重症急性胰腺炎并发深部真菌感染的外科治疗

重症急性胰腺炎（SAP）是一种凶险的急腹症，它的并发症多，病死率高。近年来深部真菌感染已成为影响重症急性胰腺炎全身感染期预后的关键因素，其发病凶险，确诊困难，缺乏有效的治疗手段，是目前临床上治疗SAP并发深部真菌感染的突出问题。     

重症急性胰腺炎的治疗现状

重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的全身多脏器损伤性疾病，病情凶险，并发症多，死亡率高。经过了100多年的研究，特别是近20年来，经过内外科医师的共同努力，治愈率已达85％。个体化治疗方案已基本达成共识，早期尽可能采用非手术治疗，外科治疗仍是重症急性胰腺炎后期及并发症的重要手段，现就SAP的治疗现状作一综述。     

急性重症胰腺炎26例外科治疗

目的 探讨急性重症胰腺炎的外科治疗方法.方法 回顾性分析26例急性重症胰腺炎患者的临床资料.结果 非手术治疗8例,死亡1例(12.5%),手术治疗18例,死亡3例(16.7%),总病死率为15.4%(4/26).结论 急性重症胰腺炎的治疗应根据患者的具体情况实行个体化治疗,严格掌握手术适应证、手术时机及方法是减少并发症和降低病死率的关键.     

重症急性胰腺炎治疗进展

急性出血坏死性胰腺炎现已规范称为重症急性胰腺炎,是一种累及多种脏器的全身性疾病.重症急性胰腺炎起病急,进展快,病情复杂,并发症多,病死率高.经过多年的不断研究总结,归纳其治疗方法涉及内科、外科、中医和内镜治疗等,在选择治疗方法时需判断患者的病情,给予个体化针对性治疗.     

重症急性胰腺炎的诊治

临床上将急性胰腺炎分为轻度和重度两种。重症胰腺炎的病理表现为胰腺腺体坏死。坏死性胰腺炎的准确诊断非常重要 ,因为及时有效的治疗可以减少并发症 ,提高患者的生存率。近年来 ,由于放射影像学检查水平的提高使得重症胰腺炎的并发症得以及时诊断 ,治疗方面已经从早期的外科清除术替换为较强的药物治疗加特殊的手术或非手术介入治疗 ,使重症胰腺炎的预后也有了很大改观。1　重症急性胰腺炎的诊断、并发症及死亡率急性胰腺炎在组织病理学上可分为间质水肿型和坏死型两大类。 1992年 ,国际急性胰腺炎研讨会上确定 ,胰腺的坏死是指一个或多个…     

重症胰腺炎近代外科治疗

重症胰腺炎近代外科治疗桂林市人民医院覃谦，庄晓泉重症胰腺炎（急性坏死性胰腺炎ＡＮＰ和急性出血坏死性胰腺炎ＡＨＮＰ，以下称重症胰腺炎）过去病死率为３０％～６０％，尤其是ＡＨＮＰ经内科治疗死亡率高达１００％。近１０年来由于现代诊断技术提高，经外科治疗已使...     

86例重症急性胰腺炎的外科治疗

目的：总结重症急性胰腺炎治疗经验，方法：对86例重症急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析。非手术治疗24例，重症Ⅰ级21例。Ⅱ级3例；早期手术治疗30例，重症Ⅰ级12例，Ⅱ级18例，中转手术治疗32例，重症Ⅰ级18例，Ⅱ级14例，结果：非手术治愈率为87.5%(21/24)，早期手术治愈率为76.7%(23/30)，中转手术治愈率为75.0%(24/32)，手术并发症发生率为46.8%(29/62)。结论：重症急性胰腺炎的治疗应视具体情况采取“个体化”治疗方案。     

急性重症胰腺炎的内科治疗体会

急性重症胰腺炎是由多种因素诱发、多脏器受累的疾病，是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的炎症反应性疾病，病情凶险，发展迅速，预后极差，以往以手术治疗为主，但外科手术治疗病死率高达6096。近几年来，急性重症胰腺炎治疗策略正在改变，绝大部分重症急性胰腺炎可非手术治愈的观点已被广泛接受，无明显继发感染的SAP     

重症急性胰腺炎的治疗建议

重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis．SAP）的定义是于1992年达成科学共识．并开始广泛应用。根据这个定义．SAP是指伴随并发症的重症胰腺炎，包括局部并发症如胰腺水肿、坏死、脓肿、假性囊肿和全身性并发症如器官功能障碍等。但以往对合并器官功能障碍定义与目前标准是不同的，后者包括必须要有器官功能支持并需要收住ICU。为了将重症胰腺炎伴有严重的全身表现与需要重症监护的胰腺炎相区别，在此，SAP是指伴有真正的器官功能障碍的重症急性胰腺炎，而不管是否具有局部并发症．     

急性重症胰腺炎的临床分析

急性重症胰腺炎病情凶险，并发症多，病死率高，是常见的危重急腹症之一。关于急性重症胰腺炎的手术和非手术治疗方案，手术指征和手术时机的选择历经变革，尤其是近年来随着重症监护水平的提高，急性重症胰腺炎的病死率已有明显的下降，为了提高急性胰腺炎的治疗水平，现将我院自1990年以来收治的91例急性重症胰腺炎的临床资料，现总结报道如下。     

重症急性胰腺炎外科治疗的个体化方案选择

探讨重症急性胰腺炎针对病因、病情分期及并发症的个体化治疗方案,结合目前对重症胰腺炎各期的营养治疗时机及方案的个体化选择,作一综合性叙述,供大家参考。     

重症急性胰腺炎的手术治疗(附22例报告)

重症急性胰腺炎(SAP)又称急性坏死性胰腺炎或出血坏死性胰腺炎，病程进展快，甚至可在24小时内死亡的称为暴发型或特重型胰腺炎。重症急性胰腺炎较少，约占急性胰腺炎的10％～20％，其起病急、进展快、并发症多并累及多个器官，病死率约20％～30％。……     

重症急性胰腺炎的诊断及治疗

重症急性胰腺炎（SAP）又称急性出血坏死性胰腺炎，是普通外科临床上较常见的急腹症。因症状重、发展快、并发症多和病死率高而一直成为外科工作中的重点。本文主要对SAP的诊断及治疗进行综述。     

重症急性胰腺炎的外科治疗

目的探讨提高重症急性胰腺炎的治疗效果,及其降低死亡率的外科治疗方法。方法对78例重症急性胰腺炎患者临床资料进行分析,其中手术治疗18例,非手术治疗60例。结果手术治疗治愈率85.9%,死亡率13.2%;非手术治愈率达到89.7%,死亡率8.4%（P〉0.05）。而手术治疗患者,其中重症Ⅰ级手术率25.2%,治愈率达94.8%,死亡率4.2%;重症Ⅱ级手术率35.4%,治愈率达84.6%,死亡率18.2%（P〉0.05）。总手术率30.2%,总治愈率84.9%,总死亡率达9.8%。结论重症急性胰腺炎的外科治疗一定要具体情况具体分析,要准确地把握好手术指征和恰当的时机,应该以非手术治疗为主,手术治疗为辅的外科治疗手段,如此可有望提高重症急性胰腺炎的治愈率,同时降低死亡率。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎34例临床观察

急性重症胰腺炎是消化系统的常见危重病症之一，近年来随着生长抑素和乌斯他丁的临床应用，使急性重症胰腺炎的内科治疗有了很大的突破，但是中毒性肠麻痹所致的内毒素血症以及麻痹性肠梗阻仍是急性重症胰腺炎的严重并发症和死亡原因之一。我院自2001年4月至2004年4月对34例急性重症胰腺炎除西药治疗外用复方丹参、清胰汤治疗，取得了较好的临床效果。现报告如下。     

早期重症急性胰腺炎的腹腔镜治疗

目的评价重症急性胰腺炎腹腔镜治疗的临床效果。方法1999年10月至2004年10月共收治急性重症胰腺炎36例，其中腹腔镜治疗20例（A组），主要行腹腔灌冼、多管引流、网膜囊切开、胰包膜、胰床松解等操作。开腹外科手术治疗（B组）16例。结果临床疗效满意，治愈19例，1例死于ARDS。结论此法治疗重症急性胰腺炎，效果良好，创伤小，降低了死亡率，是重症急性胰腺炎早期治疗的一种良好手段。     

浙江省重症急性胰腺炎诊治专家共识

浙江省重症急性胰腺炎诊治专家共识是由浙江省医学会重症医学分会组织来自全省50多位重症医学专家编写而成,工作组在编写过程当中参考了国内外多个数据库中的相关资料,先后进行了多次讨论修改而成。内容包括急性胰腺炎的流行病学、病因、病理生理、诊断、分类和严重度分型,胆源性胰腺炎、高脂血症性急性胰腺炎的病因治疗,逆行胰胆造影术后胰腺炎的预防,重症急性胰腺炎的治疗以及并发症的处理。     

急性重症胰腺炎

急性重症胰腺炎是急性胰腺炎中最凶险的一种类型，常导致多器官功能衰竭和全身炎症反应综合征。近年来，急性重症胰腺炎发病率逐渐增加，且死亡率较高，早期的诊断和治疗对于降低急性重症胰腺炎患者的死亡风险尤为重要。本文就近年来急性重症胰腺炎诊断和治疗中的最新研究进展作一综述。     

20例急性重症胰腺炎的治疗体会

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是外科常见急危重症之一，尤其是急性重症胰腺炎（severe acutepancreatitis，SAP）发病急、变化快、并发症多、病死率高。随着现代监护、诊疗手段的不断发展及对急性重症胰腺炎病理生理过程研究的深入，急性重症胰腺炎的治疗方针发展为现阶段“个体化”治疗方针。在此，仅对我院近10年来收治的SAP病例进行分析、总结，浅谈治疗经验和体会。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎61例临床分析

目的：探讨分析中西医结合治疗急性重症胰腺炎的疗效以及可行性。方法：回顾分析我院1994年1月至2004年5月收治的行中西医结合治疗的急性重症胰腺炎病人61例的治疗情况，与以往行手术治疗的治疗效果进行比较。结果：治愈44例，治愈率72％，中转手术3例，死亡14例，死亡率24％，并发症发生率43％。结论：中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎的效果良好，可明显降低并发症发生率及死亡率。