边远少数民族贫困地区全科医学人才培训及思考

目的探究适合边远少数民族贫困地区全科医学人才的培养模式,为本地区全科医学人才培养提供理论依据和经验。方法以远程教育、教师实地教学和社区实习几种形式对学员进行培训,以调查法等反馈教学信息、评价教学效果和质量。结果教师实地教学优于远程教育,但由于存在社区实习环节薄弱、招生不规范、学员学习积极性不高等问题,导致学员整体素质不高、医护比例失调、地区发展不平衡等状况。结论边远少数民族贫困地区全科医学人才培养应加大改革力度,宜采用以教师实地教学形式为主、远程教育为辅的模式。     

临床教学基地教师教学技能培训需求调查

一、目的医学院校教师的教学水平和对教学的热情投入直接关系到医学教学质量 ,医学院校的扩招 ,增加了临床教学任务 ,各临床基地教师的带教水平如何直接影响医学生的实习质量。为了解临床教学基地中内科、外科、妇产科、儿科四个主要见习、实习科室中级职称以上教师承担教学任务的态度、目前承担教学任务的种类、对临床教学方法的运用和对教学技能培训的需求类型做了详细的调查 ,为今后临床教师师资培训提供可靠的参考依据。二、方法选择 3所医院作为调查对象 ,一所为昆明医学院第二附属综合医院 (A) ,一所昆明医学院第三附属医院 ,为专科…     

提高医学生手卫生知识和技能的教学研究

目的　以全国高等医学院校大学生临床技能竞赛为背景,调查医学生手卫生知识和技能的掌握情况,探寻有效的教学方法,提高医学生临床实习中手卫生依从性和正确率。方法　随机抽取90名某三级甲等教学医院临床实习阶段的医学生为研究对象,进行手卫生理论知识和实践技能的专项教学培训。调查专项教学培训前后,研究对象在临床实习过程中的手卫生依从率,并对其手卫生正确率进行考核;比较专项教学培训前后,医学生手卫生依从率和正确率。统计学分析采用χ2检验。结果　经手卫生知识和技能专项培训后,学生在临床实习中手卫生依从率显著提高（79.00% vs. 35.50%,P=0.000）,其手卫生正确率的考核成绩也显著高于培训前（92.22% vs. 61.11%,P=0.000）。结论　手卫生知识和技能专项教学培训,能显著提升医学生在临床实习过程中的手卫生依从性和正确率,有利于预防感染的医院内传播,降低医院感染发生率。     

基于体验式教学的本科护生实习前培训需求的调查分析

目的基于体验式教学的视角,调查本科护生对实习前技能培训的需求,为制订体验式的培训方案提供依据。方法采用问卷调查法对即将实习的部分本科护生进行调查。结果护生认为实习前护理技能培训课程最合适的培训模式为"提供临床情景(临床病例),在教师指导下进行角色扮演,并且部分操作真人真做";以28~45课时为宜;16项体验项目被多数护生接受,愿意亲身体验;需要将挫折情景、应急情景、职业防护、与患者的沟通技巧、法律知识、院内感染知识融入培训内容中。结论实习前培训可以采用体验式教学模式,本研究的调查结果可作为制订护生实习前培训计划的参考。     

强化临床技能培训效果分析

目的 调查学生临床综合技能培训现状,探讨如何进一步提高培训效果.方法 采用问卷对参加培训的医学影像技术专业2004、2005级五年制专科,2007级三年制专科学生及实习医院带教教师进行调查.结果 绝大多数教师和学生认为所实施的临床技能培训能有效提高学生临床实践能力和综合素质.结论 实习前进行临床技能培训,为学生实习和毕业后进入职业工作奠定坚实的基础,具有重要意义.     

临床医学专业实习状况的调查与分析

目的：调查与分析我院临床医学专业实习状况,为进一步加强临床教学管理和提高临床教学质量提供依据。方法：采用问卷调查的方法,对我院2005级236名临床医学专业实习医生临床实习态度、医学人文素质教育、实习教学管理和临床技能培训与考核等进行了调查与分析。结果：（1）99．6％的学生认为加强医学人文素质教育对临床实习有重要作用。（2）92．8％的学生实习结束后掌握了相应的临床基本能力,且28．8％的学生具备对常见病和多发病的独立处理能力,83．1％的学生对临床教学管理是满意的,影响临床实习质量的因素依次是考研（52．5％）、教师水平（47．9％）、学校和医院的管理制度（39．0％）、医患关系（16．5％）。（3）99．6％的学生认为有必要在临床实习阶段加强临床技能培训与考核工作,88．1％的学生对我院临床技能培训与考核是满意的,仍有30％以上的实习医生认为必须强化辅助检查结果判读、临床基本操作和病例分析的培训与考核。结论：加强医学人文素质教育、强化临床实习管理、提高临床教师带教意识、规范临床基本技能训练是提高临床实习质量的关键。     

皖南医学院临床实习学生满意度调查与分析

目的调查与分析当前我校临床医学专业学生实习满意度情况,为进一步加强临床实习教学管理和提高临床教学质量提供依据。方法采用自制问卷,对我校412名实习生临床实习满意度进行调查,包括实习环境、实习管理、带教教师教学方式方法、实习生自我认知4个方面。结果学生临床实习满意度得分为(3.81±0.76),整体满意度偏低,特别是对带教教师授课的满意度最低。约94.6%的实习生表示实习提高了分析、解决问题的能力;90.5%的调查对象表示对临床工作产生了强烈的责任感和浓厚的学习兴趣。但是实习生临床实践技能的满意度较低,只有64.1%的调查对象认为自己是合格的实习医生。结论临床实习生实习满意度有待提高。强化临床实习管理、提高临床教师带教意识、加强医学人文素质教育、改善实习生活环境、规范临床实践技能培训等有助于提高临床实习质量。     

医学高专临床教师教学技能培训需求调查

为了解医学高专临床教学基地教师对教学基本技能知识培训需求状况,采用自编的临床教学基地教师情况调查表,对临床教学基地临床医学专业授课教师进行了调查,结果显示不同年龄、不同职称层次教师对教学技能知识培训的需求各有侧重,据此提出培养建议,旨在提高临床教学基地教师的教学水平。     

技能评估与再培训制度在医学生基本生命支持教学中的应用

基本生命支持(Basic Life Support,BLS)是每一位医学生必须掌握的医学技能。但是现行的BLS教学体系中缺少针对医学生BLS技能的评估与再培训制度。本文以2010年7月四川大学华西临床医学院首次在2005级八年制医学生中实行"实习前临床技能的准入制度"进行BLS技能评估为契机,探讨了在BLS教学中建立BLS技能评估与再培训制度,以提高模拟教学资源利用效率,提高BLS教学质量,推动医学教学的改革。     

医学检验专业本科生实践教学和管理模式的优化

南方医科大学医学检验系通过建立基本技能强化培训和岗前培训制度,采取实习医院教学会议、实习中期考核、检验技能大赛和毕业前考核等措施,有效地提高了医学检验专业本科生的临床检验实践能力,初步形成了一套具有特色的医学检验专业本科生实践教学和管理模式.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …