灾害医学视角下三级医院灾害脆弱性分析

目的：通过开展针对特殊地理生态环境下的湘潭市第一人民医院的灾害脆弱性研究,明确医院需要应对的突发事件,提高医院危机管理能力,以制订应对策略和预案。方法：医院灾害脆弱性分析小组组织职工根据灾害脆弱性评分标准进行调查和灾害风险评分,使用改进的KAISER模型计算出危害相关风险值,并进行结果评估。结果：统计结果表明,湘潭市第一人民医院灾害相关风险值排在前5位的灾害事件分别是暴力性医疗纠纷、电梯故障、停电、火灾、停水;明确了医院进一步需要应对的重点突发灾害事件。结论：医院可以根据分析结果,从灾害医学的角度出发,做好制定应急预案、开展演习、深入培训等基础工作,为进一步的救治、护理、康复等工作打下基础。     

灾害脆弱性研究在医院应急管理中的应用

目的探讨灾害脆弱性研究（hazard vulnerability analysisi,HVA）在医院应急管理中的应用。方法建立评估团队,选取调查对象、危害种类及其来源,对风险进行评估打分并计算相对风险值。结果医院面临危险事件的前5位风险排序依次为医疗风险差错事故（36.09%）、医院突发公共卫生事件（32.66%）、火灾（31.36%）、破坏性地震（31.27%）、信息系统瘫痪（31.11%）。结论 HVA对找出潜在危害、完善预案、提高应急管理能力有重要作用。     

应用灾害脆弱性分析提升住院病区护理应急管理能力

目的：应用灾害脆弱性分析对温州医科大学附属第一医院住院病区护理管理风险进行评估,制定高风险环节应急预案,提高护理应急管理能力。方法：查阅文献并结合近3年院内护理不良事件回顾,护理安全质量委员会采用头脑风暴法进行风险指标的筛选和确定,运用Kaiser模型评估工具,计算危害风险值并排序。结果：护理管理风险指标体系包括：A管理指服务管理风险7 项、B重点环节风险5 项、C患者事故风险7项、D支持保障系统风险1项、E护理人员相关风险1项。危害风险值排序前5的指标及风险值依次为：C1患者发生肺栓塞（58.33%）、C3患者跌倒/坠床（56.02%）、C4患者心脏骤停事件（53.82%）、C6患者发生误吸/窒息（52.86%）、A1医院感染暴发（51.68%）。结论：灾害脆弱性分析是医院应急管理的重要手段,管理者要动态评估住院病区护理管理风险,对高风险事件采取有效的防范措施,开展应急预案演练,不断完善风险预警机制,提升护理应急管理能力,保证患者安全。     

灾害脆弱性分析在医院管理中的重要性

通过对灾害脆弱性的分析研究,加强医院对灾害脆弱性分析的了解,提高医务人员对此项工作的认知能力、积极参与和投入此项工作,设计合理的工作流程、完善相应的应急预案,达到切实可行的预防和减灾目的。     

应急预案的制订与应急体系的完善

为了应对突发的公共卫生事件,各级医院都要制订出一套实用完备的应急预案,健全应急系统,完善应急措施,确保及时、迅速、高效、有序地应对各种突发的公共卫生事件,保障辖区内群众的身体健康,维护辖区的安全稳定。本文就如何制订应急预案,健全医院应急体系,防备突发的公共卫生事件提出建议和探讨。     

常态化疫情防控背景下广州市某三甲医院护理人员灾害脆弱性分析与防控策略

目的 对广州市某三甲医院的护理人员进行灾害脆弱性分析,明确应急管理方向.方法 以基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析作为指导,在常态化疫情防控的背景下,结合本地区常见的灾害性事件,制定护理管理风险事件指标评估体系,于常态化疫情防控期间现场发放问卷进行调查,并对指标风险值及矩阵分布进行分析.结果 通过Kaiser模型分析...     

基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析在产科护理管理中的应用

目的：运用灾害脆弱性分析对产科护理风险事件进行评估,识别产科护理管理的薄弱环节并采取防范措施,提高护理人员风险防范能力,保证孕产妇安全。方法：运用基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,调查产科风险指标,计算指标风险值并进行矩阵分析,辨识潜在高风险事件。结果：在29个指标中,风险值排在前5 位的为：分娩安全核查表执行不到位（48.07%）、护理人员法律意识淡薄（41.71%）、手卫生依从性及正确性低（38.52%）、 产后出血防范不到位（37.82%）、5 min剖宫产流程不畅（37.15%）;矩阵分析结果显示,风险评价指标中处于高风险带的有6项,处于中风险带的有21项,处于低风险带的2项。结论：灾害脆弱性分析可明确产科高风险事件,通过应急演练可提高护理人员应急能力,采取对应的防范措施可避免不良事件的发生。     

传染病院应对突发公共卫生事件的院感风险管理实践

目的:将风险管理应用于传染病院应对突发公共卫生事件医院感染管理预防及控制,评估存在风险并及时改进,降低应对过程风险,保证医患安全及疫情局势稳定。方法:自2012年11月~2015年11月从我院实际和特点出发,对应对突发公共卫生事件医院感染管理防控各环节风险评估,实施持续流程改进、不断强化部门职能、提升全院工作人员知识技能等风险管理策略,指导应急实践。结果:持续改善的医院感染管理应急预案、应急流程更符合实际,全员应战能力得以提升,进而降低医院感染危险因素,加强了我院应对突发公共卫生事件的感染防控能力。结论:通过风险管理更加完善医院感染管理组织机构的构建,强化医院感染管理科的职能,降低了突发公共卫生事件的医院感染风险。     

医院突发公共卫生事件应急能力提升的策略

目的:研究提高医院应对突发公共卫生事件能力的对策。方法:查阅文献资料,掌握医院应急能力建设的研究成果。通过实地调研,剖析医院应急能力建设现状。结果:基于文献分析和实地调研,结合应急管理理论,提出完善医院应对突发公共卫生事件能力的对策。结论:为提高医院应对突发公共卫生事件的能力,医院应完善危机管理组织结构;树立危机意识,塑造危机氛围;制定科学合理的应急预案,强化模拟训练;建立危机预警信息系统;提高医院公关能力,构建信息沟通渠道;建立医院的危机反馈系统。     

某综合医院灾害易损性现状研究

目的对医院各种潜在风险进行顺位,确定该院需要重点应对的风险事件,并分析其形成的原因以及对该院可能造成的影响,提出加强风险管理的策略,把医院灾害易损性降低。方法通过问卷调查方式,对于每一风险事件,均从发生可能性、严重性（损伤-防范）方面建立评价因子的分级标准,选择综合指标法进行灾害易损性调查,根据计算结果对风险事件进行排位。结果该院高风险危害依次为医疗纠纷风险（R=129.28）、网络舆论事件（R=101.46）、电梯意外事件（R=90.01）、网络信息系统瘫痪（R=89.47）和医院感染（R=84.81）。结论该院需要重点防范的风险事件主要为医疗纠纷风险、网络舆论事件、电梯意外事件、网络信息系统瘫痪和医院感染。应对风险事件,医院可通过加强机制、体制建设,建立预警体系,有针对性的制定或完善相应预案,组织开展培训及演练,储备相应的应急物资,减小灾害对医院运行和医疗工作造成的影响。     

综合性医院如何提高应对灾害救援的能力

目的 探讨综合性医院在灾害救援医疗中如何迅速、高效地实施现场救援.方法 通过总结本院参加5·12汶川地震现场救援的工作经验,分析医院提高灾害救援能力的措施.结果 通过应急预案的制定和各项措施的实施,本院顺利完成了汶川抗震救灾工作,提高了本院应急救灾的综合能力.结论 完善的医疗应急预案、医疗队的及时组建和积极的现场救援是救援工作顺利开展的基本保证.     

医技科室应对突发公共卫生事件能力的培养

在现代社会中发生突发公共卫生事件在所难免,对人民群众生命财产安全危害性极大,妥善应对是医院必须面对的问题。医政部门应从制订应急预案,优化工作流程,进行模拟演练三方面提高医技科室应对突发公共卫生事件的能力。针对医技人员应急意识不足、应急预案需要细化、各相关科室应急预案衔接有待进一步完善、应急演练不足等方面的问题,提出加强医技人员的业务培训、培养医技人员处理问题的综合能力、完善急救绿色通道、消除院内急救盲区等解决措施。     

医院应急预案的编辑与持续改进

编辑医院应急预案,开展应急培训和演练,评价应急预案及演练效果,持续完善医院应急管理。     

实施突发公共卫生事件应急预案演练 提高医院应对突发事件能力

目的模拟仿真突发公共卫生事件应急预案演练的方法,提高医院应对突发事件能力。方法每年对全院医务人员进行突发公共卫生事件应急预案学习及仿真模拟急救演练,即采用确定内容、制订计划、拟订演练方案、角色配置、现场实景模拟实施急救,演练结束后进行分析、总结、修订预案。结果全院医务人员应对突发公共卫生事件能力、急救综合能力和抢救成功率提高,成功组织并完成了多起突发公共事件的救援,取得了很好的社会效益和经济效益。结论模拟突发公共卫生事件应急预案演练是全面提高医务人员综合素质、急救能力和整体协调能力的有效方法。     

基于紧急支持功能矩阵(ESF MATRIX)的医院灾害应急管理支持体系构建

应用紧急支持功能矩阵工具(ESF MATRIX),根据玉溪市人民医院灾害脆弱性分析所确定的灾害种类,研究灾害及其影响之间的相关性,灾害发生所需的应急支持及能够到位的应急支持,在灾害发生前与政府部门及相关机构建立联动协调机制,以针对性地采取必要的防范措施,提高医院的抗灾害能力和应急管理能力。     

灾害脆弱性分析在南昌市某三级甲等医院供应室风险管理中的应用研究

目的:探讨灾害脆弱性分析在南昌市某三级医院供应室风险管理中的应用效果。方法:以江西省南昌市某三级甲等专科医院消毒供应室为研究对象,采用自身对照的方法,以风险预防改进措施实施前(2014年3月~2015年3月)为对照组,实施后(2015年4月~2016年4月)为观察组。由20个相关专家组成风险管理团队,运用Kaiser模型的风险评估矩阵结合灾害脆弱性分析评估方法对医院供应室面临的各种潜在危害加以识别,进行风险评估和排序,针对排名前5位的风险事件进行RCA根因分析,并根据分析结果制定和实施针对性的预防改进措施,比较实施前后风险值排序前5位的危害相关风险值。结果:通过灾害脆弱性分析,计算RISK值,干预前医院供应室管理面临危险事件的前5位风险排序依次为脉动蒸汽压力灭菌器故障(45.50%)、锐器刺伤(43.94%)、低温等离子体蒸汽灭菌器故障(43.63%)、蒸汽泄漏(35.96%)、全自动清洗消毒机故障(34.40%);通过实施针对性的干预措施,干预后这5个事件的危害相关风险值较干预前均呈下降趋势,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用Kaiser模型的风险评估矩阵结合灾害脆弱性分析评估方法分析消毒供应室的内外潜在风险和最薄弱的环节,并根据RCA根因分析法制定出了有针对性的防控措施,能明显降低消毒供应室的风险值,同时也提高了员工的风险管理意识、知识技能及工作自觉性,值得推广运用。     

深圳市卫生应急预案库建设存在的问题与完善创新探讨

本文通过对深圳市部分医疗卫生机构卫生应急预案的调查分析以及文献研究、理论分析，探讨卫生应急预案的现状与影响因素，以期为以后的预案制订、补充与完善工作提供参考。     

重大化学灾害事件医学应急救援预案的准备

在各类灾害事件处置和救援过程中,应急救援预案是一切行动的核心,是各种具体行动有序、高效展开,以及减少事故影响和损失最为有效的保证。本文拟以“天津港8·12特大爆炸事故”为背景,分析重大化学灾害事件医学应急救援预案准备过程中应关注的重要因素,并对预案内容提出具体建议。     

抗震救灾中卫生防疫工作的经验体会

5月12日下午14时28分,四川汶川发生8.0级地震,笔者所在医院所在地乐山有强烈震感.地震发生后,医院迅速启动《武警四川总队医院破坏性地震灾害应急预案》,并立即派出多支应急医疗队奔赴灾区,执行抗震救灾任务.为切实做好"大灾之后防大疫",医院迅速制订《破坏性地震灾后疾病预防控制应急预案》,展开卫生防疫工作,现将笔者所在医院抗震救灾中卫生防疫工作具体工作办法汇报如下.     

基于Kaiser模型的医院护理工作灾害脆弱性分析

目的：调查评定医院护理工作中的灾害脆弱性事件,为强化护理管理工作、提升医疗服务质量提供指导。方法：应用Kaiser模型,设计灾害脆弱性评分标准,对医院护理工作灾害事件进行调查评定。结果：医院护理工作面临的39项危险事件中,风险值排名前10位的分别是：医护人员发生针刺伤（30.72%）;医疗投诉及纠纷（25.89%）;患者发生跌倒（坠床）（21.28%）;电梯意外事件（18.44%）;患者发生输液（血）反应（15.93%）;患者发生误吸（15.55%）;患者突发呼吸心脏骤停（13.08%）;信息系统瘫痪（12.47%）;患者发生药物不良反应（12.24%）;泛水（11.92%）。结论：医院应该通过建立健全工作机制、强化技术提升和后勤管理工作,有效降低相关事件的风险值,加强医疗安全管理能力建设,提升医疗质量水平。