CT引导下经皮肺穿刺活检术在周围型肺癌诊断中的临床价值

目的 探讨评价CT引导下经皮肺穿刺活检术在周围型肺癌诊断中的临床价值.方法 对38例疑似周围型肺癌患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,对照组32例行经支气管镜肺活检,对两组穿刺活检确诊率和并发症发生率进行比较.结果 CT引导下经皮肺穿刺活检及经支气管镜肺活检的确诊率分别为89.47%及46.88%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,CT引导下经皮肺穿刺活检及经支气管镜肺活检的并发症的发生率分别为18.42%及15.62%,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌诊断准确率高,并发症少.     

模拟定位机和CT引导下经皮肺穿刺活检定性诊断价值的对比分析

目的评价模拟定位机和CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部可疑恶性肿瘤的诊断价值并做对比分析。方法 126例肺部可疑恶性肿瘤的患者,60例在模拟机引导下经皮肺穿刺活检;66例在CT引导下经皮肺穿刺活检,所得标本送病理科做细胞学检查。结果模拟机组活检阳性率95%,CT组活检阳性率98.5%。二组比较无显著性差异（P〉0.05）。模拟机组和CT组引起出血和气胸并发症分别为10%和13.6%、8.3%和12.1%。两组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论模拟机和CT引导下经皮肺穿刺活检的恶性肿瘤确诊率和并发症相似,均是一种简便、安全、并发症少、费用低、准确率高的检查手段,对肺部病灶特别是周围性病灶具有较高的诊断价值,目前已被广泛接受。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围性肺部病变

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺部病变中的诊断价值。方法对2002年6月~2005年1月周围性肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检的64例临床病例进行回顾性分析。结果64例中穿刺成功率100%,活检诊断准确率96.9%,3例发生气胸,1例发生痰中带血。结论周围性肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小、准确率高、并发症少的诊断方法。     

CT引导下经皮穿刺肺活检对肺门部结节的诊断价值

目的：研究CT引导下经皮穿刺肺活检对肺门部不超过3.0 cm结节的诊断价值和安全性及可行性。方法：收集本院2016年7月—2020年2月纤维支气管镜检查阴性的肺门部结节患者行CT引导下穿刺肺活检的病例资料,记录病灶大小、病灶形态、穿刺径路长度、穿刺针进针角度、切割次数、有无肺气肿及并发症等情况并进行二元Logistic回归分析。结果：入组患者64例,均在CT引导下完成穿刺活检,其中腺癌29例、鳞癌14 例、小细胞肺癌 5例、特异性感染2例、混合性癌6例及转移癌1例,未能明确诊断病变7例。穿刺技术取材准确率为98.44%（63/64）,灵敏度98.21%（55/56）,假阴性率1.79%（1/56）。并发症主要为少量气胸及针道周围的出血灶,发生率分别为15.63%（10/64）、43.75%（28/64）,穿刺径路长度为两种并发症发生共同影响因素,年龄和性别与气胸发生相关（P=0.035,P=0.003）,切割次数及病灶形态与肺内出血的发生相关（P=0.019,P=0.009）。结论：CT引导下经皮穿刺肺活检对肺门结节的诊断准确率高,安全性较高,对临床诊疗具有较好的指导作用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检临床研究

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值和如何减少其并发症的发生。方法收集2006年1月～2009年8月于我院行CT引导下经皮肺穿刺活检的患者187例,就其相关临床资料进行分析。结果CT引导下经皮肺穿刺活检诊断正确率为97．86％;86例患者出现相关并发症,并发症的发生率为46。74％,肺内出血57例（14．63％）,气胸31例（8．54％）,肺出血合并气胸13例（6．95％）,其中1例气胸肺压缩约15％,呼吸困难7例（3．74％）,咯血4例（2．14％）;导致CT引导下经皮肺穿刺活检相关并发症的危险因素为较小的穿刺病灶（P=0．001,01t=4．518）、较大的年龄（p=0．042,OR=1．253）、较深的穿刺深度（P=0．028,OR=6．712）、病灶周围有肺气肿（P=0．003,011=5．726）、较粗的穿刺针（P=0．040,OR=12．483）。结论CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部疾病的临床诊断具有重要价值,但应做好相关预防措施,努力减少其相关并发症的发生。     

CT引导经皮肺穿刺活检术的临床应用与护理

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值及护理措施.方法 对120例肺部肿块患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检组织病理学阳性率、并发症发生率及临床护理进行分析.结果 有 109例病理获阳性结果,准确率91%并发症发生率23%,其中气胸12例,血痰16例.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部肿块的诊断中具有安全、准确、简便等优点,加强围手术期护理可提高经皮肺穿刺活检的正确率,减少并发症的发生.     

CT引导下经皮肺穿刺活检480例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的技术要点、临床应用价值及并发症等。方法回顾性分析在CT指导下经皮肺穿刺活检480例患者的临床资料。结果 480例患者穿刺成功率为100%,经病理证实恶性肿瘤331例,结核74例,真菌13例,其他非特异性炎性病变47例,肺错构瘤1例,14例未做出诊断,诊断率为97.08%（466/480）。并发症中气胸33例,咯血21例,少量血胸1例,未出现肿瘤针道种植,发生率为11.46%（55/480）。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,诊断率高,但气胸、咯血等并发症发生的风险仍存在,是一种值得推广的肺部疾病诊断技术。     

CT引导经皮肺穿刺活检术应用于肺门肿块的并发症分析

【摘要】目的：探讨CT引导经皮肺穿刺活检术应用于肺门肿块检查的并发症及其危险因素分析。方法：回顾性分析2013年2月至2015年2月136例在我院行肺门肿块CT引导经皮肺穿刺活检术的患者的病史资料,对并发症发生情况进行统计,并对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果：CT引导经皮肺穿刺活检术的主要并发症为气胸和出血,发生率分别为为16.9%、14.0%。穿刺次数（OR=1.036,95% CI：1.025～1.047）、穿刺时间（OR=2.015,95% CI：1.055～3.849）是出血发生的独立危险因素（P＜0.05）;年龄（OR=1.275,95% CI：1.125～1.445）、穿刺次数（OR=2.253,95% CI：1.026～4.947）、穿刺时间（OR=3.365,95% CI：1.232～9.191）、穿刺深度（OR=2.336,95% CI：1.154～4.729）是气胸发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论：年龄、穿刺次数、时间及深度是CT引导经皮肺穿刺活检术术后并发症发生的主要因素,临床上需要引起重视。【关键词】 肺肿瘤;活组织检查;CT;经皮肺穿刺活检术;并发症     

CT导向下经皮肺穿刺活检对肺内肿块诊断价值探讨

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块的诊断价值。方法 33例肺部肿块患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查。以术后病理为标准,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果穿刺病理结果阳性率85%(28/33),病例穿刺成功率100%(33/33)。并发症:气胸3例(10%),咯血2例(6%),均较轻微,无严重并发症。结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检60例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活栓的方法及安全性。方法对60例CT引导下经皮肺穿刺活检病例进行回顾分析。结果该方法穿刺活栓总的诊断准确率95％（57／60），气胸发生率25％（15／60），出血发生率13％（8／60）。结论CT引导下经皮肺穿刺活栓术是一项对肺肿块诊断准确率高、并发症发生率低、操作易掌握的诊断技术；CT引导下经皮肺穿刺活检并发症发生率以气胸和出血多见，发生率随穿刺针经过肺组织的深度和穿刺次数的增加而增加，病灶越小发生率越高。     

肺部肿物开胸手术21例分析

对２１例有肺部肝物的患者行开胸手术和术前抗炎、抗痨治疗，结果治愈５例，术后早期死亡２例，无效４例。文中对肺癌诊断、术前治疗、术后用药及术式等问题进行了讨论.     

Protection of lung function by introducing single photon emission computed tomography lung perfusion image into radiotherapy plan of lung cancer

Background The lung functional status could be displayed on lung perfusion images. With the images, the radiotherapy plans of lung cancer could be guided to more optimized. This study aimed to assess quantitatively the impact of incorporating functional lung imaging into 3-dimensional conformal radiotherapy （3DCRT） and intensity-modulated radiation therapy （IMRT） planning for non-small cell lung cancer （NSCLC）. Methods Ten patients with NSCLC who had undergone radiotherapy were included in this study. Before radiotherapy, each patient underwent CT simulation and lung perfusion imaging with single photon emission computed tomography （SPECT）. The SPECT images were registered with simulation planning CT and used to contour functional lung （lung-F） and non-functional lung （lung-NF）. Two 3DCRT plans and two IMRT plans were designed and compared in each patient： two anatomic plans using simulation CT alone and two functional plans using SPECT-CT in addition to the simulation CT. Dosimetric parameters of the four types of plans were compared in terms of tumor coverage and avoidance of normal tissues. Total radiation dose was set at 66 Gy （2 Gyx33 fractions）. Results In incorporating perfusion information in 3DCRT and IMRT planning, the reductions on average in the mean doses to the functional lung in the functional plan were 168 cGy and 89 cGy, respectively, compared with those in the anatomic plans. The median reductions in the percentage of volume irradiated with 〉5 Gy, 〉10 Gy, 〉20 Gy, 〉30 Gy and 〉40 Gy for functional lung in the functional plans were 6.50%, 10.21%, 14.02%, 22.30% and 23.46% in 3DCRT planning, respectively, and 3.05%, 15.52%, 14.16%, 4.87%, and 3.33% in IMRT planning, respectively. No greater degree of sparing of the functional lung was achieved in functional IMRT than in 3DCRT. Conclusion Function-guided 3DCRT and IMRT plannings both appear to be effective in preserving functional lung in NSCLC patients.     

单肺移植治疗终末期肺病（附4例报告）

目的:探讨单肺移植治疗终末期肺病的手术方法、早期临床结果及围手术期处理方法.方法:2006年6月至2007年1月,为4例终末期肺疾病患者施行了单肺移植手术,均为右侧单肺移植.其中第1和第2例为同1天完成.结果:第1例术后合并顽固的铜绿假单孢杆菌和不动杆菌感染,几乎对所有的抗生素耐药,于术后第33天死于严重感染所致的多脏器衰竭.其余3例均顺利出院,目前生活质量明显改善,SaO2和FEV1均显著提高.结论:单肺移植是治疗终末期肺病的有效方法,但术后感染及排异发生率高,加强围手术期处理非常重要.     

床边B超在ARDS肺复张监测中的应用分析

目的 探讨床边肺超声方法对ARDS肺复张及保持肺开放效果。方法 通过对2012年11月—2014年3月在该院进行住院治疗的30例急性呼吸窘迫综合征肺复张患者给予床边B超,评价患者的肺损伤程度及肺复张容积,比较患者的肺损伤程度和氧合指数的一致性,肺含气超声评分同P-V曲线相关性分析。结果 所有患者经超声检查阳性率为100%,超声评分为（24.6±7.1）分,经Kappa检验K=0.475,具有良好的一致性;肺复张平均容积为（494.9±212.5）mL,通过对肺含气超声评分同P-V曲线相关性分析,r=0.82,P〈0.05,差异有统计学意义,表明肺含气超声评分同P-V曲线具有良好的相关性。结论 床边B超可以有效测定患者的肺部损伤程度,肺含气超声评分同P-V曲线相关性分析具有良好相关性,临床值得推广应用。     

71例结缔组织病患者肺功能临床意义的探讨

目的 探讨结缔组织病(CTD)患者肺功能尤其是肺弥散功能的损伤情况及其与病程时间的关系;分析肺功能检测对于CTD肺部疾病的临床意义.方法 对我院风湿免疫科已确诊CTD的71例患者进行肺通气功能及弥散功能检测,并与正常组比较.结果 80.00％CTD患者存在肺功能的异常,主要以弥散功能下降为主,其次为肺容积的减少、气道阻塞等.肺功能各项指标的异常率(DLCO)为71.83％,DLCO/肺泡通气量(VA)为31.00％,用力肺活量(FVC)为36.62％,慢肺活量(SVC)为31.00％,1秒用力呼气容积(FEV1)为29.58％,FEV1/FVC为5.60％,VA为69.01％,最大呼气流速(FEFmax)为12.68％,小气道功能(FEF) 25％～75％为35.21％.结论 CTD患者肺功能损害主要以肺弥散功能为主,并伴有肺容量的减低等.肺功能检查较肺部CT更早出现异常,对CTD患者肺部疾病的早期发现、治疗及预防有很好的临床意义.     

764—3对大鼠实验性肺纤维化的保护作用

给大鼠气管内一次滴注博莱霉素,观察肺部炎症及其修复形成肺纤维化的过程.滴注后第7、21天,可见肺系数及肺组胺含量显著升高。第21天时还有血清丙二醛含量显著升高,而此时肺羟脯氨酸含量无明显改变。提示为亚急性炎症阶段。第60天时,肺羟脯氨酸含量显著升高,表明有肺纤维化形成。764-3治疗可显著缓解博莱霉素所致的上述指标的变化。提示764-3可防止博莱霉素所致肺炎症及其随后发展成肺纤维化。这一作用除直接与其对抗早期的炎症过程有关外,尚不能排除直接地抗纤维化作用。     

单侧肺移植治疗终末期间质性肺病

目的探讨单侧肺移植治疗终末期间质性肺病的手术方法、效果及围手术期的处理措施.方法4例终末期间质性肺病患者包括2例肺淋巴管平滑肌瘤病和2例矽肺,均接受单侧肺移植,其中1例由非血缘供体肺叶移植.术后均接受抗排异免疫治疗及抗感染治疗.结果手术死亡率及术后早期（术后＜90 d）死亡率均为零.术后肺动脉压力、血氧分压及二氧化碳分压均较术前有明显改善（P＜0.01）.随访率为100%.1例术后4个月死亡,1例术后生存2年3个月死亡,其余2例仍在随访中.结论肺移植是目前治疗终末期间质性肺病的唯一有效手段.肺水肿、排异反应、感染、呼吸道并发症以及过度通气等是引起术后呼吸功能不全的主要原因.围手术期的处理是保证肺移植手术成功的关键.     

肺部感染与肺癌血小板象研究

本文对30例肺部感染和33例肺癌的血小板象进行了分析,以41例健康人作对照,结果表明:在肺及胸腔感染时,血小板成熟型减少.衰老型增高,在肺癌的中晚期该变化更明显.更具特征性,并出现病理型血小板,但二者在变性型及巨型方面无差异性.因而,衰老型的持续性增高,意味着肺癌的恶化或复发,它比检查其它血液成份更有价值,是诊断、治疗和动态观察的临床指标.     

左肺移植的实验研究

目的为临床肺移植积累经验。方法分析总结29例犬左肺移植的资料。其中15例的供体肺用Euro-Collings液在4℃下保存6h,14例用UW液保存22～25h,作同种异体移植,并阻断受体的右肺动脉,以测定移植左肺的功能。结果所有的移植左肺均能胜任气体交换,循环稳定。结击本左肺移植方法可靠,可供临床应用时参考。