起搏器植入术后合并脑干梗塞1例

患男性64岁。因突发性晕厥,黑蒙3天于1998年5月20日入院。患于98午5月17日晨起锻炼时突感眼前发黑,四肢无力随之晕厥,神志不清,当时无抽搐及大小便失禁,即刻测脉搏为34次／min．在家中肌注阿托品,口服喘息定及硝酸醋类药物,心室率维持在40—50次／min,症状时有发怍,为进一步检查治疗入院,查体：T365℃,P46次／min,R22次／min,BP16．0／10.5Kpa神清语利,回答准确,     

子宫内外同时妊娠并多发性子宫肌瘤1例

1 病历报告。患，38岁，已婚。因停经2个月，下腹胀痛1小时，于2003年6月4日就诊。既往月经规律，G2P2，末次月经2003年4月2日，停经后无早孕反应，于晨起活动时出现下腹部疼痛，为持续性胀痛，阵发性加剧。伴有大便频繁，恶心未吐，晕厥1次，急诊入院。入院查体：神志清楚，精神差，痛苦貌，面色苍白，查体合作。T36．2℃，P96次／min，R25次／min，Bp     

原发性脾结核所致巨脾1例报告

患：张中富,男,39岁。因左上腹部肿块半年入院。无腹痛及腹胀,件乏力,体质消瘦明显,近期左上腹有胀满感。既往无结棱病史。体检：T36．4℃、P84次／min、Bp14／10KPa。营养状态中等。全身浅表淋巴结无肿大,职肺呼吸音清晰。腹部左侧稍隆起,全腹软,无压痛及反跳痛。肝脏无肿大,脾脏下极位于脐下5cm。表面光滑、无结节。略有触痛。肠音正常。     

艾滋病并马尔尼菲青霉病1例

患男，27岁，司机。因反复高热40d入院。午后发热。最高40℃，无畏寒。无胸痛、咳嗽，无腹胀、腹痛，大小便正常。有静脉注射毒品史。查体：体温38．7℃，心率112次／min，血压115／60mmHg，呼吸24次／min，营养中等，皮肤、粘膜无黄染，无皮疹及出血点，浅表淋巴不大，心、肺、腹无异常，双下肢无浮肿。入院后出现进行     

神经性厌食症致恶病质1例

患，女性，24岁。以不思饮食、大便干结、消瘦2年余之主诉入院。该患于2年前在大学就读时，受周围同学影响开始减肥而节制饮食，渐出现消瘦，2年来体重减轻达20kg，同时大便干结，每周1—2次，感腹胀、怕冷，近6个月来无月经来潮。发病以来无发热、盗汗、全身疼痛等，一直照常工作。查体：T36．8℃，P74次／min，R20次／min，BP12／9kPa(1kPa=7．5mmHg)，体重33kg。     

巨大脾囊肿1例

患女，23岁，因腹部包块1年入院。1年前渐感左上腹隐痛，可触及一拳头大包块，近半年来左上腹痛加重，包块增大。发病以来进食正常，无恶心、呕吐、腹泻。既往无明显外伤史。体检：体温36．5℃，脉搏80次／min，血压120／83mmHg。轻度贫血貌，无黄疸。心肺(一)。左上腹隆起，左     

彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤破裂1例

1病历报告 患者，女，70岁，主因突发左上腹剧痛1h入院，无外伤史，急性痛苦病容，面色苍白，辗转不安，呻吟不止。查体：脉搏82次／min，呼吸21次／min，血压142／90mmHg，左上腹饱满，压痛明显，轻度肌紧张，腹部无移动性浊音。     

STI571治疗慢粒急变缓解后发生髓外急变1例

1病例报告患者，男，47岁，因疲乏无力，消瘦，腹胀，四肢骨骼疼痛1年多于1992年8月20日收治入院。入院时体检：T36．5℃，P80次／min，R 16次／min，BP120/70mmHg，慢性病容，轻度贫血外貌，全身皮肤无出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨下段压痛，心肺检查未见异常，肝脏未     

输尿管结石致肾脏自发性破裂1例

1 临床资料。患男，65岁．腰痛8年，加重伴左腹部疼痛1天入院。1天前患劳动时突感左腰部剧烈疼痛．伴恶心、呕吐、腹胀，在外院治疗后症状无缓解而转至我院．查体：急性痛苦面容，被动体位。腹部饱满．未见胃肠蠕动波，肝脾未触及．全腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音1次／min．     

误诊为肝肾综合征的急性肾小球肾炎1例

患者，男，53岁。2003年11月18日因“腹胀、尿少1周”入院。1周前患者无明显诱因感下腹胀、尿少，为进一步诊治收治入院。有HBVM阳性史9年、肝硬化病史2年。入院查体：T36．9℃、P80次／min、R20次／min、BP120／70mmHg。皮肤巩膜黄染不明显，肝掌（＋），两肺呼吸音清、未闻及干湿罗音，腹隆、移动性浊音（＋）、肝肋下未及、脾肋F3cm，双下肢无水肿。     

妊娠合并肠扭转死亡1例

患25岁，孕1产0，因停经33^ 4周伴腹痛、腹胀、呕吐1天，急诊入院。患于入院前一天无明显诱因突感腹痛、腹胀，并呕吐一次，呕吐物为胃内容物。在当地医院给药物治疗(具体不详)，效果不佳，且满腹疼痛加剧，呕吐亦加重，既往体健。查体：体温39．2℃，脉搏134次份，呼吸32次／分，血压8／     

吞咽反复诱发阵发性房性心动过速、房室折返性心动过速一例

患者男性，56岁，因反复发作性心悸3年，再发1周而入院。3年前开始反复出现发作性心悸，呈突发突止，每次10余秒钟至2h不等，发作时无黑朦和晕厥。入院前1周心悸频繁发作，且明显与吞咽有关，每次进食均发作心悸不适而害怕进食食物。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。入院查体：体温36℃，脉搏59次／min，呼吸20次／min，血压16．0／9．33kPa。     

以阵发性室性心动过速为首发症状的甲亢性心脏病1例

患者，男，44岁。因心悸、胸闷5d，加重9h，于2006年11月30日入院。患者入院前5d饮酒后出现心悸、胸闷、气紧，无头昏、黑蒙晕厥，持续约4～5min，呈突发突止。发作停止后未有任何不适。1d前饮酒后上诉症状再次发作，未治疗。9h前患者无明显诱因再次发作上诉症状，感头昏、黑蒙，持续约10s余，无晕厥、抽搐，为进一步诊治入院。门诊查ECG：频发室早，短阵室速。病程中无多汗、多食、消瘦、易怒等表现。既往无特殊疾病史。入院查体：T36．6℃，P155次／min，R20次／min，BP120／70mmHg。神清，无突眼，颈软，甲状腺无肿大、压痛、结节。双肺呼吸音清，     

普罗帕酮加重室性早搏1例

患者，男，43岁。因胸闷、心悸、头昏、乏力20天入院。于20天前无诱因出现前述症状，但无咳嗽、咯痰、畏寒、发热、黑矇及晕厥。查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP125／80mmHg,，咽部无充血，扁桃体无肿大，肺部无异常。心界不大，心率80次／min，早搏5次／min，无杂音。Holter示：窦性心率，室性早搏     

妊娠合并双侧巨大卵巢黄素囊肿1例报告

患者女，30岁，以停经11周，自觉腹部隆起腹胀1个月，下腹痛3d，阴道流血2d于2007年4月9日入院。病例特点如下：平素月经不规律。Lmp：不详。近1个月腹部明显隆起，轻微腹胀，无呼吸困难，未诊治。予6d前无诱因出现轻微恶心，厌食等症状。3d前出现下腹痛，开始为阵发性坠痛。后为持续性绞痛，无放散痛，无恶心呕吐，伴阴道流血，量多，有血块。未见肉样组织排出，而急诊入院。13岁5—6d／6—7个月，0-0-0-0。查体：T：36，6℃，P：86次／min，R：16次／min，     

以晕厥为首发症状的肺栓塞2例

例1,男，69岁，主因间断头晕，乏力，伴晕厥2周入院。缘于2周前患者无诱因出现间断头晕，无视物旋转，无耳鸣，伴乏力，曾晕厥1次，约2—3min，曾在当地医院诊断为“脑供血不足”。给予改善脑供血药物等治疗，症状未见缓解。入院检查：BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），R22次／min。双肺呼吸音粗糙，心律齐，腹平软，双下肢呈指凹性水肿，右侧明显。     

喉癌患者气管内插管致气道完全梗阻1例

患男，78岁，以“持续性声音嘶哑半年余，加重1w”入院。半年前，患自觉发声困难，声音嘶哑，渐出现咽部异物感，气喘，痰多不易咳出，呼吸费力，夜间尤甚，无吞咽困难。近1w来，患以上症状加重，平卧时呼吸困难尤甚。CT示：喉部肿瘤侵及声门下区，杓状软骨破坏。查体：T：36．4℃，P：77次／min，R：18次／min，     

多发动脉粥样硬化致无脉症一例

患者，男，69岁，因间断胸痛、气短10余年，加重伴浮肿并发现无脉1个月，于2002年8月26日入院。之前3年曾检查发现患腔隙性脑梗死。体格检查：体温36.5℃，呼吸20次／min，上、下肢血压测不出。神志清，口唇微绀，双肺呼吸音粗，心界扩大，心率98次／min，律齐，二尖瓣听诊区可闻及收缩期3／6级杂音，肝脾无肿大，双踝部呈凹陷性水肿，四肢肌力未见异常，双上肢桡动脉及双足背动脉未扪及搏动。     

食管上段静脉曲张破裂出血1例

患男，23岁，因呕血3天入院。半年前无诱因出现乏力，无恶心及厌油腻，无腹胀，反酸及黑便。3天前进食时突然呕血，为新鲜血，无凝血块，共3次，总量约300ml，在当地医院住院治疗。入院当日晨排黑便一次，量约50ml。体检：T36℃，P68次／min，R20次／min，Bp16．0／12．0KPa，蜘蛛痣(一)，口唇粘膜和结膜无苍白，巩膜无黄染，心肺无异常，腹部平坦．无腹壁静脉曲张，无肠型及动波，肝脾不大，移动性浊音阴性，肠鸣音5～6次／min。     

家族肝豆状核变性1例

患儿男，11岁。因四肢无力伴腹胀1个月于2002年2月入院。患儿入院前1个月无明显诱因出现四肢无力伴腹胀，初时未予重视，1周前上述症状逐渐加重，为求进一步诊治而来我院。病来无发热、无咳喘，无出血史，既往每于进食高蛋白饮食易出现腹泻，生长发育不落后于同龄正常儿。患儿之兄3年前因突发肝功能衰竭，最终确诊为肝豆状核变性，经抢救无效死亡。入院时查体：T36．7℃，P96次／min，R20次／min，BP90／60mmHg。神志清楚，精神不振，呼吸平稳，巩膜轻度黄染，全身皮肤无皮疹、出血点，周身浅表淋巴结无肿大。眼睑结膜略苍白，心肺检查阴性，