疤痕子宫足月妊娠分娩35例分析

近年来剖宫产率有上升的趋势,随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩人数相应增加.疤痕子宫再次妊娠、分娩有子宫破裂的风险,如何选择分娩方式是产科工作者必须面临的问题.选择我院自2004年11月～2005年11月住院分娩的疤痕子宫足月妊娠分娩35例进行分析,旨在提高产科质量,避免宫裂的发生,减少母婴病死率.……     

剖宫术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的通过回顾性分析剖宫术后疤痕子宫再次妊娠分娩的临床资料,探讨和研究疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法回顾分析佛山市顺德区妇幼保健院2015-06—2017-05间收治的198例剖宫术后疤痕子宫再次妊娠分娩的临床资料,根据最终分娩方式,分为再次剖宫产组和阴道分娩组,同时随机选取同一时段非疤痕子宫阴道分娩成功的孕妇为对照组,观察对比各组间的分娩结局。结果 198例剖宫术后疤痕子宫再次妊娠阴道分娩成功率为78.57%(44/56),再次剖宫产率为77.78%(154/198)。比较分析有关产时出血量、产褥病率及住院天数数据,发现再次剖宫产组均明显高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),阴道分娩组的产时出血量、产褥病率及住院天数与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05),比较新生儿出生Apgar评分发现,三组研究对象差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,在确认无剖宫产绝对指征,严格把控阴道分娩指征且密切监测产程的前提下,剖宫术后疤痕子宫再次妊娠阴道分娩具有较高的安全性与可行性。     

疤痕子宫再次分娩的临床处理

目的探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩的最佳方式。方法通过对105例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩的选择,进行回顾性分析。结果本组再次剖宫产67例,占64%;阴道分娩38例,占36%。两组母婴都安全。结论疤痕子宫再次妊娠剖宫产分娩率远远高于阴道分娩率,提高产科医生的技术水平,加强孕产期监护,医患配合的条件下,严格掌握剖宫产指征,可在一定程度上降低疤痕子宫剖宫产率。     

疤痕子宫56例再次分娩问题的分析

随着剖宫产率的上升,剖宫产后疤痕子宫再分娩已成产科临床突出的问题.本文通过对我科56例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩的选择进行回顾性分析,认为约50%的疤痕子宫再次分娩可经阴道试产,可减少再次剖宫手术给患者带来的各种危险及并发症,减轻患者痛苦及经济负担.     

疤痕子宫再次妊娠剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的临床探讨

目的:探讨疤痕子宫孕妇的分娩结局,了解疤痕子宫孕妇再次分娩的风险及并发症,降低因社会因素导致剖宫产率的提高。方法:对2012年10月至2014年6月在我院住院分娩的136例疤痕子宫妊娠分娩及其因素进行回顾性分析,选取同期256例非疤痕子宫妊娠分娩及其相关因素进行回顾性对比分析。结果:疤痕子宫妊娠的分娩方式仍以剖宫产为主,社会因素仍是主要原因;而胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈,臀位,妊娠并发症剖宫产率高于疤痕子宫;再次剖宫产术中的平均出血量、手术时间、术后出血量、恶露持续时间均高于非疤痕子宫,且子宫破裂率疤痕子宫明显较非疤痕子宫高。结论:疤痕子宫再次妊娠后分娩风险明显较非疤痕子宫高,临床应该严格控制无临床医学指征行剖宫产。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的安全性探讨

目的分析疤痕子宫再次妊娠采用不同分娩方式安全性的结果,探讨何种分娩方式对孕妇和新生儿健康更有利。方法选取136例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行分析,并将采用剖宫产病例与阴道试产病例进行比较。结果疤痕子宫中再次剖宫48例(35.3%),经阴道分娩88例(64.7%),疤痕子宫再次剖宫产的术中出血量、住院时间、盆腔粘连发生率均高于阴道分娩组,两组比较有差异性（P<0.05）,子宫破裂及新生儿窒息数两组比较无统计学意义。结论疤痕子宫经阴道分娩成功率高,对子宫损伤性小,术中出血量、住院时间、盆腔粘连发生率低,对产妇具有较强的安全性,因此,疤痕子宫再次妊娠如无阴道分娩的禁忌证,对符合阴道试产条件的孕妇应提倡阴道分娩。     

疤痕子宫阴道分娩临床分析

目的:探讨如何合理选择疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法:回顾性分析了128例剖宫产后再次妊娠孕妇进行阴道试产的临床资料,探讨其分娩结局及母婴并发症情况。结果:阴道试产128例,成功117例,试产成功率91.4%。结论:疤痕子宫不能作为剖宫产的指征,对剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠者应合理选择分娩方式,对具备阴道分娩条件者应鼓励孕妇阴道试产,对降低剖宫产率和减少剖宫产并发症有着重大意义。     

疤痕子宫再次妊娠临床分析

目的通过疤痕子宫再次妊娠与无疤痕子宫再次妊娠的比较,分析疤痕再次妊娠分娩方式及其影响因素。方法随机选取我院80例疤痕子宫再次妊娠与同期210例无疤痕子宫再次妊娠临床资料。比较2组产妇分娩方式、并发症、胎儿出生情况。结果疤痕子宫再次妊娠组中再次剖宫产71例,占88.75%,经阴道分娩9例,占11.25%;无疤痕子宫再妊娠组剖宫产83例,占39.52%,经阴道分娩127例,占60.48%,疤痕子宫组并发症多于无疤痕子宫,胎儿出生质量低于无疤痕,2组比较有统计学差异（P〈0.05）。疤痕子宫再次妊娠进行剖宫产主要影响因素社会、胎儿、剖宫产史等。结论疤痕子宫再次妊娠剖宫产率高,影响因素多,临床应加强其手术指证的掌握和产妇的监控,降低剖宫产率。     

疤痕子宫再次妊娠分娩145例分析

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式分娩结局对母婴的影响。方法 对1998-01～2005-12，我院145例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局，及母婴并发症进行回顾性分析。结果 145例中36例阴道分娩，109例行再次剖宫产术，术中平均出血量增加，手术时间延长，腹腔粘连和产后出血发生率高，差异有显著性意义。结论 疤痕子宫再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，严格掌握手术适应证，提高剖宫产手术技术水平，是降低疤痕子宫再次剖宫产并发症的关键。符合试产条件者，严密监护下阴道试产是安全的。     

基层医院疤痕子宫妊娠分娩的临床分析

目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法:对我科2009年5月-2015年4月收治的103例剖宫产术后再次妊娠子宫(简称疤痕子宫)孕妇,分为阴娩(阴道分娩)试产组和再次剖宫产组,统计时阴娩试产失败孕妇纳入再次剖宫产组,将阴娩试产成功数与同期非疤痕子宫阴娩数就阴道出血量、产程时间、Apgar评分作对照比较;有手术指征的疤痕子宫再次妊娠必须行剖宫产组与同期第一次剖宫产(简称非疤痕子宫)组就术中术后出血量、手术时间、住院时间作对照比较。结果:阴娩试产64例,成功50例、占78.12%,与2029例同期非疤痕子宫阴娩组仅就阴道出血量、产程时间、Apgar评分对照比较(P0.05),均无显著性差异。疤痕子宫再次妊娠剖宫产53例与第一次剖宫产68例对比术中术后出血量大、手术时间长、住院时间长。结论:在具备随时手术条件下,疤痕子宫再次妊娠分娩只要把握好阴道试产的适应证和禁忌证,提倡阴道分娩是安全和可行的,阴道分娩不仅可减少产时、产后出血、缩短住院时间,还能方便产妇产后尽早哺乳、促进子宫收缩,增进母婴感情和家庭和谐。     

疤痕子宫再次妊娠102例临床分析

目的:探讨首次剖宫产术后再次足月妊娠计划分娩的可行性。方法:回顾分析我院2008年1月-2011年12月收治的剖宫产术后再次妊娠符合试产条件并自愿试产的102例临床资料。结果:与同期非疤痕子宫再次阴道分娩组相比,疤痕子宫阴道分娩组的产后出血量、产程、新生儿窒息率差异无统计学意义,无母婴不良结局,再次剖宫产组产后出血量比剖宫产术后阴道分娩组多。结论:疤痕子宫足月妊娠如处理得当计划分娩,阴道分娩是可行的。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的探讨

近年来由于医学发展及各种社会因素的影响,剖宫产率有逐年增高的趋势,剖宫产术后再次妊娠的孕妇逐渐增多,因此疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择日益受到关注,以往多以剖宫产结束妊娠,本文选取了我院剖宫产术后再次妊娠200例, 依据前次刮宫产的手术指征、术式及切口愈合情况等因素进行综合分析,探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.     

140例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的通过对剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,以探讨合理选择疤痕子宫再次妊娠分娩方式。方法回顾性分析140例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的临床资料,分娩方式包括剖宫产及经阴道分娩,比较不同分娩方式产妇的分娩结局,并比较疤痕子宫阴道试产成功产妇与随机选取的同期非疤痕子宫阴道分娩产妇的分娩结果,采用t检验或χ2检验对结果数据进行统计学处理。结果 140例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠阴道试产成功率为77.77%（28/36）,再次剖宫产率为80.00%（112/140）;再次剖宫产组出血量为（421.5±92.8）ml,明显多于阴道分娩组的（201.4±48.7）ml,产褥病率[16.96%（19/112）]及住院天数[（7.1±0.6）d]均明显高于阴道分娩组的3.57%（1/28）、（3.9±0.8）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组新生儿出生Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）;产时出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分及住院天数等指标在28例疤痕子宫经阴道分娩成功者与同期随机选取的140例非瘢痕子宫经阴道分娩组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择,在严格掌握经阴道分娩指征且密切监测产程的前提下,经阴道分娩是安全可行的。     

疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床分析

目的:对剖宫产后疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式进行临床分析,进一步提高产科质量。方法:对110例疤痕子宫患者再次妊娠的分娩方式进行回顾性分析。结果:38例患者行阴道试产,阴道分娩率为34.5%,其中32例患者分娩成功,阴道试产成功率为84.2%,未出现子宫破裂、阴道出血过多等异常情况。72例患者再次行剖宫产术,与首次行剖宫产患者相比,术中出血量增加,手术时间长,产后出血等不良反应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于疤痕子宫再次分娩患者,疤痕子宫并不是剖宫产的绝对指征,选择阴道分娩是安全的,具有成功高的优点。     

疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的临床研究进展

妊娠分娩是女性特殊的一个生理过程,剖宫产是临床上常用的妊娠终止方法,而孕妇在剖宫产分娩中,因其手术操作会对其子宫造成较大的创伤,孕妇在术后通常会形成疤痕子宫。在临床上以往对于疤痕子宫再次妊娠孕妇通常是选取剖宫产进行分娩,而近年来,有许多临床研究均表明,疤痕子宫再次妊娠产妇选用阴道分娩的可行性也比较高。本文就对疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的临床研究进展进行综述。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析

目的:观察剖宫产后疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式,探讨疤痕子宫阴道试产的安全性,降低剖宫产率?方法:选取疤痕子宫足月妊娠产妇430例,分娩方式包括再次剖宫产及阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC),比较不同分娩方式产妇的分娩结果,并比较疤痕子宫阴道试产产妇与随机选取的同期100例非疤痕子宫阴道试产初产妇的分娩结果?结果:430例疤痕子宫有90例选择阴道试产,成功80例,疤痕子宫再次剖宫产组出血量?住院费用?住院天数明显多于疤痕子宫阴道分娩组,差异有统计学意义,而90例疤痕子宫阴道试产组与100例非疤痕子宫阴道试产组在产程?出血量?新生儿评分等方面无统计学差异?结论:严格掌握阴道试产指征后疤痕子宫选择阴道试产是可行的?     

疤痕子宫再次妊娠分娩218例临床分析

随着剖宫产率的上升，剖宫产后再次妊娠分娩方式选择已摆在产科工作者面前。本文回顾性分析我院近10年共收住剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩218例。分娩结局报道如下：     

疤痕子宫再次妊娠分娩的风险及再次行剖宫产术的相关指标研究

目的：探究分析疤痕子宫再次妊娠分娩的风险及再次行剖宫产术的相关指标,为临床剖宫术的安全实施提供理论依据。方法：回顾性分析我院2013年10月～2015年10月收治的疤痕子宫妊娠分娩患者作为观察组（n＝30）,选取非疤痕子宫妊娠分娩患者作为对照组（n＝30）的临床资料,对比分析两组患者妊娠分娩过程中出现的相关并发症。结果：剖宫产仍是疤痕子宫妊娠的主要分娩方式,社会因素仍是主要原因,两组比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。观察组的胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈显著低于对照组,具有统计学意义（P＜0．05）。对照组剖宫产术的手术时间、术中出血量、恶露持续时间显著低于观察组,具有统计学意义（P＜0．05）。观察组术中粘连情况显著较对照组严重,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：与非疤痕子宫妊娠分娩相比,疤痕子宫再次妊娠后分娩存在较大风险,应严格控制非医学指征剖宫产。     

133例疤痕子宫再次妊娠分娩临床分析

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及有关注意事项.方法 对133例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式及相关问题进行回顾性分析.结果 30例孕妇阴道试产,其中成功者15例,占50%.再次剖宫产者118例.结论 单纯剖宫产史作为疤痕子宫再次妊娠剖宫产的指征并不是绝对的,如果没有再次剖宫产指征,应给予孕妇试产机会,试产前应充分估计疤痕的愈合情况.     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的 通过对疤痕子宫再次妊娠的临床分析提出分娩方式。方法 将我院10年来收治的剖宫产后再次妊娠340例分娩的问题进行分析。结果 再次剖宫产210例占61．8％，阴道分娩130例占38．2％，手术过程中发现先兆子宫破裂20例。结论 疤痕子宫再次妊娠分娩时若存在再次剖宫产的指征时应以剖宫产术为宜，不可强行经阴道分娩。如有阴道分娩的指征时应给予阴道试产。