高频彩超在小儿脐尿管疾病诊断中的应用

目的：探讨高频彩超在小儿脐尿管疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院8例经手术病理确诊为小儿脐尿管疾病的高频彩超检查资料。结果8例患儿中,脐尿管囊肿5例,脐尿管窦2例,脐尿管瘘1例,超声诊断符合率达100％。结论高频超声可清晰显示小儿脐尿管及其周围软组织结构特征,是诊断小儿脐尿管疾病的最佳方法。     

超声检查对脐尿管病变患者的临床诊断价值

目的:探讨超声检查对脐尿管病变患者的诊断价值。方法:回顾性分析脐尿管病变患者临床资料62例,所有患者采用GE公司的彩色多普勒超声检查仪,探头频率3.5~5.0 MHz及10.0 MHz,将高频探头置于脐孔部及脐下方周围腹壁,自脐部向下至膀胱顶部观察位于腹壁深处的脐尿管全程,超声检查记录病灶后与病理资料对照。结果:本组62例患者中,脐茸炎或脐窦13例,脐尿管良恶性肿瘤6例,脐尿管瘘28例,脐尿管囊肿15例,超声检查准确率为95.2%(59/62),误诊率4.8%(3/62),其中脐茸炎或脐窦准确率为100.0%,脐尿管良恶性肿瘤准确率为100.0%,脐尿管瘘误诊1例,脐尿管囊肿误诊2例。结论:超声简便易行,对脐尿管病变患者具有较高的诊断率,能准确显示病灶范围、特征及与周围组织关系,为临床诊断提供依据。     

超声对脐尿管疾病的诊断价值

目的分析探讨脐尿管疾病的超声诊断价值。方法对16例经手术、病理证实的脐尿管疾病患者,进行超生资料的回顾性分析。结果脐尿管囊肿8例(其中5例合并感染),脐尿管良恶性肿瘤4例(包括3例腺癌和1例海绵状血管瘤),脐尿管结核、脐尿管皮脂腺囊肿、脐尿管窦及脐尿管结石各1例。超声检查能显示脐尿管病变的形态、大小、范围、内部不均匀回声变化及血流分布情况。结论超声显像在脐尿管病变诊断中有重要价值。     

常见脐尿管疾病的超声声像图特征

目的探讨超声检查在脐尿管疾病中的应用价值。方法回顾分析17例经手术病理证实的脐尿管疾病患者的超声声像图。结果脐尿管瘘位于脐与膀胱之间,腹壁深层无回声管状结构。脐尿管囊肿见脐与膀胱之间连续的局部膨胀的液性暗区,囊壁光滑。脐尿管癌发生在膀胱顶部或前壁与腹壁之间,超声声像图可见肿瘤向膀胱肌层或更深部浸润,甚至可以浸润腹壁。结论超声检查可为脐尿管疾病的诊断提供有价值的参考。     

脐尿管瘘、脐尿管囊肿的诊治分析

目的：探讨脐尿管瘘、脐尿管囊肿的诊断与治疗方法。方法：根据病史并结合经脐孔或经膀胱美蓝灌注试验,膀胱、瘘管碘剂造影、B超等辅助检查方法诊断脐尿管瘘脐尿管囊肿5例,并进行手术治疗。结果：手术及病理检查证实脐尿管瘘4例,脐尿管囊肿1例。患者术后排尿正常,8～20d痊愈出院。结论：经脐孔、膀胱灌注美蓝试验,膀胱、瘘管碘剂造影和B超等辅助检查有助诊断脐尿管瘘、脐尿管囊肿,手术切除是有效治疗方法。     

脐尿管囊肿的超声诊断

目的 探讨脐尿管囊肿的超声图像的表现,超声显像在脐尿管囊肿病灶中的特点,评估超声诊断价值,以提高诊断的符合率.方法 回顾性分析、分析总结从2006年1月～2012年1月间收治的16例脐尿管囊肿患者的临床资料(包括脐尿管囊肿的超声图像表现).结果 超声可以清晰地显示脐尿管囊肿的大小、形态、范围,囊壁厚度与囊内变化.16例患者经手术及病理检查证实皆为脐尿管囊肿.单纯囊肿8例,超声诊断的符合率达75%;8例中单发的囊肿有6例,诊断的符合率达到100%;余下2例为多发囊肿,手术前做疑似诊断.4例为脐尿管囊肿伴有感染,超声诊断的符合率为50%.4例为脐尿管囊肿合并结石,超声诊断符合率为100%.16例患者术后恢复佳,平均约10个住院日出院.结论 典型脐尿管囊肿的超声图像诊断符合率高,多发囊肿与囊肿合并感染或合并结石的超声诊断符合率可结合临床症状,提高诊断符合率.超声显像在该疾病的诊断中有着重要的临床价值.     

脐尿管疾病的诊治分析

目的探讨脐尿管疾病的诊断及治疗方法。方法对根据病史及辅助检查方法诊断为脐尿管疾病12例患者进行相应手术治疗。结果手术及病理检查证实脐尿管瘘2例,脐尿管囊肿并感染5例,脐尿管窦道并感染3例,脐尿管黏液腺癌2例。患者术后恢复良好,排尿正常。结论经脐孔或膀胱美蓝灌注试验、瘘管造影、B超、CT及膀胱镜等检查对脐尿管疾病的诊断及治疗具有重要意义,手术能尽可能彻底切除脐尿管及病变组织。     

超声检查在诊断脐尿管囊肿方面的临床价值分析

目的 :探讨超声检查在诊断脐尿管囊肿方面的临床价值。方法 :对近年来本院收治的15例脐尿管囊肿患者进行超声检查的结果进行回顾性分析,评估其进行超声诊断的准确性。结果 :本组15例患者在进行手术探查和病理检查后均确诊患有脐尿管囊肿,其进行超声检查后均被诊断患有脐尿管囊肿,其诊断的符合率为100%。在本组患者中,有7例患者被确诊患有单纯脐尿管囊肿,其进行超声诊断的符合率为100%;有5例患者被确诊患有脐尿管囊肿合并感染,有3例患者被确诊患有脐尿管囊肿及其他部位感染,其进行超声诊断的符合率为66.67%。结论 :超声检查在诊断脐尿管囊肿方面具有准确可靠、简单快捷、性价比高、对患者的损害小等优点,值得在临床上推广应用。     

二维及彩色多普勒超声对脐尿管瘘的诊断价值

目的 探讨脐尿管瘘的二维及彩色多普勒超声声像图特征及诊断价值。方法收集21例脐尿管瘘患者,所有病例均经手术证实,将临床资料与二维及彩色多普勒超声声像图特征一并做回顾性分析。结果经临床病理分析证实,超声诊断符合率86%,误诊率14%。18例超声诊断脐尿管瘘的声像图清晰,可见脐部与管状无回声或低回声相连,瘘管粗细不等,延伸至下腹腔,下段与膀胱相连。1例误诊为脐尿管窦道,2例误诊为脐炎。结论二维及彩色多普勒超声检查简便迅速,安全高效、可重复性强,可为临床诊断脐尿管瘘提供可靠的影像学依据,可作为诊断脐尿管瘘的首选影像学方法。     

低剂量CTU在儿童脐尿管疾病中的临床应用

目的:研究低剂量CTU在儿童脐尿管病变中的临床应用。方法:采取低剂量CTU检查儿童脐尿管病变。结果:CT显示儿童脐尿管病变均有包膜、边界清楚,部分病灶有分叶,腹膜后及盆腔未见明显肿大淋巴结。病变压迫使邻近肠管、膀胱受压或移位。行曲面重建,可见退化脐尿管与病灶相续,能够反映儿童脐尿管病变的特征,对选择合适的治疗方案具有重要价值。结论:低剂量CTU的应用,可降低儿童患者减少电离辐射所带来的生物损害。     

脐尿管异常的诊治体会(附12例报告)

目的探讨脐尿管异常的诊断与治疗方法。方法根据痛史并结合脐孔和膀胱芙蓝注射试验或造影、B超、CT扫描和膀胱镜检查等辅助检查方法诊断脐尿管异常12例，并予以相应的手术治疗。结果手术及病理检查证实脐尿管瘘4例，脐尿管囊肿5例，脐尿管窦1例，脐尿管癌1例，确诊后自动出院1例。除1例晚期脐尿管癌患者因放弃治疗而于2月后死亡，各手术患者7～14d痊愈出院，随访至今无复发及癌变。结论早发现、早诊断、早治疗是提高疗效、减少复发和并发症的关键。     

回顾性分析15例脐尿管癌的诊断、治疗和预后

脐尿管癌是来源于脐尿管上皮罕见的恶性肿瘤,由于发生部位特殊,早期诊治比较困难。本研究探讨脐尿管癌的临床特点、诊断、治疗方式及预后因素。结论 ：脐尿管癌发病位隐匿,术前诊断较为困难,治疗采取扩大性膀胱部分切除术或根治性全膀胱切除,辅以全身化疗、放疗为主的综合治疗可能有助于延长患者生存期。本病的预后很差,临床分期与预后密切相关。     

CT多平面重建及增强扫描对脐尿管癌的诊断

目的探讨CT多平面重建及增强扫描对脐尿管癌的诊断价值。材料与方法回顾性分析5例脐尿管癌的CT表现,包括肿瘤的部位、大小、形状及增强后的影像学表现。结果多轴位图像显示5例肿瘤均表现为中线或略偏向一侧、脐与膀胱顶部及前壁之间的占位性病变,呈类圆形1例,分叶状4例。肿块呈实性或囊实性,表现为实性2例,囊实性3例,增强后实性部分及囊壁表现为轻-中度强化、延迟强化,囊性部分无明显强化;肿瘤内或周边区域伴钙化3例。结论脐尿管癌的多层螺旋CT表现有一定特征性,CT多平面重建及增强扫描有利于脐尿管癌的定位和定性诊断。     

超声诊断脐尿管囊肿并感染1例讨论

介绍应用彩色多普勒超声诊断脐尿管囊肿并感染1例。此病例临床少见;易误诊。超声检查对临床诊断有一定的参考意义。     

脐尿管癌临床病理特点分析

目的：探讨脐尿管癌的临床病理特点、诊断和预后。方法回顾性分析2003年6月至2015年5月梅州市人民医院病理诊断为脐尿管癌的11例患者的临床病理资料。结果11例脐尿管癌患者中男性8例,女性3例,年龄20~65岁,平均45岁。肉眼血尿为主要症状10例(其中2例伴黏液尿),下腹部疼痛1例。肿瘤均位于膀胱顶壁或前壁。组织学类型包括黏液腺癌5例,腺神经内分泌癌1例,肠型腺癌4例,印戒细胞癌1例。4例镜下见脐尿管剩余结构。腺癌均表达CK20和CDX-2,部分病例不同程度表达CK7和34BE12。腺神经内分泌癌还表达CD56、P16和CgA。Sheldon分期Ⅱ期2例,Ⅲa期9例。7例患者术后随访2~65个月,1例术后9个月死于腹腔广泛转移,1例术后23个月出现肺转移,余5例未见复发和转移。结论脐尿管癌是罕见肿瘤,发现时常分期较晚。病理诊断需结合肿瘤部位,免疫组化染色在脐尿管腺癌、膀胱腺癌和转移性结直肠腺癌的鉴别诊断作用有限,但有助于神经内分泌癌诊断。     

脐尿管憩室合并结石的CT诊断

目的探讨脐尿管憩室合并结石的CT表现特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析8例经手术病理证实的脐尿管囊肿,观察横断位及多层面重建图像的CT表现,包括病灶部位、形态、大小、增强以及Retzius间隙影像改变情况。结果 8例脐尿管憩室均位于腹中线处Retzius间隙内的脐尿管走行区。3例脐尿管憩室表现为椭圆形或漏斗状扩张,形成典型短憩室,壁大部分光滑,合并感染则壁增厚同时有一定程度强化,Retzius间隙密度增高。结论脐尿管解剖部位相对固定,形成憩室伴结石后具有典型CT特征,结合临床表现诊断该病不难。     

脐尿管病变多层螺旋CT 影像学征象及其临床诊断价值

目的:探讨脐尿管病变的多层螺旋CT(MSCT) 影像学征象及其临床诊断价值。方法:对中南大学湘雅二医院2007 年10 月至2011 年5 月经手术及病理证实的脐尿管病变26 例进行回顾性分析,包括病灶大小、部位、形态、Retzius 间隙影像变化及增强后的影像学特征。结果:单纯性脐尿管囊肿12 例,MSCT 表现为长条、椭圆形或囊状包块,囊壁薄、光滑;脐尿管囊肿并感染5 例,囊壁明显增厚,灶周Retzius 间隙内可见絮状或条索状密度增高影;脐尿管窦道并感染2 例;脐尿管漏并感染3 例;脐尿管癌4 例,均位于膀胱顶壁区中线处,呈不规则囊实性软组织肿块影,增强后明显强化,2 例伴有钙化,4 例均侵犯膀胱前壁或顶壁,1 例累及回肠及直肠、子宫附件并腹膜后淋巴结广泛转移。结论:脐尿管病变MSCT 影像学表现有一定的特征性,MSCT 能够明确病变的部位、形态、范围及其与邻近组织结构的关系,可提高对脐尿管病变的诊断和鉴别诊断的能力。     

关于脐尿管癌临床病理学特点及手术疗效的研究

目的：探讨脐尿管癌的临床病理学特点及手术方式,提高其诊疗水平。方法：回顾性分析总结10例脐尿管癌患者的临床和病理资料。10例中男8例,女2例,平均年龄53岁。症状包括间歇性无痛肉眼血尿8例,血尿伴尿中有黏液1例,血尿伴下腹疼痛1例。术前检查包括泌尿系B超、膀胱镜检、尿瘤细胞、CT和静脉尿路造影。10例中行扩大性膀胱部分切除术9例,行膀胱部分切除术1例。肿瘤直径2—7cm,平均3．7cm。结果：本组10例中病理报告为黏液腺癌8例;未特殊分类腺癌l例;小细胞型内分泌癌1例。Sheldon分期ⅢA期9例,ⅢC期1例。1例术后3个月死于多发性骨转移,1例术后13个月因膀胱前壁局部复发行二次手术,术后随访6个月,无肿瘤复发,1例分别于术后15个月和2年出现膀胱颈部及尿道复发行经尿道肿瘤电切术,其余7例随访2～36个月,均无肿瘤复发。结论：对脐尿管癌早期行扩大性膀胱部分切除术可达到长期无瘤生存效果,熟悉本病的临床病理学特点对于提高诊断水平非常重要。     

膀胱腺癌的诊断与治疗(附23例报告)

目的：探讨膀胱腺癌的诊治效果。方法：回顾性分析23例膀胱腺癌的临床资料,其中原发性膀胱腺癌14例,脐尿管腺癌9例。结果：23例中有13例行根治性全膀胱切除术,10例行扩大膀胱部分切除术,术后随访3—8年,其1年生存率为60．9％,2年生存率47．8％,5年生存率为26．3％。结论：扩大性膀胱部分切除术是脐尿管腺癌的主要手术方式,原发性膀胱腺癌多行根治性全膀胱切除术,总体疗效仍需进一步提高。