股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折26例临床观察

目的:探讨股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:对我院2001年1月至2006年3月,26例青壮年股骨颈骨折,采用切开复位,股方肌肌骨瓣移植,3枚空心加压螺纹钉固定。结果:全部骨愈合,2例发展为股骨头坏死,24例效果优良。结论:股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,配合3枚空心加压螺纹钉固定,具有损伤小、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少等优点,是值得临床使用的一种方法。     

股方肌蒂转子骨瓣移植治疗股骨颈骨折的应用现状

股骨颈骨折因易发生骨不连和股骨头缺血性坏死,治疗上常常难以收到理想的效果.一直是骨科的一个相对辣手的难题.老年人股骨颈骨折无禁忌证,可选择人工全髋关节置换,关键是中青年患者,如何保留原有股骨头,促进股骨颈骨折愈合.股方肌蒂转子骨瓣移植并空心加压螺纹钉固定术治疗青中年股骨颈骨折操作方便,固定牢靠,并发症少,是目前治疗青中年股骨颈骨折理想方法.本文就股方肌蒂转子骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效、治疗机制和影响该术式的相关因素作一综述.     

空心双头螺纹钉加压固定骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折的治疗。方法:采用切开复位空心双头螺纹钉加压内固定缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,随访2~8年,平均4年。结果:43例新鲜骨折中1例不愈合股骨头坏死,1例骨折愈合后股骨头坏死;27例陈旧性骨折中,3例骨折不愈合股骨头坏死,2例愈合后股骨头坏死。愈合率94%,股骨头坏死率10%。结论:缝匠肌骨瓣移植可改善股骨头血供并使植骨以"活骨骨折愈合"的方式完成。陈旧性骨折股骨颈吸收可重建股骨颈,与空心双头螺纹加压钉有协同支撑固定的作用,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

带股方肌肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的 评价带股方肌肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法 本组32例患者均为Garden3-4型股骨颈骨折,术前证实有股骨头血液回流障碍。全部采用手术切开复位,加压螺纹钉内固定联合带股方肌肌蒂骨瓣移植术,术后制动12周。平均随访时间3年9个月。结果 股骨颈骨折全部愈合,时间6－9个月。3例发生股骨头坏死,1例于术后6个月在X线片上出现股骨头坏死像,1例于术后9个月出现坏死像,1例术后发生感染,经清创后,于术后6个月出现股骨头坏死的X线表现。其中前2例为Garden4型,术前检查,股骨头部完全无静脉回流。结论 带股方肌肌蒂骨瓣移植加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈肌骨折,具有血供丰富,创伤小及减少股骨头坏死发生率的良好效果。     

带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折45例中长期随访

目的 回顾性分析移植带缝匠肌蒂髂骨瓣加空心加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效及术后注意事项.方法 自1999年9月至2006年2月对我院45例青壮年股骨颈骨折行空心加压螺纹钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣移植术后回顾性分析,结果有35例获得随访,平均随访6年2个月,除1例骨折延迟愈合,1例患肢短缩2厘米伴有约6%股骨头局部囊变(2个月股骨颈陈旧性骨折)外,其余均无股骨头缺血性坏死,髋膝关节功能恢复良好.结论 采用带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率,是一种治疗青壮年股骨颈骨折的较好方法.     

内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨青壮年股骨颈骨折采用空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术的疗效。方法：采用Gibson切口,股骨颈骨折行切开复位,空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣移植于股骨颈骨折处同时行闭孔神经切断术16例。结果：随诊16例,时间1．5～3年,优良率96．6％,股骨颈骨折愈合率93．4％,股骨头缺血坏死率6．6％。结论：空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

股方肌骨瓣移植双头加压螺钉固定治疗股骨颈骨折(附32例报告)

目的探讨股方肌骨瓣移植双头空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法经髋关节后外侧入路,采用双头空心加压螺钉内固定并股方肌骨辩移植进行治疗股骨颈骨折32例。结果本组32例病人术后随访1-5年,29例骨折愈合,髋关节功能优良,3例股骨头坏死。结论股方肌骨瓣移植双头加压螺钉内固定能显著提高股骨颈骨折的愈合率,减少股骨头坏死和骨不连的发生,是治疗股骨颈骨折较理想的方法。     

闭合复位双向加压螺纹钉内固定+骨肌瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折的体会

目的:双向加压空心螺纹钉内固定+缝匠骨肌瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折的体会。方法:首先闭合复位2枚双向加压螺纹钉内固定骨折,然后前侧入路缝匠肌骨肌瓣移植的方法治疗青壮年股骨颈骨折37例,随访12个～36个月,观察骨折愈合及股骨头缺血性坏死情况。结果:临床应用37例,有3例均为GardenIV的骨折,于术后1年发生股骨头坏死,经取钉减压免负重及非手术治疗后股骨头坏死逐渐修复,其余骨折均一期愈合,并取出内固定。结论:采用双向加压螺纹钉内固定+缝匠肌骨肌瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折,取得满意的临床效果,可明显降低股骨头缺血性坏死的发生率,对于青壮年股骨颈骨折的治疗,值得临床推广应用。     

带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植及空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法经空心加压螺钉内固定并行带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植的治疗。结果术后随访1～2年，20例骨折愈合，1例骨折不愈合，2例发生股骨头坏死。结论该术式治疗青壮年股骨颈骨折能提高股骨颈骨折的愈合率，减少骨不连和股骨头缺血坏死等并发症，是治疗股骨颈骨折较好的手术方法。     

股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年有移位的股骨颈骨折的临床观察

目的 总结股方肌股骨瓣移植治疗有移位的青壮年股骨颈骨折的效果。方法 1989-2002年，对有移位的青壮年股骨颈骨折78例，采用切开复位，股方肌肌骨瓣移植，C臂X光机监视下，打入3枚中空双头螺纹钉固定。结果 除2例骨不愈合，9例发展为股骨头坏死外，67例效果优良。结论 股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折，配合3枚中空双头螺纹加压钉固定，具有损伤小，固定牢靠，骨折愈合快，并发症少等优点，是值得临床使用的一种方法。     

中青年股骨颈粉碎性骨折行内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗19例

目的:研究探讨青壮年股骨颈粉碎性骨折治疗方法。方法:采用三枚中空螺纹钉内固定加股方肌肌骨瓣移植方法治疗青壮年股骨颈骨折31例,术后摄片对比分析。结果:31例中术后3、6、9、12、24、36个月摄片复查,27例顺利愈合,2例骨延迟愈合退钉,更换螺钉后愈合,1例6个月后发生股骨头坏死,头塌陷变形,改行全髋关节置换术。成功率达96.77%。结论:3枚中空螺纹钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折可提高股骨颈骨折愈合率,值得推广运用。     

空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折临床研究

目的:探究空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折临床疗效.方法:选择2011年12月-2012月我院收治的60例青壮年股骨颈骨折患者为研究对象,对其实施空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植术治疗,分析相关结果.结果:其中股骨颈骨折愈合程度优秀者46例,良好者12 例,差者2例,总愈合率为96.67%股骨头坏死者共计7例.结论:对于青壮年股骨颈骨折患者,使用空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植术进行治疗,临床效果显著,安全性强,可以在最大程度上避免股骨头坏死现象发生,值得进一步推广.     

股方肌骨瓣转移空心加压钉治疗青壮年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折

目的：探讨股方肌骨瓣移植空心加压钉治疗青壮年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的疗效。方法对52例青壮年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折患者采用股方肌骨瓣移植空心加压钉治疗,观察其治疗效果。结果本组获随访6个月～5年,2例未愈合,1例畸形愈合。6例股骨头坏死。根据Harris髋关节功能评分标准,优良率84.6%。结论股方肌骨瓣移植空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折疗效可靠,手术操作简单,髋关节功能恢复好。     

肌骨瓣植入治疗青壮年移位性股骨颈骨折

目的:总结带缝匠肌阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年移位性股骨颈骨折的疗效。方法:对12例青壮年移位性股骨颈骨折患者,采用切开复位、缝匠肌阔筋膜张肌髂骨瓣植入并空心加压螺钉或可折断式螺纹钉固定。结果:随访8个月至3年,骨折愈合但股骨头缺血坏死1例,骨折不愈合并股骨头缺血坏死1例,其余病例均骨折愈合,髋关节活动功能良好,按照Brumback评价标准,优良率83.3%,无感染或螺钉松动、断裂等并发症发生。结论:缝匠肌阀筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年移位性股骨颈骨折能有效地促进骨折愈合,防止股骨头坏死,是一种较好的治疗方法。     

空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植配合中药治疗中青年囊内型股骨颈骨折临床研究

目的：探讨空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植配合中药治疗中青年囊内型股骨颈骨折的疗效。方法：70例患者随机分为两组：空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植配合中药组（治疗组）38例和单纯空心钉内固定组（对照组）32例,比较治疗前后两组患者手术时间、术中出血量、复位质量（Garden对线指数）、骨折愈合率、股骨头坏死率、术后功能恢复程度（按Harris髋关节功能评分标准进行评分）及血液流变学变化的差异。结果：治疗组手术时间长,术中出血量多,其复位质量、骨折愈合率及髋关节功能优于对照组（P〈0.05）,股骨头坏死率低于对照组（P〈0.05）,血液流变学各项指标优于对照组。结论：空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植治疗中青年囊内型股骨颈骨折疗效优于单纯空心钉内固定,中药口服明显改善患者血液流变学。     

旋髂深血管蒂骼骨瓣及加压空心钉治疗青壮年头下型股骨颈骨折

目的:应用旋髂深血管蒂骼骨瓣及加压空心钉治疗青壮年头下型股骨折.方法:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移位联合加压空心钉治疗青壮年头下型股骨颈骨折.结果:自20001年采用本术式治疗9例病人,随访2～3年,股骨颈骨折愈合良好,股骨头无1例缺血性坏死.髋关节功能良好,疗效满意.结论:应用旋髂深血管蒂骼瓣及加压空心钉治疗青壮年头下型股骨颈骨折方法简单、实用,疗效满意.     

空心加压螺钉固定加带蒂大转子骨瓣移植治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折

目的 探讨空心加压螺钉固定加带蒂大转子骨瓣移植治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的治疗价值。方法应用带蒂大转子骨瓣移植并空心加压螺钉固定术，治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折共23例，其中新鲜骨折2l例，陈旧骨折2例。结果平均随访1．5年～4年，随访X线片显示，22例骨折愈合，股骨头正常，1例陈旧骨折发生股骨头坏死。结论空心加压螺钉固定加带蒂大转子骨瓣移植治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折术，可促进股骨颈骨折愈合，有效预防股骨头坏死。     

带旋髂深血管髂骨块移植加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的　报道应用带旋髂深血管髂骨块移植加压空心螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床经验。方法　对 36例青壮年股骨颈骨折进行切开复位、加压空心螺纹钉内固定及带旋髂深血管髂骨块移植 ,内固定与移植同步进行。结果　随访 1年 3个月至 9年 6个月 ,所有病例术后 4～ 6个月骨折愈合 ,无股骨头坏死 ,髋关节活动功能恢复良好 ,无并发症。结论　带旋髂深血管髂骨块移植和加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 ,安全可靠 ,对于预防股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死是一种疗效确切的方法     

带血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折临床应用体会

目的 探讨带血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法 1996年1月～2005年12月应用带血管蒂骨瓣移植加3枚加压空心螺钉内固定治疗48例青壮年股骨颈骨折.结果 术后随访1～10年,2例骨折延期愈合,1例骨折不愈合,骨折愈合率93.8%.股骨头坏死6例,坏死率12.5%.结论 加压空心螺钉能使骨折端靠紧加压,骨折复位固定稳定、牢固.带血管蒂骨瓣营养血管行走恒定,血供丰富.联合应用对提高青壮年股骨颈骨折愈合率和降低股骨头坏死率是肯定的,是一种比较理想的治疗方法.     

带旋髂深血管髂骨块移植加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的:报告应用带旋髂深血管髂骨块移植加压空心螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床经验。方法:对72例青壮年股骨颈骨折进行切开复位加压空心螺纹钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨块移植,内固定与移植同步进行。结果:随访2年3个月~12年6个月,所有病例术后4个月~6个月骨折愈合,无股骨头坏死,髋关节活动功能恢复良好,无并发症。结论:带旋髂深血管髂骨块移植加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,安全可靠,对于预防股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死是一种疗效确切的方法。