外科术后体位改良的效果分析

目的:通过术后体位改良增加患者舒适度,提高护理满意度.方法:通过对600例外科颈丛麻醉、硬膜外麻醉、椎管内麻醉、腰硬联合麻醉、全麻术后患者随机分组,颈丛麻醉观察组术后予垫枕平卧位,生命体征平稳后改为半坐卧位,对照组采用平卧位;硬膜外麻醉观察组术后予垫枕自由卧位,并下肢从末梢向心方向按摩,对照组采用硬膜外麻醉术后体位护理,去枕平卧6～8小时;椎管内麻醉及腰硬联合麻醉观察组术后予低枕平卧位2小时后改为15°～30°侧卧位,并按摩下肢,从末梢向心脏方向按摩,对照组按教课书要求去枕平卧6～8小时;全麻观察组于术后给予垫枕采取平卧位,待生命体征平稳后改为自由卧位,对照组去枕平卧6～8小时,头偏向一侧.结果:两组生命体征均平稳;呕吐、头痛、头晕、颈肩腰背疼痛、下肢麻木酸困不适感比较及舒适度比较观察组患者明显舒适;睡眠时间比较观察组为7.12±1.05小时,对照组为5.23±1.14小时;腹胀程度比较(P=0.773),首次肛门排气时间比较(P=0.564)均无差异.结论:根据不同麻醉方式分别给予术后垫枕、改变卧位、下肢按摩等护理措施,可减轻患者疲劳,有利于早期引流,促进肠功能恢复,减少并发症,保证睡眠,增加舒适度.     

腰-硬联合麻醉在剖宫产术后不同卧床体位比较

目的探讨腰-硬联合麻醉术后患者的合理体住。方法选取腰-硬联合麻醉剖宫产术后患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组患者采取术后生命体征平稳后取舒适体位,对照组患者采取术后去枕平卧6h后改半卧位。观察记录两组术后腰痛、头痛及对手术后体位感受的评级情况。结果实验组术后腰痛发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两组术后头痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0．01）,对照组患者体住不适感明显高于实验组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腰-硬联合麻醉患者术后生命体征平稳后取舒适体位,可减少术后腰痛的发生率,提高对手术后体位的感觉舒适度,并不增加术后头痛的发生率。     

舒适护理在中低位直肠癌外翻肛门切除吻合术中的应用

目的探讨舒适护理理论在中低位直肠癌外翻肛门切除吻合术中应用的临床价值。方法选择我院2007~2010年收治的择期行中低位直肠癌外翻肛门切除吻合术的患者76例,随机分为两组,每组各38例。观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理。观察并记录术后两组患者舒适度、满意度、并发症发生率、切口愈合和住院时间。结果观察组术后在并发症发生率、切口愈合时间、首次排气时间、住院时间、舒适度和满意度方面均显著好于对照组（P〈0.05）。结论舒适护理在中低位直肠癌外翻肛门切除吻合术中的效果显著,能够显著提高患者舒适度和满意度,减少并发症的发生,加速患者恢复。     

妇科开腹术后去枕平卧时间的探讨

目的：探索通过改变妇科开腹术后（无并发症）患者体位,提高患者术后舒适度的方法。方法：将160例在腰硬联合麻醉下行开腹手术的患者随机分成两组,每组80例,分别采用不同的术后体位,术后去枕平卧6 h后改为去枕卧位（平卧3 h后改侧卧位）至6 h为实验组,术后去枕平卧6 h为对照组。观察两组患者皮肤压红、头痛及患者舒适度情况。结果：两组患者生命体征稳定,无发生头痛,实验组体位可改善皮肤压红,减少局部皮肤损害,不会增加患者头痛发生率,可明显改善患者术后体位不适。结论：在联合麻醉下行妇科开腹手术,术后采用去枕平卧3 h后改交替侧卧位至6 h是术后护理一种较理想的体位。     

舒适护理在心脏介入治疗中的应用

目的探讨舒适护理在心脏介入治疗的应用。方法对60例心脏介入治疗的患者按随机原则分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组给予舒适护理。观察两组患者介入治疗术后各种负性效应的发生情况。结果经过舒适护理后患者出现尿潴留、腰背酸痛、腹胀、失眠等不适症状明显降低。经统计学分析,心脏介入治疗术后负性效应的发生率,实验组明显低于对照组。结论将舒适护理运用于心脏介入治疗的整体护理中,可降低患者术后尿潴留和腰背酸痛的发生率,改善了患者的睡眠状况,同时舒适护理能减轻患者的痛苦和心理压力,提高患者舒适度,使患者在心理上、生理上感受到关怀,从而利于患者的康复。舒适的护理能增加心脏介入治疗术后患者的舒适度和满意度。     

中药封包联合穴位贴敷预防骨折患者麻醉术后不适的效果观察

目的：探讨中药封包联合穴位贴敷预防骨折患者麻醉术后头晕头痛、恶心呕吐的效果。方法：选取97例骨折患者作为研究对象,按照不同干预方式分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。对照组采用常规护理,观察组加用中药封包联合穴位贴敷干预。对比两组头晕头痛程度、恶心呕吐程度,Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评分、纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分。结果：干预后,观察组头晕头痛、恶心呕吐发生率低于对照组,且头晕头痛、恶心呕吐程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GCQ各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组NSNS评分高于对照组(P<0.05)。结论：骨折患者麻醉术后应用中药封包联合穴位贴敷可有效降低头晕头痛、恶心呕吐发生率和严重程度,可提高患者的舒适感和护理服务满意度。     

硬膜外麻醉术后患者的体位护理

目的探讨硬膜外麻醉术后患者的舒适体位,减少术后并发症的发生。方法在硬膜外麻醉下行各种手术后患者104例,其中观察组43例,术后去枕平卧2h,以后按患者的需要每2h取左侧卧位、右侧卧位或平卧位。对照组61例按常规去枕平卧6h。观察两组患者头痛、局部皮肤受压等情况及舒适度。结果两组头痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组不舒适度发生率、骶尾部皮肤压伤发生率均高于观察组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硬膜外麻醉术后病人不需要去枕平卧6h预防头痛,一般去枕平卧2h即可避免头痛,患者感到舒适,并可减少局部皮肤压伤等并发症发生。     

脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后病人平卧方式改进的探讨

目的通过观察比较脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后病人不同卧位的舒适度和头痛发生率,探讨脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后病人垫枕平卧的可行性。方法选择300例下腹部、下肢部位手术病人,18～60岁,全部采用笔尖式25G脊麻针、针内针法行脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉。随机平分为观察组和对照组,观察组术后垫枕平卧,枕头高度以病人感觉舒适为适度,不限制头部活动。对照组则术后去枕平卧6h以上,限制抬头等活动。术后连续随访3d,记录两组病人的舒适度和头痛发生情况,并进行统计学处理。结果两组病人术后均无头痛发生,观察组病人的舒适度明显优于对照组（P〈0．01）。结论25G笔尖式脊麻针行脊麻一硬膜外联合阻滞麻醉术后病人垫枕平卧是可行的。与传统的脊麻术后常规去枕平卧6h相比,避免了强迫体位,且舒适度增加。     

硬脊膜外麻醉术后病人卧位是否去枕的探讨

为了减少腰麻术后病人头痛的发生率，去枕平卧6H已成为护理常规。但硬脊膜外阻滞麻醉术后是否需去枕平卧，各家意见尚不统一，有的认为需去枕平卧，有的则认为不必去枕平卧。究竟采用哪种卧姿恰当？为此，2003年10至2004年10月我们对540例硬脊膜外麻醉术后病人卧位作了对比观察，报告如下。     

老年患者腹部手术后早期翻身的临床观察及效果分析

目的开展临床舒适护理,探讨老年患者腹部手术后早期采取舒适的卧位,对促进肛门尽早排气,减轻患者的痛苦,提高患者舒适度（包括生理舒适度及精神心理舒适度）的作用。方法随机选择在本科行腹部手术治疗的100例老年患者分为两组,每组各50例。观察组患者术毕回病房去枕平卧后早期翻身,根据患者意愿采取随意卧位,对照组术后采用传统的常规平躺6h后翻身取随意体位。比较两组患者主观舒适度,术后第一次肛门排气时间,第一次下床活动时间。结果观察组主观舒适度、第一次肛门排气时间,第一次下床活动时间与对照组相比有统计学意义。结论老年患者腹部手术后早期翻身取随意卧位使患者更舒适,肠蠕动恢复更快,更早下床活动。     

应用镇痛泵后预防尿潴留方法的比较

目的：预防下腹部手术硬脊膜外麻醉后应用镇痛泵发生尿潴留。方法：在术后6h停用镇痛泵，待排尿后再恢复使用。结果：实验组尿潴留明显低于对照组（P〈0．01）。结论：硬脊膜外麻醉后6h停用镇痛泵，能有效地预防尿潴留，提高患者的满意度。     

124例CSEA妇科手术后患者垫枕对头痛影响的护理体会

目的 探讨垫枕平卧位对使用腰麻硬膜外联合麻醉后妇科腹部手术患者是否会头痛的影响.方法 将124例腰硬联合麻醉后妇科腹部手术患者分为两组,单日为观察组,双日为对照组,观察组65例,对照组57例.观察组术后垫枕平卧,对照组常规术后护理,观察两组头痛发生情况.结果 患者无硬脊膜穿刺后头痛发生.结论 垫枕平卧位适用于腰硬联合麻醉后妇科腹部手术患者,有助于患者增加舒适度,促进术后康复.     

舒适护理在腹部术后病人中应用的效果观察

目的探讨舒适护理在腹部术后病人中的应用效果。方法将400例腹部术后病人随机分为两组,传统组200例,给予常规护理,舒适组200例,针对生理、心理、社会方面及出现不适症状给予舒适护理,观察两组病人的体位不适、切口疼痛、尿潴留、腹胀、咽喉不适的发生情况及满意度。结果舒适护理组术后体位不适、切口疼痛、尿潴留、腹胀及咽喉不适等发生率显著低于传统组(P<0.01),而满意度显著高于传统组(P<0.01)。结论舒适护理在腹部术后病人中应用,能有效减少不适症状的发生,增进病人舒适,利于病人早日康复。     

妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响

目的探讨早期护理干预对妇科腹腔镜患者术后腹胀的影响.方法选择2009年1月~2012年1月妇科腹腔镜手术患者176例分为对照组(n=88)与观察组(n=88),对照组给予常规护理,观察组给予心理、饮食、体位、早期锻练等护理干预,观察比较两组患者术后腹胀发生率、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间.结果观察组患者腹胀发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论护理干预对妇科腹腔镜患者可有效减轻术后腹胀症状,促进患者尽快恢复.     

中西医结合护理在脑膜瘤切除术术后患者中的应用效果

目的:观察中西医结合护理在脑膜瘤切除术术后患者中的应用效果。方法:选取100例脑膜瘤切除术术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各50例。对照组给予常规西医护理,研究组给予中西医结合护理,比较两组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率和护理满意度。结果:研究组下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组尿潴留、便秘、呕吐和头痛发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为96.00%,明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理应用于脑膜瘤切除术术后患者可缩短下床活动时间、肛门排气时间和住院时间,降低并发症发生率,以及提高护理满意度,效果优于常规西医护理。     

体位护理管理对食管贲门癌经胸入路手术患者术后舒适度的影响

目的观察体位护理管理对食管贲门癌经胸入路手术患者术后舒适度的影响。方法选取2016年7月至2017年5月许昌市中心医院收治的92例食管贲门癌患者为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各46例。两组患者均接受经胸入路手术治疗,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受体位护理管理。比较两组术后舒适度及恶心发生率。结果观察组术后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(Z=2.243,P<0.05)。观察组肛门首次排气时间、肛门首次排便时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心发生率(4.35%)低于对照组(23.91%),差异有统计学意义(χ~2=7.256,P<0.05)。结论体位护理管理可有效缓解食管贲门癌经胸入路手术患者术后疼痛程度,降低恶心发生率。     

舒适护理在阴式子宫切除术中的应用

目的：探讨舒适护理在阴式子宫切除术患者中的应用效果。方法：将64例阴式子宫切除术患者随机分为观察纽和对照组各32例,对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理,观察2组术前术后患者舒适度、满意度及住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间等指标。结果：观察组舒适度、满意度显著优于对照组（P〈0．01）;术后住院时间、肛门排气时间及下床活动时间均显著小于对照组（P〈0．01）。结论：舒适护理可明显提高阴式子宫切除术患者的舒适程度,缩短住院天数,减轻患者经济负担,有利于患者术后康复。     

硬膜外术后镇痛有助于预防及治疗硬脊膜穿破后头痛

目的观察硬膜外镇痛持续泵注生理盐水对预防及治疗硬脊膜穿破后头痛的疗效。方法硬脊膜穿破者46例,分为2组。硬膜外填充组(A组,n=37),穿破硬脊膜后换另一间隙行腰硬联合麻醉,术后行硬膜外镇痛;硬膜外未填充组(B组,n=9),穿破硬脊膜后改行全麻。观察所有患者术后硬脊膜穿破后头痛的发生率。结果A组头痛发生率为16.2%;B组头痛发生率为100%。结论硬膜外术后镇痛持续泵注生理盐水对预防及治疗硬脊膜穿破后头痛有较好的疗效。     

腰硬联合麻醉手术患者术后体位的探讨

目的观察在腰硬联合麻醉(Combined spinal epidural anesthesia,CSEA)患者术后应用不同体位的影响。方法选取2017年1月至7月129例CSEA患者,将所选患者按照随机排列表法划分,观察组71例,对照组58例患者,观察组患者CSEA后实施舒适体位,对照组患者CSEA后实施去枕平卧位,对比两组术后不良反应和术后卧位舒适度情况,并对患者生命体征进行记录。结果经相关研究观察组术后不良反应明显少于对照组,舒适度较高,身体各项指标恢复良好,两组对比有差异(P0.05)。结论在CSEA患者术后实施舒适体位,能够显著改善患者舒适度,降低患者不良反应发生率,值得今后推广应用。     

硬脊膜外腔注自体血预防误刺破硬膜后头痛

硬脊膜外腔阻滞麻醉时意外穿破硬脊膜后，可发生与体位改变有关的头痛。且发生率高达50％-70％。出手术室前自体血液硬脊膜外腔充填，可有效预防术后头痛，下面为5例病例。