抗充血性心力衰竭药物进展

充血性心力衰竭 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)是各种心脏病的终末阶段。据最近的调查结果显示 ,冠心病是引起ＣＨＦ的主要病因。ＣＨＦ的发病率随年龄的增高而上升 ,6 5岁以上人群的患病率约为 7.4 % ,80岁以上人群的患病率约为 10 %。ＣＨＦ患者不但生活质量较差 ,而且病死率较高 ,轻中度ＣＨＦ患者 (ＮＹＨＡⅡ～Ⅲ级 )的年总病死率为 10 %～ 2 5 % ,重度ＣＨＦ患者 (ＮＹＨＡⅣ级 )的年病死率为 4 0 %～ 5 0 %。近年来 ,对ＣＨＦ的药物治疗取得长足的进展 ,现概述如下。1　正性肌力药1.1　洋地黄类　本类药物…     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭室性心律失常

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者因心律失常而猝死[1,2 ] ,约占 5 0 %～ 6 0 % ,我院应用参麦注射治疗 5 0例ＣＨＦ患者 ,探讨对ＣＨＦ患者室性心律失常的影响及其临床意义。1　资料与方法1.1一般资料　我院 1999年 10月— 2 0 0 1年 5月住院治疗的ＣＨＦ患者 96例 ,随机分为观察组和对照组 ,观察组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 33～ 72岁 ,平均 (5 3± 6 )岁 ,其中缺血性心脏病 19例 ,扩张型心肌病 13例 ,风湿性心瓣膜病 18例 ,ＣＨＦ病史为 0 .6～ 2 8年 ,根据纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)心功能分级标准诊断为心功能不全Ⅲ级 35例 ,Ⅳ级 15…     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察

参麦注射液广泛应用于缺血性心脏病的治疗 ,近年来我院用于治疗充血性心力衰竭 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)患者 32例 ,取得了理想效果。现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月期间我院住院治疗的ＣＨＦ患者 6 8例 ,皆符合ＷＨＯ关于ＣＨＦ诊断标准。随机分为治疗组 (32例 )和对照组 (36例 )。对照组男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 2 6～ 73岁 ,平均 5 2 .3岁。根据ＮＹＨＡ分为心功能不全Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 18例 ,Ⅳ级 10例。引起ＣＨＦ的疾病有缺血性心脏病 15例 ,扩张型心肌病 5…     

卡托普利联合美托洛尔治疗老年性心力衰竭疗效观察

老年性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)发病率较高 ,如不及时治疗 ,致残率及死亡率均较高。本人使用卡托普利联合美托洛尔治疗老年人ＣＨＦ 6 6例 ,并设对照组 6 0例 ,观察其临床疗效及安全性 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,在我院住院ＣＨＦ患者 12 6例 ,男 6 8例 ,女 5 8例 ,年龄 6 0～ 86 (平均 6 8)岁。按ＮＹＨＡ分级标准 ,心功能Ⅱ级者 5 6例 ,Ⅲ级 45例 ,Ⅳ级 2 5例。其中冠心病 5 0例 ,高心病 46例 ,肺心病 18例 ,风心病 12例。 12 6例病人入院后随机分为治疗组及对照组 ,所有病人均无肾功能损害及…     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭的体会

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是临床常见的一种综合征 ,是各种心脏疾病的严重阶段 ,死亡率较高。为探索临床治疗ＣＨＦ的新方法 ,笔者于 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 12月 ,在常规治疗的基础上 ,加用参麦注射液治疗ＣＨＦ患者 6 2例 ,取得了显著的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 12 4例ＣＨＦ患者均为我院住院病人 ,其中男 71例 ,女 5 3例 ,年龄 4 3～ 81岁 ;心功能分级 (ＮＹＨＡ) :Ⅳ级 2 6例 ,Ⅲ级 6 3例 ,Ⅱ级 35例 ;随机分为治疗组和对照组 ,各 6 2例。两组年龄、性别、病程、心功能分级无显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 ) ,具…     

苯那普利联合小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)能改善充血性心力衰竭(ＣＨＦ)病人的症状 ,降低其病死率 ;但有研究证明 ,长期使用Ａ ＣＥＩ时 ,常出现醛固酮逃逸现象[1 ] ,所以有人认为ＡＣＥＩ和醛固酮受体拮抗剂螺内酯合用是一个较好的配伍 ,我们应用苯那普利联合小剂量螺内酯治疗ＣＨＦ取得较好效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 .1　对象　 1 997年 3月～ 2 0 0 1年 3月在我院心内科住院的ＣＨＦ患者 73例 ,其中男 39例 ,女 34例。按照纽约心脏协会(ＮＹＨＡ)心功能分类法 ,心功能均在Ⅲ～Ⅳ级 ,心脏左室射血分数≤ 40 %。 73例患者均经强心 (洋地…     

小肝癌的诊断和手术治疗体会(附23例报告)

作者自 1 989年 3月～ 1 997年 5月共收治小肝癌2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 　本组男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 3 2～64岁 ,平均 4 5 3岁。其中ＨＢｓＡｇ阳性 1 7例( 73 9% )。伴有不同程度肝硬变 2 0例 ( 87% ) ,有反复慢性肝炎活动史 1 5例 ( 65 2 % )。 1 2例 ( 52 2 % )肝功检查时发现血浆甲胎蛋白 (ＡＦＰ)增高为 75μｇ/Ｌ～2 0 0 μｇ/Ｌ而初诊 ;9例 ( 3 9 1 % )Ｂ超发现 ,2例( 7% )ＣＴ扫描发现 ,之后抽血检查有 8例ＡＦＰ >2 5μｇ/Ｌ ,有 3例ＡＦＰ阴性。瘤径 1 3～ 3 0ｃｍ 1 5例 ,3 1～ 4 0ｃｍ 4例 ;4 …     

缬沙坦与卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭的观察

近 2 0年血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)是治疗慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的划时代进展 ,可延长心衰患者寿命。但随着血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 (ＡＲＢ)的问世 ,在治疗ＣＨＦ上向ＡＣＥＩ提出挑战。本文通过观察缬沙坦和卡托普利对ＣＨＦ病人的治疗 ,探讨ＣＨＦ病人治疗的药物选择。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 2 0 0 0年 1～ 12月收治住院的心功能Ⅱ～Ⅳ级的非难治性心衰病人 75例 ,治疗前两周内均未接受过ＡＣＥＩ治疗 ,经临床及心动超声检查均为左心收缩功能障碍者 ,符合ＮＹＨＡ诊断标准的病人。已剔除对ＡＣＥＩ过敏、双肾…     

培哚普利治疗高血压与充血性心力衰竭耐受性比较

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)是目前治疗高血压(ＨＴ)与充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的首选药物之一 ,培哚普利可逆转心肌肥厚 ,改善外周的血流动力学 ,且不引起显著的低血压[1,2 ] ,是治疗ＨＴ和ＣＨＦ常用的ＡＣＥＩ。本文拟观察培哚普利用于治疗ＨＴ及ＣＨＦ时耐受性的差异性 ,进而指导临床应用。1　对象与方法受试者 186例 ,分两组 :①ＣＨＦ组 ,10 6例 ,男 72例 ,女34例 ,(6 2 .7± 10 .6 )岁 ,根据临床表现、体检、超声心动图检查确诊为ＣＨＦ ,室壁动度减低 ,左室射血分数小于 5 0 % ,心功能ＮＹＨＡ分级Ⅱ～Ⅳ级。②ＨＴ组　 80例…     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及临床意义

我们观察 5 0例慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)住院患者 ,探讨其ＣＨＦ与甲状腺素的关系 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料ＣＨＦ组 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 43～ 75岁 ,平均 5 4± 12岁。冠心病 18例 ,扩张型心肌病 8例 ,风湿性心脏病 5例 ,高血压性心脏病 7例 ,糖尿病性心脏病 4例 ,肺心病 8例。心功能分级 (ＮＹＨＡ分级 ) :Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 2 6例 ,Ⅳ级 12例。均排除甲状腺疾病 ,未使用影响甲状腺功能的药物。对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,平均 49± 11岁 ,均经体检心电图胸片等检查除外内科疾病的健康…     

螺内酯和培跺普利治疗充血性心力衰竭室性心律失常的临床观察

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)伴发的室性心律失常是心源性猝死的主要原因。此类病人用抗心律药物往往不利 ,并有增加病死率可能。本文应用醛固酮拮抗剂螺内酯及转换酶抑制剂培哚普利 (雅施达 )治疗ＣＨＦ室性心律失常 ,观察临床疗效。1　资料与方法1.1　对象本院住院患者 90例。其中男 60例 ,女 30例 ;年龄 34～ 78岁 ,平均 5 0岁。原发病分别为扩张型心肌病、冠心病、高血压性心肌病及心脏瓣膜病。发病时间 1～ 2 5年。按照ＮＹＨＡ标准 ,心功能Ⅱ级 2 9例 ,心功能Ⅲ级 39例 ,心功能Ⅳ级 2 2例。1.2　用药方法在应用基础治疗 (强心、利尿、…     

苯那普利加倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭26例疗效观察

我院自 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 1年 1 0月共收治充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)病人 48例 ,其中 2 6例在常规使用利尿剂、强心剂、扩血管药物的基础上加用苯那普利、倍他乐克 ,通过对比获得了良好疗效 ,现报告如下。资料和方法1　对象选择　ＣＨＦ患者 48例 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 42岁～ 71岁 ,平均 59.4岁。其中高血压病 1 6例 ,冠心病 1 7例 ,高血压合并冠心病 1 2例 ,扩张性心肌病 3例 ;心功能ＮＹＨＡ分级 :Ⅱ级 1 4例 ,Ⅲ级 1 8例 ,Ⅳ级 1 6例 ;所有入选病例均经过病史、体检、心电图、心脏超声心动图、心脏Ｘ线拍片等检查确诊。其中治…     

环磷酸腺苷葡甲腺与硝酸甘油合用治疗充血性心力衰竭疗效观察

近年来有报道环磷酸腺苷葡甲胺注射液治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)疗效良好。为探索治疗心力衰竭的有效途径 ,我院采用环磷酸腺苷葡甲胺与硝酸甘油联用并与单用硝酸甘油作对照 ,观察其疗效及安全性。1　对象与方法1.1　对象　入选病例 30例均为我科 2 0 0 0年 3月～2 0 0 1年 12月住院的ＣＨＦ患者。确诊的ＣＨＦ患者心功能Ⅲ、Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 )。随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,其中男性 19例 ,女性 11例 ;年龄 16～ 82(平均 6 0 )岁。对照组 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ;年龄 39～ 80 (平均 6 2 )岁。两组年龄、性别、病因、…     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是一种严重危害人民身体健康的常见疾病。我们在常规三联疗法 (地高辛、卡托普利、双氢克尿噻 )基础上 ,加用美托洛尔 (β受体阻滞剂 )治疗 ,观察其对ＣＨＦ患者心功能的影响。现报告如下。1　对象与方法1.1对象　选择 1994— 1999年我院住院的资料完整的ＣＨＦ患者 170例。年龄 2 0～ 76岁 ,平均 (5 0± 2 .8)岁。其中扩张型心肌病 5 6例 ,风湿性心脏病 42例 ,高血压性心脏病42例 ,冠心病 30例。均按纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)心功能分级标准分级。将 170例患者随机分为观察组和对照组 :观察组 92例 ,男 5 0例 ,女 …     

破裂脑动脉瘤术后持续腰穿外引流108例报告

脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)引起的脑血管痉挛 (ＣＶＳ)是患者致残、致死的主要原因之一。持续腰穿外引流 (ＬＣＤＦ)在治疗颅内感染、脑脊液鼻漏、ＣＶＳ等时效果较好[1] 。我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月对 10 8例破裂脑动脉瘤进行了早期手术 ,配合尼卡地平持续脑池灌注和ＬＣＤＨ治疗ＣＶＳ ,取得较满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 8例中 ,男 61例 ,女 47例。年龄 3 3～ 68岁。入院时均行头颅ＣＴ及ＤＳＡ检查。Ｈｕｎｔ分级 :Ⅱ级 5 4例 ,Ⅲ级 46例 ,Ⅳ级 8例。所有患者在ＳＡＨ后 1～ 3ｄ行动…     

3例21-羟化酶缺乏症6年随访报道

21-羟化酶 (ＣＹＰ2 1)缺乏症是先天性肾上腺皮质增生症 (ＣＡＨ)最常见的一种。四川大学华西附二院曾收治 13例。现将其中存活并随访观察 6年的 3例报告如下 :1　临床资料3例 2 1 羟化酶缺乏症一般情况见表 1,表 2。表 1　 3例ＣＹＰ2 1缺乏症初诊状况病例性别初诊年龄(岁 )骨龄(岁 )身长(ｃｍ)体重(Ｋｇ)皮肤色素增加(+)阴茎增大(+)ＰＴＣ1 38～ 690(ｎｍｏｌ/Ｌ)Ｔ0 .1 0～ 0 .35(ｎｍｏｌ/Ｌ)血Ｋ +(ｍｍｏｌ/Ｌ)血Ｎａ+(ｍｍｏｌ/Ｌ)血糖(ｍｍｏｌ/Ｌ)肾上腺Ｂ超1男 3/ 1 2 3/ 1 2 63 5 .9(+) (+) 4 0 .2 6 78.2 5 .3 1 37 2 .64正常2…     

环磷酸腺苷治疗充血性心力衰竭临床观察

目前临床上应用的强心药物主要分为两大类,即洋地黄类强心剂和环磷酸腺苷(ｃＡＭＰ)依赖性强心剂。我们对22例充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者予以注射用环磷酸腺苷静滴治疗,进行了近期临床观察,效果较为满意,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择22例ＣＨＦ下患者中,男14例,女8例,年龄42岁～74岁,平均(54±10)岁,病因包括冠心病12例,高血压3例,风心病3例,扩张性心肌病3例,肺心病1例。心功能(ＮＹＨＡ分级),Ⅱ级5例,Ⅲ级14例,Ⅳ级3例,3例有洋地黄中毒史。1.2　治疗方法采用广东江门生物技术开发中心生化药厂生产的注射用环磷酸腺苷(美心力)40…     

弘威舒治疗充血性心力衰竭30例疗效观察

我们应用弘威舒治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) 3 0例 ,取得了理想疗效。现将治疗结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月期间住院治疗的ＣＨＦ患者 63例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 0例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 48.6岁。按ＮＹＨＡ分为心功能不全Ⅲ级 18例 ,心功能不全Ⅳ级 12例 ;心功能不全病史平均 3 .8年。原发病有缺血性心脏病 12例 ,扩张型心脏病 5例 ,风湿性心脏病 11例 ,高血压性心脏病 2例。对照组 3 3例 ,其中男 2 3例 ,女 10例 ;年龄 19～ 71岁 ,平均 45 .8…     

达利全治疗慢性充血性心力衰竭患者29例

0　引言　慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患病率逐年增高 .我们在常规药物治疗的基础上 ,加用达利全 (卡维地洛 ,上海罗氏制药有限公司 )治疗ＣＨＦ患者 2 9例 ,现报告如下 .1　对象和方法1.1　对象　治疗组选择我院自 1998年以来入院的充血性心衰患者 2 9(男 17,女 12 )例 ,年龄 (5 8± 12 )岁 .心衰时间 3 5～8 5ａ .所有患者的心功能分级为Ⅳ级 (ＮＹＨＡ心功能分级标准 ) .原发病因为冠心病 2 0例 ,扩张性心肌病 4例 ,风湿性心脏病 5例 .对照组 2 6例 ,两组在年龄、性别及种族上具有可比性 .1.2　方法　达利全治疗组 :①经休息、限钠、洋…     

黄葵胶囊治疗慢性肾功能衰竭18例疗效观察

1　临床资料由各种原发或继发的肾脏疾患导致的慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)的 18例患者 ,血肌酐 15 0～ 80 0 μｍｏｌ/Ｌ ,其中糖尿病肾病 13例 ,慢性肾小球肾炎 2例 ;慢性肾盂肾炎 2例 ,高血压肾病 1例。应用苏中制药厂生产的黄葵胶囊 ,每次 5粒 ,3/ｄ ,饭后服 ,8周为一疗程。 1个月查一次血肌酐 (Ｓｅｒ)、尿素氮(ＢＵＮ)、甘油三酯 (ＴＧ)、总胆固醇 (ＴＣ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ -Ｃ)、血尿酸 (ＵＡ)。嘱患者适当休息 ,避免过劳 ,低盐 ,低蛋白饮食。治疗观察时间为 4个月。2　结果ＣＲＦ患者经黄…