经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗急性肾后梗阻临床观察

目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石取石解除输尿管结石嵌顿性急性梗阻的治疗方法。方法:对24例(26侧)结石嵌顿于输尿管导致持续性肾绞痛超过24 h、静脉尿路造影梗阻侧肾脏不显影、肾功能损害患者,经过必要的术前准备,急诊施行经尿道输尿管镜碎石取石、输尿管放置双J管内引流,及时解除梗阻,引流尿液,消除疼痛,挽救受损肾功能。结果:所有患者顺利接受手术,22侧中下段结石获得彻底粉碎;4侧输尿管上段结石中2例结石粉碎,2例术中较大碎石片被冲回肾内,3 d后行ES-WL治疗达到满意效果。术后患者疼痛消失、全身状况改善、肾功能快速恢复,感染等并发症得到及时控制,无肾积脓、肾功能丧失等严重并发症。14侧碎石术后2周内排净碎石;12侧术后1个月内排净碎石。3例急性肾功能不全患者血肌酐术后第2、4、7天降至正常。结论:急诊经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术是一种便捷、安全、有效的治疗输尿管结石嵌顿性急性梗阻的方法。     

输尿管中下段结石的输尿管镜钬激光碎石术治疗

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的治疗效果。方法:拟用输尿管镜钬激光对输尿管中下段结石行碎石疗法。结果:对输尿管中段结石12例钬激光碎石成功率为83%,输尿管下段结石43例钬激光碎石成功率为93.02%,治疗输尿管中下段结石总成功率为90.90%。结论:经尿道输尿管镜钬激光是治疗输尿管中下段结石的一种安全有效的方法。手术创伤小、并发症少。     

输尿管镜联合钬激光碎石治疗输尿管结石

目的:探讨治疗输尿管结石的最佳治疗方法.方法:经尿道输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石,其中上段5例,中段20例,下段21段.结果:46例患者均采用输尿管镜下钬激光碎石术,原位碎石成功36例,直接用取石钳取出结石5例,成功率达89.1%,其中3例输尿管上段结石,结石移位于肾盂术后配合体外震波碎石治疗.结论:输尿管镜配合钬激光碎石治疗输尿管结石具有创伤小、操作成功率高,患者易于接受的特点,尤其适合于输尿管中下段结石的治疗.     

急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭的有效性

目的：对急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭的临床有效性分析。方法：临床选取我院在2012年8月－2014年8月实施治疗的12例输尿管结石所致梗阻性肾功能衰竭患者,均对其实施输尿管镜钬激光碎石治疗,观察其临床疗效。结果：经过治疗本次患者的结石排净率达到91.67％。结论：急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭,能够取得良好临床效果,值得推广。     

输尿管镜钬激光碎石取石治疗

目的:研究分析输尿管镜钬激光碎石取石治疗嵌顿性输尿管上段结石的治疗方法和治疗效果。方法:回顾性分析2010年1月-2011年12月期间,我院收治的80例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。按照治疗期间患者所接受得治疗方式不同,将80例患者随机分为两组:对照组40例,采用经皮肾取石治疗;观察组40例,采用输尿管镜钬激光碎石取石治疗。比较两组患者治疗后的结石清除情况和术后并发症的发生情况。结果:术后1天合术后3个月观察组患者的解释清除情况均明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P均0.05),且术后观察组发生高热等并发症的发生率明显低于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石取石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效显著,术后并发症少,是临床治疗嵌顿性输尿管上段结石的首选方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石临床分析

目的探讨经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石治疗复杂性榆尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2011年8月-2012年8月我院采用经尿道输尿管镜下腔内钬激光碎石处理复杂性输尿管中下段结石116例患者的临床资料。结果116例复杂性榆尿管中下段结石患者经输尿管镜腔内钬激光碎石治疗,手术均成功,结石清除率达100％,无严重并发症发生。结论经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石术是治疗复杂性输尿管中下段结石的一种安全、有效手段,其效果确切,并发症少,术后恢复快。     

输尿管硬镜下钬激光治疗输尿管结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭

目的研究运用输尿管硬镜钬激光的碎石方法,治疗由输尿管结石引发的急性梗阻性肾衰竭的疗效,为该病的临床治疗及预后提供新思路。方法采用回顾性调查分析方法,确定输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭病人18例作为研究对象,同时收集急诊输尿管硬镜下钬激光碎石术的临床资料。结果总共18例,都得到急诊处理,一次碎石取石成功14例,结石击碎后部分进入肾盂3例,放置引流管后行二期碎石手术,1例输尿管镜无法抵达结石改开放性手术取石;16例肾功能恢复正常,2例出院时仍有轻度氮质血症。结论输尿管结石梗阻所致急性肾功能衰竭的治疗方案中,急诊输尿管硬镜钬激光碎石方法与常规方法比较有显著效果,并且该方法有微创、安全等优点。     

输尿管结石3种治疗方法的比较

目的探讨输尿管结石治疗方法的选择。方法对经体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜下钬激光碎石术及输尿管切开取石术3种方法治疗的180例输尿管结石患者疗效进行比较。结果ESWL118例,碎石率为86．4％,输尿管镜下钬激光碎石50例,一次碎石率为92％,手术切开输尿管取石12例,取石成功率为100％。输尿管镜失败改手术切开取石4例,占8％;ESWL失败改手术切开取石或输尿管镜下钬激光碎石45例,占38．1％。结论上段输尿管结石宜采用ESWL,该治疗应积极处理石街、控制感染和最大限度减轻医源性肾功能损害;中、下段输尿管结石宜采用输尿管镜下钬激光碎石术,该治疗需熟练的内镜操作技术;对于复杂性输尿管结石,开放手术仍是可供选择的重要的治疗手段。     

急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石引起的急性梗阻性无尿43例疗效分析

目的总结急诊输尿管镜钬激光碎石用于输尿管结石引起的急性梗阻性无尿的治疗经验。方法分析43例输尿管结石引起的急性梗阻性无尿患者的临床资料。所有患者均采用急诊输尿管镜下钬激光碎石治疗。结果除有2例结石在进镜时被冲入肾脏外,其余41例结石均粉碎成功。38例术后即出现多尿,5例3d后开始多尿。1周后复查肾功能,40例在正常范围,3例无尿时间〉36h者,均在2周内恢复正常。全组患者无1例需行透析治疗。结论急诊输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石引起的急性梗阻性无尿是一种高效、安全的治疗方法。     

应用输尿管镜治疗输尿管结石致急性肾功能不全的体会

目的:总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并梗阻性急性肾功能不全的临床经验。方法:采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并梗阻性急性肾功能不全15例。结果:术后患者肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均恢复正常。一次性解除梗阻15例(100%),一次性碎石成功11例(73.3%)。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管结石并梗阻性急性肾功能不全的有效办法。     

应用输尿管镜治疗输尿管结石致急性肾功能不全的体会

目的：总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并梗阻性急性肾功能不全的临床经验。方法：采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并梗阻性急性肾功能不全15例。结果：术后患者肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）均恢复正常。一次性解除梗阻15例（100%）,一次性碎石成功11例（73.3%）。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管结石并梗阻性急性肾功能不全的有效办法。     

经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石120例分析

目的:探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法:回顾性分析采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石120例的临床资料。结果:单次碎石成功率为95%(114/120)。平均手术时间和平均术后住院时间分别为40 min、4 d。结论:经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石效果明显,尤其适用于输尿管中下段结石,对于复杂性或双侧的输尿管结石,以及输尿管中段结石,此法可作为首选。     

急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭的有效性

目的:对急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭的临床有效性分析。方法:临床选取我院在2012年8月-2014年8月实施治疗的12例输尿管结石所致梗阻性肾功能衰竭患者,均对其实施输尿管镜钬激光碎石治疗,观察其临床疗效。结果:经过治疗本次患者的结石排净率达到91.67%。结论:急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭,能够取得良好临床效果,值得推广。     

输尿管镜钬激光碎石术急诊处理输尿管结石梗阻致急性肾衰竭28例

目的总结输尿管镜、钬激光碎石、留置双J管等腔内技术在急诊处理急性梗阻性肾衰竭中的临床疗效及手术技巧。方法急性梗阻性肾衰竭患者28例,平均年龄52岁,急诊行输尿管镜钬激光碎石治疗,术后随访1～18个月,追踪测定BUN、SCr,分析治疗效果,探讨其安全性。结果 26例疗效满意,2例输尿管上段嵌顿性结石,碎石过程中部分结石移入肾盂及下盏,给予置入双J管后行体外冲击波碎石术治疗,术后24小时尿量2200～6400 ml;23例BUN、SCr恢复正常,5例处于氮质血症期,但较术前明显好转。结论输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石梗阻致急性肾衰竭具有安全有效、手术创伤小、住院时间短,术后康复快,可同时解决双侧输尿管梗阻等优点,尤其适用于并发息肉、粘连或狭窄的包裹性输尿管结石,可作为输尿管结石导致急性肾衰竭的首选外科治疗。     

经尿道输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石的对比研究

目的对比分析经尿道输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石的疗效和安全性,为今后的临床治疗提供理论依据。方法选取该院2013年1—12月收治的200例输尿管中下段结石的患者,将其按照治疗方法等因素分为观察组和对照组。在治疗中对观察组患者采取经尿道输尿管镜钬激光碎石的方法,对照组患者采取气压弹道碎石治疗方法,对比这两种方法的治疗效果和安全性。结果观察组患者的一次手术结石粉碎率为96.7%,结石的排净时间为2.3周,手术时间为(25±5)min,高于对照组的81.3%、3.5周和(35±5)min,同时两组患者在术后无穿孔等情况。结论经尿道输尿管镜钬激光碎石方法相比于气压弹道治疗方法治疗输尿管中下段结石更加有效,值得广泛推广。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管嵌顿结石临床分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管嵌顿结石的疗效。方法对107例经输尿管钬激光碎石术治疗的输尿管嵌顿结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗成功104例,失败3例,单次成功率97.%(104/107),平均手术时间42 min,术后住院时间平均5.3 d。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效分析

目的:评价钬激光碎石术(LL)治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效.方法:输尿管上段结石患者58例,结石最小0.7cm×1.0 cm,最大1.8 cm× 2.5 cm.应用多尼尔钬激光机经输尿管镜治疗.结果:49例输尿管上段结石原位单次碎石成功,5例结石部分被冲入肾盂(有3例继续在肾盂内行钬激光碎石获成功);单次LL成功率为87.9%(51/58).2例发生输尿管穿孔改行开放手术,3例合并明显的输尿管狭窄经改行开放手术后治疗成功.术后结石排净时间平均3.2周,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生.结论:LL可作为处理输尿管上段嵌顿结石的首选方法.     

输尿管镜钬激光治疗双侧输尿管结石致梗阻性急性肾功能衰竭21例临床分析

目的:探讨钬激光治疗双侧输尿管结石梗阻性急性肾功能衰竭的有效性及安全性。方法:回顾性分析21例双侧输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭,输尿管镜下钬激光碎石的患者资料。结果:术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率95.2%(20/21)。结论:输尿管镜下钬激光碎石治疗双侧输尿管结石梗阻性急性肾功能衰竭安全、疗效确切、创伤小,可同时处理双侧输尿管结石,可作为急性梗阻性肾功能衰竭的首选治疗方法。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石的安全性和有效性。方法自2004年9月-2006年12月，应用经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石58例。结果55例（58侧）单次碎石成功，单次碎石成功率95％。结论经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石是一种安全、高效、创伤小、恢复快的方法。     

输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石120例报告

目的　探讨经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的临床疗效及手术技巧。方法　回顾性分析2011年3月~2014年3月应用经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石120例的临床资料。结果　一次碎石成功率98.3%(118/120),1例因输尿管撕脱伤中转开放手术。1例因输尿管狭窄改为开放手术。手术时间25min~70min,平均40min。术后住院时间2d~7d,平均3.5d;116例获随访2~6个月,平均4.6个月,均未发现结石复发及输尿管狭窄等并发症。结论　输尿管镜钬激光碎石安全、高效、创伤小、恢复快,可能是目前治疗输尿管中下段结石首选的治疗方法。熟练掌握输尿管硬镜钬激光手术技巧是手术成功的前提。