北大清华,热论宿迁医改

一份支持,一份反对,两大最高学府对“宿迁医改”发出了不同的声音这已是今年以来第二份关于宿迁医改的调查报告。当清华大学公共管理学院博士后魏凤春公布《宿迁医疗卫生体制改革考察报告》(以下简称“清华报告”)时,再一次引起了民众对宿迁医改的关注。     

解读《宿迁卫生改革》后的思考

《中国卫生》2004年第7期探讨与争鸣栏目以《争鸣宿迁卫生改革》为题，同时发表了《宿迁卫生局代表“自述”——改革四年看宿迁》和记者肖扬的《宿迁拍卖卫生院后果严重》一组两篇文章，多视角反映了几年来宿迁卫生改革的基本面貌。     

记录宿迁医改报道(一) 宿迁医改：80分，还是20分

五年了,宿迁医改模式一直处在舆论争议的漩涡中。宿迁的决策者们顶着风险踽踽独行、低调慎行,直到今年3月份,江苏省委书记李源潮亲临宿迁调研并给予高度认可。然而,最近北京大学中国经济研究中心医疗卫生改革课题组出炉的《宿迁医改调研报告》再一次将宿迁医改推向风口浪尖,以至于现任宿迁市委书记张新实不得不站出来高调回击。对于宿迁医改不管是褒也好,贬也好,质疑也好,但有一个事实我们不能否认,宿迁模式为何五年不倒,不像国内其他模式那样昙花一现,这其中必有其存在的合理原因。真实地记录宿迁医改,公正客观地评价宿迁医改,理性、冷静地分析和总结宿迁医改,应该是当前对待各种卫生改革探索的正确态度。为此,本刊推出一组记录宿迁医改的报道,请关注。     

北大课题组宿迁医改调研报告(一) 宿迁医改的大背景及取得的成绩

宿迁医改一直在全国媒体和专家的争议中进行。今年3月,继《宿迁3年来首次回应"卖光式"医改》刊登后,近日,由北京大学中国经济研究中心副主任,卫生经济专家李玲教授亲自率领的医疗卫生改革课题组两次赴宿迁实地调研并形成调研报告呈国家有关部门。报告认为,目前,宿迁市"看病贵"问题并没有得到解决,老百姓的医疗负担反而加重,潜在的医疗卫生问题令人担忧,该报告的出炉,立刻引起社会和舆论的普遍关注,宿迁政府网站很快刊出反驳文章,对该报告提出质疑,宿迁市委书记张新实在回应媒体时重申,宿迁将坚持医改方向不动摇。为让读者了解该报告的内容,本刊现分次全文刊登,供参考。     

宿迁首次回应"卖光式"医改

5年后的今天,宿迁当地政府终于不再沉默。在几年来饱受“卖光”的质疑后,江苏宿迁首次有了对外界的正面回应。2006年的2月18日,宿迁政府一改几年来的低调,中共宿迁市委、宿迁市人民政府下发《关于进一步加快民营医院发展的意见》(以下简称《意见》),与5年前掀起改革浪潮的《关于鼓励社会力量兴办医疗卫生事业的意见》形成了延续。新的《意见》中明确规定:要加快民营医院自身的发展,同时营造民营医院发展的良好环境,并且将民营医院的发展纳入区域卫生规划,放开医疗机构准入,支持社会资本参与公立医院体制改革。到2010年,民营医疗资产要占到全…     

记录宿迁医改报道(二) 退到墙角的奋力一跃

通晓宿迁医改前世今生的主政者,没有吹嘘他们的"先知先觉",而是坦陈他们的改革是被逼出来的。他们的改革之所以能够不避艰险地推进,得益于宿迁的改革班底,这个班底中,今年1月被选举为江苏省副省长的仇和,充当了英雄的角色。"四座大山"1999年的仇和,还是中共宿迁市委常委、副市长。这一年,宿迁开始着手医疗     

宿迁医改:绝版"实验田"

2000年的第一个黎明，中国大地到处洋溢着对新世纪的憧憬。也就在这一年，在宿迁揭开了一个在以后被冠以完全“市场化”的医院改制名词——卖医院。从此宿迁医改开始频频引爆舆论炸弹。     

在美国世界一流医学强国“神话”的背后——Andrew Weil教授访谈和反思

Andrew Weil教授在美国是一个家喻户晓的医学专家和社会活动家,经常在电视、电台、报刊及国会听证会上露面.1997及2005年,他曾两次被《时代》周刊选为封面人物,是2005年全球最有影响力的100人之一.以下两个例子说明他的知名度:①2010年夏天第一次访沪,他入住金茂大厦,预定的是标准客房,但一到宾馆前台,立刻被认出,金茂大厦宾馆总经理亲自接待,并立刻升格入住总统套房;②我驱车陪他去参观上海世博会,一进入美国馆前台,美国馆馆长一行十几人已列队迎候,盛情导引,并合影留念. Weil教授最大的贡献之一是提出了整合医学(Integrative Medicine)的概念和战略以及实施计划,他不愧是全球整合医学的奠基人.他编写了十几本美国最畅销的医学书籍,反复再版,广为流传.尤其值得一提的是2010年他的新作"Why Our Health Matters:A Vision of Medicine That Can Transform Our Future".书中对美国当前医疗卫生服务、医学科学研究及医学教育的现状进行了深刻反思,提出了尖锐的批评,并提出了解决这些棘手问题的思路与途径,同时高瞻远瞩地展望了医学未来的发展方向.我有幸几次与他畅谈和切磋,还主持了他在上海交通大学医学院的一次学术报告会.下面我将他的主要观点以及我在访谈后的反思整理归纳如下,以飨读者.     

孤独的爱情被廉价转卖

男友到北京出差的日子,她翘首以盼爱人的归来。两年后,一次偶然的机会让她发现“朝夕相处”的竟不是她心中的他。是他人的爱情玩笑?还是爱情背后另有隐情?     

仇和“遗产”

尽管人均GDP仍居江苏省末位,但14年前由江苏省经济实力最弱的四个县合并而成的地级市宿迁,早已旧貌换了新颜。这是仇和留下的财产。这个当年＂最富争议的市委书记＂,如今正以他主政宿迁时同样的＂铁腕＂风格,主导着春城昆明的＂造城运动＂,争议依旧不断。     

又见宿迁,再说市场化

今天，曾经轰动一时的宿迁医改再次频频出现在各家媒体上。5年过后，宿迁终于开始回应曾经饱受抨击的“卖光式”医改。     

宿迁“卖光式”医改的有益启示与复制困境

近日,由于宿迁医改当局的高调回应,一直处于"好得很"与"糟得很"两极摇摆评价之中的"宿迁医改",在全民关注医改之时,俨然以"成功者"姿态站了出来, 不由让人惊讶。"宿迁模式"究竟是绝对偶然的"畸形怪胎",还是根治国人看病难题的"金钥匙"?一时间争论四起,业内专家指出,目前"宿迁医改"远没到"盖棺定论"的时候,作为医改困境时代的一株"怪葩","跳起来骂"与"赋予厚望"都易陷入"棒杀"与"捧杀"的尴尬。但通过找对了医疗卫生发展方向,解剖"宿迁医改"这只麻雀,找寻可供借鉴之处,或许不无意义。     

宿迁市医改后居民就医满意度及影响因素调查

目的探讨宿迁医改十年后影响居民就医行为与态度的主要因素。方法 2011年7月13—21日对宿迁市三区多阶段分层随机抽样进行现况研究。结果 79.7%(441/553)的宿迁居民不满意现行的医疗制度。目前居民年人均医疗费用支出为278.6元,单因素分析显示对现行医疗制度是否满意的居民在就医费用来源,选择医生、医院的注重因素,收费合理性并能否承担,护士、医生的态度改善否,对医院设施环境、医生诊疗水平满意否等方面差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示家庭月均收入低、医疗费用自费、自己以往就医成功的经验、收费不合理和医生的态度未改善是影响居民满意度的主要因素(P<0.05)。结论医改后宿迁居民的就医满意度不高,还需在提高经济收入、加强医生管理等方面做好准备来提高改革的成效。     

军医心语：名利于我如浮云——访博士生导师、空军总医院皮肤科主任医师蔡瑞康教授

初识蔡瑞康教授．是在两年前的一次皮肤病学术会议上：再后来，记者又在不同的学术会议上与蔡教授几次谋面，还十分荣幸地主持了两次他的学术报告．但一直没有机会深入采访。但记者逐渐了解到，作为新中国培养的第一代军医。他从医56年如一日，心系官兵，服务军民，     

如何防治小儿鹅口疮

编辑同志：我的宝宝现在一周岁了。他在最近的两次感冒之后,嘴里都出现了白色的斑点。去医院检查后,医生确诊他患的是＂鹅口疮＂。请问,小儿是怎样患上鹅口疮的？该如何预防和治疗呢？     

气功引起精神障碍凶杀案1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,4 1岁 ,已婚 ,汉族 ;初中文化 ,农民 ,既往言语不多、孤僻。 3年来经常胃疼 ,睡眠不好 ,曾经诊断为“神经官能症”。 1 998年开始学习气功 ,练功十分认真 ,十多天后出现用手胡乱比划 ,清晨经常走到河边称是要捞金子 ,称自己的天目穴被打开了 ,有次两天两夜沉睡不醒 ,整日胡言乱语。 1月后 ,出现双手不停抖动 ,气功师说是自发动功 ,他则说是弟弟的原神占了他的原神 ,是对他的一种侵犯 ,有外力控制他 ,随后用砖头、木棒打其弟弟 ,后来又称其弟弟修成仙了。第二次持铁棒将其弟弟打死 ,事发后仍称弟弟有特异功能 ,不会死 ,…     

宿迁卫投中心愁"花饯"

因十年前陆续将134家医院"卖光"而难以获得上级政府医疗卫生投入的宿迁,处境出现了转机.因一项新制度的建立,今年以来,省级以上的国有资金巳陆续顺利划拨到宿迁.但是,如何花钱,却是宿迁面临的新难题.     

人物：胡卫民

8月14日，湖南娄底中心医院医生胡卫民继2004年和2006年两次请辞后，第三次向娄底中心医院提出正式辞职。此次胡卫民去意已决，他认为医疗黑幕好像一层纸，捅进去却是铜墙铁壁，自己“不适合现行的医疗体制”。     

记录宿迁医改报道(四) 谁为宿迁医改正名

红典型,还是黑典型"宿迁医改不是‘卖光’和‘私有化’",2006年3月23日,就在《中国青年报》头版发表文章,"开枪"为仇和送行的当天晚上,中共江苏省委书记李源潮,于当晚召开的医疗体制改革座谈会上,旗帜鲜明地为宿迁医疗改革正名。当天,经济学博士出身的李源潮,率省卫生厅长等官员,亲赴宿迁考察了市、县、乡     

我用雄黄巴豆治好了儿子的神经性皮炎

我儿子今年18岁,他十分喜欢运动。2010年6月,他在一次踢完足球后,脖子和上臂等部位的皮肤上长出了很多红色的皮疹,而且伴有严重的瘙痒。我带他去医院进行检查,医生说他患的是神经性皮炎,让他使用皮炎平软膏和扑尔敏进行治疗。可我儿子使用这两种药物根本没有效果,一到出汗较多时,他的病情就会发作。后来,我经过多方打听,得到了一个用雄黄和巴豆治疗神经性皮炎的偏方。我儿子使用此