疤痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析

目的:观察剖宫产后疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式,探讨疤痕子宫阴道试产的安全性,降低剖宫产率?方法:选取疤痕子宫足月妊娠产妇430例,分娩方式包括再次剖宫产及阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC),比较不同分娩方式产妇的分娩结果,并比较疤痕子宫阴道试产产妇与随机选取的同期100例非疤痕子宫阴道试产初产妇的分娩结果?结果:430例疤痕子宫有90例选择阴道试产,成功80例,疤痕子宫再次剖宫产组出血量?住院费用?住院天数明显多于疤痕子宫阴道分娩组,差异有统计学意义,而90例疤痕子宫阴道试产组与100例非疤痕子宫阴道试产组在产程?出血量?新生儿评分等方面无统计学差异?结论:严格掌握阴道试产指征后疤痕子宫选择阴道试产是可行的?     

302例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和结局及瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式并发症发生率。方法选取2017年7月至2018年9月本院接收的302例均只有一次剖宫产史的产妇作为剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠组,另外选取同期产科收治非瘢痕子宫分娩者200例作为非瘢痕妊娠组,分析瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产失败的原因,比较瘢痕子宫再次妊娠及非瘢痕子宫妊娠不同分娩方式新生儿情况、出血量、住院时间等的差异。结果有阴道分娩试产指征瘢痕子宫妊娠产妇倾向选择剖宫产手术;瘢痕子宫妊娠产妇阴道分娩失败主要原因为产妇主观放弃试产;瘢痕子宫阴道分娩组孕妇产后出血量、住院时间显著少于剖宫产组;瘢痕子宫孕妇产后出血量、住院时间明显多于非瘢痕子宫孕妇。结论瘢痕子宫再次妊娠孕妇如有阴道试产指征,选择阴道分娩可以减少产后并发症的发生。     

首次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的:探讨首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的可行性和安全性.方法:选取首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的产妇61例(TOLAC组),同期瘢痕子宫再次妊娠直接选择性再次剖宫产术分娩的产妇73例(ERCS组),比较2组住院时间、住院费用、产后出血、产后感染、新生儿窒息发生率.另选择同期非瘢痕子宫经阴道试产的产妇61例(试产组),与TOLAC组比较阴道分娩的成功率、总产程、出血量、产后住院时间、子宫破裂、产后感染及新生儿窒息发生率.结果:TOLAC组成功经阴道分娩53例,成功率86.89%,住院时间、住院费用、产后出血明显低于ERCS组(P<0.05);与试产组比较,分娩成功率、总产程、出血量、子宫破裂、产后感染、新生儿窒息、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在充分掌握瘢痕子宫经阴道试产的指征、加强监护、具备急诊剖宫产术条件下,可给予首次子宫下段剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道试产的机会,并可有效降低剖宫产率.     

基层医院疤痕子宫妊娠分娩的临床分析

目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法:对我科2009年5月-2015年4月收治的103例剖宫产术后再次妊娠子宫(简称疤痕子宫)孕妇,分为阴娩(阴道分娩)试产组和再次剖宫产组,统计时阴娩试产失败孕妇纳入再次剖宫产组,将阴娩试产成功数与同期非疤痕子宫阴娩数就阴道出血量、产程时间、Apgar评分作对照比较;有手术指征的疤痕子宫再次妊娠必须行剖宫产组与同期第一次剖宫产(简称非疤痕子宫)组就术中术后出血量、手术时间、住院时间作对照比较。结果:阴娩试产64例,成功50例、占78.12%,与2029例同期非疤痕子宫阴娩组仅就阴道出血量、产程时间、Apgar评分对照比较(P0.05),均无显著性差异。疤痕子宫再次妊娠剖宫产53例与第一次剖宫产68例对比术中术后出血量大、手术时间长、住院时间长。结论:在具备随时手术条件下,疤痕子宫再次妊娠分娩只要把握好阴道试产的适应证和禁忌证,提倡阴道分娩是安全和可行的,阴道分娩不仅可减少产时、产后出血、缩短住院时间,还能方便产妇产后尽早哺乳、促进子宫收缩,增进母婴感情和家庭和谐。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的探讨

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法 对2000年5月-2006年5月我院128例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，并将其中再次剖宫产（RCS）83例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）83例进行对照；将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）45例与随机抽取同期非疤痕子宫阴道分娩（VBNC）45例进行对照。结果 128例中62例行阴道试产，45例试产成功，成功率72．58％；RCS83例，手术产率64．84％。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与VBNC组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。RCS组产后出血量、平均住院天数与VBAC组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；RCS组产后出血量、重度粘连，切口乙级愈合发生率与PCS组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征，符合试产条件者应给予充分的阴道试产机会。     

瘢痕子宫妊娠阴道分娩72例临床分析

目的：探讨疤痕子宫妊娠的阴道分娩可行性。方法：对123例适合经阴道分娩的剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式进行研究,观察阴道分娩组与剖宫产组产妇的出血量、产程时间、新生儿阿氏评分和住院天数。结果：疤痕子宫产妇阴道试产成功72例,成功率70．59％,2组产妇的产后出血量、新生儿阿氏评分,及住院时间比较差异均无统计学意义（P0．05）。分娩后常规检查宫腔,无子宫破裂发生;试产失败改行剖宫产：30例,其中社会因素：6例,胎儿窘迫：7例,相对头盆不称5例,潜伏期延长4例,活跃期停滞5例,第2产程延长3例。结论：疤痕子宫不是再次剖宫产的绝对指征,特别是剖宫产后2～3年的孕妇,符合试产条件者,在严密监测下阴道试产效果良好,安全可行。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式探讨

目的:探讨剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的可能性。方法:162例剖宫产手术后再次妊娠的孕妇,采用再次剖宫产和经阴道试产方式进行分娩,分析两种方式分娩的效果。结果:50例阴道试产孕妇,34例试产成功,试产成功率为68%。阴道分娩产妇与再次剖宫产产妇比较,住院天数短,出血量少;而新生儿窒息、子宫破裂发生率两者无明显差异。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩时,应首先考虑经阴道试产进行分娩。     

瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产的分娩结局分析

目的：探讨瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产的分娩结局。方法选取100例瘢痕子宫产妇再次妊娠产妇为观察对象,按照其分娩方式的不同分为阴道试产组和剖宫产组,各50例。比较2组观察对象的分娩结局。结果阴道试产组并发症发生率、新生儿窒息发生率、新生儿体质量以及剖宫产手术应用率低于对照组、出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。阴道试产组与剖宫产组前次手术指征比例比较差异无统计学意义。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道试产分娩,有助于提高产妇和新生儿的安全性,改善分娩结局。     

96例瘢痕子宫阴道试产的临床分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性。方法回顾性分析96例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床资料,与随机选取的同期瘢痕子宫择期剖宫产、非疤痕子宫阴道分娩的分娩结局相比较。结果疤痕子宫再次妊娠阴道试产成功率为88.54%(85/96),瘢痕子宫再次剖宫产组产后出血量(309.41±13.03)mL、产褥病率[7.05%(6/85)]及住院天数(5.49±1.74)d均明显高于瘢痕子宫阴道分娩组的(200.00±9.94)mL、0%(0/85)、(2.49±0.92)d,差异有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿出生Apgar评分差异无统计学意义;产后出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分及住院天数在瘢痕子宫阴道分娩与非瘢痕子宫经阴道分娩组间比较差异均无统计学意义。结论在严格把握经阴道分娩指征的前提下,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是安全可行的。     

168例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法我院2011年10月-2012年12月共168例剖宫产再次足月妊娠住院分娩孕妇,其中阴道试产95例,再次剖宫产73例,分别对剖宫产术后阴道分娩组、非瘢痕子宫阴道分娩组、再次剖宫产组母婴的影响进行回顾性分析。结果剖宫产术后阴道分娩组与非瘢痕子宫阴道分娩组在产后出血量、新生儿窒息、平均住院天数、子宫破裂方面比较差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产术后阴道分娩组与再次剖宫产组在产后出血量、平均住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05);再次剖宫产组与首次剖宫产组在产后出血量、严重粘连、手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产史不再是再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,在严密监护下给予充分试产是安全的,可有效降低剖宫产率,提高产科质量。     

探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择及安全性

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择及安全性。方法:回顾性分析我院产科病房2014年6月~2015年5月期间收治的168例疤痕子宫再次妊娠产妇的临床病例资料,同时与同时期内初次妊娠产妇选取阴道分娩和剖宫产分娩结局进行比较。结果:168例孕产妇阴道试产72例,其中阴道试产成功45例(62.5%),疤痕子宫阴道试产组孕产妇产时出血、产程时长及新生儿Apgar评分与初产妇组阴道试产产妇之间比较差异无统计学意义(P0.05);123例疤痕子宫再次妊娠产妇行剖宫产手术时其手术时间、住院时间及产后出血显著高于初产妇剖宫产手术(P0.05)。结论:剖宫产再次妊娠孕产妇阴道试产成功率较高,产科医生根据产妇具体情况分析有无阴道试产条件,同时鼓励孕产妇积极进行阴道试产,以便提高其分娩质量。     

瘢痕子宫不同分娩方式与母婴结局的临床分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫不同分娩方式与母婴结局。方法:收治入院待产的孕妇中瘢痕子宫妊娠233例,均符合剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC),按患者选择分娩方式分为两组,其中132例选择VBAC,101例选择再次剖宫产,对两组病例进行产后并发症、新生儿病率、住院天数及住院费用进行比较。结论:瘢痕子宫阴道试产患者并发症、新生儿病率、住院天数及住院费用,与瘢痕子宫再次剖宫产比较差异有显著性,所以瘢痕子宫阴道试产是安全经济的。     

疤痕子宫再次分娩方式临床分析

目的：对疤痕子宫再次分娩方式进行分析和探讨。方法以2012年1月—2014年6月该院产科收治的150例剖宫产后再妊娠产妇为研究对象。对不同分娩方案下分娩结局及新生儿相关指标、产妇产后不良反应情况进行对比研究。同时,选择同期非疤痕子宫经阴道分娩产妇150例,作为对照组。对比对照组与疤痕子宫产妇经阴道分娩分娩结局及相关指标。结果150例剖宫产后再妊娠疤痕子宫产妇中有110例产妇行剖宫产术,有40例产妇进行阴道试产。其中因产程不顺利行急症剖宫产7例,33例产妇阴道试产成功,试产成功率为82.50%(33/40),疤痕子宫再次剖宫产率为78.00%(117/150)。剖宫产组产妇产时出血量显著高于阴道分娩组,产褥病率及住院天数均明显多于阴道分娩组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);33例疤痕子宫经阴道分娩产妇与150例非疤痕子宫经阴道分娩产妇产时出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分及住院天数指标比较均差异无统计学意义（P>0.05）。结论疤痕子宫再分娩方式的选择上,有剖宫产指征的产妇首选剖宫产,有条件施行阴道试产时,要严格把握指征,做好产程监测,阴道分娩安全可行且对产妇及胎儿产生有利的影响。     

疤痕子宫再次妊娠分娩68例临床分析

目的:进一步探讨比较疤痕子宫再次妊娠分娩方式。方法:选取收治的剖宫产后再次妊娠孕妇68例为研究对象,对68例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式、手术实施时间、术中出血量以及腹腔粘连情况进行了分析。同时按照1∶1比例随机抽取同期首次剖宫产与再次剖宫产组进行对照研究。结果:①疤痕子宫再次妊娠分娩68例孕妇中,阴道试产了31例,所占比例为45.59%,直接实施剖宫产37例,所占比例为54.41%;②两组孕妇,腹腔粘连发生率,再次剖宫组高于首次剖宫组,且组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);③两组孕妇,腹腔粘连发生率,再次剖宫组高于首次剖宫组,且组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次剖宫的风险较大,应通过有效的手段和方法提高疤痕子宫的阴道分娩率,降低其剖宫产率。     

瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的最佳分娩方式。方法选择2004年5月至2009年5月我院235例瘢痕子宫再次妊娠孕妇,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产两组,对两组分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿室息等情况进行回顾性分析。结果123例阴道试产中98例试产成功,试产成功率为79．7％。再次择期剖宫产组较经阴道分娩组出血量多,而子宫破裂、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义。结论剖宫产术后再次妊娠试产与剖宫产比较利多弊少,我院98例瘢痕子宫成功阴道分娩,表明把握好瘢痕子宫阴道分娩的指证,做好医患沟通,符合试产条件者在严密监护下应给予试产,因为阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种并发症及手术的痛苦,恢复快。试产失败者改急诊剖宫产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩300例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对300例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾分析，并与随机抽取同期首次剖宫产216例进行对照，将其中剖宫产术后阴道分娩80例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩80例进行对照。结果300例中108例阴道试产，80例试产成功，成功率为74.07％。剖宫产术后阴道分娩组无新生几窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无统计学意义。再次剖宫产术后出血量比剖宫产术后阴道分娩组高，平均住院天数比剖宫产术后经阴道分娩组长，产后出血、严重粘连发生率均较首次剖宫产组高，差异有统计学意义（P〈0．05）：结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，符合试产条件者，严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠206例分娩方式的探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:对本院2006-2012年206例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果:206例中85例行阴道试产,58例试产成功,成功率68.2%,再次剖宫产148例,剖宫产率71.8%。剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组无新生儿窒息,产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较无显著性意义。再次剖宫产(RCS)产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,产后出血、严重粘连发生率较首次剖宫产(PCS)组高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并不是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式分析

目的：分析总结剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法：采集2004年1月至2011年10月在太原市万柏林区中心医院住院分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产102例,对其产程时间、分娩方式、分娩结局、产后出血量、新生儿窒息、胎盘粘连及医疗费用等情况进行回顾性分析。并与同期无分娩史的产妇及剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠不具备试产条件而行剖宫产的产妇作对照。结果：其中41例试产成功,成功率40.19%;试产失败改再次剖宫产61例,手术率59.81%。剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩组产程时间、产后出血量、新生儿窒息、胎盘粘连、住院费用与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。试产失败改再次剖宫产组其产后出血量、新生儿窒息、腹部切口一期愈合、胎盘粘连、住院费用与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。试产成功41例与试产失败改再次剖宫产61例其产后出血量、住院时间、医疗费用进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖宫产术后瘢痕子宫不是再次妊娠剖宫产的绝对指征,无试产禁忌证者可以在严密观察产程的情况下进行阴道试产,更有利于母儿健康,减轻产妇经济负担。     

瘢痕子宫再次妊娠631例分娩结局分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道试产和剖宫产两种分娩方式对母婴的影响。方法对我院631例瘢痕子宫再次妊娠孕妇不同分娩方式的结果进行回顾性分析。结果瘢痕子宫再次妊娠者中剖宫产孕妇术中平均出血量较阴道试产孕妇增加,住院时间较阴道试产孕妇延长,腹腔粘连和产后出血发生率较阴道试产孕妇高,差异均有显著性（P〈0.01）。结论二次剖宫产术中、术后并发症远较阴道分娩及初次手术多且严重,选择阴道试产,严格控制首次剖宫产指征,是提高产科质量,减少并发症的重要措施。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产手术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对剖宫产手术后再次妊娠210例孕妇的分娩方式、分娩结局、母婴并发症及医疗费用进行回顾性分析。结果210例中阴道试产40例,成功27例,成功率67．5％;再次剖宫产183例,手术产率87．14％。剖宫产术后阴道分娩组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与非瘢痕子宫阴道分娩组比较差异无显著性（P＞0．05）。再次剖宫产组产后出血、腹腔粘连、切1：3乙级愈合发生率与首次剖宫产组比较差异有显著性（P〈0．05）。再次剖宫产组与剖宫产术后阴道分娩组比较产后出血量、住院费用差异均有显著性（P＜0．01）,住院天数差异有显著性（P＜0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠,只要条件符合,应给予充分阴道试产的机会。