经筋毫针刺法治疗足三阳经筋型膝骨性关节炎临床研究

目的:观察经筋毫针刺法治疗足三阳经筋型膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的临床研究。方法:将88例KOA患者按照随机数字表法分为经筋毫针治疗组和普通毫针治疗组,每组44例。经筋毫针治疗组选取膝关节周围经筋点运用经筋毫针刺法治疗;普通毫针治疗组选取膝眼、梁丘、阳陵泉等穴位运用毫针刺法治疗。1个疗程7 d,治疗2个疗程,疗程结束后1个月进行随访。通过VAS量表、WOMAC量表、总有效率来观察两组疗效。结果:利用SPSS17.0进行统计分析,治疗后两组的VAS评分和WOMAC评分均较治疗前降低,且经筋毫针治疗组疗效优于普通毫针组。结论:经筋毫针刺法能够改善足三阳经筋型膝骨性关节炎患者的临床症状和膝关节生理功能,临床上具有一定的远期疗效。     

中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：探讨中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：采用随机对照研究方式,将120例单膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,其中以经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎56例（治疗组）,与通痹散、解毒散、消瘀散辨证治疗膝骨性关节炎55例（对照组）进行临床疗效对比。结果：2组患者治疗后VAS评分及WOMAC评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组能更有效的降低疼痛程度及改善关节活动功能,2组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

从"肝肾-经筋"理论探讨骨性关节炎的综合治疗

目的:依据"肝肾-经筋"理论,探讨骨性关节炎的中医分期综合治疗.方法:通过文献研究方法,以<内经>藏象、经筋理论为指导,根据"治未病"、"杂合以治"为依据,探讨骨性关节炎的分期综合治疗.结果与结论:骨性关节炎早期以局部经筋病变为主,中后期除经筋病变外,尚有脏腑病变尤其以肝、肾为主.辨证治疗在分期的基础上,采用经筋辨证和脏腑辨证,早期以外治推拿、针灸等方法为主,中后期当辩证论治内服汤药综合配合外治两种方法.通过分期综合治疗,提高治疗该病的临床疗效.     

基于经筋理论探讨针刀论治膝骨关节炎思路

膝关节骨性关节炎是一种以膝关节肿胀疼痛和运动障碍为主要表现的疾病,好发于中老年人,影响身心健康和生活质量。经筋是维持膝关节稳定的重要构造之一,膝关节在病损过程中经筋会受到损伤,因此以经筋理论为指导依据治疗膝骨关节炎有一定的探讨和应用价值。基于膝骨关节炎的中医病因病机,从经筋理论的角度出发,阐述膝部经筋受损与膝骨关节炎发病的关系,进一步论述针刀治疗膝骨关节炎的作用机制及诊疗思路。     

膝骨关节炎足太阳经筋证腘绳肌柔韧性的临床对照研究

【目的】观察膝骨关节炎足太阳经筋型患者腘绳肌柔韧性。【方法】于2014年6月至2015年1月,对广州中医药大学附属骨伤科医院骨关节病专科门诊中确诊为膝骨关节炎患者进行为期半年的经筋辨证,并将辨证结果记录作为研究数据库,随机选择辨证为足太阳经筋证60例患者作为研究组,每例患者按年龄、性别和地区匹配1例健康志愿者作为正常对照组,分别测量其popliteal angle以观察患者腘绳肌柔韧性。【结果】研究组的popliteal angle大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。【结论】膝骨关节炎足太阳经筋型患者腘绳肌柔韧性较正常对照组减低,这可能是导致后侧牵拉痛发生的主要原因。     

温针灸联合“冬病夏治”治未病理论治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的通过观察温针灸联合"冬病夏治"治未病理论治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法采用温针灸联合"冬病夏治"治未病理论方法治疗膝骨性关节炎60,观察患者治疗前后膝关节WOMAC量表评分的变化以观察临床疗效。结果 60例通过随访,患者治疗后WOMAC量表评分较治疗前均有下降(P0.05),差异有统计学意义。结论温针灸联合"冬病夏治"治未病理论治疗膝骨性关节炎疗效显著。     

温针灸循经筋规律阿是穴治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察循经筋规律阿是穴温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选择114例膝骨性关节炎患者纳入观察,将其随机分为治疗组（57例）与对照组（57例）。治疗组采用经筋规律阿是穴温针灸治疗,对照组采用常规取穴针刺治疗。疗程均为30d。结果：经治疗,治疗组临床13例,显效24例,有效17例,无效3例,总有效率为94.7%;对照组临床治愈6例,显效21例,有效20例,无效10例,总有效率为82.5%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：循经筋规律阿是穴温针灸治疗膝骨性关节炎疗效确切,值得临床推广使用。     

针刺配合循经筋拉伸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的：研究针刺配合循经筋拉伸治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并与传统针刺比较,评价针刺配合循经筋拉伸的功能锻炼方式治疗膝骨性关节炎的疗效,探讨治疗膝骨性关节炎的最佳方案。方法：采用完全随机设计原则,将60例患者分为治疗组和对照组各30例,连续治疗4周,随访3个月,分别于治疗前后采用疼痛VAS评分和膝关节功能评分（JOA）比较,观察两种疗法的临床疗效并进行统计学分析。结果：治疗组治愈27例,好转2例,无效1例;对照组治愈23例,好转4例,无效3例。结论：针刺配合拉伸法治疗膝骨性关节炎疼痛及改善功能方面效果较好。     

经筋辨证外治法治疗足太阳经筋型膝骨关节炎的临床对照研究

目的:探讨足太阳经筋型膝骨关节炎采取经筋辨证外治法治疗的疗效。方法:选取本院2018年1-6月接收的膝骨关节炎患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组(采取常规推拿手法治疗)和观察组(采取经筋手法治疗),各50例。比较两组治疗前后损伤程度(Lequsene指数)、膝关节功能、生存质量评分及疗效。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,观察组疼痛或不适、行走距离、每日活动能力及Lequsene指数总评分均低于对照组,膝关节功能及生活质量评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对足太阳经筋型膝骨关节炎患者采取经筋辨证外治法治疗,疗效显著,能显著改善患者的临床症状,值得推广。     

膝骨关节炎经筋与影像学的相关性探讨

【目的】探讨膝骨关节炎经筋辨证与骨髓水肿、骨赘分布的相关性,为骨髓水肿、骨赘分布作为膝骨关节炎经筋辨证提供临床依据。【方法】选取膝骨关节炎患者78例(共108膝),对膝骨关节炎进行经筋辨证,分析其分布规律及与膝骨关节炎骨髓水肿、骨赘分布情况的关系。【结果】(1)经筋病变与骨髓水肿关系:经筋分型与骨髓水肿分级有关(χ2=14.959,P0.01);单经筋病与两经筋、多经筋合病的骨髓水肿程度有明显差异(P0.05),两经筋合病与多经筋合病之间的骨髓水肿程度差异不明显(P0.05);秩和检验结果显示:随着经筋合病程度的不断加重,骨髓水肿分级的平均秩次逐渐加大(单经筋病变级为48.42,两经筋合病级为59.74,三经筋合病级为82.42)。(2)经筋病变与骨赘分布情况:足阳明经筋病变在髌股区出现骨赘的阳性率为78.6%,足三阴经筋病变在膝内侧区出现骨赘的阳性率为61.3%,足太阳经筋病变在膝后侧区出现骨赘的阳性率为76.7%,足少阳经筋病变在膝外侧区出现骨赘的阳性率为64.3%。【结论】膝骨关节炎经筋辨证分型与骨髓水肿、骨赘分布存在相关性,随着经筋合病程度的加重,骨髓水肿程度也相应地加重;经筋病变分型影响膝关节骨赘分布情况。X线检查及MRI检查可为膝骨关节炎经筋辨证分型提供客观证据。     

基于文献数据挖掘艾灸治疗膝骨关节炎的选穴规律

目的 基于文献数据挖掘艾灸治疗膝骨关节炎腧穴选取规律,为临床治疗提供参考依据和理论指导。方法 以统一的检索式检索万方、维普、知网3大中文数据库中艾灸治疗膝骨关节炎近10年文献,再通过纳入标准和排除标准筛选有效文献,统计每篇有效文献中艾灸使用腧穴频次,最后采用分层聚类方法分析排序前20位腧穴。结果 前20位腧穴依次为外膝眼、内膝眼、血海、阳陵泉、梁丘、足三里、委中、阴陵泉、鹤顶、承山、阿是穴、伏兔、三阴交、委阳、风市、膝阳关、承扶、太溪、殷门、环跳。结论 艾灸治疗膝骨关节炎选穴规律以膀胱经、胆经、胃经、脾经、肾经为主;选穴特点以膝关节局部取穴为主,同时重视特定穴选用,特定穴选取以五输穴、下合穴为主,原穴、郄穴、八会穴为辅。     

筋伤理论下火龙罐在治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床研究

目的 探讨基于筋伤理论应用火龙罐治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。 方法 选取2019年6—12月在杭州市中医院就诊的68例风寒湿痹型膝骨关节炎患者,随机分为治疗组与对照组,每组各34例。对照组采取常规推拿治疗,治疗组采取火龙罐治疗,比较两组患者的疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分和临床疗效。 结果 治疗前,两组患者疼痛视觉模拟评分及骨关节炎指数评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分均高于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗结束后,治疗组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 基于筋伤理论应用火龙罐治疗能有效改善风寒湿痹型膝骨关节炎患者的疼痛症状,减轻膝关节肿胀,提高膝关节功能,且优于常规推拿治疗。     

圭亚那针灸病种分析及实践创新

介绍圭亚那针灸病种现况，剖析典型病案，阐释实践创新之路。近5年数据表明脊柱脊髓和四肢关节病是主要病种，脊柱脊髓类疾病中腰痛占比71.8%，明显高于颈椎病的28.2%，四肢关节疾病中膝关节骨性关节炎(KOA)比例最高，占比45.6%。重症KOA病案，提出研判膝外因素，关注腰臀部足少阳经筋“筋挛”“聚结”等病灶点，采用芒针雀啄恢刺臀中肌激痛点，减轻KOA疼痛，改善异常步态。顽固性偏头痛病案，从颈论治，采用项针透刺枕下激痛点结合微调上颈椎，降低偏头痛发作频率，减轻头痛程度。久病偏瘫病案，采用林氏头皮针配合运动想象训练，激发大脑相应功能区神经元活性，实现偏瘫功能质的提升。圭亚那实践提示立足临床，针对性解决病症难题，可助力海外拓展针灸更上一层楼。     

分筋恢刺配合中药离子导入治疗原发性膝关节炎40例疗效观察

目的观察“分筋恢刺法”配合中药离子导入治疗原发性膝关节炎的临床疗效,把中医“开骨除痹”及“开阖枢”的理论应用于临床实践,分析“分筋恢刺法”配合中药离子导人的优越性,为优化原发性膝关节炎的治疗提供依据。方法选择增城市中医医院收治的符合纳入标准的患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组予分筋恢刺配合中药离子导入治疗,对照组予分筋恢刺法治疗。结果治疗组总有效率为92．1％,对照组总有效率为79．5％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论分筋恢刺法配合中药离子导入治疗原发性膝关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

骨痹汤熏蒸联合经筋推拿对膝骨关节炎患者关节功能及鞘氨醇激酶-1-磷酸鞘氨醇信号传导通路影响

目的 探讨骨痹汤熏蒸联合经筋推拿对膝骨关节炎患者关节功能及鞘氨醇激酶-1(sphingosine ki-nase 1,SphK1)-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1 phosphate,S1P)信号传导通路的影响.方法 选取2018年5月—2020年5月期间在石家庄市中医院推拿科接受治疗的100例膝骨关节炎患者,...     

筋针联合康复训练治疗早中期膝骨关节炎患者的临床效果

目的观察筋针联合康复训练治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年8月至2019年1月本院治疗的早中期膝骨关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用筋针联合康复训练治疗,对照组采用口服艾瑞昔布片联合康复训练治疗。观察两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)、血清白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后WOMAC和VAS评分、WBC和CRP水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与艾瑞昔布联合康复训练相比,筋针联合康复训练可以更好地改善早中期膝骨关节炎患者的临床症状,减轻患者的炎症反应,临床疗效更优,值得临床推广应用。     

基于“筋为骨用”探讨“舒筋”手法治疗膝骨关节炎的力学机制

分别从"筋为骨用"的中医理论溯源、对模型构建的指导、生物力学基础等入手,分析韧带、肌肉、软骨等筋性组织的力学变化在膝骨关节炎中的重要性,并从手法的作用目的、作用靶点及整合素途径分析手法治疗膝骨关节炎最终在于达到恢复膝部筋骨力学平衡,减缓软骨退变。     

髌股关节炎诊治新进展

膝关节骨性关节炎是临床常见的关节退行性疾病,占骨性关节炎比例超过50%。髌股关节骨性关节炎在膝关节炎患者中占有较大的比例,也是骨科门诊常见疾病。据国内的统计资料显示,2010年人口普查资料统计我国总人口超过13.4亿,60岁以上老年人已超过1.67亿,据估算60岁以上老年人有症状的膝关节骨性关节炎人数已有上千万人。骨性关节炎高额的治疗费用将给国家和社会带来巨大的负担,因此,了解髌股关节炎对于提前预防和治疗髌股关节炎,防止其进展为膝关节骨性关节炎,提高人民健康水平具有重要的意义。许多学者认为髌股关节对位、对线不良导致了髌骨和股骨滑车软骨面病变,继而出现各种临床症状。现阶段全膝关节置换术对于老年髌股关节炎患者是比较适用的治疗方式,全膝关节置换术的应用随着髌股关节置换术的发展正在逐渐减少,对于年轻和早期患者,病变仅局限于髌股关节的,全膝关节置换手术一般不作为首选。本文就国内外关于髌股关节炎诊断和治疗的相关文献做一综述,希望对研究本疾病诊治的发展有一定帮助。      

基于肌骨超声技术评价循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的采用基于肌骨超声技术评价观察针刺循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎的疗效。方法将150例患者随机分成传统经穴组(经穴组)、循经筋阿是穴组(经筋辨证组)和经穴结合循经筋阿是穴组(结合组),并设立健康对照组。经穴组采用毫针针刺穴位,经筋辨证组通过经筋辨证后,选用膝部规律性阿是穴位进行针刺治疗,每次选膝关节周围8~10个阿是穴,结合组则采用两组相结合治疗,记录患者治疗前后的VAS变化和WOMAC指数变化,同时在患者的结筋病灶点周围进行肌骨超声检查。结果 VAS比较和缓解情况:经穴组与经筋辨证组、结合组比较差异均有统计学意义(P0.05),经筋辨证组和结合组差异无统计学意义(P0.05)。肌骨超声检测比较发现各组治疗前后各观察点的病变范围都有明显变化(P0.05),经穴组和经筋点组观察点病变范围变化明显高于结合组大部分(P0.05),经穴组也有部分观察点病变范围高于经筋点组(P0.05)。结论针刺循经筋阿是穴结合经穴治疗效果较好,肌骨超声技术在膝骨性关节炎疗效评价中具有一定的意义。     

经股四头肌腱关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察经股四头肌腱行关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）的疗效。方法对48例KOA患者（70膝）于髌骨上缘经股四头肌腱膝关节腔穿刺注射玻璃酸钠,分别于治疗前及治疗后1月行Hss评分。结果经股四头肌腱膝关节腔穿刺可做到一针穿刺成功。治疗后Hss评分较治疗前明显升高（P〈0.01）,其中疼痛项、功能项差异有统计学意义。结论经股四头肌腱膝关节腔内注射玻璃酸钠对改善KOA患者临床症状疗效确切、持久,操作简便、成功率高、病人痛苦小。