Graves病患者甲状腺肿大及眼征的影响因素分析

目的 探讨Graves病患者甲状腺肿大及眼征的影响因素.方法 选取皖北煤电集团总医院内分泌科2011年1月至2013年12月就诊的Graves病患者154例.分别按照患者有无甲状腺肿及有无甲状腺眼征,分为甲状腺肿大组(A组)和无甲状腺肿大组(B组)以及有眼征组(C组)和无眼征组(D组).应用化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺激素受体抗体(TRAb).分别比较两组患者的年龄、FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb、TRAb .结果 154例患者中,甲状腺肿大者112例(72.7％),伴甲状腺眼征者62例(40.3％).甲状腺肿大组的FT3、FT4、TPOAb和TRAb均高于无甲状腺肿大组(P＜0.05),年龄小于无甲状腺肿大组(P＜0.01).有甲状腺眼征组的TPOAb、TGAb和TRAb均高于无甲状腺眼征组(P＜0.05).相关分析显示,甲状腺肿大与年龄、TPOAb、TRAb相关(相关系数分别为0.149、0.295、0.198,P＜0.05).甲状腺眼征与TGAb、TRAb相关(相关系数分别为0.280、0.228,P＜0.05).结论 Graves病患者甲状腺肿与年龄、高滴度的TPOAb和TRAb相关,甲状腺眼征与高滴度的TGAb和TRAb相关.     

沿海地区结节性甲状腺肿临床与血清学特点

目的 观察沿海地区结节性甲状腺肿临床与血清学特点,初步探讨沿海地区结节性甲状腺肿的发病机制.方法 选择43例结节性甲状腺肿患者作为研究组,选择无甲状腺肿大、体检证实为健康人22例作为对照组,观察研究组的临床特点,测定研究组术前和对照组的血清学指标(FT3,FT4,TSH,TPO-Ab,TGAb).结果 研究组主要表现为甲状腺肿大,病理显示甲状腺功能不足;研究组甲状腺激素水平在正常范围内,FT4水平低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);研究组TSH水平、TPO-Ab水平高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 沿海地区结节性甲状腺肿与血清中甲状腺激素水平低有关,通过反馈作用导致甲状腺代偿性肿大,自身免疫性痰病可能是其发病机制之一.     

甲状腺自身抗体联合检测在Graves病和结节性甲状腺肿中的诊断意义

目的 探讨甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白(TG)在弥漫性甲状腺肿(Graves病)甲亢和结节性甲状腺肿甲亢中的诊断意义.方法 对初次临床诊断为甲亢的患者,进行甲状腺ECT扫描,同时用化学发光法检测患者血清的TG-Ab、TPO-Ab、TG、促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平.其中Graves病甲亢(Ⅰ组)159例,多结节性甲状腺肿甲亢(Ⅱ组)37例,单发结节性甲状腺肿(Ⅲ组)28例.结果 Ⅰ组的TG-Ab、TPO-Ab的阳性率分别为58%和75%,明显高于Ⅱ组(47%、43%)、Ⅲ组(42%、37%),而Ⅰ组TG的阳性率(37%)则明显低于Ⅱ组(57%)、Ⅲ组(53%).三组的TSH水平无显著性差异(P＞0.05),而Ⅰ组甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)分别与Ⅱ组、Ⅲ组比较(秩和检验),存在显著性差异(P＜0.05).结论 初次诊断的Graves甲亢患者甲状腺功能亢进程度较结节性甲状腺肿甲亢严重,且大部分患者TPO-Ab阳性.     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断与治疗

目的研究结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断与治疗策略。方法将结节性甲状腺肿患者纳入研究,根据术中病理检查结果分为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的观察组和结节性甲状腺肿未合并甲状腺癌的对照组,检测甲状腺局部情况以及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)的表达情况。结果观察组患者的单个甲状腺结节19例(73.1%)、砂砾样钙化23例(88.5%);TGAb的mRNA水平和蛋白水平均高于对照组[(192.9±29.5)μg/L vs(100±14.8)μg/L]、[(227.3±35.4)μg/L vs(100±19.2)μg/L](P<0.01),TMAb的表达水平与对照组的差异无统计学意义。结论单个甲状腺结节、甲状腺沙砾样钙化以及TGAb水平可作为筛查结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的有效指标,在确诊后应根据甲状腺癌的手术方式予以治疗。     

食盐碘化状态下甲状腺疾病相关因素的研究

目的 探讨目前食盐碘化状态下成人甲状腺疾病的相关因素.方法 随机选取2007年1-6月内分泌与代谢病专科门诊甲状腺肿大的初诊患者150例,测定甲状腺功能、甲状腺自身抗体以及尿碘质量浓度.结果 150例甲状腺肿大患者中60例诊断为格雷夫斯病(Graves病),40例为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,25例为单纯性甲状腺肿,17例为结节性甲状腺肿,8例为亚急性甲状腺炎.其中男43例,女107例.结节性甲状腺肿患者平均年龄明显高于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.01),各组患者尿碘质量浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).甲状腺肿大患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率分别为51%与42%,甲状腺肿大患者TPOAb水平与TGAb水平呈正相关(r=0.717,P＜0.01).结论 在目前超足量的碘营养状况下,碘缺乏已不再是引起甲状腺肿大的主要原因.长期暴露于高碘下,甲状腺自身抗体与TGAb水平均增加,易患人群容易发生自身免疫性甲状腺疾病.     

正常人群甲状腺自身抗体的临床分析

目的 :研究正常人群甲状腺自身抗体的特点。方法 :运用放射免疫法测定 32 4例正常人、12 5例Graves病 (GD)甲亢患者及 136例桥本甲状腺炎 (HT)甲减患者的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3)、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、TSH受体抗体 (TRAb) ,分析正常人群甲状腺自身抗体的特点。结果 :正常人群TGAb、TPOAb、TRAb有一定阳性率 ,分别为 4 .94 % (16 /32 4 )、7.10 % (2 3/ 32 4 )、3.4 0 % (11/ 32 4 ) ,但滴度较低。与GD甲亢及HT甲减患者相比 ,甲状腺抗体阳性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb的滴度明显减低 (P <0 .0 5 )。甲状腺抗体阳性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb的滴度与甲状腺抗体阴性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb滴度相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :正常人群甲状腺自身抗体存在一定阳性率 ,但正常人群所出现的甲状腺抗体无致病作用。     

自身免疫性甲状腺疾病甲状腺自身抗体的临床研究

目的 :研究自身免疫性甲状腺疾病 (Autoimmunethyroiddisease ,AITD)甲状腺自身抗体的临床特点及其在AITD中的致病作用 ,寻找AITD特征性的诊断指标。方法 :运用放免法测定 77例Graves病 (Graves’disease ,GD)甲亢期、39例桥本甲状腺炎 (Hashimoto’sthyroiditis,HT)甲减期患者及 39例正常人的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3 )、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb) ,分析各种抗体的临床特点以及与临床指标间的关系。结果 :AITD组 (包括HT和GD)中TPOAb的阳性率明显高于TGAb和TRAb的阳性率 (P <0 0 5 )。GD甲亢组患者TRAb的滴度及阳性率明显高于HT甲减组患者 (P <0 0 0 1) ,而TGAb、TPOAb的滴度及阳性率明显低于HT甲减组 (P <0 0 1)。HT甲减期患者的TGAb、TPOAb ,尤其是TPOAb与FT3 存在显著负相关 (r =- 0 334,P <0 0 5 ,r=- 0 5 2 0 ,P<0 0 5 )。GD甲亢期患者的TRAb与FT3 之间存在显著正相关 (r=0 4 2 4 ,P <0 0 5 )。结论 :TPOAb可以作为AITD特征性的诊断指标。TRAb在GD的致病中起重要作用 ,而TGAb、TPOAb尤其是TPOAb在HT的致病中起重要作用。     

甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床价值

目的:探究游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)联合检测在诊断甲状腺疾病的临床价值。方法:随机选取2018年1-11月在该院内分泌科治疗的甲状腺疾病患者383例作为研究对象。其中甲状腺功能亢进组193例、甲状腺功能减退组92例、桥本氏甲状腺炎组98例,选取同期健康体检者50例作为正常对照组;采用ROCHE E-170电化学发光分析系统对各组患者血清FT_3、FT_4、TSH、TPOAb、TGAb进行检测,对比分析其浓度和阳性率,并对其诊断符合率进行统计和比较。结果:甲状腺功能亢进组FT_3、FT_4水平均较正常对照组明显升高,TSH较正常对照组明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);而甲状腺功能减退组FT_3、FT_4水平均较正常对照组明显降低,TSH较正常对照组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组和桥本氏甲状腺炎组TPOAb、TGAb浓度和阳性率均高于正常对照组(P0.05)。甲状腺功能亢进组与甲状腺功能减退组阳性率最高的指标均为TSH,分别是98.45%、96.74%,桥本氏甲状腺炎组阳性率最高的指标是TPOAb,达98.98%。结论:FT_3、FT_4、TSH联合TPOAb、TGAb检测甲状腺功能是否存在异常或障碍具有较强的适用性,对其早期诊断及病症特征模糊时期诊断均具十分重要的作用,有利于疾病的诊断治疗及预后判断。     

抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体检测对甲状腺疾病的诊断价值

目的:通过测定不同甲状腺疾病中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)含量,探讨TGAb和TPOAb对甲状腺疾病的诊断价值。方法:用化学发光法检测TGAb和TPOAb,并对不同甲状腺疾病患者的结果进行比较。结果:(1)TGAb和TPOAb在桥本氏病患者和Graves病患者血清中的含量及阳性率均明显高于对照组、单纯甲状腺肿组,桥本氏病患者血清中的含量及阳性率又明显高于Graves病患者;(2)TGAb和TPOAb在Graves病患者血清中的含量及阳性率均无明显差别。结论:TPOAb和TGAb检测对于诊断和鉴别诊断多种甲状腺疾病具有重要意义,TPOAb和TGAb为桥本氏病等诊断和鉴别诊断的首选指标。     

分化型甲状腺癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白联合检测的临床意义

目的 探讨分化型甲状腺癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白(TG)联合检测的临床意义.方法 选取2019年1月至2020年8月于本院住院治疗的甲状腺疾病患者60例作为观察组,根据病理检查结果分为观察1组(良性结节)和观察2组(分化型甲状腺癌),每组30例.另取同期健康体检者30名作为对照组.比较3组TGAb、TPOAb与TG水平,分析各项指标与联合检测诊断分化型甲状腺癌的准确度、灵敏度与特异度.结果 观察2组TGAb、TG水平均高于对照组与观察1组,观察组TGAb、TPOAb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TGAb、TPOAb与TG联合检测诊断分化型甲状腺癌的准确度为82.22％,灵敏度为73.33％,特异度86.67％,均高于单一指标检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TGAb、TPOAb与TG联合检测可有效诊断分化型甲状腺癌,为疾病的临床治疗提供参考.     

TPOAb在老年结节性桥本氏甲状腺炎诊断中的价值

目的：探讨TPOAb在老年结节性桥本氏甲状腺炎中的诊断价值。方法：选取2008年1月-2010年12月于本院内分泌科、普外科及老年科发现的老年甲状腺结节患者148例,其中96例结节性甲状腺肿患者、52例结节性桥本氏甲状腺炎患者。同时选取本院体检中心健康体检者32例作为健康对照。通过化学发光免疫分析法检测各组患者血清中TPOAb浓度,比较各组之间阳性率的差异。结果：结节性桥本氏甲状腺炎患者中TPOAb的阳性率显著高于结节性甲状腺肿患者和健康人群,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在老年结节性桥本氏甲状腺炎患者中TPOAb的水平显著升高,具有较高的特异性,但其敏感性较低,需联合其他指标（如TGAb）以提高诊断的敏感性。     

结节性甲状腺肿患者碘摄入量与自身免疫功能的相关性研究

目的探讨不同碘摄入量对结节性甲状腺肿(结甲)患者自身免疫功能的影响。方法选取2009年9月—2010年9月就诊于我院的居住于沧州的结甲患者70例,依据患者尿碘中位数分为结甲Ⅰ组(尿碘≥487.8μg/L)32例与结甲Ⅱ组(尿碘<487.8μg/L)38例,另选取同期在我院体检中心体检的健康者49例为对照组。分别测定并比较3组受检者的甲状腺功能〔游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)〕、甲状腺球蛋白(TG)及甲状腺自身抗体〔甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)〕。结果对照组、结甲Ⅰ组、结甲Ⅱ组受检者FT3〔(5.3±1.1)、(2.6±0.8)、(3.8±1.1)pmol/L〕、FT4〔(16.4±3.2)、(8.4±0.5)、(13.1±0.4)pmol/L〕、TSH〔(1.7±0.8)、(2.6±1.2)、(1.5±0.8)mU/L〕、TG〔(31.8±45.2)、(59.3±50.5)、(49.1±47.3)μg/L〕及TPOAb阳性率(18.4%、43.7%、21.1%)、TGAb阳性率(12.2%、46.9%、23.7%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中结甲Ⅰ组患者FT3、FT4水平低于对照组及结甲Ⅱ组,TSH水平及TPOAb、TGAb阳性率高于对照组及结甲Ⅱ组,TG水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);结甲Ⅱ组患者FT3、FT4水平低于对照组,TG水平高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,TGAb与TPOAb均呈直线正相关(r=0.526,P<0.01);TG与TPOAb、TGAb均呈直线正相关(r值分别为0.420和0.262,P<0.05)。结论高碘摄入会引发结甲患者的免疫功能紊乱,故应限制高碘地区结甲患者的碘摄入量。     

254例甲状腺结节临床与病理分析

目的 探讨病理明确甲状腺结节的临床特点,探讨老年不宜手术者甲状腺结节的观察方法.方法 与结果病理明确的228例中,绝大多数为良性病变,又以结节性甲状腺肿最多(占84.21%),恶性病变只占6.58%,其中以B超为单发低回声实性结节且ECT为冷结节者恶性可能性较大.另外26例老老年中1例因血清降钙素升高且ECT为冷结节手术,病理为甲状腺滤泡癌,1例因有症状手术证实为结节性甲状腺肿伴出血、囊性变.结论 对无症状且甲状腺功能正常的甲状腺结节病例,应结合多种检查手段综合判断结节性质,争取行甲状腺细针抽吸细胞学检查明确诊断,减少良性结节患者不必要的手术.对老老年患者有效的随诊既避免延误病情,又减少手术风险.     

甲状腺自身抗体在原发性甲状腺功能减退症诊断中的应用

目的探讨甲状腺自身抗体在原发性甲状腺功能减退症诊断中的应用价值。方法选择我院自2012年4月至2013年12月收治的100例原发性甲状腺功能减退症患者作为观察组,选择同一时期在我院进行体检的100正常健康人作为对照组,采用化学发光法检测两组患者游离T4（FT4）、游离T3（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺受体抗体（TRAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TPOAb）、促甲状腺球蛋白抗体（TGAb）联合检测,统计分析两组患者检测结果及阳性率。结果观察组甲状腺自身抗体TGAb、TPOAb、TRAb阳性率分别为80.00%（80/100）、91.00%（91/100）、17.00%（17/100）与对照组TGAb5.00%（5/100）、TPOAb7.00%（7/100）、2.00%（2/100）比较均有显著性差异（P〈0.05）;观察组中FT4、FT3、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb检测结果与正常对照组比较亦有统计学意义（P〈0.05）。结论对甲状腺自身抗体中成分进行综合判断分析,有利于判断甲状腺疾病的正确性及特征性,几个指标联合检测对原发性甲状腺功能减退症诊断具有重要的参考价值。     

甲状腺自身抗体水平检测对原发性甲减的诊断价值分析

目的探讨甲状腺自身抗体水平检测对原发性甲减的诊断价值。方法选取2017年3月‐2018年2月该院治疗的94例原发性甲减患者作为观察组,选取同期于该院进行体检的94例健康者作为对照组,检测两组游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺受体抗体(TRAb)、促甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等甲状腺自身抗体指标,对比两组甲状腺自身抗体阳性率及甲状腺自身抗体各项指标检测结果。结果观察组TRAb、TGAb及TPOAb阳性率(79.79%、91.49%、17.02%)均较对照组(4.26%、6.38%、1.06%)高,差异有统计学意义(P?0.05);观察组FT3、FT4、TSH、TRAb、TGAb及TPOAb检测结果为(2.94±1.15)pmol/L、(5.38±2.24) pmol/L、(71.82±32.26)mIU/L、(15.67±7.12)%、(29.14±10.57)IU/ml、(113.57±54.32)IU/ml,与对照组的(4.72±1.23) pmol/L、(10.75±2.86)pmol/L、(2.69±1.03)mIU/L、(0.17±0.06)%、(2.26±1.05)IU/ml、(4.35±1.89)IU/ml相比,差异有统计学意义(P?0.05)。结论原发性甲减患者采取甲状腺自身抗体水平检测的诊断效果较显著,可作为原发性甲减诊断的重要指标,为临床诊治提供科学依据。     

甲状腺球蛋白与甲状腺^99mTc04^-显像对甲状腺结节临床诊断的分析

目的：了解甲状腺球蛋白（Thyroglobulin,TG）与甲状腺^99mTc04^-显像对不同甲状腺结节的诊断价值。方法：用化学发光方法检测血清甲状腺球蛋白的含量;采用静脉注射^99mTc04^-185MBq15m in后行甲状腺前位静态显像,采集总计数300K。217例患者按术后病理诊断分为三组：甲状腺癌38例,甲状腺腺瘤33例,结节性甲状腺肿146例。结果：217例甲状腺患者甲状腺球蛋白阳性的有102例,总阳性率占47%,其中甲状腺癌占19.6%（20/102）,甲状腺腺瘤占25.5%（26/102）,结节性甲状腺肿占54.9%（56/102）;217例患者中131例做了甲状腺^99mTc04^-显像,冷结节为83例,其中甲状腺癌占31.3%（26/83）,甲状腺腺瘤占18.1%（15/83）,结节性甲状腺肿占50.6%（42/83）;凉结节为43例,其中甲状腺癌占27.9%（12/43）,甲状腺腺瘤占34.9%（15/43）,结节性甲状腺肿占37.2%（16/43）。结论：TG的阳性不能作为判断甲状腺结节良恶性的金指标,但TG的升高不可忽视,应引起重视;多种性质的甲状腺疾病均可表现为冷结节,其反映了甲状腺局部组织的无功能或功能低下,但不同的疾病其病理基础和改变不同,冷结节的定性诊断和鉴别诊断必须紧密联系病人的病史及血清甲状腺指标等其他相关检查。     

甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿CT成像特点的对比分析

目的:探究结节性甲状腺肿和甲状腺乳头状癌的CT成像特点。方法:此次实验对象全部选自本院2017年10月—2018年12月期间收治82例甲状腺疾病患者,按照疾病种类分成甲状腺乳头状癌组(n=38)和结节性甲状腺肿组(n=44),对比两组患者的检出率、CT成像特点、肿瘤体积以及甲状腺体积等。结果:甲状腺乳头状癌组诊断准确率为92. 11%,结节性甲状腺肿组诊断准确率为88. 64%,差异无统计学意义(P>0. 05);甲状腺乳头状癌组和结节性甲状腺肿组在结节体积、腺体峡部厚度、右叶腺体体积、左叶腺体体积差异有统计学意义(P<0. 05);两组在内部特点、钙化、晕圈、与腺体关系、边界、结节形态差异有统计学意义(P<0. 05);两组在结节类型上差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:通过CT检查可准确鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺乳头状癌,有较明显的特征差异,可显著提升检出率,为临床诊治提供参考。     

活性维生素D对桥本氏甲状腺炎患者免疫功能调节的影响

目的探讨活性维生素D对桥本氏甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能、血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及免疫功能细胞因子调节性/辅助性T细胞的影响。方法选取HT患者100例,利用随机数字表法分为对照组(n=50)和治疗组(n=50),对照组给予左甲状腺素片,治疗治疗组在对照组基础上服用骨化三醇(活性维生素D_3的活性形式),连续服用12周。观察治疗前后两组甲状腺功能中的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),TPOAb、TGAb,调节性T细胞/辅助性T细胞中白介素-10(IL-10)白介素-17(IL-17)指标的变化。结果治疗后,两组FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb、IL-10、IL-17水平,与治疗前差异均有统计学有意义(均P<0.05)治疗组TPOAb、TGAb、IL-10、IL-17水平与对照组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论活性维生素D无法提高修复受损甲状腺功能的能力,但能通过影响调节性/辅助性T细胞细胞因子调节免疫功能,从而降低TPOAb、TGAb表达水平。     

甲状腺常见病变CT诊断及与ECT对照分析

目的通过对甲状腺常见病变(甲状腺腺瘤、甲状腺癌和结节性甲状腺肿)的CT表现及ECT表现的分析,探讨甲状腺病变的影像学诊断特点。方法根据手术病理结果,对42例甲状腺病变的CT及其中1 9例ECT表现进行观察分析。结果甲状腺腺瘤15例,CT主要表现为形态规则,边缘光整的结节,呈岛状强化。ECT多为"凉"或"温"结节。甲状腺癌13例,CT表现为形态不规则,边缘模糊,密度不均匀,可见细沙粒状钙化,呈不均匀强化,ECT多为"冷"结节。结节性甲状腺肿14例,CT表现为多发结节,边缘不清,密度均匀,增强呈中等度强化,ECT为"温"结节。结论CT对甲状腺肿瘤的诊断有一定的价值,结合ECT对核素的摄取能力能更好地提高甲状腺肿瘤的定性诊断定性。     

血清TgAb、TPOAb、TSH检测在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的临床意义

目的 探讨血清甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)检测在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的临床意义。方法 选取148例手术治疗的甲状腺结节患者为研究对象,将术后病理结果为良性甲状腺结节的86例患者作为良性组,病理结果为甲状腺癌的62例患者作为恶性组。检测两组患者TgAb、TPOAb、TSH水平并进行比较;检测TgAb、TPOAb、TSH各单项和3项联合的检测阳性率及准确度、灵敏度和特异性并进行比较,确定各指标的诊断效率。结果恶性组TgAb、TPOAb、TSH水平均明显高于良性组,差异具有统计学意义(P <0.001);恶性组的TgAb、TPOAb、TSH各单项和3项联合的阳性检出率分别为32.26%、45.16%、40.32%、83.87%,均明显高于良性组13.95%、24.42%、23.26%、25.58%,差异具有统计学意义(P <0.05)。3项联合检测的阳性检出率高于各单项检测的阳性检出率;TgAb、TPOAb、TSH联合检测的准确度、灵敏度分别为78.38%、83.87%,高于各单项测定(P <0.01),其特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 恶性甲状腺结节患者的TgAb、TPOAb、TSH含量处于较高水平,TgAb、TPOAb、TSH各单项和3项联合检测的阳性检出率高于良性组,且具有较高的准确度和灵敏度,可作为临床判断良恶性甲状腺结节的参考指标。