中西医治疗肛裂的几种方法

肛裂是一种常见病 ,发病原因至今尚无统一认识。中医认为肛裂系感受风火燥热、温热蕴结 ,肠燥便秘所致。西医一般认为肛裂是由多种因素造成 ,如经常便秘 ,排便用力过猛、肛管上皮损伤造成反复感染而形成纵形溃疡等。1　临床资料我院从 1990年～ 1999年期间 ,收治肛裂病人 2 43例 ,男 98例 ,女 145例 ,年龄 2 0～ 5 0岁。原发性肛裂 98例(单纯性肛裂、溃疡性肛裂、脱出性肛裂 ) ,继发性肛裂 145例 (由溃疡性大肠炎、克隆病、结核、脱出混合痔及肛门周围皮肤病引起 )。2　中医分型根据中医的八纲辨证 ,将肛裂分为实症和虚症。实症 :患者表现有…     

局部涂抹硝酸甘油软膏治疗肛裂的临床效果分析

目的:探讨局部涂抹硝酸甘油软膏治疗肛裂的临床效果。方法:选择新乡医学院第一附属医院普外科2008年9月-2013年9月收治的肛裂患者200例,随机分为实验组100例和对照组100例,实验组局部涂抹硝酸甘油软膏,对照组局部涂抹凡士林软膏。3次/d,治疗8周后,比较两组患者肛裂愈合率、肛裂疼痛强度VAS下降率、肛管静息压的变化。结果:治疗后实验组患者肛裂愈合率、肛裂疼痛强度VAS下降值、肛管静息压下降值显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸甘油软膏可有效缓解肛裂患者疼痛,促进肛裂愈合,且安全有效,值得临床推广。     

肛裂后位切除横缝术治疗陈旧性肛裂的临床观察

目的：为探讨肛裂更有效的手术方式。方法：随机将64例肛裂分为两组,各32例。治疗组采用肛裂后位切除横缝术,对照组采用肛裂后位切除术,观察术后并发症及恢复情况等,结果：64例全部治愈,治疗组在术后并发症,创面愈合时间等方面均优于对照组。结论：肛裂后位切除横缝术治疗陈旧性肛裂优于肛裂后位切除术。     

肛裂切除+闭式括约肌松解术治疗肛裂效果观察

目的 为比较肛裂切除+闭式括约肌松解术和肛裂切除+开放括约肌松解术的临床疗效.方法 将130例Ⅱ～Ⅲ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组,各65例.治疗组采用肛裂切除+闭式括约肌松解术,对照组采用肛裂切除+开放括约肌松解术.结果 治疗组术后疼痛、愈合时间和并发症均低于对照组(P＜0.05).结论 肛裂切除+闭式括约肌松解术治疗Ⅱ～…期肛裂术后疼痛轻,恢复快,并发症少.     

自制肛裂膏治疗肛裂153例临床报道

肛裂是发生在齿线以下肛管的小溃疡 ,常引起排便肛门剧痛及出血 ,愈合较困难。本病属肛肠科常见疾病 ,在其治疗上多采用手法扩肛及手术治疗。我们应用自制肛裂膏治疗 15 3例肛裂患者 ,取得了很好的治疗效果。现报告如下 :1　一般资料我们应用自制肛裂膏治疗各期肛裂病人 15 3例 ,全部为门诊病人。其中男 73例 ,女 80例。年龄在 15～ 6 5岁之间 ,病程 2周至 5年。其中一期肛裂 4 0例 ,二期肛裂 6 5例 ,三期肛裂 4 8例。诊断标准 :参考 1993年制定的《中医各科病证诊断疗效标准》中肛裂之三期分类法 :一期肛裂 :肛管皮肤浅表纵裂 ,创缘整齐、…     

不同术式治疗肛裂的效果观察

目的分析两种治疗肛裂术式的临床效果,旨在找出更适用于临床的治疗手段。方法选取我科2007年10月-2009年3月收治的肛裂需行手术治疗患者220例,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用肛裂切除加括约肌松解术治疗,对照组采用传统的肛裂侧切术治疗,对比两组患者治疗效果。结果两组患者均治愈,治疗组发生Ⅱ～Ⅲ度疼痛、排尿困难、便血发生病例显著少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛裂切除加括约肌松解术治疗肛裂,疗效确切,且损伤小、恢复快,是临床治疗肛裂的有效方法。     

改良内括约肌侧切术治疗Ⅲ期肛裂126例疗效观察

目的:探讨Ⅲ期肛裂的手术方式。方法:回顾性分析2006-2010年间采用内括约肌后位侧切加肛裂病灶切扩术治疗Ⅲ期肛裂的诊治情况。结果:本组治愈122例,好转4例,有效率为100%。无肛门出血、狭窄、变形、大便失禁等并发症和后遗症。结论:内括约肌后位侧切加肛裂病灶切扩术治疗Ⅲ期肛裂,操作相对容易,术后并发症少,疗效可靠,损伤小。     

罗哌卡因和亚甲蓝混合液局部注射治疗肛裂78例

正我院自2008年至今,采取罗哌卡因和亚甲蓝混合液局部注射治疗肛裂患者78例,取得非常满意效果,现报告如下。资料与方法临床资料:患者年龄18～56岁;男患者41例,女患者37例;肛裂病程1个月～2年;前位肛裂11例,后位肛裂52例,前后位均有肛裂15例。治疗方法:将0.75%罗哌卡因、注射用水、2%亚甲蓝注射液按照1:1:0.5配制。患者采取左侧卧位,常规消毒术野,左手食指伸入肛管内做引导,右手持注射器,在肛裂部位距肛裂远端0.     

肛裂切除术联合肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的效果分析

目的探讨肛裂切除术联合肛门内括约肌部分切断术对肛裂的治疗效果。方法将86例肛裂患者分为对照组及观察组,各43例。观察组采用肛裂切除术联合肛门内括约肌部分切断术治疗,对照组采用肛裂切除术治疗,比较两组疗效。结果与对照组比较,观察组术中出血量少,术后镇痛药物用量少,伤口愈合时间短,术后疼痛评分低,治疗总有效率更高,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论肛裂切除术联合肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂具有术中出血少、术后疼痛轻、镇痛药物用量少及康复快等优点,值得推广。     

肛裂的非手术治疗

目的:探讨非手术方法对肛裂的疗效。方法:运用充分扩肛、长效麻醉药肛裂创面和内括约肌封闭、抗感染等手段治疗肛裂患者122例。结果:所有患者均治愈,其中103名患者(84.4%)一次治愈,其余二次治愈。结论:非手术方法治疗肛裂安全、有效。相对于手术有诸多优点,有较大推广价值。     

肛裂中医治疗管见

肛裂是指发生在齿线以下的肛管皮肤全层裂开性溃疡。以局部皮肤溃疡、肛乳头肥大、皮赘增生（哨兵痔）为三大特征，加上继发肛窦炎和潜行瘘，称为肛裂的五大特征。诊断主要是大便时肛门疼痛且有疼痛间歇期，可伴有大便鲜血，直观肛管皮肤裂伤可确诊。根据病程可分为急性（早期）和慢性（陈旧性）两类。西医治疗方法主要以手术为主，有肛裂扩肛术、肛裂封闭术、肛裂切除术、肛裂切开挂线术、肛裂侧切术，肛裂纵切横缝术等，非手术疗法主要以消炎止痛类药膏换药，如各类痔疮膏、硝酸脂类药膏。中医主要用中草药口服坐浴等。     

肛裂纵切横缝术和肛裂切除术治疗肛裂临床效果

目的探讨肛裂纵切横缝术和肛裂切除术治疗肛裂的临床疗效。方法根据住院患者临床症状的不同,对患者采取不同的手术治疗方式,肛裂纵切横缝术治疗46例肛裂患者,肛裂纵切横缝术治疗42例肛裂患者。结果两种手术术后疗效比较,进行非参数检验,P〉0.05,差异无统计学意义,认为两种手术术后疗效相同。两种手术住院时间比较,进行t检验,P〉0.05,差异无统计学意义,认为两种手术住院时间相同。结论针对不同临床体征选择不同的手术方式,治疗肛裂效果较为明显。     

治疗肛裂切断括约肌问题的讨论

目的:说明治疗肛裂应首先切断外括约肌皮下部,而不是内括约肌。方法:先从解剖结构、力学原理、肛裂形成的机制多方面论证肛裂的好发部位是肛门后正中外括约肌皮下部上缘,粪便干燥是肛裂形成的原因,内括约肌痉挛是肛裂的病理产物。所以,治疗肛裂可不切断内括约肌。再从内、外括约肌的生理功能以及临床切断内、外括约肌治疗效果方面,强调切断外括约肌皮下部的必要性以及保留内括约肌的重要性。结论:切断外括约肌皮下部比切断内括约肌效果好,保留内括约肌可避免后遗症。     

微波配合扩肛治疗肛裂三联征87例临床观察

肛裂是肛肠科常见疾病之一，长期反复发作，易形成肛裂三联征(即肛裂、肛乳头肥大、哨兵痔)。我院采用微波配合扩肛综合治疗肛裂三联征，取得较好效果，现报道如下。     

肛裂导致便秘的临床分析

目的:探讨肛裂导致便秘的相关因素以及处理方法。方法:选择143例便秘患者为研究对象,将其中因肛裂出现便秘的77例患者纳入观察组,非因肛裂导致便秘的66例纳入对照组,对其临床资料进行系统性回顾,分析肛裂导致便秘的相关因素以及处理方法。结果:惧痛而不敢排便、大便硬结、排便费力、肛门堵塞感、伤口开裂、伤口感染人数,观察组均明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。经心理、饮食、行为、药物等干预后便秘情况有明显改善(P<0.01)。结论:肛裂患者因惧痛不敢排便、大便硬结、伤口感染、开裂等因素而容易导致便秘,便秘又会进一步加重或诱发肛裂,两者互为因果。进行恰当的心理、饮食、行为等干预可有效改善肛裂患者的便秘情况。     

肛裂患者排便时心理障碍分析

肛裂系指肛管皮肤及皮下组织裂开或形成溃疡,以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要临床表现.许多学者认为排便创伤是肛裂发病的主要原因,但不能解释为什么有些肛裂自行愈合,而有些则转为慢性,本文仅对心理因素是否对肛裂的形成有影响,分析探讨如下.     

常见肛肠病及其防治(二)

二、肛裂 肛裂为肛管移行上皮破裂所形成的裂口或溃疡,病变位于齿线和肛缘之间,表现为肛管皮肤的全层破裂,是仅次于痔疮的第二位常见肛门病。肛裂既可单发,又可多发。单发性肛裂以后正中位最多见,占90％;前位次之,占8.75％;左、右侧位少见,占1.25％。据作者统计资料,女性发病率高于男性,好发年龄为21～40岁。在临床上,肛裂的分类方法很多,但最实用方便的是将其分为早期肛裂和晚期陈旧性肛裂两种。     

肉毒毒素A局部注射治疗儿童肛裂

目的　观察肉毒毒素 A(Botulinum toxin A简称 BOTOX)对儿童肛裂的治疗作用。方法　用肉毒毒素 A肛管周围多点注射治疗儿童肛裂 72例 ,随访 3～ 12月 ,观察临床疗效和并发症及副作用。结果　 72例儿童肛裂 4～ 10天全部治愈 ,随访 3～ 12月无复发和并发症。结论　肉毒毒素 A局部注射治疗儿童肛裂疗效显著 ,方法简单 ,操作容易、安全 ,可作为儿童肛裂的常规治疗手段     

硝酸甘油膏剂治疗肛裂52例分析

目的：旨在探讨一种非手术法治疗肛裂的效果。方法：选取52例肛裂患者（Ⅰ期肛裂30例，Ⅱ期肛裂22例），用0．2％的硝酸甘油膏剂局部涂覆治疗。结果：30例Ⅰ期肛裂1周内便血及疼痛消失，创面完全愈合。8例Ⅱ期肛裂在2周内痊愈，另外12例Ⅱ期肛裂在3周内痊愈。2例患者用药后缓解不明显，改做肛裂侧切手术后痊愈。3例出现搏动性头痛，静卧数分钟后即缓解，1例高血压患者出现体位性低血压，平卧缓慢变换体位后未再出现头晕的表现。结论：硝酸甘油膏剂治疗肛裂疗效好，操作简单，可以重复治疗，对于肛裂具有较好疗效。     

长消痛局部封闭治疗肛裂的疗效观察

肛裂是肛门部的常见病。过去Ⅱ—Ⅲ期肛裂,大多采用手术治疗,痛苦大,疗程长,病人不易接受。1983年10月份以来,我们根据五二九四○部队医院改进的长效止痛针处方,自配了注射液,局部封闭治疗肛裂,取得比较满意效果,现报告如下。 一、临床资料 Ⅱ—Ⅲ期肛裂(亦称陈旧性肛裂)36例,男性17例,女性19例。年龄最大者47岁,最小