髋关节后脱位合并股骨头骨折三例报告

例1，男，24岁，司机，因撞车左下肢屈曲位受伤，左髋剧烈疼痛于1985年3月入院。查体：左下肢呈屈曲内收畸形，左髋活动障碍。X线示：股骨头位于髋臼外上方，股骨头内下缘缺损，见一“半球”状骨块。入院诊断：左髋关节后脱位合并股骨头骨折。治疗：手术采用左髋Watson-Jons切口，术中见股骨头内下缘缺损，其骨块约1／3“半球”状于髋臼内。行螺丝钉固定，     

外伤性髋关节后脱位并股骨头骨折一例

男,20岁。于1992年3月21日从机动三轮车上甩下后,感左髋部疼痛,不能活动3天入院,查体:左髋部饱满,左髋关节屈曲、内收、内旋畸形,左髋关节弹性固定,左下肢较右下肢缩短2cm;X线表现为左髋关节后脱位,髋臼内高密度,诊为左髋关节脱位并股骨头滑脱。入院后急在肌松驰下试行复位,复位不成功,并且有骨擦感,故考虑为股骨头骨折。牵引一周后,在硬膜外麻醉下,经左髋关节前外侧切口,行切开复位内固定术。术中见髋臼内被襞裂之股骨头填充,襞裂之股骨头不与圆韧带相连,约占整个股骨头的1/3,股骨头位于髋臼后侧,髋臼后缘无骨折。将股骨头与骨折纯复位后,用2枚加压螺丝钉固定,并使钉帽打入软骨内。术后牵引6周。4个月复查见髋臼内股骨头复位,愈合良好;一年后随访患者走路无跛行,左髋关节活动基本正     

髋关节后脱位合并股骨头、大粗隆骨折1例报告

病历摘要:男,24岁,建筑工人。住院号88037。于1987年7月24日不慎从4层楼跌落致左髋伤4小时入院。诉左髋痛,活动受限。检查:神志清楚,脉博80次/分,血压134/80mmHg,左髋呈屈曲、内收、内旋畸形,髋部可触到脱出的股骨头,髋关节前面空虚,主动活动丧失,被动活动时剧痛。左踝以下痛觉明显减退。左踝、趾活动受限。X 线片(23274号)显示股骨头脱出于髋臼后方,股骨头骨折,骨折线位于股骨头中心凹以下,骨块位于髋臼内,小于股骨头的1/3;大粗隆骨折,骨折块不大,位于大粗隆稍内、     

髋关节后脱位并股骨头股骨颈骨折1例

1　病例介绍患者 ,男 ,49岁 ,农民。因在蹲位劳动中 (左髋负重 ) ,被后上方倒塌的土墙将髋部砸伤 ,于 2 0 0 0 - 0 7- 10入院。入院检查骨科体征 :左髋明显肿胀 ,左下肢较健肢短缩 5ｃｍ ,左下肢是外展外旋畸形。自带Ｘ片 :因条件不佳只显示左髋后脱位。但临床体征不单是左髋后脱位 ,因有外旋外展畸形 ,故我们又重拍Ｘ光片。①左股骨头骨折 (可见拇指大小游离骨片 2块 )。②左股骨颈颈中骨折 (林顿氏角 5 2°)。③左髋臼缘骨折并左髋后脱位。该患行左侧人工全髋关节置换术。术中所见 :游离上缘已骨折并且有游离骨块 ,股骨头骨折、股骨颈骨折…     

硬膜外麻醉用于92岁高龄人工股骨头置换1例

1　临床资料患者 ,女 ,92岁 ,因不慎摔倒伤及左髋部 ,入院诊断为“左股骨颈骨折” ,术前呈消瘦、贫血病容。心电图提示心肌缺血。拟在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。术前用药苯巴比妥钠 80mg、阿托品 0 4mg肌注。入室后BP1 6 0 /80mmHg、心率 75次 /min ,R1 8次 /min ,sPO2     

髂骨瓣移植并空心螺钉固定治疗陈旧性股骨颈骨折

１临床资料［例１］女,５７岁,住院号０７４０７７,主因摔伤左髋、疼痛伴功能障碍３８天入院。拍片示左股骨颈骨折,股骨头囊性变。术中见颈中段骨折,骨折端严重骨质疏松,骨折端无任何连接,股骨头呈乒乓球样,施压凹陷。术后伤肢外展维持牵引,２周折线后改用髋人字...     

人工股骨头置换术中并发骨水泥遗留髋臼一例

患者男,73岁,工人。1989年11月因左髋人工股骨头置换术后剧痛三月入院。入院前三月患者在当地医院因左股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术。术后即感左髋部疼痛,呈持续性,伴功能障碍。术后3月,未能缓解,且不能下地,遂入我院。检查:双     

小儿肱骨髁上骨折骨不连1例报导

患儿,男性,3(4/12)岁.于1993年7月因左上臂碾挫伤致肱骨髁上骨折收入本院.入院后查体:左上臂中下段皮肤环形挫裂伤、肿胀明显,左前臂及左手部外展功能正常.X线示“左肱骨髁上伸直型骨折、无明显移位”.给予功能位石膏固定,局部皮肤擦伤一期愈合,伤后三月拍片:见骨折线清晰,无明确骨痴形成.骨折端光滑并有骨吸收.伤后五个月拍片复查:骨折仍未愈合,故诊为“左肱骨髁上骨折骨不连”再次入院,手术探查见骨折端间有少量肉芽组织,清除之,用两根克氏针作骨折内固定,术后左上肢外展位固定.术后八周拍片示;骨折愈合.     

左主支气管断裂诊治1例

1　病例报告患者 ,男 ,15岁 ,因“七楼高坠落致左胸、双下肢外伤 1小时” ,于 2 0 0 0年 11月 13日入院。查体 :ＢＰ :9/6Ｋｐａ ,Ｐ :118次 /分 ,Ｒ :2 8次 /分 ,神清 ,急性痛苦病容。双肺叩诊为清音 ,左肺呼吸音稍低 ,腹部检查正常 ,双下肢大腿部肿胀、压痛 ,中下段有骨擦感 ,χ片示左第 2、3肋腋段骨折 ,无血气胸征 ,右股骨中下段碎裂性骨折 ,左股骨中段横行骨折。入院诊断 :失血性休克 ,双股骨骨折 ,左第二、三肋骨骨折。入院后经抗休克、输血、补液治疗后 3天在全麻下行“双侧股骨骨折切开复位内固定术” ,术前插管时麻醉师发现左肺呼…     

人工髋关节翻修术后假性动脉瘤破裂1例报道并文献回顾

<正>1临床资料患者,男,65岁,在2017年因股骨头缺血性坏死在外院行人工全髋关节置换术,术后出现人工髋关节假体周围骨折在外院再次行人工髋关节翻修术。于2018年2月5日因左髋部肿痛、活动受限9天入院;入院后X射线检查结果显示左人髋关节脱位并假体周围骨折(见图1A),完善相关检查后于2018年2月12日行左侧人工髋关节翻修术,术中探查见探查左髋关节假体     

骨圆针进入盆腔致髋关节自锁1例

患者,男,68岁,因左髋部摔伤后局部肿、痛、活动受限1小时,经拍摄X光片,诊断为“左股骨转子间Ⅰ型骨折”,于1996年4月21日急诊入院.翌日在腰麻下用3枚斯氏针固定骨折,针尾部分剪断后留在皮外.术后4个月,1枚斯氏针针尾进入皮下,另2枚由当地医生拔除.病人开始离床行走.1年后,逐渐感到左髋关节活动不灵,下蹲困难.1997年10月方来院复查.查体见腹部平软,无压痛.左髋关节呈伸直位,屈曲受限.拍摄X光片见左股骨转子间骨折愈合.1枚骨圆针影经髋关节进入盆腔,针尖顶在第3骶骨左侧,针尾留在股骨头内.血、尿常规检查无异常发现.入院后,在硬膜外麻醉下行骨圆针     

脆骨病4例报告

脆骨病亦称成骨不全,临床比较少见,我院收治四例,现报告如下。例1.女,6岁。行走时跌倒致左大腿疼痛、肿胀、不能站立10小时入院。家族史:其姐和二个哥哥于出生后一周内死于“先天性骨炎”,其妹已三岁仍不能行走,父母非近亲结婚。查体:发育正常,巩膜呈蓝色,左大腿中段肿胀、压痛、左下肢短缩3cm。X 线片示左股骨细弱,骨质疏松,骨皮质变薄,股骨中段横断骨折。血钙2.5mmol/L,碱性磷酸酶160u/L。诊断脆骨病并左股骨中段横断骨折。入院后给予左下肢皮肤牵引骨折愈合出院。例2.女,18岁,因弯腰抱小孩时突然感到左     

股骨头置换术柄穿出髓腔外1例

患者,女,50岁。因车祸伤及左髋部30分钟入院。X线片示:左股骨颈头下横行骨折线,骨质疏松表现。入院第11天行“骨折闭合复位三翼钉固定术”。术后117天X线片示:骨折线尚可辨认,三翼钉退出约1.0cm,远折端上移1.0cm,广泛骨质疏松表现。术后129天取出三翼钉,从钉道塞入骨诱导成骨材料1.0g,并且用一长约6.0cm髂骨条植入钉道。取钉植骨术后314天,X线片示:颈干角明显变小,骨折线增宽约1.4cm,断端硬化,远折端骨皮质变薄,密度减低,考虑为骨折不愈合。于住院471天行“人工股骨头置换术”,因股骨髓腔封闭,硬化,所以用骨凿凿通硬化段髓腔,然后用髓腔锉…     

左侧损伤性髋关节耻骨脱位一例报告

髋关节前脱位为少见,其耻骨型在国内尚未见报道。损伤性髋关节脱位的病情是严重的,治疗难度也较大,值得我们注意。病例:男,27岁。因采石方时,被背后坍塌的泥石打倒,于1985年1月12日入本科住院。患者入院前被泥石打倒,泥石压在臀部、左大腿根部和右小腿,伤后下肢不能活动,右小腿流血。体检:患者呈休克状,右小腿胫腓骨粉碎,软组织碎裂,远侧无血运;左髋关节弹性固定于伸直位,轻度外旋,左腹股沟中段肿胀可触及股骨头,左足背动脉博动较弱,但无明显血运障碍。左掌骨开放性骨折。头皮小裂伤。X线片见左股骨头位于耻骨上枝上,髋臼前上缘骨折治疗经过:休克纠正后,行右小腿截肢术。次     

人工股骨头置换术后35年假体松动全髋关节翻修术1例报告

<正>1病历摘要患者女,70岁,因左侧人工股骨头置换术后35年,疼痛、功能受限3个月入院。该患35年前因摔伤致"左侧股骨颈骨折",并行左侧人工股骨头置换术,术后治愈出院。于3个月前无明显诱因出现左侧髋部疼痛,因疼痛行走困难,活动时疼痛明显休息可缓解,未系统诊治,今日为求进一步治疗而来我院,经门诊介绍,行相关检查后诊断为左人工股骨头置换术后     

异常体温1例

患儿,女,9岁,因“先在性髋关节脱位”于1992年5月25日入院。查体:T36.9℃,P86次/min、R22次/min,BP13/9Kpa,跛行步态,左下肢较右侧短缩1.5cm,髋关节无压痛及叩击痛。X线示:左股骨头向外上移位。 患儿入院当日在局麻下行左跟骨牵引术,次日3时测体温为37.5℃,后每4小时测试一次,体温高低不稳.波动在36℃～37.5℃之间。持续牵引3周后,曾两次准备手术,皆因术前体温在37.5℃、37.7℃     

人工股骨头置换术后再次手术体会

我院于2001年3月收治1例右人工股骨头置换术后25年人工股骨头假体柄断裂病人,再次行右人工全髋置换术已4年,病人恢复良好,现报告如下。一、临床资料患者男,59岁,因右人工股骨头置换术后25年人工股骨头假体柄断裂1年入院。病人于入院前25年因车祸致右侧髋关节脱位,在当地医院复位过程中出现右侧股骨颈骨折,于1976年在一家大医院行右人工股骨头置换术。术后病人恢复好,能做一般体力活,右下肢不能屈髋屈膝,跛行。病人于入院前1年,因路滑摔倒在地,顿觉右大腿及双髋有轻微疼痛,行X线检查发现人工股骨头假体柄中上1/3处断裂,因不影响行走,未作特…     

儿童股骨干骨折术后近期再手术2例

儿童股骨干骨折多为外伤引起 ,为骨科常见病和多发病 ,治疗方法多根据骨折部位而定 ,绝大多数经治疗后均能恢复正常的生理功能。本文报告因外伤引起股骨干骨折经手术内固定治疗后再发骨折近期再手术 2例 ,现报告如下 :例 1 ,刘弟 ,男 ,1 0岁 ,学生 ,因“左下肢外伤后左大腿肿痛 ,活动障碍 1 d”于 1 997年 3月 2日收住本科 ,经拍 X光片后 ,临床确诊为“左股骨干中段闭合性螺旋形骨折”,入院后第2天即在硬外麻下施行左股骨干骨折切开复位内固定术 ,术中发现骨折近端向内下方移位 ,骨折远端向外上方移位 ,两骨折端重叠 3 cm,局部充血水肿 ,软…     

静滴红花注射液引起速发型血管神经性水肿1例

患者,男,17岁,因车祸致左胫腓骨骨折,于2002年3月16日收入院。查体:T36．8℃,P86次/分钟,R18次/分,Bp110/70mmHg,左小腿肿胀,有骨擦感。X线拍片:左胫腓骨骨折。入院后立即在硬膜外麻醉下行手术治疗,术后医嘱     

人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折不愈合 2 例

1　临床资料　例 1,女性 ,81岁 ,左髋部摔伤致左股骨粗隆间粉碎性骨折 ,活动受限 ,7个月入院。伤后在当地医院曾行股骨髁上骨牵引治疗 4个半月 ,拍Ｘ线片复查 ,认为骨折愈合 ,但去除骨牵引后 ,患者左下肢逐渐出现短缩 ,外旋畸形 ,活动受限。入院后拍Ｘ线片见股骨大粗隆上移 ,股骨颈干角变小 ,原骨折线增宽 ,硬化 ,骨折移位 ,出现明显骨不连征象。患者平时有高血压病、脑血栓后遗症 ,左侧肢体轻度偏瘫。于 2 0 0 1年 5月 13日在全麻下行左侧人工股骨头置换术 ,术中见股骨粗隆间骨折部位均为瘢痕组织 ,血运差 ,股骨近端髓腔完全为瘢痕组织充填…