微创外科的发展

目的通过复习微创外科的发展史,指出微创外科的概念、误区,阐述了微创外科在各种外科领域的具体应用。方法通过学习包括内镜外科、腔镜外科、介入外科、小切口手术,以及电视腹腔镜下甲状腺手术等微创技术文献,进一步探讨微创外科的,临床应用。结果微创外科在外科领域域前景十分广阔,具有极大的发展空间。结论微创外科是一种措施,它要求通过最小的创伤和径路,对机体和组织产生最小的伤害,而达到与传统治疗手段相同或者相似的结果。微创外科是一个系统工程,它既符合“社会-心理-医学”模式,也符合循证医学的要求。     

达芬奇外科系统在心脏外科的应用

 达芬奇外科系统在心脏手术,特别是在二尖瓣重建术和冠状动脉重建术中显示出独特优势,并持续获得认可,但对其临床价值应审慎评估。达芬奇外科系统代表了微创外科技术的最新进步,心脏外科医师正在逐步采用这种技术作为复杂手术的替代方案。为了确定其临床应用价值,需要开展长期的前瞻性随机对照研究。本文以应用、临床效果和局限性为重点,总结达芬奇外科系统在心脏外科中的应用现状。     

全军心脏外科研究所中国人民解放军总医院心血管外科招收军队和地方研究生和进修生

中国人民解放军总医院（301医院）心血管外科是全军心脏外科研究所,具有一流的专家队伍、仪器设备和技术水平。老年、高龄冠心病、瓣膜病和大血管疾病的外科治疗是科室的特色之一,包括室壁瘤的切除及瓣膜置换同期冠脉搭桥术。微创不停跳冠脉搭桥手术约占90％以上。具有国内、外知名的“微创机器人心脏中心”,微创机器人心脏手术已开展200余例,     

全军心脏外科研究所中国人民解放军总医院心血管外科招收军队和地方进修生

中国人民解放军总医院（301医院）心血管外科是全军心脏外科研究所，具有一流的专家队伍、仪器设备和技术水平。老年、高龄冠心病和大血管疾病的外科治疗是科室的特色之一，包括室壁瘤的切除及瓣膜置换同期冠脉搭桥术。微创不停跳冠脉搭桥手术约占90％以上。国内独有、国际先进的微创机器人心脏手术已开展100余例。新外科大楼中的病房具有100张床位，其中20张为ICU监护床，科室包括体外循环室、麻醉研究室、心脏超声室、监护室和实验室，具有完整的“一条龙”工作模式，如果你学有余力，可以在这些方面进一步深入学习。     

微创外科 --21世纪外科的升华

21世纪的外科应是完美外科 ,即术后应有最佳的内环境稳定状态、最小的手术切口、最轻的全身炎症反应、最小的疤痕…… ,总之一句话 ,就是要缩小手术所带来的局部和全身的伤害性效应 ,使手术创伤微型化。“外科微创化”一直是外科学者追求的境界。微创外科的形成 ,正是这种境界的具体体现 ,微创外科是 2 0世纪末出现的新概念 ,也将是现代外科在 2 1世纪的升华。1　微创外科的现状1 1　微创外科手术日趋成熟、领域不断拓宽微创外科主要包括内镜外科和腔镜外科。早期的内镜和腔镜多用来作各种管道内疾病和腹腔、胸腔内疾病的诊断。近十多年来…     

腹腔镜在腹部外科的临床应用进展

近十年来，腹腔镜在外科的应用日益广泛，已取代了部分传统手术，并取得惊人的进展，从单纯的胆囊切除发展到胰十二指肠切除等高尖手术，给外科领域带来了一次革命性的突破，逐步形成了微创外科这一发展的新模式。腹腔镜超声刀的使用促进了微创外科的发展，近几年其在腹部外科手术的微创意义愈加明显，表现在手术局部创伤小和全身应激反应轻。腹腔镜的临床应用研究作为21世纪外科领域的重点发展课题之一，     

中美学者举行房颤外科治疗学术交流

近日北京安贞医院房颤诊疗中心外科主任盂旭教授与美国著名心脏外科医生、微创外科治疗房颤手术的创始人、前国际微创心胸外科协会主席Randall K．Wolf等专家在北京安贞医院进行学术交流，沟通治疗经验，同时共同为北京市民讲授房颤的外科治疗知识。     

微创心脏外科进展

目的　回顾近年来心脏外科微创手术的发展 ,比较胸部小切口技术、非体外循环手术、不阻断升主动脉室颤或心脏跳动下心脏手术、心血管外科介入手术、胸腔镜手术以及机器人手术的特点 ,展望微创心脏外科的发展前景     

微创外科技术在耳鼻咽喉-头颈外科中的应用研究进展

微创技术 (ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅ)是近年来随科技发展建立起来的一项新技术 ,它要求手术中尽可能少地损伤健康组织结构 ,在安全、准确、有效去除病变的基础上 ,减少创伤 ,保护功能 ,使患者尽快恢复健康。微创外科 (ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ) [1 ] 是应用各种微创技术使外科疾病达到治愈目的的一门科学 ,也是外科学中的哲学 ,是一种思维方式 ,一种全新的外科手术方式———借助微型化的“高科技”影像系统实施传统的外科手术。微创外科技术涉及到改良手术进路 ,简化手术操作 ,开发…     

脊柱外科教学中微创理念与技术的培养

现代外科学向着微创化、精准化、数字化、智能化方向发展,脊柱外科领域微创技术发展迅速。目前,部分传统开放手术已逐渐为微创手术取代,微创手术技术学习周期长,因此进行系统合理的脊柱微创理念和技术培养显得非常重要,是脊柱外科教学工作中的重要环节。我科综合多年医学教育实践,主张树立正确的微创理念、严格把握手术适应证以及教学实践,并以住院医师规范化培训为例,总结出具有我科特色的脊柱微创外科实践培训方式。     

浅谈腹腔镜外科医师的规范化培训

微创外科是21世纪外科学发展的主要方向之一,腹腔镜外科作为微创外科的代表,其发展是外科技术的一场革命,是普通外科医师必须掌握的一门技术。腹腔镜手术途径、设备、器械等与传统手术相差甚远,手术观念与手术技巧亦完全不同。加强腹腔镜外科医师继续教育与手术技术的培训是减少手术并发症,真正达到外科微创化的关键。外科医师在向腹腔镜医师转变过程中,规范化培训是此过程中非常重要的一个环节。     

微创心脏外科手术现状

近年来 ,随着心脏外科手术技术、麻醉技术的不断提高 ,,经验的积累 ,新设备的不断出现 ,以及医疗市场的需求和人们对生活质量要求的提高 ,微创心脏外科 (Minimallyinvasivecar diacsurgery ,MICS)以切口小、创伤小、简便安全、费用少为特点得到快速发展和推广 ,已逐渐将心脏外科推向新的领域 ,发展形成一个比较完整的学科。现就MICS的应用现状进行综述如下。1　微创外科的概念自Mouret[1] 用腹腔镜施行胆囊切除手术成功后 ,“微创外科”新概念已逐渐形成 ,“微创外科”的意义要比“腔镜”、“小切口”、“小径路”、“内镜”外科更为广…     

颈椎微创外科技术发展近况

微创外科是指以最小的侵袭和最小的生理干扰,达到最佳外科疗效的一种新的外科技术,应用于脊柱外科领域的微创技术主要分为两类:一是指经皮穿刺脊柱微创技术;其二是指需借助内窥镜系统进行操作的脊柱微创技术。随着脊柱微创技术在胸腰椎疾患中的广泛应用,近几年在颈椎应用微创技术方面也取得了可喜的成果,现将发展概况综述如下。1上颈椎微创技术上颈椎由于解剖结构特殊,有重要的血管和神经,手术显露困难,以往视为禁区。上颈椎疾病如何治疗并重建,并保持良好的活动功能,一直是骨科领域的难题。微创手术勇敢的探索和显示出的优势,为上颈椎疾病…     

全军心脏外科研究所中国人民解放军总医院心血管外科招收军队和地方进修生

中国人民解放军总医院（301医院）心血管外科也是全军心脏外科研究所，具有一流的技术水平。每年完成各种心脏手术600例左右，其中体外循环手术400例左右。老年、高龄患者的冠心病的外科治疗是科室的特色之一，包括室壁瘤的切除及瓣膜置换同期冠脉搭桥术。每年完成冠脉搭桥手术200例左右，其中微创不停跳手术约占80％以上。常规开展各种心脏瓣膜病、复杂先心病和大血管病等手术。体外循环室、麻醉研究室、心脏超声室、监护室和实验室隶属于心血管外科，具有完整的“一条龙”工作模式，如果你学有余力，可以在这些方面进一步深入学习。     

房颤的微创外科治疗

心房颤动是临床较为常见的心律失常,在全世界范围内发病率高,且房颤及其相关并发症对人体健康造成极大的危害。近年来房颤的外科治疗在微创和个体化治疗方面取得了很大的发展。随着微创手术技术的精进和手术设备的不断创新,房颤的外科治疗进入了一个全新的发展阶段。对于患有心脏器质性病变,需要接受心脏手术的永久或阵发性房颤的患者应同期接受外科房颤消融,孤立性房颤目前也可以通过微创方法治疗。未来需要进一步研究确定杂交消融和机器人手术,特别是对于持续性房颤和持续的孤立性房颤患者的疗效。     

微创外科--现代医学的突破与展望

自从 190 1年Kelling进行第一例腹腔镜检查以来 ,微创外科的发展经历了百年历史。 1983年Mouret成功施行了世界上首例腹腔镜胆囊切除手术以后 ,微创外科的概念才逐渐被医学界接受。由于现代医学科学技术、光学技术和电子技术的进步 ,特别是内窥镜及其相关技术与设备的开发研制 ,微创外科这门新型医学学科迅猛崛起 ,突破一道又一道的“禁区” ,重大手术不断出现 ,促使传统外科发生了一场深刻的革命。微创外科比传统外科具有更小的创痛 ,更佳的内环境稳定状态 ,更准确的手术效果 ,更短的医疗时间 ,更好的心理效应。从而取得了众人瞩目的辉煌…     

微创外科在腹部手术中的应用

微创外科 ,顾名思义是指在轻微的创伤下完成对疾病的手术治疗。实践证明 ,它具有创伤小、患者术后痛苦轻、恢复快及一定的美容效果。因此 ,这种全新概念的手术方法在近2 0年的时间内 ,已逐渐被广大的外科医师和患者所接受并有了蓬勃的发展。在腹部外科手术中 ,微创外科 (腹腔镜     

磁共振介导微创外科的展望

开放式磁共振机的引入使外科医生几乎可以对病人任何部位的手术操作和成像同步进行[1,2 ] ,术中成像可观察肉眼不能直接见到的手术野 ,使他们能够改进手术过程。磁共振介导是成像指导下最小途径手术的理想影像学模式。它对软组织有优良的分辨率 ,具有延期成像和重构任一想得到的平面的能力[3] 。术中磁共振介导扫描已成为可能 ,将导致现存最小途径手术更新的应用及更加依靠影像的许多新技术的发展。1　磁共振介导的微创外科的优点　　尽管技术发展很快 ,在微创外科中 ,内镜的视野比传统外科所能看到手术野要窄得多 ,用于脊髓和中枢神经系统…     

胸腔镜微创外科在胸外科的应用

微创外科是指以最小的侵袭或损伤达到最佳的外科疗效的一种新的外科技术.应当说外科手术微创化一直贯穿于外科各个领域,也是外科各分支学科手术需要遵循的原则.胸腔镜技术的出现,使胸外科手术微创化有了新的发展,上了一个新台阶.胸腔镜手术具有良好的照明系统,通过小孔可以深入到手术野,微型的摄像机把术野图像清晰显示在监视器上,使手术野充分暴露.解决了小切口暴露不充分的矛盾,术者可以用内镜器械进行手术操作,从而使胸腔镜外科用小的创伤达到了与传统手术同样的治疗效果,治疗某些胸部疾病成为现实并得到了迅速发展.     

显微内窥镜技术在脊柱外科的临床应用进展

20世纪中后期显微内窥镜技术被应用于外科临床手术,开辟了微创外科手术的新纪元。进入80年代以来,随着第三代光纤内窥镜、显微摄像系统以及高精度、高效率手术器械的飞速进步,使得显微内窥镜技术在脊柱外科临床方面也得到了广泛的应用和发展。目前在显微内窥镜下的脊柱微创外科