％;临床使用科室和消毒供应中心承担中医复用诊疗器具清洗消毒、灭菌的占比分别为20.95％、79.05％;临床使用科室处理中医诊疗器具的场所、设备、管理制度、流程、人员培训及质量监测仅27.27％～63.64％符合规范要求;消毒供应中心处理中医诊疗器具的场所、设备、管理制度、流程、人员培训及质量监测54.22％～84.34％符合规范要求.结论 两省中医复用诊疗器具清洗消毒及灭菌的处理流程和质量监管存在较大问题,各级医院的中医复用诊疗器具应集中在消毒供应中心处理,提高中医复用诊疗器具处理质量,减少医院感染的发生.     

“十三五”期间西部地区中医类医院卫生资源配置公平性及需求预测研究

目的：探究“十三五”以来西部地区中医类医院卫生资源公平性，预测中医类医院卫生资源需求，为西部地区中医类医院卫生资源优化配置提供参考。方法：基于地理和人口维度，采用集聚度和基尼系数评价2016-2020年西部地区中医类医院卫生资源配置公平性，采用卫生资源密度指数进行需求预测。结果：2016-2020年，基于地理维度，西部地区中医类医院的各类卫生资源集聚度为0.29 0.48，基尼系数均大于0.5，中医类医院卫生资源按地理面积配置较不公平。基于人口维度，西部地区中医类医院的各类卫生资源集聚度与人口集聚度的比值为1.03 1.25，基尼系数为0.08 0.20，中医类医院卫生资源按人口规模配置公平性较好。西部地区中医类医院、床位数和卫生技术人员的缺乏比例分别为31.86%、39.62%和49.35%。结论：“十三五”以来西部地区中医类医院卫生资源总量增加，但地理公平性较差，卫生技术人员配置不足。建议综合考虑地理和人口因素，创新中医类医院服务模式，开展互联网医疗，完善人才建设机制等，优化西部地区中医类医院卫生资源配置。     

中医诊疗仪器的一些见解脉象篇

现在大大小小的中医医院以及社区医院都有了中医诊疗仪器,中医诊疗仪器的价格多则60万,少则10万,可谓不是一笔小钱。但大多数医院只是摆放在库里,真正应用于患者的极为少数。这么贵重的仪器为什么使用率这么低,本文作者将阐明一些自己的观点。     

江苏省中医服务利用认知状况调查及其对策研究

目的 了解江苏省中医服务利用程度以及认知状况,并提出相应建议.方法 采用分层配额随机抽样的方法,按照经济发展水平在江苏省南京、无锡、泰州、徐州4个城市,每个市分别抽取4家中医院,选择前来中医院就诊的患者进行抽样调查,并进行描述性分析及χ~2检验等.结果 (1)调查对象中73.3%的人曾经使用过中药疗法,认为"疗法效果好"的中医诊疗项目前三项有:推拿(82.0%)、拔罐(78.3%)、按摩(77.9%).(2)主观上相信中医(26.3%)和认为中医院有特色有实力(22.3%)是选择中医就诊的主要原因.(3)中药副作用小,有很大的开发潜力(20.0%)是中医的最大优势.(4)建议中医在治疗急性病上须采取中西医结合(37.5%)以及中医院需加强特色专科建设(25.2%).结论 江苏省中医服务认知情况较为准确,利用程度有待提高,应大力推进中西医结合利用,强化中医特色服务项目,完善中医发展模式.     

深圳市社区卫生服务中心家庭医生签约居民门诊中医疾病谱分析

背景 中医药发展已被列为国家发展战略，大力提升基层医疗卫生机构的中医药服务能力是其中的重要内容之一，但目前鲜有针对社区卫生服务机构中医药诊疗疾病谱的研究。目的 分析深圳市社区健康服务中心（简称社康中心）家庭医生签约居民门诊就诊的中医诊疗疾病谱，以了解深圳市社康中心的中医药诊疗能力，为推动我国基层中医药事业发展提供理论依据。方法 于2022年5—6月，从深圳市卫生健康委员会统一信息平台“杭创社区健康服务中心业务系统”中提取2021-01-01至2021-06-30家庭医生签约居民在深圳市10个区社康中心门诊就诊且产生诊疗费用的记录，选取以中医诊疗为就诊目的、产生相匹配诊疗费用、第一诊断为《中医病证分类与代码》（TCD）编码诊断的诊疗记录纳入研究（n=385 138）。基于TCD中的病名分类对疾病谱进行分析，主要涉及科别类目、专科系统分类目、中医疾病名称。结果 纳入的385 138条诊疗记录中，男170 077人次（44.16%），平均年龄（37.5±8.2）岁；女215 061人次（55.84%），平均年龄（36.7±9.4）岁。疾病谱涵盖TCD所有7个科别类目，依次为：内科219 ...     

江苏省中医外用药开发与应用工程研究中心

江苏省中医外用药开发与应用工程研究中心(以下简称“中心”)系2020年12月由江苏省发展和改革委员会正式批准立项的省级科研创新平台。中心依托南京中医药大学建设,针对中医外用药行业发展的迫切需求,开展文献挖掘-临床应用-新药创制-智慧服务研究,力求发展中医外用药理论,应用现代科学解读中医药学原理,产出一批解决行业产业需求的创新技术和产品,建设特色鲜明的“基础理论-临床诊疗-技术开发-产业推广”协同创新体系,有力地推动中医外用药领域的发展。     

2002至2013年全国中医类医院卫生技术人员变化趋势分析

目的 研究全国中医类医院卫生技术人员的变化趋势.方法 根据2002至2013年全国中医药统计摘编数据库,针对中医类医院的卫生技术人员进行统计分析.结果 中医药卫生技术人员总量不断增长,但中医执业资格占比仍有待提高,医院床位数和人员配比较低.结论 中医药人力资源是保障中医药服务最基本的生产要素,对其培养的研究与规划,关系到中医药事业未来的发展.     

综合性中医医院档案管理应紧跟中医发展步伐

医院的档案管理既是一项基础工程,又是一项系统工程,对医院的发展至关重要。然而目前综合性中医医院的档案管理不容乐观,人员配备与基础设施严重不足,服务意识与服务手段明显滞后。为此提出应注重人才培养,完善档案管理体制;要转变服务意识,主动为医教研服务;要重视信息管理,加强保密制度与知识产权保护意识;构建专家数字化诊疗档案体系,积极为中医传承与创新服务。     

中医分组临床路径的本地化开发

为提升中医临床诊疗水平,结合某省级三甲中医专科医院临床路径开发实例,提出中医分组临床路径的标准化文本结构,结合中医临床诊疗特点,形成中医临床路径本地化开发的基本流程和要求,为中医医院更好地实施临床路径管理,促进中医诊疗服务规范化提供参考和借鉴。     

中医医院核心技术与中医临床特色诊疗项目

从提高医院核心技术的角度,强调中医临床特色诊疗项目对中医医院提高核心竞争力具有重要意义。分析中医临床特色诊疗项目的优势,提出从深入挖掘、科学评估、不断创新、大力推广四个方面重视中医临床特色诊疗项目的实施和发展。     

数字化中医胃病诊断方法研究

目的:探索中医诊疗信息的数字化和诊疗全过程的智能化.方法:采用粗糙集合作为数据挖掘工具,提取中医胃病诊疗信息潜在的诊断规则.结果:将所得规则在胃病的各证候诊断上进行临床验证,得到较好的结果.结论:将这种方法应用于中医诊断,有助于挖掘中医诊疗信息内在知识和规律,为中医发展的现代化提供新的理论依据.     

江西省中医医疗资源现状与趋势分析

目的:了解江西省中医药需求现状及发展趋势.方法:采集江西省2002 ～2012年中医药需求相关数据,构建需求分析数据库;采用ARIMA模型进行时间序列分析,并预测2013 ～2017年江西省中医药需求的发展趋势.数据分析在SAS9.1.3软件平台上进行.结果:江西省中医类医院床位数、在岗职工数、卫生技术人员数、总收入等指标均呈逐年增长趋势,与此相反,中医执业医师占执业医师总数百分比呈逐年下降趋势,中药收入占药品收入百分也比较低.结论:江西省中医类医院规模在不断扩大,而中医药人才的需求并不大,中医有在中医类医院中被边缘化的趋向.     

中医诊疗决策信息的集成可视化研究

从中医决策证据知识的研究着手,分析了制约中医诊疗决策知识集成和共享的难点问题,认为诊疗决策信息的数学建模和集成可视化研究是医疗信息平台智能性拓展的主要方向;并结合中医医生的诊疗实践,分别从经典著作的引渡和触发机制、临床指南和诊疗规范的集成可视化、优势疗效报告动态反馈等几个方面,阐明了中医诊疗集成可视化研究的关键问题,为中医决策信息的建模研究提供新思路.在方法学研究层面,探索出一个适合中医原创思维传承的系统理论框架;在技术科学层面,应用从定性到定量的综合集成法对中医诊疗信息、专家经验、病人诊疗资料进行优化集成,打破阻隔于不同区域医院、科研机构、高等院校间的信息壁垒实现真正意义上的诊疗决策信息交互和共享.     

人工智能赋能中医临床诊疗的现状、问题和对策

中医学在现代医疗发展中日益受到重视,中医临床诊疗具有广泛的前景和巨大的潜力,然而现行中医诊疗模式在服务能力和诊疗效果方面存在严重不足,大数据与人工智能技术的快速发展为中医诊疗模式的迭代升级提供了契机。本文通过梳理人工智能赋能中医临床诊疗的现状,明确了人工智能技术在中医临床诊疗中面临的数据整合、数据质量及数据分析等方面的问题和挑战,提出从学科融合、数据质量优化、数据隐私保护及推广应用等方面进行赋能,为提升中医临床诊疗实效提供参考。     

嵌入式临床智能决策支持系统设计与中医临床知识服务研究

随着医院信息化水平的不断提高,在医院信息系统中开展中医药知识服务不仅具有可行性,且对中医药临床科研的推动极具潜力。研究通过构建嵌入式临床智能决策支持系统与中医临床知识服务平台的开发,提供嵌入电子病历的实时临床决策支持和与临床病例高度相似的典型案例匹配,以及基于临床临床情景的诊疗规范、名家经验、名医名方、临床证据等中医临床知识服务。     

探讨中医结合内科急症诊疗工作现状

为探讨中医结合内科急症诊疗的工作现状,本文以历史资料文献为基础,对临床上病症进行研究并总结分析,发现我国当前的中医在临床内科急症的治疗中存在的问题和不足,在总结中发现中医在临床的治疗上也具有它本身优良的特点,在一些内科疾病的诊疗中也发挥着及其重要的作用。中医治疗的注重点在于辨证论治、整体治疗、治本的方面等方面,这些优良的治疗原则都对提高临床上疾病的治疗疗效有着关键的作用,中医也应加强对药物的研究,注重多中医类人才的培养。近年来医学诊疗的技术飞速发展,传统的中医诊疗在医学诊疗的舞台上发挥着重要的作用,特别是在内科急症诊疗中有着优良的表现,我国传统中医还具有很大的发展空间。     

我国中医药健康服务现状及提升路径研究

目的:分析《中医药法》实施背景下中医药健康服务基本情况。方法:利用2017-2018年《中国卫生统计年鉴》《全国中医药统计摘编》及2018年5月底《中医药法》调研评估数据,对中医药医疗卫生资源与服务、中医预防和养生保健、政策和经费支持等方面进行分析与研究。结果:2017年末,全国中医类医院、每千人口中医执业(助理)医师、每千人口公立中医类医院床位分别达4566所、0.38人、0.59张;截至2018年5月底,全国开办备案制中医诊所2894所;2017年全国中医类医疗卫生机构诊疗人次、出院人数分别达10.2亿人次、0.33亿人次;全国中医类医院提供中医治未病服务1983万人次;各省均已将中医药发展经费纳入本级财政预算。结论:《中医药法》实施后,中医药健康服务能力提升显著,但与居民多层次多样化健康需求仍有较大差距。建议优先补充和提高中医药健康服务人才队伍,围绕中医药健康服务特色,筑牢基层中医服务阵地,强化中医药法配套政策落实监管,建立中医药事业经费投入长效机制,完善中医药健康服务体系。     

基于地理信息系统技术的区域社区中医康复服务需求变化趋势研究

背景　中医在社区康复的发展中发挥着重要作用。相比于传统分析方法,地理信息系统（GIS）技术在分析区域中医康复服务需求趋势变化方面具有独特优势。目的　通过盘点区域社区中医康复服务需求的变化趋势,为社区中医康复服务建设提供指导。方法　2017年7—8月,以上海市黄浦区10家社区卫生服务中心为研究对象,对社区中医康复服务的历史需求变化趋势进行研究。采用机构调研问卷收集（1）2015—2017年6月社区正在开展或曾经开展的中医康复服务内容;（2）2015—2017年6月社区中医康复服务的门诊量;（3）2015—2017年6月社区中医康复服务的诊疗费。2017年全年门诊量与诊疗费的数据预测：2017年上半年（截至6月份）的相关数据×2。采用帕累托法则,根据2017年全年门诊量（预测）数据,对社区中医康复服务内容进行分类。采用ArcGIS 10.5.1（试用版）进行区域中医诊疗方案空间分布可视化展示。结果　社区中医康复服务共有29项,主要需求服务有3项,一般需求服务有26项。2015—2017年,区域社区中医康复服务总门诊量从109.8万人次逐年下降至97.8万人次,诊疗费从2 068.4万元逐年上升至2 188.6万元。以穴位敷贴和红外线为代表的主要需求服务的门诊量占总门诊量比重由88.3%逐年下降至82.9%,诊疗费占总诊疗费比重由88.0%逐年下降至79.7%。相对地,以中药定向透入和针灸为代表的一般需求服务的门诊量与诊疗费占总体的比重逐年上升。主要需求服务门诊量在黄浦区中部社区呈上升趋势,而在东部和西部社区呈下降趋势;一般需求服务门诊量在中部和西部社区呈上升趋势,而在东部社区呈下降趋势。结论　社区居民对社区中医康复服务的需求总体呈上升趋势,需求结构呈现多样化趋势。社区居民对穴位敷贴和红外线等服务项目的整体需求呈萎缩态势,而对中药定向透入和针灸类服务的整体需求处于快速增长阶段。社区应顺应居民的需求变化趋势,建设相应的中医康复特色科室。